【医学类职业资格】外科护理学-7-2及答案解析.doc
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1、外科护理学-7-2 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:43,分数:100.00)1.胃大部切除术的切除范围不包括(分数:2.00)A.切除胃的远侧 2/33/4B.胃体的近侧部分C.胃体的远侧部分D.胃窦部、幽门E.十二指肠球部近侧2.下列关于胃大部切除术的描述不正确的是(分数:2.00)A.毕式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合B.毕式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态C.毕式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合D.毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多E.毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡3.诊断早期胃癌最有
2、效的方法是(分数:2.00)A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.纤维胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液游离酸测定4.为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为(分数:2.00)A.左侧卧位B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位5.患者,女,35 岁,诊断为甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率 90 次/分,血压 130/65mmHg。计算其基础代谢率是(分数:2.00)A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进症D.中度甲状腺功能亢进症E.轻度甲状腺功能亢进症6.患者,男,60 岁,有胃溃疡病史十余年,虽经内科正规治疗,但症状无明显改善,近年来上腹痛发作频繁,疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是(
3、分数:2.00)A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H2 受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物E.外科手术治疗7.患者,男,35 岁,半个月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是(分数:2.00)A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位E.截石位8.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是(分数:2.00)A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量短程疗法C.可小剂量维持疗法D.多疗程治疗E.避免联合用药9.国际抗癌联盟组织 TNM 分期法中的 N 是指(分数:2.00)A.原发肿瘤B.肿瘤部位C.远处转移D.区域淋巴结E.肿瘤的恶
4、性程度10.属于肿瘤定性诊断方法的是(分数:2.00)A.肝肾功能B.X 线检查C.病理检查D.CTE.MRI11.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括(分数:2.00)A.诊断必须明确B.有手术指征时及时手术C.注意不良反应D.定期查血常规E.白细胞在 0.4109/L 以下时应停止化疗12.诊断乳房深部脓肿最重要的依据是(分数:2.00)A.皮肤红肿B.乳房胀痛C.发热D.局部波动感E.穿刺抽到脓液13.下列关于乳房脓肿的处理不当的是(分数:2.00)A.脓肿切开引流B.切口呈放射状C.乳晕部做放射状切口D.分离脓肿的多房间隔以利引流E.深部脓肿在乳房下缘做弓形切口14.目前期、期乳腺癌常用的
5、手术方式是(分数:2.00)A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术15.下列关于乳腺癌内分泌治疗的描述不当的是(分数:2.00)A.他莫昔芬为常用的内分泌治疗药物B.对雌激素受体、黄体酮受体阳性的绝经妇女效果尤为明显C.可减少对侧乳腺癌的发生率D.至少坚持服药 5 年E.副作用很小16.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是(分数:2.00)A.化脓性或坏疽性阑尾炎B.阑尾穿孔并发腹膜炎C.小儿急性阑尾炎D.慢性阑尾炎急性发作E.阑尾周围脓肿17.阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是(分数:2.00)A.发病时立即手术切除B.发病 1 周
6、后手术切除C.症状消退 3 个月后手术切除D.症状消退 6 个月后手术切除E.症状消退 1 年后手术切除18.肠梗阻最简单、有效的检查方法是(分数:2.00)A.实验室检查B.腹部 B 超C.腹部 X 线平片D.CT 检查E.核磁检查19.肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是(分数:2.00)A.禁食B.胃肠减压C.补液D.半卧位E.应用抗生素20.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是(分数:2.00)A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛、无肌紧张D.肛门排便、排气E.肠鸣音亢进转为消失21.下列需立即手术治疗的肠梗阻是(分数:2.00)A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗
7、阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻22.肠瘘患者最常见的电解质紊乱是(分数:2.00)A.低钾、低钠B.低钾、高钠C.高钾、高钠D.高钾、低钠E.低钾、钠正常23.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是(分数:2.00)A.纤维结肠镜检查B.钡灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检E.大便常规24.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是(分数:2.00)A.纤维结肠镜检查B.X 线钡剂灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检E.大便常规25.诊断结肠癌最可靠、有效的方法是(分数:2.00)A.纤维结肠镜检查B.X 线钡剂灌肠C.大便潜血检查D.B 超检查E.CT 检查26.直肠癌根治术能否保留肛门取决于(分数:2.0
8、0)A.肿瘤的大小B.肿瘤距肛门的距离C.肿瘤局部侵犯的程度D.肿瘤是否有远处转移E.左半结肠的长度27.一汽车被火车撞出 20 多米,发生严重交通事故,现场汽车内乘客伤情各异,有的大喊大叫,有的呻吟,有的不响不动。在以下现场处理方法中错误的是(分数:2.00)A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳28.下列需要优先处理的伤者是(分数:2.00)A.股骨干闭合性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫伤D.开放性气胸E.肩关节脱位29.下列损伤中出血量最大的是(分数:2.00)A.股骨干开放性骨折B.髋关节脱位C.大片软组织挫
9、伤D.开放性气胸E.肩关节脱位30.对损伤伤员的急救不包括(分数:2.00)A.尽快使伤员脱离受伤现场B.首先处理危及生命的损伤C.及时处理活动性出血D.骨折患者及时伤肢固定E.休克患者立即送医院救治31.毒蛇咬伤时首先应(分数:2.00)A.阻止蛇毒吸收和排出蛇毒B.蛇药解毒C.循环支持D.维持呼吸E.血清疗法32.不适于进行膀胱镜检查的患者是(分数:2.00)A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺增生33.需要做碘过敏试验的泌尿系统检查是(分数:2.00)A.泌尿系统 X 线检查B.静脉肾盂造影C.磁共振尿路成像D.B 超E.膀胱镜检查34.镜下血尿是指沉淀尿液镜检,
10、离心后每高倍镜下红细胞数多于(分数:2.00)A.2 个B.3 个C.4 个D.5 个E.6 个35.诊断肾结核最可靠的依据是(分数:2.00)A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核分枝杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症36.判断前列腺增生严重程度的方法是(分数:2.00)A.直肠指检B.B 超C.尿流动力学检查D.尿常规E.腹部 X 线平片37.确诊膀胱癌最可靠的方法是(分数:4.00)A.B 超检查B.CT 检查C.膀胱触诊D.MRI 检查E.膀胱镜检查38.患者,女,31 岁,产后 4 周,左侧乳房外上象限出现压痛性肿块伴表面皮肤红肿、发热,考虑出现
11、了急性乳腺炎,对于该患者的处理不当的是(分数:4.00)A.左侧乳房继续哺乳B.排空乳汁C.局部热敷D.局部理疗E.水肿明显者用 25%硫酸镁溶液湿热敷39.患者,男,35 岁,阑尾切除术后第 5 天,体温升高,大便次数增多,排便时有里急后重感,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检查方法是(分数:4.00)A.腹部 B 超B.腹腔穿刺C.直肠指诊D.大便细菌培养E.X 线腹部透视40.患者,男,38 岁。腹部外伤后,全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂,最可靠的检查方法是(分数:4.00)A.尿常规B.导尿C.膀胱注水试验D.腹腔穿刺E.腹腔冲洗41.患者,男,42 岁,因尿痛、血尿入院,经检查为初始血尿,考虑
12、病变在(分数:4.00)A.肾实质B.肾盂C.上段输尿管D.下段输尿管E.尿道42.患者,男,35 岁,下腹部外伤,可疑膀胱破裂,最简单有效的检查方法是(分数:4.00)A.耻骨上膀胱穿刺B.下腹部 X 线平片C.膀胱造影D.膀胱注水试验E.腹腔穿刺43.患儿,男,7 岁,3 天前右手中指被竹签刺破,今日手指疼痛。检查发现右手中指发红、肿胀,中间部位发白,手指无法弯曲,患儿体温 38。最可能的诊断是(分数:4.00)A.蜂窝织炎B疖C痈D.甲沟炎E.化脓性指头炎外科护理学-7-2 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:43,分数:100.00)1.胃
13、大部切除术的切除范围不包括(分数:2.00)A.切除胃的远侧 2/33/4B.胃体的近侧部分 C.胃体的远侧部分D.胃窦部、幽门E.十二指肠球部近侧解析:解析 胃大部切除术的范围是胃远侧 2/33/4,包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。2.下列关于胃大部切除术的描述不正确的是(分数:2.00)A.毕式胃大部切除术是将残胃与十二指肠吻合B.毕式胃大部切除术的优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态C.毕式胃大部切除术是将残胃与上段空肠吻合D.毕式胃大部切除术术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多E.毕式胃大部切除术特别适用于胃溃疡 解析:解析 毕式胃大部切除术将残胃与
14、十二指肠吻合,多适用于胃溃疡,优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态。毕式胃大部切除术将残胃与空肠吻合,十二指肠残端关闭,适用于各种胃、十二指肠溃疡,特别是十二指肠溃疡者。该术式的优点是即使胃切除较多,胃空肠吻合口也不致张力过大,术后溃疡复发率低;缺点是吻合方式改变了正常的解剖生理关系,术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕式多。3.诊断早期胃癌最有效的方法是(分数:2.00)A.胃液分析B.X 线钡餐检查C.纤维胃镜检查 D.大便隐血试验E.胃液游离酸测定解析:解析 纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并作活检确定诊断。4.为老年患者进行直肠、肛管检查时的体位为(分数:2.0
15、0)A.左侧卧位 B.膝胸位C.蹲位D.截石位E.俯卧位解析:解析 直肠、肛管检查时的体位有:左侧卧位:适用于年老体弱或重病患者;膝胸位:临床上最为常用,适用于一般患者的短时间检查;截石位:适用于肛门手术;蹲位:适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。5.患者,女,35 岁,诊断为甲状腺功能亢进症。清晨测得脉率 90 次/分,血压 130/65mmHg。计算其基础代谢率是(分数:2.00)A.正常B.正常范围偏高C.重度甲状腺功能亢进症D.中度甲状腺功能亢进症 E.轻度甲状腺功能亢进症解析:解析 基础代谢率的估算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为10%;增高至+
16、20%+30%为轻度甲状腺功能亢进症,+30%+60 9/6 为中度甲状腺功能亢进症,+60%以上为重度甲状腺功能亢进症。本题中患者的基础代谢率(%)=90+(130-65)-111=44,因此属于中度甲状腺功能亢进症。6.患者,男,60 岁,有胃溃疡病史十余年,虽经内科正规治疗,但症状无明显改善,近年来上腹痛发作频繁,疼痛规律消失。请问该患者最合理的治疗方法是(分数:2.00)A.抑制胃蛋白酶药物B.饮食控制和应用幽门螺杆菌抑制剂C.H2 受体拮抗剂D.保护胃黏膜药物及促进溃疡愈合药物E.外科手术治疗 解析:解析 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括:内科治疗无效的顽固性溃疡,胃、十二指肠溃
17、疡急性穿孔,胃、十二指肠溃疡大出血,胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻,胃溃疡恶变者。该患者有胃溃疡病史十余年,内科治疗无效,属外科手术治疗的适应证之一。7.患者,男,35 岁,半个月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是(分数:2.00)A.蹲位B.左侧卧位C.右侧卧位D.膝胸位 E.截石位解析:解析 直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。8.下列关于肿瘤化疗的叙述错误的是(分数:2.00)A.可大剂量冲击疗法B.可中剂量短程疗法C.
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