【医学类职业资格】临床执业助理医师模拟试卷四2013年及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师模拟试卷四 2013 年及答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.外呼吸指（ ）（分数：1.00）A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道间气体交换C.肺毛细血管血液与外界环境间气体交换D.外界 O2进入肺的过程E.体内 CO2排出肺的过程2.男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG=2535，最有可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.安眠药中毒D.肝性脑病E.尿毒症3.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（ ）（分数：1.00）A.12mmolhB.20mm

2、ol/hC.30mmol/hD.40mmolhE.50mmolh4.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（ ）（分数：1.00）A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法5.经产妇，38 岁，近半年经期 810 天，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理应是（ ）（分数：1.00）A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌注 HMGD.经前 7 天肌注黄体酮E.月经干净后肌注黄体酮6.二尖辦狭窄患者最常见的早期症状为（ ）（分数：1.00）A.劳力性呼吸困难B.阵

3、发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑7.酮体生成过多主要见于（ ）（分数：1.00）A.摄入脂肪过多B.肝内脂肪代谢紊乱C.脂肪转运障碍D.肝功低下E.糖供给不足或利用障碍8.诊断肺癌常用的最主要的手段是（ ）（分数：1.00）A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部 X 线检查D.胸水检查E.经胸壁穿刺活检9.关于强直性脊柱炎正确的是（ ）（分数：1.00）A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节C.属结缔组织的血清阴性反应疾病D.是一种脊椎的急性炎症E.无明显的家族史10.哪种患者死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化（ ）（分数：1.0

4、0）A.鼠疫、霍乱和炭疽B.甲类传染患者和病原携带者、艾滋病患者、炭疽患者C.对疑得甲类传染病患者D.艾滋病患者、肺炭疽患者E.鼠疫、艾滋病、SARS11.深烧伤的临床特点不包括（ ）（分数：1.00）A.痛觉迟钝B.水疱小、疱皮厚C.水疱基底润红、明显渗出D.拔毛痛E.可见网状栓塞血管12.磺酰脲类的适应证是（ ）（分数：1.00）A.胰岛功能完全丧失者B.酮症酸中毒C.糖尿病并发感染D.中轻型糖尿病E.糖尿病并发妊娠13.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（ ）（分数：1.00）A.面颊部B.胸部C.腹部D.四肢E.臀部14.下列有关 mRNA 结构的叙述，正确的是（ ）

5、（分数：1.00）A.5端有多聚腺苷酸帽子结构B.3端有甲基化鸟嘌呤尾结构C.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋D.链的局部可形成双链结构E.三个相连核苷酸组成一个反密码子15.Horner 综合征表现不正确的是（ ）（分数：1.00）A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失16.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（ ）（分数：1.00）A.骶骨B.骶岬C.坐骨棘D.坐骨结节E.坐骨切迹17.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施（ ）（分数：1.00）A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2 个月开始补

6、充维生素 D18.关于流产的概念和病因，以下哪项正确（ ）（分数：1.00）A.停经 12 周之内妊娠终止者B.早期自然流产时，80以上为染色体异常C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产D.早期妊娠的维持与孕激素无关E.某些化学性或放射性物质可导致流产19.流行病学研究对象（ ）（分数：1.00）A.病人B.非病人C.人群D.个体E.病原携带者20.女性，26 岁，服“农药”约 20ml 后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后，痰呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸 26 次min血压 147107 kPa(11080 mmHg)，两侧瞳孔似针尖，两肺布满湿啰音，心率 80 次min，律整。衣服

7、上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予（ ）（分数：1.00）A.洗胃B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气C.毛花甙丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射21.以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施（ ）（分数：1.00）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.血浆交换D.维生素 B 族E.肢体功能锻炼22.男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ）（分数：1.00）A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场E.给予呼吸兴奋剂23.男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不

8、能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是（ ）（分数：1.00）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症E.脑性瘫痪24.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（ ）（分数：1.00）A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Horner)综合征25.乳酸循环所需的 NADH 主要来自（ ）（分数：1.00）A.谷氨酸脱氢产生的 NADHB.三羧酸循环过程中产生的 NADHC.脂酸 -氧化过程中产生的 NADHD.糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADHE.磷酸戊糖途径产生的 NADPH 经转氢生成的 NADH26.下列风湿性疾病关节表现哪项不常见（

9、 ）（分数：1.00）A.手的掌指关节有桡侧偏斜B.膝关节不能完全伸直C.关节肿胀D.关节压痛E.晨僵27.风湿性心内膜炎常累及的心辦膜是（ ）（分数：1.00）A.三尖辦B.二尖辦C.肺动脉辦D.主动脉辦E.二尖辦和肺动脉辦28.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（ ）（分数：1.00）A.醛固酮B.血糖C.血钠D.皮质醇E.ACTH29.胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.手术前 12 日开始进流质饮食B.手术前 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠30.门静

10、脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（ ）（分数：1.00）A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术31.奠定中国医学人道传统的文献是（ ）（分数：1.00）A.黄帝内经B.宋国宾医业伦理学C.孙思邈备急千金要方D.希波克拉底希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学32.慢性肾衰竭继发性甲旁亢（ ）（分数：1.00）A.降钾树脂B.碳酸氢钠C.促红素D.呋塞米(速尿)E.活性维生素 D33.后矢状径是（ ）（分数：1.00）A.9 cmB.10 cmC.11 cmD.12 cmE

11、.13 cm34.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（ ）（分数：1.00）A.刮宫为蜕膜B.经前 2 日刮宫见子宫内膜呈月经前期改变C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良E.月经第 56 日刮宫见子宫内膜分拋反应35.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（ ）（分数：1.00）A.肾上腺素B.吗啡C.哌替啶D.特布他林E.氨茶碱36.可反映左右心房除极过程的是（ ）（分数：1.00）A.P 波B.QRS 波群C.T 波D.P-R 间期E.ST 段37.肺癌组织学类型中多见于女性的是（ ）（分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小

12、细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌38.婴幼儿咳嗽变异性哮喘的表现是（ ）（分数：1.00）A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽，痰少39.左心衰竭的早期症状是（ ）（分数：1.00）A.心界扩大B.室性奔马律C.浮肿D.劳力性呼吸困难E.心率增快40.直肠肛管周围脓肿（ ）（分数：1.00）A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B.肛周肿痛伴发热C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E.排便时出血、无痛41.男性，26 岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B 超示双肾增大。肾活检可见 70肾小球囊腔内

13、有大新月体形成（ ）下列病例最可能的诊断是 （分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎E.狼疮性肾炎42.儿童腹部包块提示是（ ）（分数：1.00）A.肾癌B.肾胚胎瘤C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌43.引起希恩(Sheehan)综合征的是（ ）（分数：1.00）A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤44.属于医德评价方式的是（ ）（分数：1.00）A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念45.克雷伯杆菌肺炎首选（ ）（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.庆

14、大霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素46.膳食中维生素 A 的主要来源是（ ）（分数：1.00）A.动物肝、肾、牛奶B.粮谷类C.绿叶菜D.酱菜类E.干豆、花生47.佝偻病方颅多发生于（ ）（分数：1.00）A.12 个月B.36 个月C.810 个月D.1 岁以后E.3 岁以后48.溃疡急性穿孔（ ）（分数：1.00）A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹D.餐后 121 小时出现疼痛，在下次餐前自行消失E.以上都不是49.术后声音嘶哑提示（ ）（分数：1.00）A.甲状腺危象B.喉

15、返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.术后呼吸困难和窒息50.叶酸缺乏性贫血是指（ ）（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.地中海贫血51.羊水过多（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 mlC.1 000 mlD.500 mlE.52.高血压患者，若合并糖尿病、尿蛋白阳性的病史，其降压宜首选（ ）（分数：1.00）A.二氢吡啶类 CCBB.-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.ACEIE.洋地黄53.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用（ ）（分数：1.00）A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi 括约肌切开成形术D.

16、胆囊切除加胆管空肠 Roux-Y 吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术54.维生素 C 缺乏（ ）（分数：1.00）A.视盲症B.脚气病C.糙皮病D.败血病E.维生素 C 缺乏症55.头大、四肢短小，智能正常是（ ）（分数：1.00）A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠56.能单腿跳，开始识字的年龄（ ）（分数：1.00）A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.5 岁E.6 岁57.痈的致病菌是（ ）（分数：1.00）A. 溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.梭状芽孢杆菌58.判断妊娠妇女体内有无隐性水肿（ ）（分数：1.

17、00）A.体重B.末次月经第一天C.早孕反应D.初觉胎动E.腹围59.有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（ ）（分数：1.00）A.环丙沙星B.利福平C.多西环素D.磺胺嘧啶E.庆大霉素60.妊娠期高血压综合征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时，首选药物是（ ）（分数：1.00）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶(度冷丁)肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品肌内注射61.6 岁男孩，尿少，水肿 2 天，血压 13090 mmHg，尿常规：蛋白(+)，红细胞 25 个/HP，白细胞 15 个HP。 患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出

18、现（ ）（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病62.男性，25 岁.因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 观察 8 小时如果仍然有高热，应采取的措施是（ ）（分数：1.00）A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.咽拭子细菌培养63.男，10 岁，发热 10 天，体温 3839，刺激性咳嗽明显，胸痛查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合

19、胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎64.初产妇，孕 36 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发性加重，血压：150100 mmHg，心率 112 次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。 此时对诊断最有价值的检查是（ ）（分数：1.00）A.血红蛋白B.红细胞压积C.白细胞计数+分类D.B 超E.眼底检查65.患者孕 36 周，32 周时发现双下肢水肿，血压 150110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。 正确处理是（ ）（分数：1.00）A.解痉、镇静

20、、降压、利尿B.催产素静滴引产C.人工破膜D.胎头吸引或产钳术E.立即剖宫产术66.7 个月患儿，呕吐腹泻 4 天，大便 810 次天量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为 128mmolL 该患儿的诊断为（ ）（分数：1.00）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水67.36 岁男性，翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 13 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 8040mmHg 患者正确的治疗方法是（ ）（分数：1.

21、00）A.手法复位，横 8 字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定68.男性，60 岁，粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次min，血压 9060 mmHg，腱反射减弱。化验：血 pH 720，血浆 HCO3-15 mmolL。 如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（ ）（分数：1.00）A.5碳酸氢钠B.地西泮(安定)C.硫喷妥钠D.5葡萄糖盐水E.10葡萄糖酸钙69.男性，61 岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，量约

22、300 ml，心率 100 次min，血压 1410 kPa(10575 mmHg)，左肺呼吸音尚清。 (假设条件)如果经上述治疗 2 天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.休克B.胃肠功能紊乱C.应激性溃疡穿孔D.肺栓塞E.循环衰竭70.女，8 个月，咳喘 3 天，近 1 天症状加重查体：呼吸 70 次分，口周发绀，心率 180 次分，心音低钝，双肺散在密集的细湿啰音，肝增大于右肋下 3cm 最可能诊断为支气管肺炎合并（ ）（分数：1.00）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.上气道梗阻71.男性

23、，65 岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋 50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 患者最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折D.右股骨转子间骨折E.右髋软组织损伤72.某校儿童食堂食用色泽鲜艳的熟肉制品后出现口唇、指尖青紫，头痛、头晕和无力 应首先考虑为下列何种食物中毒（ ）（分数：1.00）A.肉毒梭菌中毒B.亚硝酸盐中毒C.沙门菌食物中毒D.真菌毒素中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒73.男，52 岁，因呼吸困难和水肿入院查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下 4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿 该患者心音可有以下变化，除了（

24、）（分数：1.00）A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉辦区第二心音增强D.肺动脉辦区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性74.女性，55 岁高血压 20 年，不规则服药某日晨突发头痛，意识不清，30 分钟后送到医院体检：昏迷，血压 210110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位 最可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死75.女，40 岁，左乳外上象限 4 cm3 cm 肿块，距乳头距离 5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择（ ）（

25、分数：1.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E.保留乳房的乳腺癌切除术76.男，60 岁，突发心前区疼痛 4 小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率 80 次min，律齐，血压 20212kPa(15090 mmHg)，入院后 2 小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 如果并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）（分数：1.00）A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音E.心尖区降低，出现

26、第 4 心音77.男性，33 岁，胃溃疡病史 5 年，进食后出现全腹疼痛 4 小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。 诊断可能是（ ）（分数：1.00）A.急性化脓性阑尾炎B.急性出血性坏死性胰腺炎C.急性胃十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性胆囊炎78.女，40 岁，左乳外上象限 4 cm3 cm 肿块，距乳头距离 5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人最佳的定性诊断方法是（ ）（分数：1.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X 线摄片C.切取活检

27、D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学79.男性，35 岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄 X 线片，见右胫骨上端内侧有一 5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大近 1 个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限入院后 X 线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织 上述患者若病变处于早期阶段，治疗应选择（ ）（分数：1.00）A.病灶刮除+植骨B.瘤段切除，植骨C.瘤段切除，假体植入D.病灶不处理，严密观察E.放射治疗80.女，37 岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。 关于降温治疗，

28、不正确的是（ ）（分数：1.00）A.体温每降低 1，可使氧耗率下降 56B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战D.降温时先脑部降温，再行全身降温E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药临床执业助理医师模拟试卷四 2013 年答案解析(总分：80.00，做题时间：120 分钟)1.外呼吸指（ ）（分数：1.00）A.肺与血液的气体交换B.外界环境与气道间气体交换C.肺毛细血管血液与外界环境间气体交换 D.外界 O2进入肺的过程E.体内 CO2排出肺的过程解析：2.男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疽，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称

29、性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，AG=2535，最有可能的诊断是（ ）（分数：1.00）A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.安眠药中毒D.肝性脑病 E.尿毒症解析：3.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（ ）（分数：1.00）A.12mmolhB.20mmol/h C.30mmol/hD.40mmolhE.50mmolh解析：4.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确（ ）（分数：1.00）A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为革兰阴性球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法解析：5.经产妇，38 岁，近半年经期 810 天，周期正常，经量多。

30、妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相，恰当处理应是（ ）（分数：1.00）A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌注 HMGD.经前 7 天肌注黄体酮 E.月经干净后肌注黄体酮解析：6.二尖辦狭窄患者最常见的早期症状为（ ）（分数：1.00）A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.咯血E.声音嘶哑解析：7.酮体生成过多主要见于（ ）（分数：1.00）A.摄入脂肪过多B.肝内脂肪代谢紊乱C.脂肪转运障碍D.肝功低下E.糖供给不足或利用障碍 解析：8.诊断肺癌常用的最主要的手段是（ ）（分数：1.00）A.痰细胞学检查B.支气管检查C.胸部 X 线检查 D.胸

31、水检查E.经胸壁穿刺活检解析：9.关于强直性脊柱炎正确的是（ ）（分数：1.00）A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节C.属结缔组织的血清阴性反应疾病 D.是一种脊椎的急性炎症E.无明显的家族史解析：10.哪种患者死亡后必须将尸体立即消毒，就近火化（ ）（分数：1.00）A.鼠疫、霍乱和炭疽 B.甲类传染患者和病原携带者、艾滋病患者、炭疽患者C.对疑得甲类传染病患者D.艾滋病患者、肺炭疽患者E.鼠疫、艾滋病、SARS解析：11.深烧伤的临床特点不包括（ ）（分数：1.00）A.痛觉迟钝B.水疱小、疱皮厚C.水疱基底润红、明显渗出 D.拔毛痛E.

32、可见网状栓塞血管解析：12.磺酰脲类的适应证是（ ）（分数：1.00）A.胰岛功能完全丧失者B.酮症酸中毒C.糖尿病并发感染D.中轻型糖尿病 E.糖尿病并发妊娠解析：13.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（ ）（分数：1.00）A.面颊部 B.胸部C.腹部D.四肢E.臀部解析：14.下列有关 mRNA 结构的叙述，正确的是（ ）（分数：1.00）A.5端有多聚腺苷酸帽子结构B.3端有甲基化鸟嘌呤尾结构C.链的二级结构为单链卷曲和单链螺旋D.链的局部可形成双链结构 E.三个相连核苷酸组成一个反密码子解析：15.Horner 综合征表现不正确的是（ ）（分数：1.00）A.瞳孔

33、缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失 解析：16.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（ ）（分数：1.00）A.骶骨B.骶岬C.坐骨棘 D.坐骨结节E.坐骨切迹解析：17.维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施（ ）（分数：1.00）A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素 D 及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿 2 个月开始补充维生素 D 解析：18.关于流产的概念和病因，以下哪项正确（ ）（分数：1.00）A.停经 12 周之内妊娠终止者B.早期自然流产时，80以上为染色体异常C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产D.早期妊娠的维持与孕激素无关E

34、.某些化学性或放射性物质可导致流产 解析：19.流行病学研究对象（ ）（分数：1.00）A.病人B.非病人C.人群 D.个体E.病原携带者解析：20.女性，26 岁，服“农药”约 20ml 后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后，痰呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸 26 次min血压 147107 kPa(11080 mmHg)，两侧瞳孔似针尖，两肺布满湿啰音，心率 80 次min，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予（ ）（分数：1.00）A.洗胃B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气C.毛花甙丙静脉注射D.静脉注射阿托品 E.氨茶碱静脉注射解析：21.以下哪项不是急性感染性多发

35、性神经炎的常用治疗措施（ ）（分数：1.00）A.糖皮质激素B.甲状腺激素 C.血浆交换D.维生素 B 族E.肢体功能锻炼解析：22.男，60 岁，在家中浴室洗澡，2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ）（分数：1.00）A.吸入高浓度氧B.使呼吸道通畅C.口对口人工呼吸D.搬离现场 E.给予呼吸兴奋剂解析：23.男，1 岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是（ ）（分数：1.00）A.先天愚型B.呆小病C.先天性脑发育不全D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪解析：24.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（

36、 ）（分数：1.00）A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Horner)综合征解析：25.乳酸循环所需的 NADH 主要来自（ ）（分数：1.00）A.谷氨酸脱氢产生的 NADHB.三羧酸循环过程中产生的 NADHC.脂酸 -氧化过程中产生的 NADHD.糖酵解过程中 3-磷酸甘油醛脱氢产生的 NADH E.磷酸戊糖途径产生的 NADPH 经转氢生成的 NADH解析：26.下列风湿性疾病关节表现哪项不常见（ ）（分数：1.00）A.手的掌指关节有桡侧偏斜 B.膝关节不能完全伸直C.关节肿胀D.关节压痛E.晨僵解析：27.风湿性心内膜炎常累及的心辦膜是（ ）（

37、分数：1.00）A.三尖辦B.二尖辦 C.肺动脉辦D.主动脉辦E.二尖辦和肺动脉辦解析：28.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（ ）（分数：1.00）A.醛固酮B.血糖C.血钠D.皮质醇 E.ACTH解析：29.胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.手术前 12 日开始进流质饮食B.手术前 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水 C.必要时可以行胃肠减压D.一般手术术前一日肥皂水灌肠E.结、直肠手术应行清洁灌肠解析：30.门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是（ ）（分数：1.00）A.脾肾静脉分流术B.门腔静

38、脉分流术 C.脾腔静脉分流术D.肠系膜上、下腔静脉分流术E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术解析：31.奠定中国医学人道传统的文献是（ ）（分数：1.00）A.黄帝内经 B.宋国宾医业伦理学C.孙思邈备急千金要方D.希波克拉底希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学解析：32.慢性肾衰竭继发性甲旁亢（ ）（分数：1.00）A.降钾树脂B.碳酸氢钠C.促红素D.呋塞米(速尿)E.活性维生素 D 解析：33.后矢状径是（ ）（分数：1.00）A.9 cm B.10 cmC.11 cmD.12 cmE.13 cm解析：34.无排卵性功能失调性子宫出血时，应为（ ）（分数：1.00）A.刮宫为蜕膜

39、B.经前 2 日刮宫见子宫内膜呈月经前期改变C.经前 3 日刮宫见子宫内膜增生期改变 D.经前 2 日刮宫见子宫内膜分泌反应不良E.月经第 56 日刮宫见子宫内膜分拋反应解析：35.既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（ ）（分数：1.00）A.肾上腺素 B.吗啡C.哌替啶D.特布他林E.氨茶碱解析：36.可反映左右心房除极过程的是（ ）（分数：1.00）A.P 波 B.QRS 波群C.T 波D.P-R 间期E.ST 段解析：37.肺癌组织学类型中多见于女性的是（ ）（分数：1.00）A.鳞状细胞癌B.腺癌 C.小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌解析：38.婴幼儿咳嗽变异性哮喘

40、的表现是（ ）（分数：1.00）A.阵发性咳嗽B.喘息反复发作C.犬声样咳嗽D.喘憋明显E.清晨发作性咳嗽，痰少 解析：39.左心衰竭的早期症状是（ ）（分数：1.00）A.心界扩大B.室性奔马律C.浮肿D.劳力性呼吸困难 E.心率增快解析：40.直肠肛管周围脓肿（ ）（分数：1.00）A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血B.肛周肿痛伴发热 C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块E.排便时出血、无痛解析：41.男性，26 岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B 超示双肾增大。肾活检可见 70肾小球囊腔内有大新月体形成（ ）下列病例最可能

41、的诊断是 （分数：1.00）A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.隐匿性肾炎D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎解析：42.儿童腹部包块提示是（ ）（分数：1.00）A.肾癌B.肾胚胎瘤 C.膀胱癌D.肾囊肿E.肾盂癌解析：43.引起希恩(Sheehan)综合征的是（ ）（分数：1.00）A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血 C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤解析：44.属于医德评价方式的是（ ）（分数：1.00）A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念 解析：45.克雷伯杆菌肺炎首选（ ）（分数：1.00）A.青霉素B.红霉素C.庆大

42、霉素 D.洁霉素E.耐青霉素酶的 -内酰胺类抗生素解析：46.膳食中维生素 A 的主要来源是（ ）（分数：1.00）A.动物肝、肾、牛奶 B.粮谷类C.绿叶菜D.酱菜类E.干豆、花生解析：47.佝偻病方颅多发生于（ ）（分数：1.00）A.12 个月B.36 个月C.810 个月 D.1 岁以后E.3 岁以后解析：48.溃疡急性穿孔（ ）（分数：1.00）A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛B.反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解C.突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹 D.餐后 121 小时出现疼痛，在下次餐前自行消失E.以上都不是解析：49.术后声音嘶哑提示（ ）（分数：

43、1.00）A.甲状腺危象B.喉返神经损伤 C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.术后呼吸困难和窒息解析：50.叶酸缺乏性贫血是指（ ）（分数：1.00）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.地中海贫血解析：51.羊水过多（ ）（分数：1.00）A.200 mlB.2 000 ml C.1 000 mlD.500 mlE.解析：52.高血压患者，若合并糖尿病、尿蛋白阳性的病史，其降压宜首选（ ）（分数：1.00）A.二氢吡啶类 CCBB.-受体阻滞剂C.-受体阻滞剂D.ACEI E.洋地黄解析：53.胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用（ ）（分数：1.00）

44、A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi 括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆管空肠 Roux-Y 吻合术E.胆囊切除加胆总管探查引流术 解析：54.维生素 C 缺乏（ ）（分数：1.00）A.视盲症B.脚气病C.糙皮病D.败血病E.维生素 C 缺乏症 解析：55.头大、四肢短小，智能正常是（ ）（分数：1.00）A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻病C.软骨发育不全 D.垂体性侏儒症E.先天性巨结肠解析：56.能单腿跳，开始识字的年龄（ ）（分数：1.00）A.2 岁B.3 岁C.4 岁D.5 岁 E.6 岁解析：57.痈的致病菌是（ ）（分数：1.00）A. 溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.

45、铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.梭状芽孢杆菌解析：58.判断妊娠妇女体内有无隐性水肿（ ）（分数：1.00）A.体重 B.末次月经第一天C.早孕反应D.初觉胎动E.腹围解析：59.有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是（ ）（分数：1.00）A.环丙沙星B.利福平C.多西环素 D.磺胺嘧啶E.庆大霉素解析：60.妊娠期高血压综合征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时，首选药物是（ ）（分数：1.00）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶(度冷丁)肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注 E.阿托品肌内注射解析：61.6 岁男孩，尿少，水肿 2 天，血压 13090 mmHg，尿常规：蛋白(+)，红

46、细胞 25 个/HP，白细胞 15 个HP。 患儿在入院第 2 天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（ ）（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.严重电解质紊乱C.严重循环充血D.急性代谢性酸中毒E.高血压脑病 解析：62.男性，25 岁.因高位小肠瘘 1 天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛 观察 8 小时如果仍然有高热，应采取的措施是（ ）（分数：1.00）A.肠外营养液中增加胰岛素B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管 E.咽拭子细菌培养解析：63.男，10 岁，发热 10 天，体温

47、3839，刺激性咳嗽明显，胸痛查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影最可能的诊断为（ ）（分数：1.00）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎解析：64.初产妇，孕 36 周，发现血压升高 3 周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发性加重，血压：150100 mmHg，心率 112 次分，尿蛋白(+)，阴道有少量出血。 此时对诊断最有价值的检查是（ ）（分数：1.00）A.血红蛋白B.红细胞压积C.白细胞计数+分类D.B 超 E.眼底检查解析：65.患者孕 36 周，32 周时发现双下肢水肿，血压 150110mmHg，尿蛋白(

48、+)，近几天来血压170110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。 正确处理是（ ）（分数：1.00）A.解痉、镇静、降压、利尿 B.催产素静滴引产C.人工破膜D.胎头吸引或产钳术E.立即剖宫产术解析：66.7 个月患儿，呕吐腹泻 4 天，大便 810 次天量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为 128mmolL 该患儿的诊断为（ ）（分数：1.00）A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水解析：67.36 岁男性，翻车肩

49、部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外 13 处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压 8040mmHg 患者正确的治疗方法是（ ）（分数：1.00）A.手法复位，横 8 字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定 解析：68.男性，60 岁，粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率 110 次min，血压 9060 mmHg，腱反射减弱。化验：血 pH 720，血浆 HCO3-15 mmolL。 如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（ ）（分数：1.00）A.5碳酸氢钠B.地西泮(安定)C.硫喷妥钠D.5葡萄