【医学类职业资格】外科学基础知识-1及答案解析.doc

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1、外科学基础知识-1 及答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A出血坏死性胰腺炎 B休克 C慢性胆囊炎 D绞窄性肠梗阻 E大面积烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 A感染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用 B药效临床肯定时，一定要考虑价格因素 C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了 D严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药 E有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.3.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A代谢性碱中毒 B肝脂肪变性 C低血糖 D高血糖 E非酮性高渗性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.面部“危险三角区“疖的危险性在于 A引起海绵状静脉窦炎 B引起鼻腔感染 C引起面部感染 D侵入上颌窦 E容易形成痈（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.清创的原则中，下列哪项是错误的 A清除异物 B去除失活组织 C清创后严密缝合伤口 D根据情况决定是否放引流 E彻底止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的 A多呈膨胀性生长，不发生转移 B有包膜与周围组织明显界限 C少数可以恶变 D

3、永不威胁生命 E细胞分化程度高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏、眩晕、嗜睡 B神志不清或昏迷 C心率加快，血压偏低 D感觉迟钝或烦躁 E呼吸深而快（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的 A穿刺有脓液 B局部红肿多不明显 C波动明显 D有全身症状 E压痛明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列输血适应证中哪一项是错误的 A急性大出血时补充血容量 B重症感染时输入抗体补体 C凝血异常时补充各种凝血因子 D纠正贫血或低蛋白血症 E增加营养，供应能量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列情况下应考虑

4、色素痣恶变，除了 A局部有发痒、疼痛的症状 B表面破溃，出血或形成溃疡 C病变四周出现小的卫星状痣 D边界模糊 E直径5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10 分钟内经静脉输入等渗盐水 250m1 后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A应用强心剂 B应用皮质类固醇 C应用血管收缩剂 D应用血管扩张剂 E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A降低基础代谢率 B抑制呼吸道分泌 C增加心率 D

5、记忆丧失 E镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A减慢输血速度 B选用一次性输血器 C采用无热源技术配置保存液 D选用洗涤红细胞 E严格清洗、消毒采血和输血用具（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A给予碱性液体 B处理原发病 C单纯高浓度吸氧 D控制感染 E解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.MODS 的预防哪项不对 A迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力 B强调整体观念，注重多器官均衡支持 C积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持 D注重循环和呼吸稳

6、定，尽量保证组织灌注和氧合 E及早控制原发病，阻断其连锁反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.符合中度高渗性脱水的是 A极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3% B乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5% C口渴，乏力，缺水量为体重的 2% D仅有口渴，缺水量为体重的 3% E乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 65%（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止术后肠麻痹 C防止围手术期的呕吐及误吸 D防止术后腹胀 E防止术后便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A自

7、身抗原 B异种抗原 C手术时细菌感染 D嗜异抗原 E同种异体抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对放疗高度敏感的肿瘤是 A鼻咽癌 B骨肉瘤 C直肠腺癌 D精原细胞癌 E乳腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.术中失血回输一般不超过 A3500ml B2500ml C500ml D4000ml E1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 B多因外伤后皮肤碎片植入而产生 C其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 D囊内充满角质物及毛发 E囊为单

8、个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.细胞内液的渗透压为 A290310mmol/L B250270mmol/L C270290mmol/L D330350mmol/L E310330mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A致癌病毒主要是指叫 A 肿瘤病毒 B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 C吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 D相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E烧伤深瘢痕长期存在易癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.24

9、.男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39；脉搏 110 次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9/L。应考虑的诊断是 A败血症并破伤风 B化脓性脑膜炎 C脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D败血症 E破伤风（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列不属于细胞移植的是 A骨髓与造血干细胞移植 B胰岛细胞移植 C血管移植 D脾细胞移植 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A尿潴留 B血压下降 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉（分数：

10、1.00）A.B.C.D.E.27.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是 A吸烟者应术前 2 周禁烟 B及时用镇咳药控制咳嗽 C术前锻炼深呼吸 D预防呕吐物误吸 E急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的 A普鲁卡因 1000mg B利多卡因 600mg C布比卡因 200mg D丁卡因 150mg E丁卡因 60mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A游离皮瓣移植需吻合血管 B皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C游离皮片移植不需吻合血管 D皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E带蒂皮瓣移植

11、属于异体皮肤移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪些不是癌前病变 A上皮不典型增生 B交界痣 C炎性息肉 D粘膜白斑 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 B可听到持续性吹风样杂音 C选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 D表现为局部皮肤隆起，皮温升高 E好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A6070mmHg B4060mmHg C7080mmHg D80

12、100mmHg E100mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下哪项处理不利于预防术后肺不张 A增加术后运动与咳嗽 B纤维支气管镜吸痰 C术前 2 周停止吸烟 D术前呼吸锻炼 E术后腹部切口捆扎腹带（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.低钙血症最早期临床表现为 A手足抽搐 B肌肉疼痛 C腱反射消失 D口周、指尖麻木感 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 A6 周 B12 个月 C2 周 D6 个月 E18 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分

13、数：0.00)三、男性，18 岁，因“急性阑尾炎“行“阑尾切(总题数：3，分数：1.50)36.诊断明确后，应采取何种治疗 A镇静、止痛 B留置导尿管 C输液输血治疗 D持续胃肠减压 E剖腹探查术（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.为明确诊断，最好选择何种措施 A继续观察病情变化 B立位腹平片 C腹部 B 超 D诊断性腹腔穿刺 E导尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.该患者目前情况，可能为 A术后肠麻痹 B术后疼痛所致 C术后尿潴留 D术后腹腔内出血 E机械性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性，23 岁，车祸致伤即来院就诊，神志模(总题数：2，分数：1.00

14、)39.下列哪项诊断不予考虑 A颅脑损伤 B鼻骨骨折 C肋骨骨折 D左股骨骨折 E血气胸（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.此时最紧迫的抢救措施是 A请胸科医师会诊处理 B清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C输血 D吸氧 E左下肢夹板固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、男性，37 岁，右肩部枪伤 1 小时后入院，神(总题数：3，分数：1.50)41.下一步诊断应首先考虑 A腹腔穿刺术 B胸部 X 线摄片 C开胸探查 D重复胸腔穿刺 E动脉血管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.入院诊断最可能为 A血胸伴失血性休克 B气胸伴心脏受压 C心包填塞伴血胸 D大血管断裂伴

15、胸膜外血肿 E肺动脉栓塞（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.治疗措施应尽快 A静推葡萄糖酸钙 B予去甲肾上腺素 C继续大量输血扩容 D紧急开胸手术 E给予止血药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐(总题数：3，分数：1.50)44.该病人按公式补钠应为 A16400.3mmol/L B16400.4mmol/L C16400.5mmol/L D16400.6mmol/L E16400.7mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.该病人目前按经验补钠量为每公斤体重 A0.5g B0.7g C0.9g D1.1g E1.3g

16、（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.考虑该病人可能存在 A高渗性脱水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D高钾血症 E低钾血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊(总题数：2，分数：1.00)47.诊断考虑为 A皮脂腺囊肿 B神经纤维瘤病 C脂肪瘤 D血管瘤 E交界痣（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.下一步应采取的治疗为 A不予处理 B一次手术全部切除 C分期、多次手术切除 D血管造影了解病变范围 E切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、女性，59 岁，被汽车碾压骨盆后 3 小时而送(总题数：2，分数：1.00)49.可诊

17、断为何种程度的休克 A休克早期 B休克代偿期 C轻度休克 D中度休克 E重度休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.考虑其可能存在的休克为 A创伤性休克 B神经源性休克 C心源性休克 D过敏性休克 E感染性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.外科学基础知识-1 答案解析(总分：42.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因 A出血坏死性胰腺炎 B休克 C慢性胆囊炎 D绞窄性肠梗阻 E大面积烧伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.抗生素应用原则中，下列哪项是错误的 A感

18、染顽固难控时，有必要考虑广谱有效抗生素的联合应用 B药效临床肯定时，一定要考虑价格因素 C血培养结果阳性时，根据药敏结果选择用药就一定能控制感染了 D严重感染时，一般是先经验用药，再根据药敏结果调整用药 E有时需抗细菌药物及抗真菌药物一起应用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.TPN 时给予高渗葡萄糖溶液不会出现 A代谢性碱中毒 B肝脂肪变性 C低血糖 D高血糖 E非酮性高渗性昏迷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.面部“危险三角区“疖的危险性在于 A引起海绵状静脉窦炎 B引起鼻腔感染 C引起面部感染 D侵入上颌窦 E容易形成痈（分数：1.00）A. B.C.D.E

19、.解析：5.清创的原则中，下列哪项是错误的 A清除异物 B去除失活组织 C清创后严密缝合伤口 D根据情况决定是否放引流 E彻底止血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的 A多呈膨胀性生长，不发生转移 B有包膜与周围组织明显界限 C少数可以恶变 D永不威胁生命 E细胞分化程度高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.代谢性酸中毒最突出的表现是 A疲乏、眩晕、嗜睡 B神志不清或昏迷 C心率加快，血压偏低 D感觉迟钝或烦躁 E呼吸深而快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的 A穿刺有脓液 B局部

20、红肿多不明显 C波动明显 D有全身症状 E压痛明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列输血适应证中哪一项是错误的 A急性大出血时补充血容量 B重症感染时输入抗体补体 C凝血异常时补充各种凝血因子 D纠正贫血或低蛋白血症 E增加营养，供应能量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A局部有发痒、疼痛的症状 B表面破溃，出血或形成溃疡 C病变四周出现小的卫星状痣 D边界模糊 E直径5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男性，55 岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压 10cmH2O，在 10

21、 分钟内经静脉输入等渗盐水 250m1 后，测中心静脉压为 10cmH2O，血压 100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A应用强心剂 B应用皮质类固醇 C应用血管收缩剂 D应用血管扩张剂 E补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是 A降低基础代谢率 B抑制呼吸道分泌 C增加心率 D记忆丧失 E镇静（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率 A减慢输血速度 B选用一次性输血器 C采用无热源技术配置保存液 D选用洗涤红细胞 E严格清洗、消毒采血和输血用具（分数：1.00）A.B.C.D. E

22、.解析：14.呼吸性酸中毒应先处理的问题是 A给予碱性液体 B处理原发病 C单纯高浓度吸氧 D控制感染 E解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.MODS 的预防哪项不对 A迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力 B强调整体观念，注重多器官均衡支持 C积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持 D注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合 E及早控制原发病，阻断其连锁反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.符合中度高渗性脱水的是 A极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的 3% B乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的 5% C口渴

23、，乏力，缺水量为体重的 2% D仅有口渴，缺水量为体重的 3% E乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的 65%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.术前常规禁食的主要目的是 A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止术后肠麻痹 C防止围手术期的呕吐及误吸 D防止术后腹胀 E防止术后便秘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A自身抗原 B异种抗原 C手术时细菌感染 D嗜异抗原 E同种异体抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.对放疗高度敏感的肿瘤是 A鼻咽癌 B骨肉瘤 C直肠腺癌 D精原细胞癌 E乳腺癌（分数：1.00

24、）A.B.C.D. E.解析：20.术中失血回输一般不超过 A3500ml B2500ml C500ml D4000ml E1500ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确 A手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大 B多因外伤后皮肤碎片植入而产生 C其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层 D囊内充满角质物及毛发 E囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.细胞内液的渗透压为 A290310mmol/L B250270mmol/L C270290mm

25、ol/L D330350mmol/L E310330mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A致癌病毒主要是指叫 A 肿瘤病毒 B先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 C吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 D相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E烧伤深瘢痕长期存在易癌变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.男性，45 岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温：39；脉搏 110 次/分，神智清楚

26、，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：1610 9/L。应考虑的诊断是 A败血症并破伤风 B化脓性脑膜炎 C脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿 D败血症 E破伤风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.下列不属于细胞移植的是 A骨髓与造血干细胞移植 B胰岛细胞移植 C血管移植 D脾细胞移植 E输血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.硬膜外麻醉最严重的并发症是 A尿潴留 B血压下降 C头痛 D局麻药毒性反应 E全脊髓麻醉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是 A吸烟者应术前 2 周禁烟 B及时用镇咳药控制咳嗽 C术前锻炼

27、深呼吸 D预防呕吐物误吸 E急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的 A普鲁卡因 1000mg B利多卡因 600mg C布比卡因 200mg D丁卡因 150mg E丁卡因 60mg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A游离皮瓣移植需吻合血管 B皮瓣移植包括带蒂和游离两种 C游离皮片移植不需吻合血管 D皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 E带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.下列哪些不是癌前病变 A上皮不典型增生 B交界痣 C炎

28、性息肉 D粘膜白斑 E萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的 A手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 B可听到持续性吹风样杂音 C选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 D表现为局部皮肤隆起，皮温升高 E好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达 A6070mmHg B4060mmHg C7080mmHg D80100mmHg E100mmHg 以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.以下哪项

29、处理不利于预防术后肺不张 A增加术后运动与咳嗽 B纤维支气管镜吸痰 C术前 2 周停止吸烟 D术前呼吸锻炼 E术后腹部切口捆扎腹带（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.低钙血症最早期临床表现为 A手足抽搐 B肌肉疼痛 C腱反射消失 D口周、指尖麻木感 E腱反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 A6 周 B12 个月 C2 周 D6 个月 E18 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男性，18 岁，因“急性阑尾炎“行“阑尾切(总题数：3，分数：1.50)36.诊断明确后，应采取何种治疗 A镇静、止痛 B留置导尿管 C输液输血治疗 D持续胃肠减压 E剖腹探查术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：37.为明确诊断，最好选择何种措施 A继续观察病情变化 B立位腹平片 C腹部 B 超 D诊断性腹腔穿刺 E导尿（分数：0.50）A.B.C.D.