【医学类职业资格】肾上腺皮质激素类药物及答案解析.doc

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1、肾上腺皮质激素类药物及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：35，分数：35.00)1.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机理是： A抑制人体内抗体的生成 B干扰补体参与免疫反应 C可直接松弛支气管平滑肌 D使细胞内 cAMP含量明显升高 E抑制抗原、抗体反应引起的组织损害与炎症过程（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.糖皮质激素类化学结构特征与盐皮质激素不同的是： AC17 上有 -羟基、C11 上有氧或羟基 BC3 上有酉同基 CC20 上有羰基 D基本结构为甾核 EA 环 C4-5为双键（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.糖皮质激素抑制炎

2、性递质白三烯、前列腺素生成有关的因素是： A诱导脂皮素的生成 B抑制细胞因子的生成 C抑制粘附因子的生成 D诱导炎性细胞凋亡 E抑制一氧化氮合成酶的生成（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.外科手术后应用大剂量糖皮质激素导致后果是： A促进伤口愈合 B防止伤口出血 C消肿止痛 D延迟伤口愈合 E防止伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.糖皮质激素小剂量替代疗法适于： A肾上腺皮质功能减退症 B急性淋巴细胞性白血病 C肾病综合征 D类风湿性关节炎 E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.泼尼松用于炎症后期的目的是： A促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 B稳定溶

3、酶体膜，减少蛋白水解酶释放 C抑制白细胞浸润和吞噬反应 D抑制肉芽组织生长，防止粘连瘢痕形成 E抑制花生四烯酸释放，使炎症递质 PG合成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.糖皮质激素适于下列哪种患者的治疗： A支气管哮喘兼高血压 B精神病患者服用氯丙嗪引起粒细胞减少 C急性淋巴细胞性白血病合并风湿性关节炎 D癫痫患者服用苯妥英钠出现过敏反应 E类风湿性关节炎新近胃肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.禁用糖皮质激素的眼科疾病是： A视网膜炎 B角膜溃疡 C角膜炎 D视神经炎 E虹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.采用糖皮质激素隔日疗法的目的是： A防止肾上腺皮

4、质萎缩、功能减退 B防止机体防御功能降低 C与内源性皮质激素产生协同作用 D用药方便、经济 E防止类肾上腺皮质功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.糖皮质激素适于治疗： A再生障碍性贫血 B水痘 C糖尿病 D霉菌感染 E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.及早短期大剂量突击疗法，糖皮质激素的适应证是： A肾病综合征 B急性淋巴细胞性白血病 C类风湿性关节炎 D肾上腺皮质功能减退症 E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.糖皮质激素抗炎作用的基本机理是： A抑制粘附因子 B影响与炎症有关的基因转录 C影响细胞凋亡 D使细胞因子生成减少 E使炎症递

5、质生成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪-种疾病禁用糖皮质激素类： A感染性休克 B重症伤寒 C活动性消化性溃疡病 D以上都不是 E中毒性菌痢（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.糖皮质激素不适用治疗的疾病是： A损伤性关节炎 B一般病毒感染，如水痘、麻疹等 C自身免疫性疾病 D防治器官移植排异反应 E肾上腺皮质功能减退症（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.糖皮质激素不适于下列哪种疾病： A对胰岛素耐受的糖尿病 B急性淋巴细胞性白血病 C非典型肺炎 D难治性哮喘 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.糖皮质激素不具有的药理作用是： A兴奋

6、骨髓造血 B对抗各种原因引起的炎症 C提高机体免疫功能 D对抗炎症各期 E促进胃酸、胃蛋白酶分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳： A过敏性休克 B心原性休克 C低血容量性休克 D肾上腺皮质危象休克 E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.糖皮质激素对血液和造血系统的作用： A使红细胞和血红蛋白减少 B使血小板减少 C使中性粒细胞减少 D肾上腺皮质功能亢进者，使淋巴细胞减少 E刺激骨髓造血功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.米托坦的作用及特点不包括： A不影响醛固酮分泌 B选择性破坏束状带、网状带 C引起中枢抑制性运动失

7、调 D引起中枢兴奋、欣快 E是肾上腺皮质激素的抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.原则上不能选用糖皮质激素的疾病： A乙型脑炎 B暴发性流脑 C重症伤寒 D结核性脑膜炎 E中毒性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.属长效的抗炎作用较强而对水盐代谢影响小的药物是： A醛固酮、去氧皮质酮 B可的松、氢化可的松 C地塞米松、倍他米松 D泼尼松、泼尼松龙 E氟氢可的松、氟氢松（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.严重肝功能不全的患者，不宜选用： A泼尼松 B氢化可的松 C地塞米松 D倍他米松 E泼尼松龙（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.糖皮质激素隔日疗法的根据

8、在于： A与靶细胞受体结合牢固，作用持久 B体内代谢灭活缓慢，有效血浓度持 C口服吸收缓慢而完全 D体内激素分泌有昼夜节律 E存在肝肠循环，有效血浓度持久（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.地塞米松药理作用特点是： A有弱的水盐代谢作用 B有弱的抗炎作用和弱的水盐代谢作用 C有弱的抗炎作用 D有弱的抗炎作用和强的水盐代谢作用 E有强的抗炎作用和弱的水盐代谢作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.糖皮质激素具有下列哪种作用： A使肿瘤坏死因子 增加 B使血小板增加 C使白三烯增加 D使白介素增加 E使前列腺素增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于糖皮质激素的叙述，错

9、误的是： A抑制炎症递质生成 B中和细菌内毒素 C提高心肌收缩力 D减轻炎症早期反应 E解除血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.糖皮质激素诱发和加重感染的主要： A促使许多病原微生物繁殖所致 B抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能 C患者对激素不敏感而未反应出相应的效应 D抑制 ACTH的释放 E用量不足，无法控制症状所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.使用糖皮质激素治疗的患者宜采用： A低盐、低糖、高蛋白饮食 B高盐、高糖、高蛋白饮食 C低盐、高糖、低蛋白饮食 D低盐、低糖、低脂肪饮食 E低盐、高糖、高脂肪饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.糖皮

10、质激素一般剂量长期应用可治疗： A肾病综合征 B重症伤寒 C严重的传染性肝炎 D急性粟粒性肺结核 E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应： A诱导加重感染 B肾上腺皮质萎缩功能不全 C诱发加重溃疡 D类肾上腺皮质功能亢进综合征 E抑制骨髓造血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.治疗感染中毒性休克应用糖皮质激素应注意： A合用多巴胺 B应用小剂量 C缓慢停药 D合用足量有效抗菌药 E合用肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.与糖皮质激素治疗感染中毒性休克的机理无关的因素是： A抑制或杀灭细菌 B减少心肌抑制因子的生成

11、C强大的抗炎作用 D扩张痉挛收缩的血管 E提高机体对细菌内毒素的耐受力（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.属于中效的糖皮质激素类药物是： A可的松、氢化可的松 B泼尼松、泼尼松龙 C氟氢可的松、氟氢松 D醛固酮、去氧皮质酮 E地塞米松、倍他米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于糖皮质激素作用机理的叙述，正确的是： A与胞浆受体结合的复合物进入核内，引起基因转录增加或减少 B与胞浆受体结合的复合物进入核内，引起基因转录增加 C与膜受体结合的复合物进入核内，引起基因转录减少 D与胞浆受体结合的复合物进入核内，引起基因转录减少 E与膜受体结合的复合物进入核内，引起基因转录增加（

12、分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于糖皮质激素引起肾上腺皮质功能不全的叙述，错误的是： A与反馈兴奋垂体前叶有关 B与长期大剂量连续应用有关 C与突然停药或减量过快有关 D遇应激时发生肾上腺危象有关 E与皮质萎缩有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶(总题数：4，分数：2.00)36.糖皮质激素抗中毒性休克的作用机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.糖皮质激素抗炎的作用机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.糖皮质激素影响生长发育的作用机理：（分数：0.50）A.B.C.D.E.

13、39.糖皮质激素免疫抑制的作用机理是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A氢化可的松(总题数：3，分数：1.50)40.中效糖皮质激素类药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.短效糖皮质激素类药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.长效糖皮质激素类药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A过敏性休克(总题数：3，分数：1.50)43.小剂量肾上腺皮质激素补充治疗用于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.糖皮质激素隔日疗法用于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.大剂量糖皮质激素突击疗法用于：（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A醛

14、固酮(总题数：2，分数：1.00)46.抗炎作用强，几无钠潴留作用的激素是：（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.几无抗炎作用，水钠潴留作用强的激素：（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、C 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A地塞米松(总题数：2，分数：1.00)48.潴钠作用最强，只能外用的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.49.抗炎作用强，常作内服的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.九、A诱发溃疡(总题数：2，分数：1.00)50.泼尼松的不良反应是：（分数：0.50）A.B.C.D.51.氢氯噻嗪的不良反应是：（分数：0.50）A.B.C.D.十、A泼尼松

15、龙(总题数：4，分数：2.00)52.可用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.53.局部外用治疗过敏性皮炎的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.54.淋巴细胞性白血病可选用：（分数：0.50）A.B.C.D.55.口服无效，必须注射给药的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.十一、A氢化可的松(总题数：2，分数：1.00)56.常作关节内注射用药，对关节炎有效的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.57.抗炎作用较强的药物是：（分数：0.50）A.B.C.D.十二、A促皮质激素(总题数：2，分数：1.00)58.必须注射给药，口服无效的药

16、物是：（分数：0.50）A.B.C.D.59.治疗肾病综合征采用：（分数：0.50）A.B.C.D.十三、X 型题(总题数：19，分数：19.00)60.为防止后遗症，下列哪些疾病可使用糖皮质激素：（分数：1.00）A.视神经炎B.结核性脑膜炎C.角膜溃疡D.粟粒性肺结核E.急性心包炎61.糖皮质激素对水电解质的影响是：（分数：1.00）A.低血镁B.水钠潴留C.高血钾D.低血钙E.高血钙62.长期用糖皮质激素突然停药可引起：（分数：1.00）A.肾上腺危象B.诱发精神病发作C.出现反跳现象或停药症状D.引起肾上腺皮质萎缩E.诱发癫痫发作63.糖皮质激素的主要不良反应有：（分数：1.00）A.

17、血压下降B.骨质疏松C.诱发或加重消化性溃疡病D.绣发或加重感染E.类肾上腺皮质功能亢进综合征64.ACTH促进肾上腺皮质分泌的主要激素是：（分数：1.00）A.去氧皮质酮B.氢化可的松C.可的松D.皮质酮E.醛固酮65.糖皮质激素的药理作用有：（分数：1.00）A.抗休克作用B.提高中枢神经系统兴奋性C.抗免疫作用D.中和毒素作用E.抑制各种炎症反应66.长期应用糖皮质激素常见的不良反应：（分数：1.00）A.肾功能损害B.诱发或加重感染C.胃十二指肠溃疡D.动脉粥样硬化E.伤口愈合迟缓67.长期使用糖皮质激素，突然停药或减量过快可引起：（分数：1.00）A.反跳现象B.原病情恶化C.原病情

18、复发D.肾上腺皮质萎缩和功能不全E.应激状态下易发生肾上腺危象68.长期应用糖皮质激素抑制儿童生长发育的原因是：（分数：1.00）A.促进钙磷排泄B.引起钙磷功能紊乱C.影响维生素的吸收和利用D.抑制生长激素的分泌E.抑制蛋白质合成和促进其分解69.糖皮质激素对血液和造血系统的作用：（分数：1.00）A.使血小板增加B.使红细胞和血红蛋白增加C.刺激骨髓造血功能D.使纤维蛋白原浓度增加E.使中性粒细胞增加70.糖皮质激素禁用于：（分数：1.00）A.严重高血压B.糖尿病C.角膜溃疡D.孕妇E.严重精神病71.下列糖皮质激素抗炎作用原理中哪一项是错误的：（分数：1.00）A.抑制白细胞、吞噬细胞

19、移行血管外，减轻炎症浸润B.提高血管对儿茶酚胺的敏感性，使血管收缩，渗出减少C.促进肉芽组织生成，加速组织修复D.增加肥大细胞膜的稳定性，减少组胺释放E.稳定溶酶体膜，抑制致炎物质的释放72.糖皮质激素解热作用机制是：（分数：1.00）A.抑制机体的产热过程B.促进汗腺分泌C.抑制中性粒细胞释放致热因子D.扩张血管，促进散热过程E.抑制体温中枢对致热因子的敏感性73.糖皮质激素的免疫抑制作用机制在于：（分数：1.00）A.溶解淋巴细胞B.动物实验，小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量干扰体液免疫C.在治疗剂量时直接抑制抗体产生D.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理E.稳定溶酶体酶74.糖皮质激素可引起与

20、蛋白质代谢相关的不良反应是：（分数：1.00）A.肌肉萎缩B.向心性肥胖C.精神失常D.骨质疏松、伤口愈合迟缓E.血压75.糖皮质激素的免疫抑制作用包括：（分数：1.00）A.对人体淋巴细胞无溶解作用B.不影响血淋巴细胞数目C.小剂量主要抑制体液免疫，大剂量主要抑制细胞免疫D.促进淋巴细胞移行到人体组织内E.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理76.糖皮质激素的抗炎作用表现为：（分数：1.00）A.中和内毒素，提高机体防御能力B.减轻局部红、肿、热、痛C.对免疫性炎症和非免疫性炎症均有效D.抑制肉芽组织增生E.毛细血管通透性降低，组织液渗出减少77.长期应用皮质激素引起骨质疏松、肌肉萎缩，是由于：（

21、分数：1.00）A.增加钙、磷排泄B.促进蛋白质分解C.抑制蛋白质合成D.增加蛋白质合成E.抑制蛋白质分解78.糖皮质激素的生理作用正确的描述是：（分数：1.00）A.促进蛋白质的合成，造成负氮平衡B.减少机体对葡萄糖的利用C.促进脂肪分解，使脂肪重新分配D.增高血中胆固醇含量E.增加肝糖原的合成，使血糖降低肾上腺皮质激素类药物答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：35，分数：35.00)1.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机理是： A抑制人体内抗体的生成 B干扰补体参与免疫反应 C可直接松弛支气管平滑肌 D使细胞内 cAMP含量明显升高 E抑制抗原、

22、抗体反应引起的组织损害与炎症过程（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 支气管哮喘的作用机理。糖皮质激素可直接松弛支气管平滑肌，或使细胞内 cAMP含量升高，均能缓解哮喘，但不是皮质激素抗哮喘的：直接原因。在临床上，荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，应用肾上腺素受体激动药和抗组胺药治疗，病情严重或无效时，也可用皮质激素辅助治疗，与抑制抗原-抗体反应所致的组织损害和炎症过程有关。故选D。2.糖皮质激素类化学结构特征与盐皮质激素不同的是： AC17 上有 -羟基、C11 上有氧或羟基 BC3 上有酉同基 CC20 上有羰基 D基本结构为甾

23、核 EA 环 C4-5为双键（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.糖皮质激素抑制炎性递质白三烯、前列腺素生成有关的因素是： A诱导脂皮素的生成 B抑制细胞因子的生成 C抑制粘附因子的生成 D诱导炎性细胞凋亡 E抑制一氧化氮合成酶的生成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.外科手术后应用大剂量糖皮质激素导致后果是： A促进伤口愈合 B防止伤口出血 C消肿止痛 D延迟伤口愈合 E防止伤口感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.糖皮质激素小剂量替代疗法适于： A肾上腺皮质功能减退症 B急性淋巴细胞性白血病 C肾病综合征 D类风湿性关节炎 E感染中毒性休克（分数：

24、1.00）A. B.C.D.E.解析：6.泼尼松用于炎症后期的目的是： A促进炎症区的血管收缩，降低其通透性 B稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放 C抑制白细胞浸润和吞噬反应 D抑制肉芽组织生长，防止粘连瘢痕形成 E抑制花生四烯酸释放，使炎症递质 PG合成减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 糖皮质激素用于慢性炎症的目的。糖皮质激素用于某些慢性炎症如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎睾丸炎及烧伤后瘢痕挛缩等，其目的在于防止后遗症，即抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕形成。7.糖皮质激素适于下列哪种患者的治疗： A支气管哮喘兼高血压 B精神病患者服用氯丙嗪

25、引起粒细胞减少 C急性淋巴细胞性白血病合并风湿性关节炎 D癫痫患者服用苯妥英钠出现过敏反应 E类风湿性关节炎新近胃肠吻合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.禁用糖皮质激素的眼科疾病是： A视网膜炎 B角膜溃疡 C角膜炎 D视神经炎 E虹膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.采用糖皮质激素隔日疗法的目的是： A防止肾上腺皮质萎缩、功能减退 B防止机体防御功能降低 C与内源性皮质激素产生协同作用 D用药方便、经济 E防止类肾上腺皮质功能亢进（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.糖皮质激素适于治疗： A再生障碍性贫血 B水痘 C糖尿病 D霉菌感染 E骨质

26、疏松（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.及早短期大剂量突击疗法，糖皮质激素的适应证是： A肾病综合征 B急性淋巴细胞性白血病 C类风湿性关节炎 D肾上腺皮质功能减退症 E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 糖皮质激素的用法与疗程。大剂量突击疗法，用于严重中毒性感染及各种休克；一般剂量长期疗法，用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等；小剂量替代疗法，用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后；隔门疗法，治疗某些慢性病。正确答案为 E。12.糖皮质激素抗炎作用的基本机理是： A抑

27、制粘附因子 B影响与炎症有关的基因转录 C影响细胞凋亡 D使细胞因子生成减少 E使炎症递质生成减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列哪-种疾病禁用糖皮质激素类： A感染性休克 B重症伤寒 C活动性消化性溃疡病 D以上都不是 E中毒性菌痢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏膜分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，可诱发或加剧胃、十二肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔，因此禁用于消化溃疡病。14.糖皮质激素不适用治疗的疾病是： A损伤性关节炎 B一般病毒感染，如水痘、麻疹等 C自身免疫性疾病 D防治器官移

28、植排异反应 E肾上腺皮质功能减退症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.糖皮质激素不适于下列哪种疾病： A对胰岛素耐受的糖尿病 B急性淋巴细胞性白血病 C非典型肺炎 D难治性哮喘 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.糖皮质激素不具有的药理作用是： A兴奋骨髓造血 B对抗各种原因引起的炎症 C提高机体免疫功能 D对抗炎症各期 E促进胃酸、胃蛋白酶分泌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.糖皮质激素治疗哪种休克效果最佳： A过敏性休克 B心原性休克 C低血容量性休克 D肾上腺皮质危象休克 E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.

29、 E.解析：解题思路 糖皮质激素的临床应用。此题可用排除法：感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素，见效后即停药；过敏性休克，首选肾上腺素；心原性休克，须结合病因治疗；对低血容量性休克，在补液补电解质或输血后效果不佳者，可合用超大剂量的皮质激素。故选 D。18.糖皮质激素对血液和造血系统的作用： A使红细胞和血红蛋白减少 B使血小板减少 C使中性粒细胞减少 D肾上腺皮质功能亢进者，使淋巴细胞减少 E刺激骨髓造血功能（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 糖皮质激素在血液系统方面的药理作用。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白

30、含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；促使中性粒细胞数增多，但却降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而减弱对炎症区的浸润与吞噬活动。对淋巴组织也有明显影响，在肾上腺皮质功能减退者，淋巴细胞增多；而在肾上腺皮质功能亢进者，淋巴细胞减少，淋巴组织萎缩。所以选 E，其他选项叙述均相反。19.米托坦的作用及特点不包括： A不影响醛固酮分泌 B选择性破坏束状带、网状带 C引起中枢抑制性运动失调 D引起中枢兴奋、欣快 E是肾上腺皮质激素的抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.原则上不能选用糖皮质激素的疾病： A乙型脑炎 B暴发性流脑 C重症伤寒 D结核性

31、脑膜炎 E中毒性痢疾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 糖皮质激素的禁忌证。一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化，但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生；乙型脑炎是病毒性感染，用激素后可降低机体的防御能力，反使感染灶扩散而加剧，因此选 A。21.属长效的抗炎作用较强而对水盐代谢影响小的药物是： A醛固酮、去氧皮质酮 B可的松、氢化可的松 C地塞米松、倍他米松 D泼尼松、泼尼松龙 E氟氢可的松、氟氢松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.严重肝功能不全的患者，不宜选用： A泼尼松 B氢化可的松 C地塞米松 D倍他米松 E泼尼松龙（分数：

32、1.00）A. B.C.D.E.解析：23.糖皮质激素隔日疗法的根据在于： A与靶细胞受体结合牢固，作用持久 B体内代谢灭活缓慢，有效血浓度持 C口服吸收缓慢而完全 D体内激素分泌有昼夜节律 E存在肝肠循环，有效血浓度持久（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 糖皮质激素隔日疗法的根据。隔日疗法的依据是皮质激素的分泌具有昼夜节律，每日上午 810 时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜 12时为低潮，这是由于昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小

33、。24.地塞米松药理作用特点是： A有弱的水盐代谢作用 B有弱的抗炎作用和弱的水盐代谢作用 C有弱的抗炎作用 D有弱的抗炎作用和强的水盐代谢作用 E有强的抗炎作用和弱的水盐代谢作用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.糖皮质激素具有下列哪种作用： A使肿瘤坏死因子 增加 B使血小板增加 C使白三烯增加 D使白介素增加 E使前列腺素增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.关于糖皮质激素的叙述，错误的是： A抑制炎症递质生成 B中和细菌内毒素 C提高心肌收缩力 D减轻炎症早期反应 E解除血管痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.糖皮质激素诱发和加重感

34、染的主要： A促使许多病原微生物繁殖所致 B抑制炎症反应和免疫反应、降低机体的防御功能 C患者对激素不敏感而未反应出相应的效应 D抑制 ACTH的释放 E用量不足，无法控制症状所致（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 糖皮质激素诱发和加重感染的原因。糖皮质激素诱发或加重感染主要原因不是促使病原微生物繁殖，而是因其降低厂机体的防御功能。糖皮质激素抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能，长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的情况下，如肾病综合征者易发生。28.使用糖皮质激素治疗的患者宜采用： A低盐、低糖、高蛋白饮食 B高盐、高糖、高蛋白饮食 C低盐、高糖、低蛋白饮食 D低盐、低糖、低脂肪饮食 E低盐、高糖、高脂肪饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.糖皮质激素一般剂量长期应用可治疗： A肾病综合征 B重症伤寒 C严重的传染性肝炎 D急性粟粒性肺结核 E感染中毒性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应： A诱导加重感染 B肾上腺皮质萎缩功能不全 C诱发加重溃疡 D类肾上腺皮质功能亢进综合征 E抑制骨髓造血（分数：1.00）A.B.