【医学类职业资格】临床执业医师（医学免疫学）-试卷16及答案解析.doc

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1、临床执业医师（医学免疫学）-试卷 16 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)ACD3BCD19CKIRDMHC-EIL-2（分数：6.00）(1).T 细胞的表面分子（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).树突状细胞的表面分子（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).NK 细胞的表面分子（分数：2.00）A.B.C.D.E.A原发性 B 细胞缺陷 B重症联合免疫缺陷 C原发性补体缺陷 D遗传性血管神经性水肿 E多发性骨髓瘤（分数：4.00）(1).腺苷脱氨酶缺乏会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).C1 酯酶

2、抑制剂缺乏会导致（分数：2.00）A.B.C.D.E.A自身抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原 D肿瘤相关抗原 E肿瘤特异性抗原（分数：4.00）(1).甲胎蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺球蛋白（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)1.免疫系统的三大功能为（分数：2.00）A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视2.参与 TDAg 刺激机体产生抗体的细胞是（分数：2.00）A.B 细胞B.T 细胞和 B 细

3、胞C.巨噬细胞、T 细胞、B 细胞D.巨噬细胞和 B 细胞E.巨噬细胞和 T 细胞3.免疫反应性是指抗原能够（分数：2.00）A.刺激机体发生免疫应答的性能B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C.刺激机体产生抗体的性能D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能4.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（分数：2.00）A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血5.Th2 细胞主要分泌（分数：2.00）A.IFN-B.IL-4C.IFN-D.TNF-E.IL-26.产生 IL-2 的细胞是（分数：2.00）A.巨噬细胞B.

4、肥大细胞C.T 淋巴细胞D.B 细胞E.嗜酸粒细胞7.B 细胞特有的表面标志是（分数：2.00）A.CD20B.CD3C.CD4D.CD8E.CD288.免疫球蛋白分类的主要依据是（分数：2.00）A.L 链B.H 链C.二硫键数目D.单体数E.相对分子质量大小9.具有亲细胞作用的抗体是（分数：2.00）A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA10.参与替代途径激活补体的物质是（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL11.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（分数：2.00）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化C.增强

5、 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制 Thl 细胞分泌 IFN-E.诱导 LAK 细胞生成12.能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：2.00）A.白细胞致热原B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒13.HLA 复合体基因不编码（分数：2.00）A.HLA-类分子的重链B.HLA-类分子的轻链C.HLA-类分子的 链D.HLA-类分子的 链E.B 因子14.免疫应答的基本过程包括（分数：2.00）A.识别、活化、效应三个阶段B.识别、活化、排斥三个阶段C.识别、活化、反应三个阶段D.识别、活化、增殖三个阶段E.识别、活化、应答三个阶段15.关于免疫应答的叙述，错误的是（分数：

6、2.00）A.需经抗原诱导产生B.分为体液和细胞免疫应答两种类型C.其结局总是对机体有益的D.有多种细胞及分子参与E.在外周免疫器官中发生16.诱导免疫耐受形成的最佳时期是（分数：2.00）A.成年期B.幼年期C.老年期D.胚胎期E.青年期17.细胞外病原体的致病机制（分数：2.00）A.主要是引起感染部位的组织破坏(炎症)B.产生毒素C.抗细胞外病原体的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素D.抑制病原体的吸附、调理吞噬、溶菌和中和毒素等作用E.以上均正确18.主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素19.型超敏反应性疾

7、病是（分数：2.00）A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹20.关于型过敏反应的特点正确的是（分数：2.00）A.抗体介导B.发生进程迅速C.有单个核细胞浸润D.一般不引起炎症坏死E.主要是 B 细胞参与21.与自身免疫性疾病发生无关的原因是（分数：2.00）A.隐蔽抗原释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原或分子模拟D.免疫球蛋白类别转换E.多克隆 T 细胞活化22.胸腺发育不全所致持续感染主要由于（分数：2.00）A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷23.慢性肉芽肿病的发生原因是（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬

8、细胞功能缺陷C.B 细胞发育和(或)功能异常D.补体某些组分缺陷E.T、B 细胞混合缺陷临床执业医师（医学免疫学）-试卷 16 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：14.00)ACD3BCD19CKIRDMHC-EIL-2（分数：6.00）(1).T 细胞的表面分子（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).树突状细胞的表面分子（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).NK 细胞的表面分子（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：CD3 分子是 T 细胞的重要标志，由 5 种多肽链组成，它们的胞质区均含有 ITAM

9、，具有转导TCR 信号的功能。NK 细胞的受体 KIR(杀伤细胞抑制受体)能识别自身组织细胞表面的 MHC-I 类分子并与之结合，产生抑制信号。该抑制信号在胞内起主导作用，能阻断杀伤信号的转导，保护正常的自身组织细胞不被破坏。A原发性 B 细胞缺陷 B重症联合免疫缺陷 C原发性补体缺陷 D遗传性血管神经性水肿 E多发性骨髓瘤（分数：4.00）(1).腺苷脱氨酶缺乏会导致（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).C1 酯酶抑制剂缺乏会导致（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：腺苷脱氨酶(ADA)缺陷，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物 dATP 积聚，抑制 DNA

10、合成，影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为 T、B 细胞受损，患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。C1 抑制物能与活化 C1 中的 Cis 结合，使其丧失酯酶活性。Cl 抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。A自身抗原 B异种抗原 C异嗜性抗原 D肿瘤相关抗原 E肿瘤特异性抗原（分数：4.00）(1).甲胎蛋白（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).甲状腺球蛋白（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：肿瘤相关抗原是指非某一种肿瘤细胞特有、在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原。如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)。二、A1 型题(总题数：23，分数：46.0

11、0)1.免疫系统的三大功能为（分数：2.00）A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视解析：2.参与 TDAg 刺激机体产生抗体的细胞是（分数：2.00）A.B 细胞B.T 细胞和 B 细胞C.巨噬细胞、T 细胞、B 细胞 D.巨噬细胞和 B 细胞E.巨噬细胞和 T 细胞解析：3.免疫反应性是指抗原能够（分数：2.00）A.刺激机体发生免疫应答的性能B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能 C.刺激机体产生抗体的性能D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E

12、.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能解析：4.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（分数：2.00）A.骨髓B.淋巴结 C.胸腺D.腔上囊E.外周血解析：解析：淋巴结是机体受外源抗原刺激后首先出现免疫应答的部位。5.Th2 细胞主要分泌（分数：2.00）A.IFN-B.IL-4 C.IFN-D.TNF-E.IL-2解析：解析：活化 CD4T 细胞通过表面 IL-4 等细胞因子受体，接受以 IL-4 为主的细胞因子的作用后，可增殖分化为 Th2 细胞。该种 T 细胞可通过释放 IL-4、5、6、10 等细胞因子诱导 B 细胞增殖分化产生抗体。6.产生 IL-2 的细胞是（分数：2

13、.00）A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T 淋巴细胞 D.B 细胞E.嗜酸粒细胞解析：解析：T 淋巴细胞产生 IL-2。7.B 细胞特有的表面标志是（分数：2.00）A.CD20 B.CD3C.CD4D.CD8E.CD28解析：解析：B 淋巴细胞的表面标志：CD19 和 CD20 分子是人 B 细胞特有的表面标志，存在于前 B 细胞、未成熟 B 细胞和成熟 B 细胞表面，其主要功能是调节 B 细胞活化。8.免疫球蛋白分类的主要依据是（分数：2.00）A.L 链B.H 链 C.二硫键数目D.单体数E.相对分子质量大小解析：解析：H 链是免疫球蛋白分类的主要依据。9.具有亲细胞作用的抗体是（分数：2.

14、00）A.IgMB.IgDC.IgE D.IgGE.IgA解析：解析：IgE 为亲细胞抗体，可通过 Fc 段与具有相应受体(Fc R)的肥大细胞和嗜碱粒细胞结合而使之致敏，再次接触相应变应原时可引发型超敏反应。10.参与替代途径激活补体的物质是（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgDD.LPS E.MBL解析：解析：细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的 19A、IgE 等主要激活物，在 B 因子、D 因子和 P 因子参与下，直接由 C3b 与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。11.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（分数：2.00）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

15、B.促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化C.增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制 Thl 细胞分泌 IFN- E.诱导 LAK 细胞生成解析：解析：IL-2 产生于活化 T 细胞(Thl)、NK 细胞。其作用有：促进活化 T、B 细胞增殖分化；增强 Tc 细胞、NK 细胞和巨噬细胞的杀伤活性；诱导 LAK 细胞形成，产生抗瘤作用。12.能直接作用于体温调节中枢的物质是（分数：2.00）A.白细胞致热原 B.细菌毒素C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.病毒解析：解析：肿瘤坏死因子直接作用或刺激巨噬细胞释放 IL-1(为内源性致热原的一种)，间接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热。13.HLA

16、 复合体基因不编码（分数：2.00）A.HLA-类分子的重链B.HLA-类分子的轻链 C.HLA-类分子的 链D.HLA-类分子的 链E.B 因子解析：解析：HLA-I 类轻链由第 15 号染色体相应基因编码。14.免疫应答的基本过程包括（分数：2.00）A.识别、活化、效应三个阶段 B.识别、活化、排斥三个阶段C.识别、活化、反应三个阶段D.识别、活化、增殖三个阶段E.识别、活化、应答三个阶段解析：解析：免疫应答的过程：识别，抗原的加工和识别在这一阶段完成；活化，T 淋巴细胞或 B 淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子(细胞因子、抗体)；效应分子和效

17、应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。15.关于免疫应答的叙述，错误的是（分数：2.00）A.需经抗原诱导产生B.分为体液和细胞免疫应答两种类型C.其结局总是对机体有益的 D.有多种细胞及分子参与E.在外周免疫器官中发生解析：解析：免疫应答对机体的影响是两方面的，并不都是有益的。16.诱导免疫耐受形成的最佳时期是（分数：2.00）A.成年期B.幼年期C.老年期D.胚胎期 E.青年期解析：解析：抗原在胚胎期最易诱导免疫耐受在新生期较易，成年期较难。17.细胞外病原体的致病机制（分数：2.00）A.主要是引起感染部位的组织破坏(炎症)B.产生毒素C.抗细胞外病原体的免疫应答在于排除细菌

18、及中和其毒素D.抑制病原体的吸附、调理吞噬、溶菌和中和毒素等作用E.以上均正确 解析：18.主要用于预防型变态反应所致哮喘的药物是（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠 E.异丙肾上腺素解析：解析：阿司匹林可抑制前列腺素的生成；色甘酸钠可阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素和前列腺素 E 激活腺苷酸环化酶，使细胞内的 cAMP 浓度升高。甲基黄嘌呤和氨茶碱抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 的分解。19.型超敏反应性疾病是（分数：2.00）A.过敏性休克B.溶血 C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹解析：解析：常见型超敏反应性疾病包括新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶

19、性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。20.关于型过敏反应的特点正确的是（分数：2.00）A.抗体介导B.发生进程迅速C.有单个核细胞浸润 D.一般不引起炎症坏死E.主要是 B 细胞参与解析：解析：型超敏反应是由于致敏 T 细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞(巨噬细胞和淋巴细胞)浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢，一般在接受相应抗原刺激后2472 小时后发生，故又称迟发型超敏反应。21.与自身免疫性疾病发生无关的原因是（分数：2.00）A.隐蔽抗原释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原或分子模拟D.免疫球蛋白类别转换 E.多克隆 T 细胞活化解析：解析：自身免疫性疾病的诱因除 D 项之外均可。22.胸腺发育不全所致持续感染主要由于（分数：2.00）A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷 C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷解析：解析：细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染主要是 T 细胞缺陷。23.慢性肉芽肿病的发生原因是（分数：2.00）A.先天性胸腺发育不全B.吞噬细胞功能缺陷 C.B 细胞发育和(或)功能异常D.补体某些组分缺陷E.T、B 细胞混合缺陷解析：解析：吞噬细胞功能缺陷导致肉芽肿的发生。