【医学类职业资格】神经内科主治医师-3-(1)1及答案解析.doc

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1、神经内科主治医师-3-(1)1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.病理反射的出现是由于_A锥体束损害B神经系统兴奋性增高C基底节受损D脊髓反射弧的损害E脑干网状结构损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.MS早期最常见的异常诱发电反应是_A脑干听诱发电位B体感诱发电位C视觉诱发电位DJolly 试验E感觉神经传导（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.结节性硬化症的患者中癫痫发生率为_A15%20%B25%30%C30%50%D60%70%E70%90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.人群中最常见的痴呆原因是_A癫痫B脑血管疾病CAlzheimer 病D

2、Parkinson 病E颅脑外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.滑车神经受损时_A眼球向内上方运动障碍B眼球向内下方运动障碍C眼球向外上方运动障碍D眼球向外下方运动障碍E眼球向上方注视有复视（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.帕金森病的临床表现中不出现_A面具脸B流涎C上视困难D运动迟缓E面部皮脂腺分泌亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.根据 MRI表现考虑为何种疾病是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，34 岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患

3、者病变可能在_A小脑蚓部B左小脑半球C右小脑半球D新纹状体E苍白球（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关 PrP的描述错误的是_A可致海绵状脑病B有两种异构体C含有核酸D需要特殊消毒才能灭活E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.一名 23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了_A三角肌B前锯肌C胸长神经D肩胛上神经E腋神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，男性，35 岁，营业员。癫痫史 10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的_

4、A用力按住其手足，阻止抽搐发作B用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间C使患者头偏向一侧D解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E在患者背后垫衣被等软物（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性 30岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是_A全面性强直一阵挛发作B精神运动性发作C失神发作DJackosn 癫痫E部分性感觉性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.核间性眼肌麻痹的病变在_A动眼神经B内侧纵束C内侧丘系D枕叶皮质E视神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.如图箭头所示为大脑哪个部位_（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、5.一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为_A清醒B嗜睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.高血压脑病是血压突然升高，造成脑血流自动调节机制的障碍，此时平均动脉压应高于_A160mmHgB170mmHgC180mmHgD190mmHgE200mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.原发性侧索硬化主要选择性地损害_A锥体束B周围神经C感觉传导通路D脊髓前角细胞E锥体外系（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对_A胸颈段脊髓受累为主B有脊髓损害的三主征C

6、脊髓损害体征分布对称、完全D复发型脊髓炎常伴有 Lhermitte征EMRI 上脊髓纵向融合病变多超过 3个以上脊柱节段（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.多发性硬化急性发作的最有效治疗是_A大剂量免疫球蛋白B血浆交换C甲基强的松龙冲击D大剂量强的松口服E 干扰素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.闭锁综合征病损部位在_A胼胝体B中脑腹侧大脑脚C延髓锥体交叉D脑桥背侧E脑桥腹侧基底部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪个病毒不属于肠道病毒_A脊髓灰质炎病毒BHSVC柯萨奇病毒D埃可病毒E流感病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.对单纯疱疹病毒性脑炎的

7、腰穿脑脊液描述不正确的是_A蛋白质轻、中度增高B细胞数增多C细胞增多以单核细胞为主D可以有红细胞增多E糖和氯化物明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg 征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是_A脊髓后索B脊髓前角，锥体束C脊髓前角D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确_A见于脊髓半切损伤B同侧相应节段感觉异常C同侧受损平面以下深感觉缺失D对侧受损平面以下痛温觉障碍E对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪（分数：1.00

8、）A.B.C.D.E.25.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在_A顶叶感觉皮层B内囊或基底核区C脑桥D中脑E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为_A急性感染后即发病B急性感染后 1周C急性感染后 2周D急性感染后 2周5 个月E急性感染后 6个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.压颈试验检查的目的是确定_A脊髓疾病伴椎管梗阻B颈椎病变C小脑痛变D周围神经疾病E脑干疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.治疗单纯部分发作首选的药物是_A丙戊酸钠B苯巴比妥C卡马西平D苯妥英钠E乙琥胺（分数：

9、1.00）A.B.C.D.E.29.排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是_A2 次发作、1 个病灶、CSF 中 0B(+)/IgG指数B2 次发作、1 个病灶C2 次发作、1 个病灶、1 个亚临床病灶D1 次发作、CSF 中 0B(+)/IgG指数E1 次发作、1 个病灶、1 个亚临床病灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于自主神经系统，下列哪项正确_A自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区B大脑皮质没有自主神经的代表区C自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢D自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节E

10、自主神经系统不受大脑皮质支配（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一男患者，39 岁，头痛、呕吐、发热 3天，脑膜刺激征(+)头颅 CT表现如图，最可能的诊断是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男患 40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为_A肌阵挛B肌束颤动C单纯性局灶性运动发作D肌纤维颤动E应激性反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的_A口角偏向左侧B左眼闭合不全C伸舌左偏D张口时下颌偏向左侧E左眼睑下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.如图箭头所示为大脑哪个部位_（分数：1.00）A.B.C.D.

11、E.35.延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有_A下颌反射和咽反射出现或亢进B舌肌萎缩、肌束震颤C声音嘶哑、吞咽困难D舌前 2/3味觉消失E咽部感觉无保留（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是_AMRIB正电子发射断层扫描C增强 CTD头颅平片E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.病理反射的发生原因为_A脊髓反射的弧受损B锥体束受损C基底核受损D神经系统兴奋性普遍增高E脑干网状结构受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.脑干听觉诱发电位波起源于_A上橄榄核B听神经C耳蜗核D大脑半球E下丘的中央核团区

12、（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪_A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D一侧上肢上运动神经元性瘫痪E一侧下肢上运动神经元性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.诊断癫痫最有意义的检查是_A脑脊液B头颅平片C脑血管造影D气脑造影E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法_A正常意识嗜睡B嗜睡昏睡C昏睡浅昏迷D浅昏迷中度昏迷E中度昏迷深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.如果一方父母带有 Huntingtons病致病基因，则_A患病

13、者是父亲时其后代才会有患病危险B患病者是母亲时其后代才会有患病危险C父母中一方在 40岁前出现症状的，其后代中 1/2可能患病D后代中 1/2有患病危险E后代中 1/4有患病危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.我国脑卒中发病率总体分布特点为_A北高南低，西高东低B南高北低，西高东低C南高北低，东高西低D北高南低，西低东高E无规律可循（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.根据 MRI表现，考虑是何种先天性神经系统异常的疾病是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语_A额上回B颞上回C顶叶的中央后回D颞中、下回后部E顶叶角回（分数：1.

14、00）A.B.C.D.E.46.成年男性，外伤后一小时，CT 检查如图，最可能的诊断为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.无张力性发作不包括_A部分或全身肌张力突然降低B颈垂、张口、肢体下垂或跌倒C有意识障碍DEEG 上为多棘慢波E持续 13 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男，53 岁，近 3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg 征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在_A皮质脊髓侧束B脊髓后索C小脑D前庭神经E锥体外系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.关于跌倒发作的描述正确

15、的是_A大脑中动脉缺血的特征性症状B经常伴有意识丧失C因下部脑干网状结构缺血导致D主要病变在大脑半球E肢体瘫痪持续时间较长（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.MS应用皮质类固醇治疗的方法是_A小剂量长期使用B缓解期仍应坚持用药C大剂量短程疗法D一般常用强的松E不必使用补钾、补钙及抑酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经内科主治医师-3-(1)1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.病理反射的出现是由于_A锥体束损害B神经系统兴奋性增高C基底节受损D脊髓反射弧的损害E脑干网状结构损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.MS早期最常见的异常诱发电反应是

16、_A脑干听诱发电位B体感诱发电位C视觉诱发电位DJolly 试验E感觉神经传导（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.结节性硬化症的患者中癫痫发生率为_A15%20%B25%30%C30%50%D60%70%E70%90%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.人群中最常见的痴呆原因是_A癫痫B脑血管疾病CAlzheimer 病DParkinson 病E颅脑外伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.滑车神经受损时_A眼球向内上方运动障碍B眼球向内下方运动障碍C眼球向外上方运动障碍D眼球向外下方运动障碍E眼球向上方注视有复视（分数：1.00）A.B.C.D. E.

17、解析：6.帕金森病的临床表现中不出现_A面具脸B流涎C上视困难D运动迟缓E面部皮脂腺分泌亢进（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.根据 MRI表现考虑为何种疾病是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性，34 岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在_A小脑蚓部B左小脑半球C右小脑半球D新纹状体E苍白球（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.有关 PrP的描述错误的是_A可致海绵状脑病B有两种异构体C含有核酸D需要特殊消毒才能灭活E以上均不

18、是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.一名 23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了_A三角肌B前锯肌C胸长神经D肩胛上神经E腋神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，35 岁，营业员。癫痫史 10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的_A用力按住其手足，阻止抽搐发作B用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间C使患者头偏向一侧D解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E在患者背后垫衣被等软物（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

19、：12.男性 30岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是_A全面性强直一阵挛发作B精神运动性发作C失神发作DJackosn 癫痫E部分性感觉性发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.核间性眼肌麻痹的病变在_A动眼神经B内侧纵束C内侧丘系D枕叶皮质E视神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.如图箭头所示为大脑哪个部位_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为_A清醒B嗜睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C

20、. D.E.解析：16.高血压脑病是血压突然升高，造成脑血流自动调节机制的障碍，此时平均动脉压应高于_A160mmHgB170mmHgC180mmHgD190mmHgE200mmHg（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.原发性侧索硬化主要选择性地损害_A锥体束B周围神经C感觉传导通路D脊髓前角细胞E锥体外系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对_A胸颈段脊髓受累为主B有脊髓损害的三主征C脊髓损害体征分布对称、完全D复发型脊髓炎常伴有 Lhermitte征EMRI 上脊髓纵向融合病变多超过 3个以上脊柱节段（分数：1.00

21、）A.B.C. D.E.解析：19.多发性硬化急性发作的最有效治疗是_A大剂量免疫球蛋白B血浆交换C甲基强的松龙冲击D大剂量强的松口服E 干扰素治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.闭锁综合征病损部位在_A胼胝体B中脑腹侧大脑脚C延髓锥体交叉D脑桥背侧E脑桥腹侧基底部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.下列哪个病毒不属于肠道病毒_A脊髓灰质炎病毒BHSVC柯萨奇病毒D埃可病毒E流感病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是_A蛋白质轻、中度增高B细胞数增多C细胞增多以单核细胞为主D可以有红细胞增多E糖

22、和氯化物明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.50岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，Romberg 征睁眼正常，闭目站立不稳，可能的定位诊断是_A脊髓后索B脊髓前角，锥体束C脊髓前角D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.Brown-Sequard综合征中，下列所述何者不正确_A见于脊髓半切损伤B同侧相应节段感觉异常C同侧受损平面以下深感觉缺失D对侧受损平面以下痛温觉障碍E对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其

23、病变部位在_A顶叶感觉皮层B内囊或基底核区C脑桥D中脑E丘脑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为_A急性感染后即发病B急性感染后 1周C急性感染后 2周D急性感染后 2周5 个月E急性感染后 6个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.压颈试验检查的目的是确定_A脊髓疾病伴椎管梗阻B颈椎病变C小脑痛变D周围神经疾病E脑干疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.治疗单纯部分发作首选的药物是_A丙戊酸钠B苯巴比妥C卡马西平D苯妥英钠E乙琥胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.排除其他疾病

24、后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是_A2 次发作、1 个病灶、CSF 中 0B(+)/IgG指数B2 次发作、1 个病灶C2 次发作、1 个病灶、1 个亚临床病灶D1 次发作、CSF 中 0B(+)/IgG指数E1 次发作、1 个病灶、1 个亚临床病灶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.关于自主神经系统，下列哪项正确_A自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区B大脑皮质没有自主神经的代表区C自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢D自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节E自主神经系统不受大脑皮质支配（分数：1.

25、00）A. B.C.D.E.解析：31.一男患者，39 岁，头痛、呕吐、发热 3天，脑膜刺激征(+)头颅 CT表现如图，最可能的诊断是_（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.男患 40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为_A肌阵挛B肌束颤动C单纯性局灶性运动发作D肌纤维颤动E应激性反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的_A口角偏向左侧B左眼闭合不全C伸舌左偏D张口时下颌偏向左侧E左眼睑下垂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.如图箭头所示为大脑哪个部位_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

26、析：35.延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有_A下颌反射和咽反射出现或亢进B舌肌萎缩、肌束震颤C声音嘶哑、吞咽困难D舌前 2/3味觉消失E咽部感觉无保留（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是_AMRIB正电子发射断层扫描C增强 CTD头颅平片E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.病理反射的发生原因为_A脊髓反射的弧受损B锥体束受损C基底核受损D神经系统兴奋性普遍增高E脑干网状结构受损（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.脑干听觉诱发电位波起源于_A上橄榄核B听神经C耳蜗核D大

27、脑半球E下丘的中央核团区（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪_A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D一侧上肢上运动神经元性瘫痪E一侧下肢上运动神经元性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.诊断癫痫最有意义的检查是_A脑脊液B头颅平片C脑血管造影D气脑造影E脑电图（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法_A正常意识嗜睡B嗜睡昏睡C昏睡浅昏迷D浅昏迷中度昏迷E中度昏迷深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：42.如果一

28、方父母带有 Huntingtons病致病基因，则_A患病者是父亲时其后代才会有患病危险B患病者是母亲时其后代才会有患病危险C父母中一方在 40岁前出现症状的，其后代中 1/2可能患病D后代中 1/2有患病危险E后代中 1/4有患病危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.我国脑卒中发病率总体分布特点为_A北高南低，西高东低B南高北低，西高东低C南高北低，东高西低D北高南低，西低东高E无规律可循（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：44.根据 MRI表现，考虑是何种先天性神经系统异常的疾病是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.主侧半球的哪个部位受损会造成命

29、名性失语_A额上回B颞上回C顶叶的中央后回D颞中、下回后部E顶叶角回（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：46.成年男性，外伤后一小时，CT 检查如图，最可能的诊断为_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：47.无张力性发作不包括_A部分或全身肌张力突然降低B颈垂、张口、肢体下垂或跌倒C有意识障碍DEEG 上为多棘慢波E持续 13 秒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.男，53 岁，近 3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg 征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在_A皮质脊髓侧束B脊髓后索C小脑D前庭神经E锥体外系统（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：49.关于跌倒发作的描述正确的是_A大脑中动脉缺血的特征性症状B经常伴有意识丧失C因下部脑干网状结构缺血导致D主要病变在大脑半球E肢体瘫痪持续时间较长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.MS应用皮质类固醇治疗的方法是_A小剂量长期使用B缓解期仍应坚持用药C大剂量短程疗法D一般常用强的松E不必使用补钾、补钙及抑酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：