【医学类职业资格】临床执业助理医师-37及答案解析.doc
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1、临床执业助理医师-37 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、BA1 型选择题/B(总题数:26,分数:52.00)1.白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是 A.生后 24 天及 24 个月 B.生后 46 个月及 46 岁 C.生后 46 个月及 68 岁 D.生后 46 天及 46 个月 E.生后 46 天及 46 岁(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.当心脏处于全心舒张期时 A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭 E.心室内压略高于心房内压(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.维系蛋白质二级结构的化学键是
2、A.氢键 B.疏水键 C.盐键 D.范德华力 E.肽键(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.Killip 分级适用于 A.慢性收缩性心力衰竭 B.急性右心衰竭 C.慢性右心衰竭 D.慢性舒张性心力衰竭 E.急性心肌梗死泵衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.对精神障碍的木僵临床表现的叙述,不正确的是 A.是一种精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应。推之不动 C.可出现蜡样屈曲 D.有意识障碍 E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.肝脏的血液供应来自门静脉的约占 A.30%35% B.40%45% C.50%55% D.6
3、0%65% E.70%75%(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.能抑制尿液的稀释和浓缩过程,并具有强大利尿作用的药物是 A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.高渗葡萄糖 D.山梨醇 E.甘露醇(分数:2.00)A.B.C.D.E.8.在通常情况下,手术治疗前最重要的伦理原则是 A.检查周全 B.知情同意 C.减轻病人的疑虑 D.安慰家属 E.确定手术方式(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.可通过母婴传播的传染病是 A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性乙型脑炎 D.疟疾 E.狂犬病(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故: A.责令改正 B.行政
4、警告 C.刑事处罚 D.吊销执照 E.刑事责任(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.风湿性心内膜炎最好发于 A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.二尖瓣及主动脉瓣 D.主动脉瓣及肺动脉瓣 E.二尖瓣及三尖瓣(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.水俣病由于长期摄入 A.受镉污染中毒 B.受甲基汞污染的鱼贝类 C.砷较高淡水 D.硒较低粮食 E.真菌污染严重的食物(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是 A.肘后三角异常改变 B.骨折线由前上斜向后下 C.骨折线由前下斜向后上 D.常伴有正中神经损伤 E.患肘向前突出呈后伸位(分数:2.00)A.B.C.D
5、.E.14.全麻术后处置措施中,错误的是 A.仰卧头低位 B.吸氧 C.监测心电 D.观察切口 E.观察引流管(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.外阴阴道念珠菌病的主要传染途径是 A.间接传染 B.内源性传染 C.血液传染 D.垂直传染 E.性生活传染(分数:2.00)A.B.C.D.E.16.儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括 A.分离性焦虑 B.不安全感 C.抑郁心理 D.对陌生环境的恐惧 E.依赖感(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.关于手术进行中的无菌原则,不正确的是 A.切皮之前再用 70%乙醇再次消毒 B.肘部破裂有菌地方可加套无菌袖套 C.参观手术人员不能站的
6、太高 D.坠落到地上的器械不能再用 E.可在手术人员背后传递器械(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.幻觉是指 A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验 B.感觉器官对客观事物的错误知觉体验 C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验 D.人脑的一种丰富想象的思维过程 E.人脑对客观事物的一种错误猜想(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.产程分期正确的是 A.初产妇第三产程需 1530 分钟 B.经产妇第三产程需 1020 分钟 C.初产妇第一产程需 1113 小时 D.经产妇第一产程需 810 小时 E.初产妇第二产程需 12 小时(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.无行为能力的患者
7、,由其家属代理履行知情同意,符合的原则是 A.有利原则 B.不伤害原则 C.公益原则 D.尊重原则 E.公正原则(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.社区卫生服务的基本特点不包括 A.以专科高技术性服务为主 B.以初级卫生保健为基础的服务 C.提供连续性、可及性服务 D.提供主动性服务 E.提供综合性服务(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 A.都有转移性腹痛 B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降 E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石(分数:2.00)A.B.C.D.E.23
8、.胃溃疡常好发于 A.贲门部 B.胃底部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃体后壁(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.下列胃大部切除术后并发症中,用手术治疗基本无效的是 A.吻合口溃疡 B.胃排空障碍 C.早期十二指肠残端破裂 D.严重碱性反流性胃炎 E.吻合口梗阻(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.关于糖尿病病理变化的描述,错误的是 A.小血管改变主要为动脉粥样硬化 B.胰岛退行性改变以型较为明显 C.血管病变是糖尿病重要病变之一 D.视网膜水肿及渗出 E.胰岛 B 细胞减少型比型明显(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.对骨折诊断中 X 线检查的叙述不正确的是 A.X 线
9、摄片时,只需将骨折断端包括在内 B.对不易明确诊断者,需加拍对侧相应部位的 X 线片 C.高度怀疑但 X 线片未见骨折征象者,应于伤后 2 周复查 X 线片 D.怀疑骨折时,应常规进行 X 线检查 E.确诊骨折时,仍需进行 X 线检查(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、BA2 型选择题/B(总题数:11,分数:22.00)27.男,42 岁。左下肢疼痛,行走后加重 3 年。早期常感患肢麻木,行走后疼痛,短暂休息可缓解,近来疼痛日益加重,吸烟 20 余年。查体:T36.3,BP 100/70mmHg。最可能的诊断是 A.雷诺综合征 B.下肢静脉曲张 C.动脉硬化性闭塞症 D.血栓闭塞性脉管
10、炎 E.多发性动脉炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.男,22 岁,大学生。经常表现出尊师爱校,助人为乐的行为,不仅在学习上帮助同学,而且在生活上也照顾他人,并积极组织班级的集体活动,这种一贯的行为方式属于性格的 A.态度特征 B.理智特征 C.意志特征 D.情绪特征 E.行为特征(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.男性,15 岁,冬季一天清晨,同学发现其人事不省,室内煤炉取暖,门窗紧闭。送来急诊时体检:而色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是 A.急性巴比妥中毒 B.急性一氧化碳中毒 C.急性有机磷中毒 D.低血糖昏迷 E.脑血管意外(分数:2.00)A.B.C.D.E.3
11、0.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要汁算和评价的统计指标为 A.病死率 B.患病率 C.死亡率 D.患病构成比 E.发病率(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.男性,16 岁,发热 10 天伴食欲减退,体弱。体检:体温 39.6,脉搏 74 次/分,肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 26109/L,中性粒细胞 0.85,淋巴细胞 0.14,嗜酸粒细胞 0.01,临床上拟诊断伤寒,为确定诊断选用下列哪一种培养最恰当 A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取物培养(分数:2.00)A.B.C.D.E.32.患者刘某因
12、发烧待查入院治疗,一天后死亡。刘某家属在尸体火化后提出异议,认为医院的治疗行为存在过失,并多次协商未果,遂向法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A.以尸体已经火化,无法查明因果关系为由不予处理 B.直接认定医疗机构承担 50%的赔偿责任 C.认定医院没有要求尸体解剖,承担举证不能的责任 D.根据病历资料,对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程
13、度,该研究为 A.队列研究 B.病例对照研究 C.现况调查研究 D.临床试验研究 E.现场干预试验(分数:2.00)A.B.C.D.E.34.女,34 岁。孕 24 周,自觉无力,面色略苍白。实验室检查:Hb 80g/L,RBC 2.810 12/L。该孕妇应丌始进行胎儿健康状况评估的时间为 A.孕 2024 周 B.孕 3638 周 C.孕 4042 周 D.孕 2628 周 E.孕 3234 周(分数:2.00)A.B.C.D.E.35.男,25 岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐 8 年。2 天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是 A.鼻饲苯妥英钠 B.口服丙
14、戊酸钠 C.静脉注射地西泮 D.肌注苯巴比妥 E.气管切开(分数:2.00)A.B.C.D.E.36.女孩,6 岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了 A.泌尿系感染 B.肾结石 C.肾衰竭 D.电解质紊乱 E.肾静脉血栓形成(分数:2.00)A.B.C.D.E.37.女,50 岁。因外伤骨盆骨折急诊入院于术治疗,术后第 5 天,查体:P 100 次/分,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb 75g/L。当日子女两人各献出全血 200ml 给患者输注。术后第 15 天,患者出现腹泻,46次/日。查体:T 39,皮肤出现斑丘疹。实验室检查:Hb 5
15、6g/L,WBC2.3610 9/L,Plt 20109/L,ALT 300U/L。该患者可能发生了 A.急性溶血反应 B.输血相关移植物抗宿主病 C.细菌性反应 D.严重过敏反应 E.输血传播艾滋病(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型选择题/B(总题数:2,分数:10.00)男,25 岁。乏力、消瘦、腹胀 2 个月。查体:心肺未见异常,肝肋下 1cm,脾肋下 8cm。化验:Hbl38g/L,WBC9610 9/L,Plt38510 9/L。分子生物学检查可见 bcr/abl 融合基因。(分数:6.00)(1).该患者的诊断是 A.急性粒细胞白血病 B.慢性淋巴细胞白血病
16、 C.慢性粒细胞白血病 D.肝硬化,门静脉高压症 E.急性淋巴细胞白血病(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该患者应出现的染色体异常是 A.t(9;22) B.t(8;21) C.t(9;11) D.inv(16) E.t(15;17)(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).该患者最有效的治疗是 A.口服伊马替尼 B.DA 方案化疗 C.口服苯丁酸氮芥 D.脾切除 E.VLDP 方案化疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.男孩,4 岁,生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第 23 肋间有 3/6 级收缩期喷射性杂音,P 2亢进。X 线片示右心房、右心室扩大。(分数:4.00)
17、(1).该患儿最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).目前最佳的治疗方案是 A.口服卡托普利 B.随访观察 C.防治感染 D.手术修补 E.口服吲哚美辛(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、BB1 型选择题/B(总题数:4,分数:16.00) A.强迫思维 B.强制性思维 C.思维插入 D.思维迟缓 E.思维散漫(分数:4.00)(1).患者回答问题时,语言缓慢,拖延世间长,但回答基本切题完整,该表现属于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者感到脑内不由自主,不受丰观控制的涌现
18、出一些缺乏意义的联想,并感到陌生和意外,该表现属于(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.DukesC 期 B.DukesA1期 C.DukesA2期 D.DukesD 期 E.DukesB 期(分数:4.00)(1).结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).结肠癌穿透肠壁,但无淋巴转移(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.学龄期 B.青春期 C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄前期(分数:4.00)(1).意外事故较多见,营养性疾病亦多见的年龄段是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).意外事故较多见,其他疾病减少的年龄段是(分数:2.00)A.B.
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