【医学类职业资格】临床执业助理医师-50-2及答案解析.doc

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1、临床执业助理医师-50-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：32，分数：32.00)1.疱疹性咽峡炎的病原体是 A流感病毒 B副流感病毒 C柯萨奇 A组病毒 D柯萨奇 B组病毒 E单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是 A肌张力增高 B毛发、皮肤色泽变浅 C尿和汗液有鼠尿臭味 D智力低下 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A垂体或邻近的肿瘤 B颅内感染 C产后大出血 D颅脑外伤 E脑血管疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.小儿代谢旺盛需水量较

2、多，婴儿期每天每千克体重需水量是 A90ml B110ml C130ml D150ml E170ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是 A先天性心脏病 B贫血性心脏病 C高血压心脏病 D风湿性心脏病 E围生期心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜 C宫颈活检 D碘试验 E宫颈锥形切除术（分数：

3、1.00）A.B.C.D.E.8.有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是 A12 周 B34 周 C68 周 D812 周 E1620 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为 A急性肾炎 B肾结石 C膀胱炎 D肾结核 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是 A镇静，止痛，对症治疗 B调节月经周期 C减轻痛经程度 D促进排卵 E抑制内膜增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素 B12的治疗方案是 A每天 100g 肌内注射，至少 2周

4、B每次 500g 肌内注射，每周 23 次 C每天 500g 肌内注射，至少 2周 D每次 1000g 肌内注射，每周 23 次 E每天 1000g 肌内注射，至少 2周（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.滋养细胞肿瘤期是指病变 A局限于子宫 B局限于盆腔 C转移至肺 D转移至肝 E转移至脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A地西泮 B劳拉西泮 C苯妥英钠 D卡马西平 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.营养性维生素 D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是 A多汗、烦躁、夜惊 B方颅、肋骨串珠等骨骼畸形 C钙磷乘积30 D干

5、骺端临时钙化带消失 E血清 25-(OH)D3水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.属于孕激素的生理作用的是 A使子宫内膜增生 B促卵泡发育 C使乳腺管增生 D促进钠与水的潴留 E排卵后使基础体温上升 0.30.5（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胎儿能否衔接入盆的关键径线是 A坐骨棘间径 B入口前后径 C坐骨结节间径 D入口横径 E中骨盆前后径（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.卵巢动脉来自 A腹主动脉 B髂总动脉 C髂内动脉 D髂外动脉 E肾动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.葡萄胎清宫术后避孕方法首选 A口服避孕药 B针剂避孕药 C皮下埋植剂

6、D阴茎套 E宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.卵巢上皮性肿瘤不包括 A浆液性囊腺瘤 B黏液性囊腺瘤 C子宫内膜样肿瘤 D颗粒细胞瘤 E透明细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.检查卵巢功能简便易行的方法是 A阴道脱落细胞检查 B基础体温测定 C宫颈黏液检查 D子宫内膜活检 E性激素测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.诊断宫颈糜烂度的依据是糜烂面积 A小于宫颈面积的 1/4 B小于宫颈面积的 1/3 C占宫颈面积的 1/2 D占宫颈面积的 3/5 E占宫颈面积的 2/3以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.以下产妇骨盆径线低于正常的是 A髂棘

7、间径 24cm B髂嵴间径 27cm C骶耻外径 18cm D坐骨棘间径 10cm E坐骨结节间径 7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.早产儿体温常低于正常的原因不包括 A体温调节中枢发育未成熟 B缺乏棕色脂肪 C新陈代谢低下而产热少 D体表面积相对较小 E皮下脂肪少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.胎儿娩出 15分钟，阴道出血量 150ml，首要的处理是 A肌内注射缩宫素 B缝合会阴伤口 C牵拉脐带 D快速娩出胎盘 E按摩子宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.811 个月的婴儿患维生素 D缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是 A颅骨软化 B方颅 C肋膈沟 D肋骨

8、串珠 E“O”形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.子宫内膜异位症最常见的发病部位是 A直肠 B膀胱 C卵巢 D输卵管 E阴道（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于急进性肾炎描述正确的是 A肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成 B型病人抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，好发于中老年人 C型病人循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年人 D型病人抗基底膜抗体常呈阳性，补体 C3常升高 E型、型病人适用甲泼尼龙冲击治疗，型适合强化血浆置换治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A腹泻 B贫血 C生理性黄疸消退延迟 D心率正

9、常 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.子宫脱垂病人，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 A度轻 B度重 C度轻 D度重 E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 A低蛋白血症 B补体 C3降低 C高血压 D氮质血症 E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 A胎心率异常 B胎动异常 C胎粪污染羊水 D胎位异常 E胎儿酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.关于口服短效避孕药的反应，正确的是 A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致 C经量增多 D白带

10、增多是孕激素作用的结果 E体重增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.男性，59 岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6 小时后嗜睡。血压200/100mmHg，MRI 示左侧内囊有 T1加权和 T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是 A20%甘露醇 B维生素 K1 C利血平 D10%葡萄糖液 E间歇给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.初孕妇，孕 31周，双下肢水肿 20天，既往无特殊。查体：血压 18/12kPa(135/90mmHg)，尿蛋白定量2g/24h。诊断是 A轻度

11、妊娠高血压综合征 B中度妊娠高血压综合征 C子痫 D先兆子痫 E妊娠合并肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，30 岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行 A抗休克 B下肢 I临时固定 C清创缝合 D加压包扎止血 E骨折复位（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女性，32 岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛 3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型 02 个/HP。最可能的诊断是 A急性肾小球性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D慢性肾盂肾炎，隐匿性 E急性膀胱炎（分

12、数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，40 岁，10 年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率100次/分，血压 11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑 A胃十二指肠溃疡大出血 B应激性溃疡 C胃癌出血 D食管、胃底曲张静脉破裂出血 E胆道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，33 岁。发作性腰痛伴尿频、尿急 5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛 2天入院。查体：体温 38，血压 140/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+

13、)。肾 B超：右肾 11cm5cm3cm，左肾 8cm4cm2cm。腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是 A肾结核 B肾结石 C急性肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎 E慢性肾炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.29岁，女性，妊娠 33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏 110次/分，血压90/60mmHg，腹软、无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心 156次/分，错误的检查方法是 AB 超检查 B血常规检查 C肛诊检查 D凝血功能检查 E胎儿电子监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，30 岁，右胸外伤后 2小时，呼吸困难。气管左移，右

14、侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应考虑为 A血胸 B肋骨骨折 C脓胸 D肺栓塞 E张力性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.女性，27 岁，已婚。停经 49天，阴道少量出血 3天伴阵发性下腹痛。检查：宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是 A异位妊娠流产 B葡萄胎 C先兆流产 D难免流产 E不全流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.初产妇，妊娠 40周，滞产，产钳助产生一 4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为 A胎膜残留 B软产道损伤 C胎盘残留 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性，3

15、7 岁，慢性腹泻 2年，大便每天 23 次，常带少量黏液，反复大便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 A泼尼松口服 B氟哌酸口服 C甲硝唑保留灌肠 D氢化可的松保留灌肠 E5-氨基水杨酸口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.支气管哮喘病人，持续发作约 26小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮呜音，首选的治疗是 A山莨菪碱(654-2)静脉注射 B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂 C沙了胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入 D色甘酸钠吸入+糖皮质激素 E补液+糖皮质激素+氨茶碱（分数：1.00）A

16、.B.C.D.E.45.坏疽性阑尾炎术后 5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，黏液便，诊断应首先考虑 A直肠炎症 B膈下脓肿 C肠间脓肿 D盆腔脓肿 E残端炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性，38 岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液 600ml，血压 90/60mmHg。下列处置中不合理的是 A快速输入等渗盐水 B快速输入平衡盐溶液 C输入右旋糖酐 D应输 400ml全血 E可全部用代血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，近半年月经不规则，现停经 60天，阴道流血 12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为

17、明确诊断最恰当的检查方法是 A尿妊娠试验 B基础体温测定 C宫颈刮片细胞学检查 D子宫内膜病理检查 E子宫输卵管碘油造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.男性，30 岁，受凉后高热，寒战，咳嗽。咳痰 3天。体检：体温 38.5，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音，白细胞 18109/L，中性粒细胞 90%，淋巴细胞 10%。最可能的诊断是 A上呼吸道感染 B急性支气管炎 C大叶性肺炎 D急性肺脓肿 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.初产妇，胎儿娩出 5分钟后，阴道多量流血达 300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是 A宫颈裂伤 B凝血功能障碍 C子宫收缩乏力 D

18、胎盘部分剥离 E子宫胎盘卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，62 岁，急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿 2天，出现气促、全身水肿。血压 180/92mmHg，心率 120次/分，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾 6.9mmol/L，尿素氮25.2mmoI/L，肌酐 577mol/L，目前应采取最有效的治疗手段是 A襻利尿剂静脉注射 B静脉滴注甘露醇利尿 C口服甘露醇或硫酸镁导泻 D控制入液量，停止补钾 E及时紧急透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-50-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数

19、：32，分数：32.00)1.疱疹性咽峡炎的病原体是 A流感病毒 B副流感病毒 C柯萨奇 A组病毒 D柯萨奇 B组病毒 E单纯疱疹病毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是 A肌张力增高 B毛发、皮肤色泽变浅 C尿和汗液有鼠尿臭味 D智力低下 E惊厥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.腺垂体功能减退症最常见的病因是 A垂体或邻近的肿瘤 B颅内感染 C产后大出血 D颅脑外伤 E脑血管疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每千克体重需水量是 A90ml B110ml C130ml D150

20、ml E170ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是 A先天性心脏病 B贫血性心脏病 C高血压心脏病 D风湿性心脏病 E围生期心脏病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是 A宫颈刮片细胞学检查 B阴道镜 C宫颈活检 D碘试验 E宫颈锥形切除术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.有心脏炎的风湿热

21、患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是 A12 周 B34 周 C68 周 D812 周 E1620 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为 A急性肾炎 B肾结石 C膀胱炎 D肾结核 E肾肿瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.子宫内膜异位症采用性激素疗法的主要作用是 A镇静，止痛，对症治疗 B调节月经周期 C减轻痛经程度 D促进排卵 E抑制内膜增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素 B12的治疗方案是 A每天 100g 肌内注射，至少 2周 B每次 500g 肌内注射

22、，每周 23 次 C每天 500g 肌内注射，至少 2周 D每次 1000g 肌内注射，每周 23 次 E每天 1000g 肌内注射，至少 2周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.滋养细胞肿瘤期是指病变 A局限于子宫 B局限于盆腔 C转移至肺 D转移至肝 E转移至脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A地西泮 B劳拉西泮 C苯妥英钠 D卡马西平 E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.营养性维生素 D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是 A多汗、烦躁、夜惊 B方颅、肋骨串珠等骨骼畸形 C钙磷乘积30 D干骺

23、端临时钙化带消失 E血清 25-(OH)D3水平降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.属于孕激素的生理作用的是 A使子宫内膜增生 B促卵泡发育 C使乳腺管增生 D促进钠与水的潴留 E排卵后使基础体温上升 0.30.5（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.胎儿能否衔接入盆的关键径线是 A坐骨棘间径 B入口前后径 C坐骨结节间径 D入口横径 E中骨盆前后径（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.卵巢动脉来自 A腹主动脉 B髂总动脉 C髂内动脉 D髂外动脉 E肾动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.葡萄胎清宫术后避孕方法首选 A口服避孕药

24、 B针剂避孕药 C皮下埋植剂 D阴茎套 E宫内节育器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.卵巢上皮性肿瘤不包括 A浆液性囊腺瘤 B黏液性囊腺瘤 C子宫内膜样肿瘤 D颗粒细胞瘤 E透明细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.检查卵巢功能简便易行的方法是 A阴道脱落细胞检查 B基础体温测定 C宫颈黏液检查 D子宫内膜活检 E性激素测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.诊断宫颈糜烂度的依据是糜烂面积 A小于宫颈面积的 1/4 B小于宫颈面积的 1/3 C占宫颈面积的 1/2 D占宫颈面积的 3/5 E占宫颈面积的 2/3以上（分数：1.00）A.B.

25、C. D.E.解析：22.以下产妇骨盆径线低于正常的是 A髂棘间径 24cm B髂嵴间径 27cm C骶耻外径 18cm D坐骨棘间径 10cm E坐骨结节间径 7cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.早产儿体温常低于正常的原因不包括 A体温调节中枢发育未成熟 B缺乏棕色脂肪 C新陈代谢低下而产热少 D体表面积相对较小 E皮下脂肪少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.胎儿娩出 15分钟，阴道出血量 150ml，首要的处理是 A肌内注射缩宫素 B缝合会阴伤口 C牵拉脐带 D快速娩出胎盘 E按摩子宫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.811 个月的

26、婴儿患维生素 D缺乏性佝偻病，最常见的骨骼改变是 A颅骨软化 B方颅 C肋膈沟 D肋骨串珠 E“O”形腿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.子宫内膜异位症最常见的发病部位是 A直肠 B膀胱 C卵巢 D输卵管 E阴道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.关于急进性肾炎描述正确的是 A肾活检提示 25%以上肾小球囊内有大新月体形成 B型病人抗中性粒细胞胞浆抗体常呈阳性，好发于中老年人 C型病人循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年人 D型病人抗基底膜抗体常呈阳性，补体 C3常升高 E型、型病人适用甲泼尼龙冲击治疗，型适合强化血浆置换治疗（分数：1.00）A.B. C.D

27、.E.解析：28.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是 A腹泻 B贫血 C生理性黄疸消退延迟 D心率正常 E发热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.子宫脱垂病人，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 A度轻 B度重 C度轻 D度重 E度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 A低蛋白血症 B补体 C3降低 C高血压 D氮质血症 E血尿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括 A胎心率异常 B胎动异常 C胎粪污染羊水 D胎位异常 E胎儿酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

28、32.关于口服短效避孕药的反应，正确的是 A类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致 B服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致 C经量增多 D白带增多是孕激素作用的结果 E体重增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型选择题(总题数：18，分数：18.00)33.男性，59 岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6 小时后嗜睡。血压200/100mmHg，MRI 示左侧内囊有 T1加权和 T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是 A20%甘露醇 B维生素 K1 C利血平 D10%葡萄糖液 E间歇给氧（分数：1.00）A.B.C. D.E

29、.解析：34.初孕妇，孕 31周，双下肢水肿 20天，既往无特殊。查体：血压 18/12kPa(135/90mmHg)，尿蛋白定量2g/24h。诊断是 A轻度妊娠高血压综合征 B中度妊娠高血压综合征 C子痫 D先兆子痫 E妊娠合并肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.男性，30 岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行 A抗休克 B下肢 I临时固定 C清创缝合 D加压包扎止血 E骨折复位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.女性，32 岁，突然寒战，高热，伴腰痛、尿频、尿急及尿痛 3天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，镜检白细胞满视野，白细胞管型 02 个/HP。最可能的诊断是 A急性肾小球性肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎急性发作 D慢性肾盂肾炎，隐匿性 E急性膀胱炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.男性，40 岁，10 年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：心率100次/分，血压 11.2/8.5kPa(84/64mmHg)，腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指，移动性浊音(+)。诊断首先考虑 A胃十二指肠溃疡大出血 B应激性溃疡 C胃癌出血 D食管、胃底曲张静脉破裂出血 E胆道出血