【医学类职业资格】门静脉高压症及答案解析.doc

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1、门静脉高压症及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A垂体后叶加压素静脉滴注 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D三腔管气囊压迫 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪项症状在门静脉高压症时不出现 A下肢静脉曲张 B脐周静脉曲张 C胃粘膜出血 D血小板减少 E脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为 A脐静脉 B胃冠状静脉 C直肠上静脉 D腹膜后静脉 E腹壁上静脉（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.4.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是 A摄入大量蛋白 B氨中毒 C胃肠道出血 D饥饿 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的 A毛细血管滤过压增加，腹水形成 B肝功能损害，白蛋白合成障碍 C脾肿大，脾功能亢进 D肝静脉淤积引起急性大出血 E门静脉交通支扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上，下腔静脉分流术 E下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式“吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.

3、门静脉的正常压力范围是 A512cmH2O B59cmH20 C1324cmH20 D1025cmH20 E2030cmH20（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是 A凝血功能障碍 B多器官衰竭 C肝肾综合征 D肝昏迷 E失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是 A腹膜后交通支 B腹壁交通支 C直肠肛管交通支 D食管胃底交通支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的 A病人有明显黄疸 B血清白蛋白低于 50g/L时不

4、宜进行 C适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D适用于严重腹水病人 E术后不会再发生胃底、食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是 A胃底、食管下段的交通支 B直肠下段，肛管交通支 C腹壁交通支 D腹膜后交通支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.断流手术的目的是 A控制腹水 B防止肝衰 C防止肝癌 D预防或控制上消化道出血 E提高抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.门静脉高压导致的病理变化不包括 A脾肿大、脾功能亢进 B静脉交通支扩张 C腹水 D肝癌 E门静脉高压性胃病（分数：1.00）A.

5、B.C.D.E.14.分流手术的目的是 A纠正脾亢 B控制腹水 C纠正贫血 D治疗肝性脑病 E降低门静脉压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.门脉高压症最主要的原因是 A门静脉炎 B肝静脉阻塞 C肝硬变 D门静脉干血栓 E多囊肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.门静脉系与腔静脉系交通支最具临床意义的是 A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E脾静脉交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.门静脉高压症最先出现的并发症是 A脾肿大 B脾功能亢进 C交通静脉扩张 D腹水 E肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.门静

6、脉高压症大出血的特点是 A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E只有便血，无呕血（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.降低门静脉压力最显著但肝性脑病发生率最高的手术方式是 A非选择性门体分流术 B远端脾-肾静脉分流术 C限制性门-腔静脉分流术 D门-腔静脉“桥式“分流术 E贲门周围血管断流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三腔管一般放置 24小时 B出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C其并发症主要有吸入性肺炎、食管破裂和窒息 D放置三腔管时间不宜超过 35

7、天 E每隔 12小时，应将气囊放空 1020 分钟，如有出血再充气压迫（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.门静脉高压症断流术其主要优点不包括 A明显降低门静脉压力 B手术并发症少 C既能控制出血又能保持肝血液供应 D手术简单易于推广 E手术创伤小，病人恢复快（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想 A脾切除加贲门周围血管离断术 B胃冠状静脉结扎 C食管下段胃底切除 D胃底横断术 E胃后静脉和左膈下静脉离断（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：15，分数：7.50)23.女性，47 岁，呕鲜血 1天，既往有慢性乙型肝炎

8、病史 15年。体检；神志清楚，消瘦，面色晦暗，贫血貌，血压 85/60mmHg(11.3/8kPa)，脾下缘达脐水平，肝脏未触及，腹水征阳性。血红蛋白 85g/L，血胆红素 55gmol/L，白蛋白 31g/L。治疗宜选择 A静脉使用止血药 B口服去甲肾上腺素冰盐水 C静脉使用奥美啦唑 D三腔管压迫止血 E急诊手术行门体分流（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.男性，42 岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温 37，脉搏 98次/分，血压 100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下 3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞 2.2410 12/L，Hb：72g/L，白细胞9109/

9、L，血小板 80109/L，可能诊断为 A胃溃疡病 B胆道出血 C胃炎 D胃癌 E门静脉高压症（分数：0.50）A.B.C.D.E.25.女性，67 岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史 8年，B 超示肝硬化，体检脾肋下 2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确 A三腔管以 250g重物悬吊 B一般胃气囊充气量为 100ml C做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管 D病人仰卧便于牵引压迫 E放置三腔管同时不宜持续超过 67 天（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.女性，50 岁，因体检发现 AFP升高 600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未

10、及，B 超示：“小肝癌“，病人肝脏肿块大小应为 A5.5cm B5cm C4.5cm D3cm E2cm（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.男，45 岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小 A脾切除，贲门周围血管离断术 B脾切除 C门腔静脉分流术 D肠腔分流术 E脾肾静脉分流术（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.男性，50 岁，既往有肝炎病因，因呕血 1天急诊。体格检查；贫血貌，血红蛋白 80g/L，血小板数50109/L，白细胞数 4.0109/L，以下哪项为其主要

11、临床表现 A疼痛，黄疸，乏力 B腹痛，无力，贫血 C肝大，腹胀，消瘦 D脾大，脾亢，黑便 E脾大，肝大，发热（分数：0.50）A.B.C.D.E.29.男性，48 岁，既往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，宜选择既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血的术式，下列哪项正确 A脾-肾静脉分流术 B肠系膜上、下腔静脉分流术 C脾切除贲门周围血管离断术 D经颈静脉肝内门体分流术 E非选择性门体静脉分流（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.男，50 岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温 36.5，脉搏 96次/分，血压 96/70mmHg

12、，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下 4cm，血红细胞 3.201012/L，血红蛋白 70g/L，白细胞 6.5109/L，血小板80109/L，可拟诊为 A食管胃底静脉破裂出血 B胃癌出血 C应激性溃疡出血 D胆道出血 E溃疡病出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.男性，48 岁，11 年前有乙型肝炎病史，4 年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压 10/8kPa，脉搏 110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应 A急诊胃镜检查 B急诊胃肠风度餐检查 C试用三腔管压迫 D急诊分流术 E急诊断流术（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.男性，

13、55 岁，反复大呕血 7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大季肋下 4指，血压 80/60mmHg，血红蛋白 60g/L，血小板 50109/L，白细胞 3.4109/L，转氨酶 100单位，应 A静脉滴注垂体后叶素 B口服去甲肾上腺素 C行断流手术 D行分流手术 E三腔两囊管压迫（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.女性，52 岁，反复呕血 2年，1 天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压 ll/8kPa，蛙状腹，脾肋下 3cm，肝功能 SGPF：120U(赖氏法)，A/G 比值为 0.82：1，总胆红素(TB)：35mol/L，

14、最宜采用 A静脉注射止血药 B口服去甲肾上腺素 C脾切除，贲门周围血管离断术 D限制性门腔分流术 E三腔管压迫止血（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.男性，40 岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术 1年，近 2天来又有黑粪，每日 4次，糊状，量每次 150ml左右，血红蛋白 80g/L，血压 12/8kPa，应首先考虑作何种检查 A急诊胃肠钡餐检查 B急诊胃镜 C先止血待病人情况好转后再作胃镜检查 D选择性动脉造影 E经皮肝穿刺行门静脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.男性，43 岁，2 个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉

15、曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 A脾肾静脉分流术 B肠系膜上静脉一下腔静脉分流术 C门腔静脉分流术 D脾切除术 E脾切除，贲门周围血管离断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.男性，34 岁，因大量腹水 2月，呕血 3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在 A窦前 B窦后 C窦内 D肝前 E肝后（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.男性，47 岁，柏油样黑便 3

16、天来诊，乙型肝炎病史 4年，既往无胃、十二指肠溃疡病史，做食管 X线钡餐检查见食管下段黏膜影呈串珠样改变，应考虑为 A食管炎 B食管静脉曲张 C贲门失弛缓症 D食管癌 E食管平滑肌瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、男性，33 岁，突然呕鲜红色血约 800ml(总题数：2，分数：1.00)38.该患者的诊断为门静脉高压食管静脉曲张，如再出现大出血，应如何紧急处置 A血管加压素 B内镜治疗 C三腔管压迫止血 D经颈静脉肝内门体分流术 E急诊手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.为明确诊断，待生命体征平稳后进一步检查宜选择 A上消化道钡

17、餐 B消化系统 B超 C纤维胃镜 D腹部 CT E选择性腹腔动脉造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，27 岁，突然呕血来急诊，呕血 2次，(总题数：3，分数：1.50)40.体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为 A脾肋下未及 B血压 11/8kPa C上腹壁静脉曲张 D上腹部压痛 E可疑巩膜黄染（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，此病人若手术治疗，不宜行下列哪项手术 A脾切除，脾肾分流术 B脾切除，门腔限制性分流术 C脾切除，贲门周围血管离断术 D脾切除，脾腔分流术 E单纯脾切除术（分数：0.50）A.B.C

18、.D.E.42.为了明确出血病因，病人生命体征稳定后，应选择何种检查 A选择性腹主动脉造影 B上腹部胃肠钡餐摄片 CB 型超声波检查肝、脾 D纤维胃镜检查 E用三腔管明确出血原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、男，55 岁，反复呕血半年，突然呕血一天入(总题数：3，分数：1.50)43.该病人的手术方式可为 A脾切除术 B腹腔静脉转流术 C分流手术 D断流手术 E脾切除+贲门周围血管离断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.若为 ChildA级，应采取的首要治疗措施是 A限期手术 B急诊手术 C局部止血药的应用 D硬化剂注射疗法 E三腔管压迫止血（分数：0.50）A.B.C.

19、D.E.45.为下一步诊治需进行的最主要的检查是 A选择性腹腔动脉造影 B血常规及出凝血时间和肝功能检查 C凝血酶原时间和肝功能检查 DCT 检查 EMRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、男性，52 岁，因腹胀不适 2月，伴低热来院(总题数：3，分数：1.50)46.病人存在腹水，形成的最主要原因 A门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔 B淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔 C肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗 D体内 ADH增加水钠潴留 E以上均不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.治疗中哪项不适用 A保肝 B制酸 C软食 D手术预防出血 E利尿剂（分数：0.50）A

20、.B.C.D.E.48.病人最有可能合并症状是 A双下肢散在出血点 B右锁骨上淋巴结肿大 C内痔 D杵状指 E颈静脉怒张（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男性，51 岁，有冠心病，因门脉高压，上消(总题数：3，分数：1.50)49.如该病人需行分流术，分流指征 A脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者 B无腹水，血清胆红素 17mol/L 以下，胃底曲张静脉破裂大出血 C曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者 D有食管静脉曲张，但无出血史者 E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.应用三腔管应注意哪项 A预防吸入性肺炎 B防止气囊滑出堵塞咽喉 C每隔 12小时将

21、气囊放空 1012 分钟 D拔管前应给病人口服液体石蜡 E以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.51.门脉高压，急性上消化道出血的紧急处理 A三腔管气囊压迫止血 B垂体后叶加压素 C脾、肾静脉分流术 D门腔静脉分流术 E胃底周围血管离断术（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、男性，51 岁，厌食、消瘦 3年余，近 3天嗜(总题数：2，分数：1.00)52.按 Child分级该患者肝功能应为 AA 级 BB 级 CC 级 DD1 级 ED2 级（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.若患者住院期间突发大量呕血，最有效的紧急治疗措施是 A

22、三腔管压迫止血 B急诊胃镜下止血 C经颈静脉肝内门体分流 D急诊胃底周围血管离断术 E静脉使用止血药（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A脾、肾静脉分流术(总题数：4，分数：2.00)54.消除脾功亢进的术式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.选择性分流术为（分数：0.50）A.B.C.D.E.56.降低门静脉压力有较大作用的术式为（分数：0.50）A.B.C.D.E.57.术后肝性脑病发生率最高的分流术为（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A门静脉-下腔静脉端侧分流术(总题数：2，分数：1.00)58.术后肝性脑病发生率

23、最高的术式是（分数：0.50）A.B.C.D.E.59.治疗终末期肝病并发门静脉高压食管胃底曲张静脉出血的理想办法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A远端脾、肾静脉分流术(总题数：3，分数：1.50)60.降低门静脉压力效果最明显的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.61.限制性分流是（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.术后肝性脑病发生率最高的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A0.20.5kPa(25cmH2(总题数：2，分数：1.00)63.正常的中心静脉压为（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.门静脉的正常压力为（分数：0.50）A.B.C.D.

24、E.门静脉高压症答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：22.00)1.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A垂体后叶加压素静脉滴注 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D三腔管气囊压迫 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列哪项症状在门静脉高压症时不出现 A下肢静脉曲张 B脐周静脉曲张 C胃粘膜出血 D血小板减少 E脾肿大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为 A脐静脉 B胃冠状静脉 C直肠上静脉 D腹膜后静脉 E腹壁上静脉（分数：1.00

25、）A.B. C.D.E.解析：4.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是 A摄入大量蛋白 B氨中毒 C胃肠道出血 D饥饿 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的 A毛细血管滤过压增加，腹水形成 B肝功能损害，白蛋白合成障碍 C脾肿大，脾功能亢进 D肝静脉淤积引起急性大出血 E门静脉交通支扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上，下腔静脉分流术 E下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式“吻合术

26、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.门静脉的正常压力范围是 A512cmH2O B59cmH20 C1324cmH20 D1025cmH20 E2030cmH20（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是 A凝血功能障碍 B多器官衰竭 C肝肾综合征 D肝昏迷 E失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.门静脉与腔静脉之间的交通支中最有临床意义的是 A腹膜后交通支 B腹壁交通支 C直肠肛管交通支 D食管胃底交通支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.门静脉高压症病人，实行

27、分流术，哪一项是正确的 A病人有明显黄疸 B血清白蛋白低于 50g/L时不宜进行 C适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人 D适用于严重腹水病人 E术后不会再发生胃底、食管静脉曲张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是 A胃底、食管下段的交通支 B直肠下段，肛管交通支 C腹壁交通支 D腹膜后交通支 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.断流手术的目的是 A控制腹水 B防止肝衰 C防止肝癌 D预防或控制上消化道出血 E提高抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.门静脉高压导致的病理变化不包括

28、 A脾肿大、脾功能亢进 B静脉交通支扩张 C腹水 D肝癌 E门静脉高压性胃病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.分流手术的目的是 A纠正脾亢 B控制腹水 C纠正贫血 D治疗肝性脑病 E降低门静脉压力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.门脉高压症最主要的原因是 A门静脉炎 B肝静脉阻塞 C肝硬变 D门静脉干血栓 E多囊肝（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.门静脉系与腔静脉系交通支最具临床意义的是 A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E脾静脉交通支（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.门静脉高

29、压症最先出现的并发症是 A脾肿大 B脾功能亢进 C交通静脉扩张 D腹水 E肝性脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.门静脉高压症大出血的特点是 A发生急，来势猛，迅速引起休克 B发生急，出血量不大 C右上腹绞痛后黑便 D剧烈呕吐，呕血及黑便 E只有便血，无呕血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.降低门静脉压力最显著但肝性脑病发生率最高的手术方式是 A非选择性门体分流术 B远端脾-肾静脉分流术 C限制性门-腔静脉分流术 D门-腔静脉“桥式“分流术 E贲门周围血管断流术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的 A三

30、腔管一般放置 24小时 B出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出 C其并发症主要有吸入性肺炎、食管破裂和窒息 D放置三腔管时间不宜超过 35 天 E每隔 12小时，应将气囊放空 1020 分钟，如有出血再充气压迫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.门静脉高压症断流术其主要优点不包括 A明显降低门静脉压力 B手术并发症少 C既能控制出血又能保持肝血液供应 D手术简单易于推广 E手术创伤小，病人恢复快（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想 A脾切除加贲门周围血管离断术 B胃冠状静脉结扎 C食管下段胃底切除 D胃底横

31、断术 E胃后静脉和左膈下静脉离断（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：15，分数：7.50)23.女性，47 岁，呕鲜血 1天，既往有慢性乙型肝炎病史 15年。体检；神志清楚，消瘦，面色晦暗，贫血貌，血压 85/60mmHg(11.3/8kPa)，脾下缘达脐水平，肝脏未触及，腹水征阳性。血红蛋白 85g/L，血胆红素 55gmol/L，白蛋白 31g/L。治疗宜选择 A静脉使用止血药 B口服去甲肾上腺素冰盐水 C静脉使用奥美啦唑 D三腔管压迫止血 E急诊手术行门体分流（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：24.男性，42 岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，

32、体温 37，脉搏 98次/分，血压 100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下 3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞 2.2410 12/L，Hb：72g/L，白细胞9109/L，血小板 80109/L，可能诊断为 A胃溃疡病 B胆道出血 C胃炎 D胃癌 E门静脉高压症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.女性，67 岁，因突发恶心，呕鲜血 300ml伴柏油便入院，肝炎史 8年，B 超示肝硬化，体检脾肋下 2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确 A三腔管以 250g重物悬吊 B一般胃气囊充气量为 100ml C做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管 D病人仰卧便于牵引压迫 E放置三腔管同时不宜持续超过 67 天（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.女性，50 岁，因体检发现 AFP升高 600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，B 超示：“小肝癌“，病人肝脏肿块大小应为