【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(二)-47-2及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(二)-47-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.下列哪个药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉的现象（分数：2.50）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是（分数：2.50）A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.吗氯贝胺E.马普替林3.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是（分数：2.50）A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染4.宜选用塞来昔布治疗的疾病是（分数：2.50）A.骨关节炎B.痛风C.胃溃

2、疡D.肾绞痛E.支气管哮喘5.下列属于促尿酸排泄药的是（分数：2.50）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.美洛昔康D.苯溴马隆E.双氯芬酸6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是（分数：2.50）A.可待因B.N-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林7.可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（分数：2.50）A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮8.用于治疗带状疱疹的药物是（分数：2.50）A.金刚烷胺B.奥司他韦C.扎那米韦D.拉米夫定E.阿昔洛韦9.关于铋剂的描述，正确的是（分数：2.50）A.果胶铋应在餐后 0.51h 服用B.服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C.为了防止

3、铋中毒，含铋剂不宜联用D.铋剂安全性较高，可大剂量服用E.为了提高疗效，两种铋剂可同时服用10.抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是（分数：2.50）A.西地兰B.米力农C.地高辛D.螺内酯E.卡托普利11.下列药物使用期间需要缓慢停药的是 A地尔硫 （分数：2.50）A.B.C.D.E.12.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是（分数：2.50）A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.氯沙坦E.美托洛尔13.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括（分数：2.50）A.一次 0.250.5mg，每 5min 可重复 1 片，直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证

4、 12h 以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效14.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是（分数：2.50）A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 浓度增高C.激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶15.下列抗凝药物中属于间接凝血因子 X 抑制剂的是（分数：2.50）A.华法林B.磺达肝癸钠C.普通肝素D.利伐沙班E.阿哌沙班16.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是（分数：2.50）A.呋塞米B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺17.下述利尿药中，可导致血钾升高的是（分数：2.50）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶

5、啶E.布美他尼18.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿（分数：2.50）A.氢氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯19.以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是（分数：2.50）A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖20.肥胖性 2 型糖尿病患者控制血糖的一线药物是（分数：2.50）A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.阿卡波糖21.骨化三醇的药理作用不包括（分数：2.50）A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E.抑制肠钙入血22.可导

6、致“类流感样”反应的药物是（分数：2.50）A.阿仑膦酸钠B.糖皮质激素C.降钙素D.骨化三醇E.钙剂23.纳洛酮治疗的疾病或症状有（分数：2.50）A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片中毒E.抑郁24.不属于防治骨质疏松的药物是（分数：2.50）A.依替膦酸二钠B.阿仑膦酸钠C.雷洛昔芬D.依普黄酮E.糖皮质激素25.人体所需要的热量主要来源于（分数：2.50）A.果糖B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪乳E.维生素26.服用华法林时如果出现严重出血，可使用（分数：2.50）A.叶酸B.维生素 CC.维生素 K1D.维生素 EE.维生素 A27.下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是（分数：2.50）

7、A.可以肌内注射，也可以直接静脉注射B.可以肌内注射，禁止直接静脉注射C.禁止肌内注射，可以直接静脉注射D.严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注E.静脉补钾对浓度和速度没有要求28.下列会导致跟腱断裂、不宜用于青少年的药物是（分数：2.50）A.头孢克肟B.氨曲南C.林可霉素D.左氧氟沙星E.米诺环素29.血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（分数：2.50）A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶银30.氢氯噻嗪的药理作用是 A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性 B.抑制远曲小管 Na+-Cl-共转运子的功能 C.与醛固酮受体结合 D.提高血浆

8、渗透性，产生组织脱水作用 E.抑制髓袢升支粗段 Na+-K+2Cl -同向转运体（分数：2.50）A.B.C.D.E.31.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（分数：2.50）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素32.哌嗪类药物主要用于治疗（分数：2.50）A.间日疟B.绦虫病C.蛔虫病和蛲虫病D.鞭虫病E.恶性疟33.替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗（分数：2.50）A.慢性淋巴细胞白血病B.脑瘤C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤34.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是（分数：2.50）A.维 A 酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏

9、D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏35.下列关于碘苷说法错误的是（分数：2.50）A.可用于单纯疱疹性角膜炎B.可用于疱疹性脑膜炎C.皮肤疾病可长期用药D.可延缓角膜上皮创伤愈合E.冷暗处保存36.下述药物中属于减鼻充血剂的是（分数：2.50）A.色甘酸钠B.羟甲唑啉C.链霉素D.复方薄荷樟脑E.酮替酚37.用于疥疮和阴虱病的药物是（分数：2.50）A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦D.维 A 酸E.阿达帕林38.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗（分数：2.50）A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.HIVD.巨细胞病毒E.甲型和乙型流感病毒39.米非司酮避孕的主要机制是（分数：2.50）A.抑制受精卵着床

10、B.抑制乳腺泡发育C.促进子宫内膜充血增厚D.抑制胚胎发育E.抑制输卵管正常活动40.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是（分数：2.50）A.低血糖B.胰岛素抵抗C.过敏反应D.脂肪萎缩E.胃肠道反应西药执业药师药学专业知识(二)-47-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：100.00)1.下列哪个药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉的现象（分数：2.50）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮 解析：解析 地西泮属于苯二氮 类药物。巴比妥类和苯二氮2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是（分数：2.50）A.阿米

11、替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.吗氯贝胺 E.马普替林解析：解析 本题考查抗抑郁药的用药原则。多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通过抑制突触前膜对 5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取(三环)，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-羟色胺浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。马普替林是选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺是单胺氧化酶抑制剂。当多塞平治疗无效时，应更换为其他种类的抗抑郁药。故答案为 D。3.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是（分数：2.50）A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制 D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染解析：解析 本题考查巴比妥类药物的不良反应和用监护要点。用药时关

12、注巴比妥类的合理应用，静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易引起中毒，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为 C。4.宜选用塞来昔布治疗的疾病是（分数：2.50）A.骨关节炎 B.痛风C.胃溃疡D.肾绞痛E.支气管哮喘解析：解析 塞来昔布属于选择性 COX-2 抑制剂，用于缓解骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。故答案为 A。5.下列属于促尿酸排泄药的是（分数：2.50）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.美洛昔康D.苯溴马隆 E.双氯芬酸解析：解析 促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制

13、近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选 D。6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是（分数：2.50）A.可待因B.N-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林 D.右美沙芬E.喷托维林解析：解析 苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性的直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥

14、中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选 C。7.可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（分数：2.50）A.普萘洛尔 B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮解析：解析 本题考查重点是普萘洛尔的禁忌证。普萘洛尔阻断了 受体，减慢传导，导致痉挛的支气管平滑肌不能舒张，故可诱发或加重支气管哮喘急性发作。禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞以及支气管哮喘等病人。故答案选 A。8.用于治疗带状疱疹的药物是（分数：2.50）A.金刚烷胺B.奥司他韦C.扎那米韦D.拉米夫定E.阿昔洛韦 解析：解析 抗病毒药主要分为以下几类：(1)广谱抗病毒药，如利巴韦林、干扰素；(

15、2)抗流感病毒药，如金刚烷胺、奥司他韦等；(3)抗疱疹病毒药，如阿昔洛韦、喷昔洛韦等；(4)抗乙型肝炎病毒药，如拉米夫定、阿德福韦等； (5)抗 HIV 药，如齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨等。故答案为 E。9.关于铋剂的描述，正确的是（分数：2.50）A.果胶铋应在餐后 0.51h 服用B.服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C.为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用 D.铋剂安全性较高，可大剂量服用E.为了提高疗效，两种铋剂可同时服用解析：解析 果胶铋应在餐前 0.51h 服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象，停药后 12 日内粪便色泽可转为正常。铋剂剂量过大时，有发生神

16、经毒性的危险，可能导致铋性脑病现象。为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。故答案选 C。10.抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是（分数：2.50）A.西地兰B.米力农 C.地高辛D.螺内酯E.卡托普利解析：解析 抗心衰药物的作用机制及分类。地高辛和西地兰是强心苷类药；螺内酯是醛固酮拮抗药；卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药；米力农是磷酸二酯酶抑制药，可以通过升高细胞内 cAMP 水平，从而产生心收缩力加强的作用。故答案选 B。11.下列药物使用期间需要缓慢停药的是 A地尔硫 （分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 长期应用 受体阻断剂者突然停药可发生反跳现象，即原有症状加重或出现新的表

17、现，称之为撤药综合征。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期 受体敏感性上调有关。停用 受体阻断剂必须缓慢。比索洛尔是 受体阻断剂，地尔硫12.治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是（分数：2.50）A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平 C.比索洛尔D.氯沙坦E.美托洛尔解析：解析 钙离子拮抗剂(CCB)通过阻滞细胞膜 L-型钙通道，抑制平滑肌 Ca 2+ 进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低心肌氧耗、改善心肌供血、保护缺血心肌细胞，发挥抗心绞痛的作用。CCB 对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型和不稳定型心绞痛，可降低变异型心绞痛致死

18、率和心肌梗死的发生率。CCB 治疗心绞痛药物主要有氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。故答案选 B。13.患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括（分数：2.50）A.一次 0.250.5mg，每 5min 可重复 1 片，直至疼痛缓解 B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证 12h 以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感，表明药品失效解析：解析 一次含服 0.250.5mg，每 5min 可重复 1 片，如 15min 内总量达 3 片后疼痛持续存在，应立即就医。故答案选 A。14.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是（分数：2.50）A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使 cAMP 浓度增高 C.激活

19、腺苷酸环化酶，使 cAMP 生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶解析：解析 本题考查双嘧达莫的作用机制。磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对 cAMP 的降解作用，使血小板内 cAMP 浓度增高而产生抗血小板作用，对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。故答案选 B。15.下列抗凝药物中属于间接凝血因子 X 抑制剂的是（分数：2.50）A.华法林B.磺达肝癸钠 C.普通肝素D.利伐沙班E.阿哌沙班解析：解析 凝血因子 X 抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子 Xa，并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使凝血酶抗 Xa 因子活性至少增强 270 倍，阻碍凝血酶(凝

20、血因子a)的产生，减少血栓形成。间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素。直接抑制剂包括利伐沙班和阿哌沙班。故答案选 B。16.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是（分数：2.50）A.呋塞米 B.氨苯蝶啶C.螺内酯D.氢氯噻嗪E.乙酰唑胺解析：解析 袢利尿剂(如呋塞米、布美他尼、依他尼酸、托拉塞米)与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类、顺铂及万古霉素合用，可加重耳毒性。袢利尿剂不良反应包括： (1)水、电解质紊乱：低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等；(2)耳毒性：布美他尼最小，为呋塞米的 1/6，对听力有缺陷及急性肾衰宜选用布美他尼；(3)高尿酸血症：尿酸经近曲小管再吸收增加；(4

21、)过敏反应：磺胺过敏者交叉过敏反应。故答案为 A。17.下述利尿药中，可导致血钾升高的是（分数：2.50）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶 E.布美他尼解析：解析 留钾利尿剂有两类：一类是醛固酮受体阻断剂螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾；另一类是肾小管上皮细胞 Na + 通道抑制剂氨苯蝶啶、阿米洛利。故答案为 D。18.伴有痛风的水肿病人，不宜选用下列哪种药物利尿（分数：2.50）A.氢氯噻嗪 B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺内酯解析：解析 噻嗪类利尿剂典型的不良反应是：(1)电解质紊乱：低钾、钠、镁、氯碱血症；(2)高尿酸血症，痛风者慎用；(3)代谢紊乱：高血糖、高

22、脂血症、糖尿病；(4)过敏反应：与磺胺类交叉过敏高尿酸血症。因此禁忌证包括对噻嗪类药或含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者。故答案选 A。19.以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是（分数：2.50）A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.吡格列酮 D.瑞格列奈E.阿卡波糖解析：解析 瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药，促进胰岛 细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。阿卡波糖是 葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，促进组织摄取葡萄糖，抑制肠道内葡萄糖吸收、糖

23、原生成，降糖作用与胰岛 细胞无关；罗格列酮、吡格列酮胰岛素增敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案为 C。20.肥胖性 2 型糖尿病患者控制血糖的一线药物是（分数：2.50）A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍 E.阿卡波糖解析：解析 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的 2 型糖尿病，特别是肥胖的 2 型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案为 D。21.骨化三醇的药理作用不包括（分数：2.50）A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白C.促进肠细胞的钙转运D.是钙在肠道中被主动

24、吸收的调节剂E.抑制肠钙入血 解析：解析 本题考查骨化三醇的作用特点。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选 E。22.可导致“类流感样”反应的药物是（分数：2.50）A.阿仑膦酸钠 B.糖皮质激素C.降钙素D.骨化三醇E.钙剂解析：解析 注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为 A。23.纳洛酮治疗的疾病或症状有（分数：2.50）A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片中毒 E.抑郁解析：解析 阿片生物碱代

25、表药为吗啡、可待因和罂粟碱。阿片类中毒解救：除一般处理外，还可静脉注射纳洛酮 0.0050.01mg/kg，成人 0.4mg。故答案为 D。24.不属于防治骨质疏松的药物是（分数：2.50）A.依替膦酸二钠B.阿仑膦酸钠C.雷洛昔芬D.依普黄酮E.糖皮质激素 解析：解析 根据骨质疏松症的发病机制，防治骨质疏松症的药物可以分为两类：(1)抑制骨吸收药：包括双膦酸盐类(依替膦酸二钠、阿仑膦酸钠等)，雌激素类，依普黄酮，雷洛昔芬，降钙素等；(2)刺激骨形成药：包括氟制剂，甲状旁腺激素，生长激素，骨生长因子等。此外，钙剂(如碳酸钙)、维生素 D 及其活性代谢物(如骨化三醇、阿法骨化醇)可促进骨的矿化。

26、故答案为 E。25.人体所需要的热量主要来源于（分数：2.50）A.果糖B.葡萄糖 C.氨基酸D.脂肪乳E.维生素解析：解析 葡萄糖为人体主要热能来源，每 1g 葡萄糖可产生 4cal 热能。临床用于补充热量，治疗低镁血症，以及用于全静脉营养、饥饿性酮症、补充因进食不足或大量体液丢失所致的腹泻、剧烈呕吐及脱水。故答案为 B。26.服用华法林时如果出现严重出血，可使用（分数：2.50）A.叶酸B.维生素 CC.维生素 K1 D.维生素 EE.维生素 A解析：解析 双香豆素类抗凝药华法林为维生素 K 1 的拮抗剂，在体内与维生素 K 竞争，干扰肝脏合成维生素 K 依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法

27、林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素 K 1 口服或缓慢静脉注射。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素 K 1 510mg(30min，静注后恢复凝血功能需 4h)。当有严重出血或国际标准化指标(INR)20 时，可应用维生素 K 1 10mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注。故答案选 C。27.下列关于氯化钾注射液的描述，正确的是（分数：2.50）A.可以肌内注射，也可以直接静脉注射B.可以肌内注射，禁止直接静脉注射C.禁止肌内注射，可以直接静脉注射D.严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注 E.静脉补钾对浓度和速度没有要求解析：解析 氯化钾注射液严禁

28、肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射有刺激性，可导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过 0.2%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。故答案选 D。28.下列会导致跟腱断裂、不宜用于青少年的药物是（分数：2.50）A.头孢克肟B.氨曲南C.林可霉素D.左氧氟沙星 E.米诺环素解析：解析 氟喹诺酮类药物典型不良反应：(1)肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂；(2)血糖紊乱；(3)光敏反应；(4)精神和中枢神经系统不良反应，如头痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鸣或嗜睡等症状。此类药不宜用于骨骼系统未发育完全的 18 岁以下的青少年。故答案为

29、D。29.血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（分数：2.50）A.磺胺嘧啶 B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶银解析：解析 磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺药。故答案为 A。30.氢氯噻嗪的药理作用是 A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性 B.抑制远曲小管 Na+-Cl-共转运子的功能 C.与醛固酮受体结合 D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用 E.抑制髓袢升支粗段 Na+-K+2Cl -同向转运体（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 噻嗪类利尿剂作用于髓袢

30、升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的 Na + -Cl - 共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对 Na + 、Cl - 和水的排出，为中效利尿剂。故答案为 B。31.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是（分数：2.50）A.异烟肼B.利福平 C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素解析：解析 利福平诱导肝微粒体酶活性，可使糖皮质激素、盐皮质激素、抗凝血药等的药效减弱，因此除地高辛外，在用利福平前和疗程中，上述药物需调整剂量。故答案为 B。32.哌嗪类药物主要用于治疗（分数：2.50）A.间日疟B.绦虫病C.蛔虫病和蛲虫病 D.鞭虫病E.恶性疟解析：解析 哌嗪对

31、蛔虫和蛲虫均有较强的作用，用于蛔虫和蛲虫感染。故答案为 C。33.替尼泊苷作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗（分数：2.50）A.慢性淋巴细胞白血病B.脑瘤 C.纤维瘤D.恶性淋巴瘤E.脂肪瘤解析：解析 替尼泊苷属于拓扑异构酶抑制剂，脂溶性高，可以通过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。故答案为 B。34.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是（分数：2.50）A.维 A 酸软膏B.克罗米通乳膏C.硫黄软膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏 解析：解析 本题考查皮肤寄生虫感染治疗药的典型不良反应。 药品 特点 典型不良反应 林旦 乳膏 疗效最佳，是杀灭疥虫的有 效药物，也可杀灭虱和

32、虱卵。 从颈部以下全身涂擦，提倡 2 次治疗法。注意其可较长时 间在脂肪组织中蓄积，排出 较慢 对中枢神经 系统产生毒 性作用，诱 发癫痫 硫黄 软膏 具有刺激性，可引起接触性 皮炎 克罗米 通乳膏 具有局部麻醉作用，可治疗 各型瘙痒症，并有特异性杀 灭疥螨的作用，易于透过皮 肤，作用迅速，可持续作 用 6h 偶见过敏反 应 苯甲酸 苄酯 高浓度时可杀灭疥虫，作用 优于硫黄 故答案选 E。35.下列关于碘苷说法错误的是（分数：2.50）A.可用于单纯疱疹性角膜炎B.可用于疱疹性脑膜炎C.皮肤疾病可长期用药 D.可延缓角膜上皮创伤愈合E.冷暗处保存解析：解析 碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性

33、眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。注意事项：(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超过 34 天，以免引起接触性皮炎；(2)长期使用可影响角膜上皮代谢；(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗；(4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存。故答案选 C。36.下述药物中属于减鼻充血剂的是（分数：2.50）A.色甘酸钠B.羟甲唑啉 C.链霉素D.复方薄荷樟脑E.酮替酚解析：解析 常用减鼻充血药包括：0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和 0.1%赛洛唑啉等。故答案选 B。37.用于疥疮和阴虱病的药物是（分数：2.50）A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦 D.维 A 酸E.阿

34、达帕林解析：解析 维 A 酸、过氧苯甲酰、阿达帕林主要治疗痤疮，硼酸主要是滴耳剂，治疗急、慢性中耳炎、外耳道炎。升华硫、林旦、克罗米通用于治疗皮肤寄生虫感染。故答案选 C。38.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗（分数：2.50）A.乙型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.HIVD.巨细胞病毒E.甲型和乙型流感病毒 解析：解析 奥司他韦适应证为成人以及 1 岁和 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗；预防成人以及 13岁和 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感。故答案为 E。39.米非司酮避孕的主要机制是（分数：2.50）A.抑制受精卵着床 B.抑制乳腺泡发育C.促进子宫内膜充血增厚D.抑制胚胎发育E.抑制

35、输卵管正常活动解析：解析 米非司酮为紧急避孕药，通过与孕酮竞争孕激素受体发挥作用，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。故答案为 A。40.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是（分数：2.50）A.低血糖B.胰岛素抵抗C.过敏反应D.脂肪萎缩E.胃肠道反应 解析：解析 胰岛素的不良反应是脂肪萎缩、低血糖，局部过敏、胰岛素抵抗，所以治疗中监测低血糖：患者血糖水平39mmol/L。此外，注意胰岛素的正确应用：(1)每一次注射需要改换不同部位。(2)胰岛素过量，给予静脉葡萄糖等抢救。(3)混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射。还要注意类似物的过敏反应和耐受性。故答案为 E。