1、颅脑损伤(三)及答案解析(总分:15.50,做题时间:90 分钟)一、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,24 岁,施工时因塌方受伤,被同事从(总题数:5,分数:2.50)1.有关此病人脑干损伤诊断是否成立的论述哪项正确 A压眶时可见四肢运动,说明对意识状态的判断不对 B缺乏 MRI 检查,目前诊断脑干损伤的证据不充分 C呈去大脑强直状态,已用呼吸机辅助呼吸,应诊断为脑死亡 D根据现有临床表现,脑干损伤的诊断成立 E目前病人的临床表现可能与使用镇静剂有关(分数:0.50)A.B.C.D.E.2.若治疗 2 个月后,病人的血压、脉搏、呼吸稳定,已脱离呼吸机。鼻饲饮食。偶有自动睁眼,
2、但无视反射。双侧瞳孔直径 35mm,对光反射存在,双足 Babinski 征阳性。按照 Glasgow 结果分级,此病人应为 AV 级 B级 C级 D级 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.若入院第 2 天,病人的意识状况恶化,呈深昏迷状态。双侧眼球分离;双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝;压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应;双足 Babinski 征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻及痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸,其目的与下述哪项无关 A保持呼吸道通畅,利于吸痰 B有利于减轻脑干的继发损伤 C可用于固定多发多根肋骨骨折,纠正矛盾呼吸 D有利于酸碱平衡 E增
3、强呼吸道对感染的抵抗力(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.接诊早期应特别注意 A不要遗忘神经系统检查项目 B有无抽风病史 C首先行胸部平片检查 D口腔内有无异物影响呼吸 E头部平片除外颅骨骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.5.如清除口腔异物后,病人仍有呼吸困难。发现病人处于浅昏迷状态,以下哪项检查应稍后再做 A测血压、脉搏 B胸部望诊,观察呼吸节律及胸廓运动 CCT 扫描除外颅内血肿 D检查病人的两侧瞳孔大小及对光反应 E胸部叩诊及呼吸音的双侧比较(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)四、A快速静点甘露醇(总题数:2,分数:1.00)6
4、.颅内血肿脑疝病人的根本治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.颅内血肿脑疝病人的急救措施(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、A搏动性突眼(总题数:4,分数:2.00)8.可作为脑挫裂伤的诊断依据(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.颈内动脉海绵窦瘘的典型症状(分数:0.50)A.B.C.D.E.10.硬膜外血肿特征(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.颅内压增高的客观体征(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、A伤后无昏迷,3 小时后意识障碍(总题数:4,分数:2.00)12.急性硬膜外血肿(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.脑挫伤(分数:0.50)A.B.C
5、.D.E.14.脑震荡(分数:0.50)A.B.C.D.E.15.原发性脑干损伤(分数:0.50)A.B.C.D.E.七、A颅前窝骨折(总题数:3,分数:1.50)16.发生于小儿的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.“熊猫眼“征是(分数:0.50)A.B.C.D.E.18.Battle 征是(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、AX 线颅片(总题数:3,分数:1.50)19.颅内肿瘤的诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.确定有无颅骨骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.21.蛛网膜下腔出血病因诊断(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、A熊猫眼征(总题数:4,
6、分数:2.00)22.前颅窝骨折常出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.23.脑震荡常出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.24.脑挫裂伤常出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.后颅窝骨折常出现(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、A鼻流血(总题数:3,分数:1.50)26.后颅凹骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.27.中颅凹骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.前颅凹骨折(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、A伤后 3 小时内出现症状(总题数:3,分数:1.50)29.慢性颅内血肿指(分数:0.50)A.B.C.D.E.30.亚急性颅内血肿指(分
7、数:0.50)A.B.C.D.E.31.急性颅内血肿指(分数:0.50)A.B.C.D.E.颅脑损伤(三)答案解析(总分:15.50,做题时间:90 分钟)一、A4 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,24 岁,施工时因塌方受伤,被同事从(总题数:5,分数:2.50)1.有关此病人脑干损伤诊断是否成立的论述哪项正确 A压眶时可见四肢运动,说明对意识状态的判断不对 B缺乏 MRI 检查,目前诊断脑干损伤的证据不充分 C呈去大脑强直状态,已用呼吸机辅助呼吸,应诊断为脑死亡 D根据现有临床表现,脑干损伤的诊断成立 E目前病人的临床表现可能与使用镇静剂有关(分数:0.50)A.B.C.D. E
8、.解析:2.若治疗 2 个月后,病人的血压、脉搏、呼吸稳定,已脱离呼吸机。鼻饲饮食。偶有自动睁眼,但无视反射。双侧瞳孔直径 35mm,对光反射存在,双足 Babinski 征阳性。按照 Glasgow 结果分级,此病人应为 AV 级 B级 C级 D级 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:3.若入院第 2 天,病人的意识状况恶化,呈深昏迷状态。双侧眼球分离;双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝;压眶时可见双上肢内旋伸直及双下肢强直反应;双足 Babinski 征阳性。矛盾呼吸仍然存在。肺部听诊可闻及痰鸣音。决定行气管切开术和呼吸机辅助呼吸,其目的与下述哪项无关 A保持呼吸道通畅
9、,利于吸痰 B有利于减轻脑干的继发损伤 C可用于固定多发多根肋骨骨折,纠正矛盾呼吸 D有利于酸碱平衡 E增强呼吸道对感染的抵抗力(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:4.接诊早期应特别注意 A不要遗忘神经系统检查项目 B有无抽风病史 C首先行胸部平片检查 D口腔内有无异物影响呼吸 E头部平片除外颅骨骨折(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:5.如清除口腔异物后,病人仍有呼吸困难。发现病人处于浅昏迷状态,以下哪项检查应稍后再做 A测血压、脉搏 B胸部望诊,观察呼吸节律及胸廓运动 CCT 扫描除外颅内血肿 D检查病人的两侧瞳孔大小及对光反应 E胸部叩诊及呼吸音的双侧比较(分数:0.
10、50)A.B.C. D.E.解析:三、B1 型题(总题数:0,分数:0.00)四、A快速静点甘露醇(总题数:2,分数:1.00)6.颅内血肿脑疝病人的根本治疗(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:7.颅内血肿脑疝病人的急救措施(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:五、A搏动性突眼(总题数:4,分数:2.00)8.可作为脑挫裂伤的诊断依据(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:9.颈内动脉海绵窦瘘的典型症状(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:10.硬膜外血肿特征(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:11.颅内压增高的客观体征(分数:0.50)A.B.C.
11、D.E.解析:六、A伤后无昏迷,3 小时后意识障碍(总题数:4,分数:2.00)12.急性硬膜外血肿(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:13.脑挫伤(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:14.脑震荡(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:15.原发性脑干损伤(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:七、A颅前窝骨折(总题数:3,分数:1.50)16.发生于小儿的是(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:17.“熊猫眼“征是(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:18.Battle 征是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:八、AX 线颅片(总题数
12、:3,分数:1.50)19.颅内肿瘤的诊断(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:20.确定有无颅骨骨折(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:21.蛛网膜下腔出血病因诊断(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:九、A熊猫眼征(总题数:4,分数:2.00)22.前颅窝骨折常出现(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:23.脑震荡常出现(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:24.脑挫裂伤常出现(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:25.后颅窝骨折常出现(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十、A鼻流血(总题数:3,分数:1.50)26.后颅凹骨折(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:27.中颅凹骨折(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:28.前颅凹骨折(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十一、A伤后 3 小时内出现症状(总题数:3,分数:1.50)29.慢性颅内血肿指(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:30.亚急性颅内血肿指(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:31.急性颅内血肿指(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析: