【医学类职业资格】水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理-试卷 1及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗低钾血症下列哪项是错误的（分数：2.00）A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注 10氯化钾C.静脉补钾要求尿量30mlhD.滴速控制在 3060 滴minE.每日补钾为 68g2.低钾与高钾血症相同的症状是（分数：2.00）A.心动过速B.乏力、软瘫C.心舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图 T波低平3.低渗性脱水早期尿量变化是（分数：2.00）A.尿量减少B.尿量略增或不变C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和尿蛋白4.血钙高见于（分

2、数：2.00）A.婴儿手足抽搐症B.低蛋白血症C.佝偻病D.急性出血性胰腺炎E.甲状旁腺功能亢进5.高钾血症比低钾血症更危险的是（分数：2.00）A.无尿B.软瘫C.酸中毒D.心脏停搏E.呼吸肌无力6.引起高渗性缺水的病因不正确的是（分数：2.00）A.食管癌B.高热C.管饲浓缩高蛋白饮食D.大量使用渗透性利尿剂E.长期胃肠减压7.对脱水病人，计算出 24h应补的液体总量后，输液速度应（分数：2.00）A.24h平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在 12h内输完E.8h内输完8.急性肾衰竭病人电解质紊乱时，下列哪项危害最为严重（分数：2.00）A.低血钠B.高血钾C.低血钙D.高血磷E.

3、高血镁9.在体液平衡中下列哪项不对（分数：2.00）A.细胞内液约为体重的 40B.细胞外液约为体重的 20C.组织间液约为体重的 15D.血浆约为 5E.它们之问是非动态平衡10.水中毒对病人危害最大的是（分数：2.00）A.腹水B.脑水肿C.睑结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿11.成人体重指数(BMI)的计算方法是（分数：2.00）A.BMI=体重(kg)身高(m) 2B.BMI=体重(kg) 2 身高(m) 2C.BMI=体重(kg) 2 身高(m)D.BMI=体重(kg)身高(m) 2E.BMI=体重(kg)身高(m)12.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进的最可靠指标（分数：2.00）A

4、.基础代谢率测定B.甲状腺素抑制试验C.甲状腺摄 131 I率测定D.血清总三碘甲状腺原氨酸(T 3 )测定E.血清甲状腺素(T 4 )测定13.低钾血症病人临床表现不会出现（分数：2.00）A.心动过缓B.软弱无力C.腹胀D.烦躁E.嗜睡14.成人失钾最重要的途径是（分数：2.00）A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾E.经皮肤失钾15.成人细胞外液约占体重的（分数：2.00）A.10B.15C.20D.25E.3016.不属于第三间隙的液体是（分数：2.00）A.肠道内消化液B.胸膜腔内液体C.关节腔内液体D.心脏内液体E.腹膜腔内液体17.重度脱水的表现特点是（分数：2.

5、00）A.口渴B.尿少C.中枢神经功能障碍D.唇干舌燥E.皮肤弹性下降18.中度缺钠不会出现（分数：2.00）A.直立性晕倒B.皮肤弹性下降C.眼球凹陷D.少尿E.抽搐或昏迷19.低渗性脱水的基本特征不包括（分数：2.00）A.失钠多于失水B.细胞内液低渗C.血钠130mmolLD.细胞外液容量减少E.早期尿量正常或略增20.关于静脉补钾的叙述不正确的是（分数：2.00）A.首要的是尿量 30mlh 以上B.浓度不可超过 03C.速度不可超过 60滴minD.总量可超过 10gdE.严密观察，防止并发症21.无形失水是指（分数：2.00）A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和

6、D.正常呼出及皮肤蒸发的水之和E.气管切开呼吸道多排出的水22.维持细胞内液渗透压的重要离子是（分数：2.00）A.K +B.Na +C.Mg 2+D.H +E.Ca 2+23.人体对酸碱平衡的调节机制中，作用最为迅速的是（分数：2.00）A.血液中的缓冲系统B.肺的呼吸作用C.肾的调节作用D.抗利尿激素作用E.中枢神经系统调节24.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（分数：2.00）A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：125.当人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为 20：1 时，血浆的 pH值是（分数：2.00）A.73B.74C.75D.76E.77二、A2 型题

7、(总题数：7，分数：14.00)26.病人，男性，29 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计以上两项额外失水量（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml27.病人，男性，38 岁。体重 60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24h应补给液体量(包括日需量)共（分数：2.00）A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml28.病人刘女士，40 岁。患急性胰腺炎，今日上午 8：20 开始补液 2000ml，50 滴min。请计算液体何时输完(每毫升按 15滴计算)

8、（分数：2.00）A.中午 12时 20分B.下午 l时 20分C.下午 4时D.下午 6时 20分E.下午 8时 20分29.男性，48 岁，因幽门梗阻呕吐宿食 1个月余，查动脉血气 pH750，CO 2 CP36mmolL，该病人最可能是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.混合型酸中毒E.代谢性酸中毒30.男性，8 个月。因腹泻 2d来诊，经补液脱水症状减轻，已排尿，但病人感四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（分数：2.00）A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.代谢性酸中毒31.男性，30 岁，双下肢及胸腹部烧伤 6h，血压 7050mmHg，中心静

9、脉压 3cmH 2 O，尿量 15mlh。表明该病人存在（分数：2.00）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量过多D.毛细血管过度收缩E.肾功能不全32.较早出现周围循环衰竭的是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。（分数：6.00）(1).病人的典型症状是（分数：2.00）A.呼吸浅而慢B.呼吸浅而快C.呼吸深而慢D.呼吸急促E.呼吸深而快(2).辅助检查是（分数：2.00）A.血 pH值低于 735B.血 pH值高于 745C.血 K + 下降D.血

10、 HCO 3 一 值升高E.血 PCO 2 上升(3).治疗首先给（分数：2.00）A.5葡萄糖B.5葡萄糖盐水C.5碳酸氢钠D.平衡液E.林格液男性，27 岁，体重 62kg，呕吐 10余天，主诉头晕、乏力视物模糊，体检：BP1255kPa，P96 次min，R22 次min，血清钠 125mmolL，血清钾 35mmolL，pH735。（分数：6.00）(1).病人的水电解质失衡属于（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒(2).此病人应补哪种液体（分数：2.00）A.等渗盐水B.3一 5盐水C.5葡萄糖D.2碳酸氢钠溶液E.10葡萄糖(3

11、).该病人治疗采用持续胃肠减压，应用哪种溶液冲洗胃管（分数：2.00）A.注射用水B.生理盐水C.凉开水D.10氯化钠E.3一 5氯化钠四、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)女性，45 岁。病人高热大汗，未给补充水分已有 3d，现出现明显口渴、尿少、口干舌燥、皮肤弹性下降、尿比重 1040。（分数：8.00）(1).当前病人是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.高钾血症E.低钙血症(2).目前的表现是度脱水，失水约是体重的（分数：2.00）A.1B.3C.5D.7E.10(3).病人体重 60kg，实际丢失的水是（分数：2.00）A.2000mlB.3000

12、mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml(4).具体在补液时，这部分液体第一天给多少（分数：2.00）A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.4000ml患者，男性，45 岁，主因食管癌进食困难 1月余，主诉：乏力、口渴、极度尿少且色深。查体：体温正常，血压 9660mmHg(1288kPa)，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。（分数：8.00）(1).目前患者出现何种情况（分数：2.00）A.恐惧B.虚脱C.休克期D.休克早期E.休克晚期(2).患者处于度脱水，失水约为体重的（分数：2.00）A.1B.3C.5D.7E.10(3).补液后口渴减轻、尿量增

13、多，血钾为 31mmolL。应在尿量达到下列哪项指标时补给钾盐（分数：2.00）A.20mmolLB.25mmolLC.30mmolLD.35mmolLE.40mmolL(4).有关该患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道B.合理补液，先输晶体液，后输胶体液C.给予平卧位，增加回心血量D.密切观察尿量E.给予适当保暖水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理-试卷 1答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.治疗低钾血症下列哪项是错误的（分数：2.00）A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注 10氯化钾 C.静脉补

14、钾要求尿量30mlhD.滴速控制在 3060 滴minE.每日补钾为 68g解析：2.低钾与高钾血症相同的症状是（分数：2.00）A.心动过速B.乏力、软瘫 C.心舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图 T波低平解析：3.低渗性脱水早期尿量变化是（分数：2.00）A.尿量减少B.尿量略增或不变 C.尿比重增高D.尿少而比重低E.管型和尿蛋白解析：4.血钙高见于（分数：2.00）A.婴儿手足抽搐症B.低蛋白血症C.佝偻病D.急性出血性胰腺炎E.甲状旁腺功能亢进 解析：5.高钾血症比低钾血症更危险的是（分数：2.00）A.无尿B.软瘫C.酸中毒D.心脏停搏 E.呼吸肌无力解析：6.引起高渗性缺水的病因

15、不正确的是（分数：2.00）A.食管癌B.高热C.管饲浓缩高蛋白饮食D.大量使用渗透性利尿剂E.长期胃肠减压 解析：7.对脱水病人，计算出 24h应补的液体总量后，输液速度应（分数：2.00）A.24h平均分配输入B.先快后慢 C.先慢后快D.在 12h内输完E.8h内输完解析：8.急性肾衰竭病人电解质紊乱时，下列哪项危害最为严重（分数：2.00）A.低血钠B.高血钾 C.低血钙D.高血磷E.高血镁解析：9.在体液平衡中下列哪项不对（分数：2.00）A.细胞内液约为体重的 40B.细胞外液约为体重的 20C.组织间液约为体重的 15D.血浆约为 5E.它们之问是非动态平衡 解析：10.水中毒对

16、病人危害最大的是（分数：2.00）A.腹水B.脑水肿 C.睑结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿解析：解析：急性水中毒，发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经症状。11.成人体重指数(BMI)的计算方法是（分数：2.00）A.BMI=体重(kg)身高(m) 2 B.BMI=体重(kg) 2 身高(m) 2C.BMI=体重(kg) 2 身高(m)D.BMI=体重(kg)身高(m) 2E.BMI=体重(kg)身高(m)解析：12.下列哪项是诊断甲状腺功能亢进的最可靠指标（分数：2.00）A.基础代谢率测定B.甲状腺素抑制试验C.甲状腺摄 131 I率测定D.血清总

17、三碘甲状腺原氨酸(T 3 )测定 E.血清甲状腺素(T 4 )测定解析：13.低钾血症病人临床表现不会出现（分数：2.00）A.心动过缓 B.软弱无力C.腹胀D.烦躁E.嗜睡解析：14.成人失钾最重要的途径是（分数：2.00）A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾D.经肾失钾 E.经皮肤失钾解析：解析：钾来源于食物，主要由肾脏排泄，肾脏对钾的调节能力很低，在禁食和低血钾时，肾脏仍继续排钾。15.成人细胞外液约占体重的（分数：2.00）A.10B.15C.20 D.25E.30解析：16.不属于第三间隙的液体是（分数：2.00）A.肠道内消化液B.胸膜腔内液体C.关节腔内液体D.心脏内液体 E

18、.腹膜腔内液体解析：17.重度脱水的表现特点是（分数：2.00）A.口渴B.尿少C.中枢神经功能障碍 D.唇干舌燥E.皮肤弹性下降解析：18.中度缺钠不会出现（分数：2.00）A.直立性晕倒B.皮肤弹性下降C.眼球凹陷D.少尿E.抽搐或昏迷 解析：19.低渗性脱水的基本特征不包括（分数：2.00）A.失钠多于失水B.细胞内液低渗 C.血钠130mmolLD.细胞外液容量减少E.早期尿量正常或略增解析：20.关于静脉补钾的叙述不正确的是（分数：2.00）A.首要的是尿量 30mlh 以上B.浓度不可超过 03C.速度不可超过 60滴minD.总量可超过 10gd E.严密观察，防止并发症解析：2

19、1.无形失水是指（分数：2.00）A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和D.正常呼出及皮肤蒸发的水之和 E.气管切开呼吸道多排出的水解析：解析：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分每日约为 850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。22.维持细胞内液渗透压的重要离子是（分数：2.00）A.K + B.Na +C.Mg 2+D.H +E.Ca 2+解析：23.人体对酸碱平衡的调节机制中，作用最为迅速的是（分数：2.00）A.血液中的缓冲系统 B.肺的呼吸作用C.肾的调节作用D.抗利尿激素作用E.中枢神经系统调节解析：24.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（分数：

20、2.00）A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1 E.10：1解析：25.当人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值为 20：1 时，血浆的 pH值是（分数：2.00）A.73B.74 C.75D.76E.77解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)26.病人，男性，29 岁。体重 60kg，体温持续 39，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计以上两项额外失水量（分数：2.00）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml E.2000ml解析：27.病人，男性，38 岁。体重 60kg，诊断为中度等渗性脱水，第一个 24h应补给液体量(包括日需量)共（

21、分数：2.00）A.3000mlB.3500ml C.4000mlD.4500mlE.5000ml解析：28.病人刘女士，40 岁。患急性胰腺炎，今日上午 8：20 开始补液 2000ml，50 滴min。请计算液体何时输完(每毫升按 15滴计算)（分数：2.00）A.中午 12时 20分B.下午 l时 20分C.下午 4时D.下午 6时 20分 E.下午 8时 20分解析：29.男性，48 岁，因幽门梗阻呕吐宿食 1个月余，查动脉血气 pH750，CO 2 CP36mmolL，该病人最可能是（分数：2.00）A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.混合型酸中毒 E.代谢性酸中毒解

22、析：30.男性，8 个月。因腹泻 2d来诊，经补液脱水症状减轻，已排尿，但病人感四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑（分数：2.00）A.低血钾 B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.代谢性酸中毒解析：31.男性，30 岁，双下肢及胸腹部烧伤 6h，血压 7050mmHg，中心静脉压 3cmH 2 O，尿量 15mlh。表明该病人存在（分数：2.00）A.血容量严重不足 B.心功能不全C.血容量过多D.毛细血管过度收缩E.肾功能不全解析：32.较早出现周围循环衰竭的是（分数：2.00）A.低渗性脱水 B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：12.00)

23、急性肠梗阻时，出现频繁呕吐，导致代谢性酸中毒。（分数：6.00）(1).病人的典型症状是（分数：2.00）A.呼吸浅而慢B.呼吸浅而快C.呼吸深而慢D.呼吸急促E.呼吸深而快 解析：(2).辅助检查是（分数：2.00）A.血 pH值低于 735 B.血 pH值高于 745C.血 K + 下降D.血 HCO 3 一 值升高E.血 PCO 2 上升解析：(3).治疗首先给（分数：2.00）A.5葡萄糖B.5葡萄糖盐水C.5碳酸氢钠 D.平衡液E.林格液解析：男性，27 岁，体重 62kg，呕吐 10余天，主诉头晕、乏力视物模糊，体检：BP1255kPa，P96 次min，R22 次min，血清钠

24、125mmolL，血清钾 35mmolL，pH735。（分数：6.00）(1).病人的水电解质失衡属于（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水 C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒解析：(2).此病人应补哪种液体（分数：2.00）A.等渗盐水 B.3一 5盐水C.5葡萄糖D.2碳酸氢钠溶液E.10葡萄糖解析：(3).该病人治疗采用持续胃肠减压，应用哪种溶液冲洗胃管（分数：2.00）A.注射用水B.生理盐水 C.凉开水D.10氯化钠E.3一 5氯化钠解析：四、A3 型题(总题数：2，分数：16.00)女性，45 岁。病人高热大汗，未给补充水分已有 3d，现出现明显口渴、尿少、口干舌

25、燥、皮肤弹性下降、尿比重 1040。（分数：8.00）(1).当前病人是（分数：2.00）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水 D.高钾血症E.低钙血症解析：(2).目前的表现是度脱水，失水约是体重的（分数：2.00）A.1B.3C.5 D.7E.10解析：(3).病人体重 60kg，实际丢失的水是（分数：2.00）A.2000mlB.3000ml C.4000mlD.5000mlE.6000ml解析：(4).具体在补液时，这部分液体第一天给多少（分数：2.00）A.800mlB.1000mlC.1500ml D.2500mlE.4000ml解析：患者，男性，45 岁，主因食管癌进食困难

26、 1月余，主诉：乏力、口渴、极度尿少且色深。查体：体温正常，血压 9660mmHg(1288kPa)，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。（分数：8.00）(1).目前患者出现何种情况（分数：2.00）A.恐惧B.虚脱C.休克期D.休克早期 E.休克晚期解析：(2).患者处于度脱水，失水约为体重的（分数：2.00）A.1B.3C.5 D.7E.10解析：(3).补液后口渴减轻、尿量增多，血钾为 31mmolL。应在尿量达到下列哪项指标时补给钾盐（分数：2.00）A.20mmolLB.25mmolLC.30mmolLD.35mmolLE.40mmolL 解析：(4).有关该患者的护理措施不妥的是（分数：2.00）A.迅速建立静脉通道B.合理补液，先输晶体液，后输胶体液C.给予平卧位，增加回心血量 D.密切观察尿量E.给予适当保暖解析：