【医学类职业资格】颅脑损伤(三)及答案解析.doc

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1、颅脑损伤(三)及答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，24 岁，施工时因塌方受伤，被同事从(总题数：5，分数：2.50)1.有关此病人脑干损伤诊断是否成立的论述哪项正确 A压眶时可见四肢运动，说明对意识状态的判断不对 B缺乏 MRI 检查，目前诊断脑干损伤的证据不充分 C呈去大脑强直状态，已用呼吸机辅助呼吸，应诊断为脑死亡 D根据现有临床表现，脑干损伤的诊断成立 E目前病人的临床表现可能与使用镇静剂有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.若治疗 2 个月后，病人的血压、脉搏、呼吸稳定，已脱离呼吸机。鼻饲饮食。偶有自动睁眼，

2、但无视反射。双侧瞳孔直径 35mm，对光反射存在，双足 Babinski 征阳性。按照 Glasgow 结果分级，此病人应为 AV 级 B级 C级 D级 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.若入院第 2 天，病人的意识状况恶化，呈深昏迷状态。双侧眼球分离；双侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝；压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应；双足 Babinski 征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻及痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸，其目的与下述哪项无关 A保持呼吸道通畅，利于吸痰 B有利于减轻脑干的继发损伤 C可用于固定多发多根肋骨骨折，纠正矛盾呼吸 D有利于酸碱平衡 E增

3、强呼吸道对感染的抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.接诊早期应特别注意 A不要遗忘神经系统检查项目 B有无抽风病史 C首先行胸部平片检查 D口腔内有无异物影响呼吸 E头部平片除外颅骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.如清除口腔异物后，病人仍有呼吸困难。发现病人处于浅昏迷状态，以下哪项检查应稍后再做 A测血压、脉搏 B胸部望诊，观察呼吸节律及胸廓运动 CCT 扫描除外颅内血肿 D检查病人的两侧瞳孔大小及对光反应 E胸部叩诊及呼吸音的双侧比较（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A快速静点甘露醇(总题数：2，分数：1.00)6

4、.颅内血肿脑疝病人的根本治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.颅内血肿脑疝病人的急救措施（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A搏动性突眼(总题数：4，分数：2.00)8.可作为脑挫裂伤的诊断依据（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.颈内动脉海绵窦瘘的典型症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.硬膜外血肿特征（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.颅内压增高的客观体征（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍(总题数：4，分数：2.00)12.急性硬膜外血肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.脑挫伤（分数：0.50）A.B.C

5、.D.E.14.脑震荡（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.原发性脑干损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A颅前窝骨折(总题数：3，分数：1.50)16.发生于小儿的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.“熊猫眼“征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.Battle 征是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、AX 线颅片(总题数：3，分数：1.50)19.颅内肿瘤的诊断（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.确定有无颅骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.蛛网膜下腔出血病因诊断（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A熊猫眼征(总题数：4，

6、分数：2.00)22.前颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.脑震荡常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.脑挫裂伤常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.后颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A鼻流血(总题数：3，分数：1.50)26.后颅凹骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.中颅凹骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.前颅凹骨折（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A伤后 3 小时内出现症状(总题数：3，分数：1.50)29.慢性颅内血肿指（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.亚急性颅内血肿指（分

7、数：0.50）A.B.C.D.E.31.急性颅内血肿指（分数：0.50）A.B.C.D.E.颅脑损伤(三)答案解析(总分：15.50，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)二、男性，24 岁，施工时因塌方受伤，被同事从(总题数：5，分数：2.50)1.有关此病人脑干损伤诊断是否成立的论述哪项正确 A压眶时可见四肢运动，说明对意识状态的判断不对 B缺乏 MRI 检查，目前诊断脑干损伤的证据不充分 C呈去大脑强直状态，已用呼吸机辅助呼吸，应诊断为脑死亡 D根据现有临床表现，脑干损伤的诊断成立 E目前病人的临床表现可能与使用镇静剂有关（分数：0.50）A.B.C.D. E

8、.解析：2.若治疗 2 个月后，病人的血压、脉搏、呼吸稳定，已脱离呼吸机。鼻饲饮食。偶有自动睁眼，但无视反射。双侧瞳孔直径 35mm，对光反射存在，双足 Babinski 征阳性。按照 Glasgow 结果分级，此病人应为 AV 级 B级 C级 D级 E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.若入院第 2 天，病人的意识状况恶化，呈深昏迷状态。双侧眼球分离；双侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝；压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应；双足 Babinski 征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻及痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸，其目的与下述哪项无关 A保持呼吸道通畅

9、，利于吸痰 B有利于减轻脑干的继发损伤 C可用于固定多发多根肋骨骨折，纠正矛盾呼吸 D有利于酸碱平衡 E增强呼吸道对感染的抵抗力（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：4.接诊早期应特别注意 A不要遗忘神经系统检查项目 B有无抽风病史 C首先行胸部平片检查 D口腔内有无异物影响呼吸 E头部平片除外颅骨骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：5.如清除口腔异物后，病人仍有呼吸困难。发现病人处于浅昏迷状态，以下哪项检查应稍后再做 A测血压、脉搏 B胸部望诊，观察呼吸节律及胸廓运动 CCT 扫描除外颅内血肿 D检查病人的两侧瞳孔大小及对光反应 E胸部叩诊及呼吸音的双侧比较（分数：0.

10、50）A.B.C. D.E.解析：三、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)四、A快速静点甘露醇(总题数：2，分数：1.00)6.颅内血肿脑疝病人的根本治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：7.颅内血肿脑疝病人的急救措施（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A搏动性突眼(总题数：4，分数：2.00)8.可作为脑挫裂伤的诊断依据（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.颈内动脉海绵窦瘘的典型症状（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：10.硬膜外血肿特征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.颅内压增高的客观体征（分数：0.50）A.B.C.

11、D.E.解析：六、A伤后无昏迷，3 小时后意识障碍(总题数：4，分数：2.00)12.急性硬膜外血肿（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：13.脑挫伤（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：14.脑震荡（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.原发性脑干损伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：七、A颅前窝骨折(总题数：3，分数：1.50)16.发生于小儿的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：17.“熊猫眼“征是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：18.Battle 征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：八、AX 线颅片(总题数

12、：3，分数：1.50)19.颅内肿瘤的诊断（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：20.确定有无颅骨骨折（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：21.蛛网膜下腔出血病因诊断（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：九、A熊猫眼征(总题数：4，分数：2.00)22.前颅窝骨折常出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：23.脑震荡常出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：24.脑挫裂伤常出现（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：25.后颅窝骨折常出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十、A鼻流血(总题数：3，分数：1.50)26.后颅凹骨折（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.中颅凹骨折（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：28.前颅凹骨折（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十一、A伤后 3 小时内出现症状(总题数：3，分数：1.50)29.慢性颅内血肿指（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.亚急性颅内血肿指（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：31.急性颅内血肿指（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：