【医学类职业资格】内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷1及答案解析.doc
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1、内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷 1及答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:32,分数:64.00)1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是(分数:2.00)A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B.溶栓相对禁忌证包括 2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C.溶栓相对禁忌证包括 15天内的缺血性脑卒中D.溶栓相对禁忌证包括 10天内胃肠出血、1 个月内神经外科或眼科手术E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。肾功能不全;糖尿病视网膜病变2.下列关于 PE抗凝治疗叙述错误的是
2、(分数:2.00)A.临床疑诊 PE时,即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗B.抗凝治疗基础测定 APTT、PT 及血常规,应注意是否存在抗凝禁忌证,如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等C.抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少 36 个月D.部分病例危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,疗程至少 6个月E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者,抗凝时间延长达 12个月或以上,甚至终身抗凝3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是(分数:2.00)A.常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B.尿激酶溶栓方案负荷剂
3、量 4400IUkg,静注 10分钟,随后 2200IU(kg.h)持续 12小时C.尿激酶 2h方案:尿激酶 20000IUkg 剂量,持续静注 2小时D.链激酶:负荷量 250000IU,静注 30分钟,随后以 100000IUh 持续静滴 24小时。链激酶有抗原性,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应,6 个月内可再次使用E.rtPA50mg持续静注 2h方案4.女性,59 岁。下肢水肿 4年,无高血压和糖尿病病史。昨日坐飞机过程中突感呼吸困难,活动后加重。不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为(分数:2.00)A.肺动脉血栓栓塞B.肺动脉血栓形成C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.
4、肺动脉狭窄5.肺癌最常见的病理类型是(分数:2.00)A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状细胞癌E.小细胞肺癌6.对放疗最敏感的肺癌是(分数:2.00)A.小细胞未分化癌B.鳞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.以上均不敏感7.中央型肺癌胸部 X线的直接征象有(分数:2.00)A.肺不张B.胸腔积液C.局限性肺气肿D.阻塞性肺炎E.肺门类圆形阴影8.确诊肺癌最可靠的依据是(分数:2.00)A.胸部 X线检查B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部 CT检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征9.下列不是肺癌副癌综合征的是(分数:2.00)A.重症肌无力B.库欣综合征C.男性乳房发育D.上腔静脉综合征
5、E.类癌综合征10.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是(分数:2.00)A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.全血细胞减少D.咯血E.肿瘤肋骨转移所致疼痛11.预后最差的支气管癌是(分数:2.00)A.腺癌B.小细胞支气管癌C.肺泡细胞癌D.鳞癌E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的12.燕麦细胞癌属于(分数:2.00)A.鳞癌B.肺腺癌C.Pancoast肿瘤D.乳腺癌E.小细胞未分化癌13.右肺上叶癌性肺不张 X线表现为(分数:2.00)A.肺尖空气帽征B.肺叶膨隆征C.盘状肺不张D.半影片E.横 S征14.内分泌紊乱综合征多见于(分数:2.00)A.肺泡细胞癌B.鳞状上皮细
6、胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.大细胞未分化癌15.下列不是 Homer综合征特征性表现的是(分数:2.00)A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.结膜充血D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.眼球内陷16.X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是(分数:2.00)A.03L 以下B.0305LC.05L 以上D.0510LE.10L 以上17.期非小细胞肺癌首选的治疗方法是(分数:2.00)A.药物治疗B.放射疗法C.放疗加化疗D.手术切除病肺E.免疫疗法18.以下关于不同类型肺癌首选治疗方法叙述正确的是(分数:2.00)A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞肺癌首选手术D.小细胞未分化癌首选化疗和放疗E.
7、鳞癌首选化疗19.男性,75 岁。吸烟 50年,15 支天。近 2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,左胸痛。X 线胸片示左上叶前段 3cm45cm 块影,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断(分数:2.00)A.支气管扩张B.急性血行播散型肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核球20.男性,65 岁。诊断支气管肺癌。5 天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于(分数:2.00)A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能21.女性,48 岁。20 年前患过肺结核,平素健康,近 2个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:
8、左肺上叶前段有 3cm25cm 的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞 3次均阴性。诊断首先考虑(分数:2.00)A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤22.女性,51 岁。刺激性咳嗽 3个月,咳痰带血 2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径 8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括(分数:2.00)A.面部无汗B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.上眼睑下垂E.声音嘶哑23.女性,60 岁。刺激性干咳,持续痰中带血 2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是(分数:2.00)A.支气管扩张B.浸润型肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管肺癌E.肺炎球
9、菌肺炎24.女性,42 岁。刺激性咳嗽 1个月,头痛 10天。胸片显示有肺门块状阴影;颅脑 CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移。肺内原发癌最可能的病理类型是(分数:2.00)A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌25.女性,69 岁。咳嗽,痰中带血 3个月,发热 8天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是(分数:2.00)A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.Pancoast癌E.纵隔淋巴肉瘤26.男性,62 岁。有吸烟史 36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和
10、支气管腺体。此种病理变化属于(分数:2.00)A.支气管腺癌B.支气管黏膜肥大C.支气管黏膜萎缩D.支气管黏膜化生E.支气管鳞状细胞癌27.下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是(分数:2.00)A.打鼾B.憋醒C.多汗D.尿频E.多动不安28.男性,69 岁。左侧胸痛 2个月,有吸烟史 40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重 1020,蛋白 30gL,白细胞 0810 9 L,多核 072,单核 028。最可能的诊断是(分数:2.00)A.结核性胸膜炎B.肺炎合并反应性胸腔积液C.淋巴瘤合并胸腔积液D.病毒性肺炎合并胸腔积液E.肺癌合并胸腔积液29
11、.女性,66 岁。体检发现左下肺 2cm25cm 球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是(分数:2.00)A.放射性核素通气扫描B.痰涂片找癌细胞C.影像学引导下经皮肺活检D.剖胸探查E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检 (TBLB)30.女性,71 岁。左下肺鳞癌,已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是(分数:2.00)A.组织学类型B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.肺功能31.男性,62 岁。咳嗽、咳痰 3个月,左胸痛 2个月。胸片示左下肺圆形阴影 3cm4cm,左侧肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是(分数
12、:2.00)A.肺结核球B.细支气管肺泡癌C.肺脓肿D.周围型肺癌E.肺癌(中央型)32.关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是(分数:2.00)A.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流完全停止达 10秒以上B.睡眠呼吸暂停综合征指每晚 7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30次以上或呼吸暂停低通气指数5 次小时C.嘲民呼吸暂停综合征分为阻塞型、中枢型、混合型三种D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E.低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降 50以上,氧饱和度可无变化内科主治医师呼吸内科学(专业知识)-试卷 1答案解析(总分:64.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A
13、2 型题(总题数:32,分数:64.00)1.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是(分数:2.00)A.溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B.溶栓相对禁忌证包括 2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C.溶栓相对禁忌证包括 15天内的缺血性脑卒中 D.溶栓相对禁忌证包括 10天内胃肠出血、1 个月内神经外科或眼科手术E.溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝。肾功能不全;糖尿病视网膜病变解析:解析:溶栓相对禁忌证包括 2个月内缺血性脑卒中。2.下列关于 PE抗凝治疗叙述错误的是(分数:2.00)A.临床疑诊 PE时,即可开始使用
14、肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗B.抗凝治疗基础测定 APTT、PT 及血常规,应注意是否存在抗凝禁忌证,如活动性出血、凝血功能障碍、未予控制的严重的高血压等C.抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少 36 个月D.部分病例危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,疗程至少 6个月 E.对于复发性下肢深静脉血栓并发肺心病或危险因素长期存在者,抗凝时间延长达 12个月或以上,甚至终身抗凝解析:解析:抗凝治疗持续时间因人而异,一般口服华法林的疗程至少 36 个月。部分病例的危险因素短期可以消除,如服雌激素或临时制动,则疗程可能为 3个月即可。3.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误
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