【医学类职业资格】临床执业医师（医学免疫学）-试卷15及答案解析.doc

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1、临床执业医师（医学免疫学）-试卷 15 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于型超敏反应的特征正确的是（分数：2.00）A.由抗体介导B.发生进展迅速C.有单个细胞浸润D.需激活补体E.一般不引起炎性坏死2.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（分数：2.00）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化C.增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制 Th1 细胞分泌 IFN 一 E.诱导 LAK 细胞形成3.只有 T 细胞才具有的表面标记为（分数：2.00）A.识别抗原受体B.C3 受体C.

2、细胞因子受体D.CD3 分子E.有丝分裂原受体4.免疫球蛋白分类的主要依据是（分数：2.00）A.L 链B.H 链C.二硫键数目D.单体数E.分子量大小5.促进过敏性鼻炎发生的细胞因子（分数：2.00）A.IL-12B.IL-8C.IL-4D.1L-2E.IL-16.MCH-类分子分布在（分数：2.00）A.树突状细胞表面B.T 淋巴细胞表面C.天然杀伤细胞表面D.肥大细胞表面E.中性粒细胞表面7.再次注射疫苗刺激产生的抗体主要是（分数：2.00）A.IgDB.IgAC.IgED.IgGE.IgM8.受 MHC 限制的是（分数：2.00）A.CTL 杀伤病毒感染细胞B.NK 细胞杀伤肿瘤细胞C

3、.巨噬细胞吞噬细菌D.抗体结合病毒E.树突状细胞摄取抗原9.免疫应答发生的主要场所是（分数：2.00）A.淋巴管B.肝脏C.胸腺D.外周血E.淋巴结10.属于 B 细胞的表面标志为（分数：2.00）A.CD3B.CIMC.CD8D.CDl9E.CD5611.介导 ADCC 的是（分数：2.00）A.CD3B.IgGC.IFN-D.IL4E.CIM12.属于型超敏反应的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.溶血性贫血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹13.天然血型抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD14.不完全抗原(半抗原)（分数：2.00）A.是蛋白质

4、大分子B.有免疫原性C.有免疫反应性D.与抗原决定簇无关E.与载体的含义相似15.T 细胞不能（分数：2.00）A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.参与对病毒的免疫应答D.介导 ADCC 效应E.诱导抗体的类别转换16.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（分数：2.00）A.以自分泌方式发挥作用B.促进 T 细胞增殖分化C.抑制 Thl 细胞分泌 IFN 一 D.增强 NK 细胞的杀伤活性E.促进 B 细胞增殖分化17.HIV 侵犯的主要靶细胞是（分数：2.00）A.CIM + T 细胞B.CD8 + T 细胞C.红细胞D.B 细胞E.浆细胞18.补体系统在激活后可以（分数：2.00）A

5、.诱导免疫耐受B.抑制超敏反应C.裂解细菌D.启动抗体的类别转换E.结合细胞毒性 T 细胞19.在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.NK 细胞B.B 细胞C.CD8 + T 细胞D.肥大细胞E.嗜酸粒细胞20.可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（分数：2.00）A.浆细胞B.CTLC.B 细胞D.NK 细胞E.肥大细胞21.参与 TD 一 Ag 刺激机体产生抗体的细胞是（分数：2.00）A.B 细胞B.T 细胞和 B 细胞C.巨噬细胞、T 细胞、B 细胞D.巨噬细胞和 B 细胞E.巨噬细胞和 T 细胞22.Th2 细胞主要分泌（分数：2.00）A.IFNB

6、.IL4C.1FN 一 D.TNFE.IL 一 223.具有亲细胞作用的抗体是（分数：2.00）A.IgMB.IgDC.gED.IgGE.IgA24.参与替代途径激活补体的物质是（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL25.属于型超敏反应性疾病的是（分数：2.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus 反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A化妆品引起的接触性皮炎 B花粉引起的支气管哮喘 C青霉素引起的过敏性休克 D输血引起的红细胞破裂 E注射异种动物血清引起的血清病（分数：6.00）(1).属于型超敏反应的是（分数：

7、2.00）A.B.C.D.E.(2).属于型超敏反应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于型超敏反应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.AKIRBKARCTCRDMBLECEA（分数：6.00）(1).可传递抑制信号的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可结合抗原的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).可激活补体的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)ACD3BCDl9CKIRDMHC-EIL-2（分数：4.00）(1).T 细胞的表面分子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).树突状细胞的表面分

8、子是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（医学免疫学）-试卷 15 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.关于型超敏反应的特征正确的是（分数：2.00）A.由抗体介导B.发生进展迅速C.有单个细胞浸润 D.需激活补体E.一般不引起炎性坏死解析：解析：型超敏反应是由于致敏 T 细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个细胞(巨噬细胞和淋巴细胞)浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。此型超敏反应发生慢，一般在接受相应抗原刺激后247211 后发生，故又称迟发型超敏反应。2.关于 IL-2 的生物学效应，错误的是（分数：2.0

9、0）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进 T 细胞和 B 细胞的增殖分化C.增强 NK 细胞、单核细胞的杀伤活性D.抑制 Th1 细胞分泌 IFN 一 E.诱导 LAK 细胞形成解析：3.只有 T 细胞才具有的表面标记为（分数：2.00）A.识别抗原受体B.C3 受体C.细胞因子受体D.CD3 分子 E.有丝分裂原受体解析：4.免疫球蛋白分类的主要依据是（分数：2.00）A.L 链B.H 链 C.二硫键数目D.单体数E.分子量大小解析：解析：根据免疫球蛋白 H 链抗原的不同，将免疫球蛋白分为 5 类。5.促进过敏性鼻炎发生的细胞因子（分数：2.00）A.IL-12B.IL-8C.IL-4

10、D.1L-2E.IL-1解析：解析：过敏陛鼻炎的发生往往与 IL4 相关。6.MCH-类分子分布在（分数：2.00）A.树突状细胞表面 B.T 淋巴细胞表面C.天然杀伤细胞表面D.肥大细胞表面E.中性粒细胞表面解析：解析：树突状细胞(DC)尽管数量不足外周血单个核细胞的 1，但表面具有丰富的抗原递呈分子(MHC-I 和 MHC-)、共束 0 激因子(CD80B7-1、CD86B72、CIM0、CD40L 等)和黏附因子(ICAM-1、ICAM-2、ICAM 一 3、LFA-1、L,FA 一 3 等)，是功能强大的专职抗原递呈细胞(APC)。DC 自身具有免疫刺激能力，是目前发现的唯一能激活未致

11、敏的初始型 T 细胞的 APC。7.再次注射疫苗刺激产生的抗体主要是（分数：2.00）A.IgDB.IgAC.IgED.IgG E.IgM解析：解析：IgG 是再次注射疫苗刺激产生的主要抗体。8.受 MHC 限制的是（分数：2.00）A.CTL 杀伤病毒感染细胞 B.NK 细胞杀伤肿瘤细胞C.巨噬细胞吞噬细菌D.抗体结合病毒E.树突状细胞摄取抗原解析：解析：人的 MHC 又称(HLA 基因复合体)，位于第 6 号染色体短臂上，HLA 分子的功能之一就是对CTL 的识别起限制作用。MHC 分子限制 CTL 对靶细胞的杀伤，CTL 仅杀伤 MHC 分子基因型相同的靶细胞。9.免疫应答发生的主要场所

12、是（分数：2.00）A.淋巴管B.肝脏C.胸腺D.外周血E.淋巴结 解析：解析：淋巴结和脾是免疫应答的主要场所，胸腺是 T 细胞分化成熟的场所。10.属于 B 细胞的表面标志为（分数：2.00）A.CD3B.CIMC.CD8D.CDl9 E.CD56解析：解析：CD19 和 CD20 分子是 B 细胞特有的表面标志。11.介导 ADCC 的是（分数：2.00）A.CD3B.IgG C.IFN-D.IL4E.CIM解析：解析：介导 ADCC 的是 IgG。lgG 的特性和功能为：IgG 多以单体形式存在，是血清中含量最高的免疫球蛋白，主要有脾脏和淋巴结中的浆细胞产生，是唯一能进入胎盘的免疫球蛋白

13、，可以介导吞噬和ADCC 效应。12.属于型超敏反应的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.溶血性贫血 C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹解析：解析：型超敏反应常见疾病包括：新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症和毒性弥漫性甲状腺肿。型超敏反应包括：局部免疫复合物病、Arthus 反应和类 Arthus 反应。全身免疫复合物病：血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。13.天然血型抗体是（分数：2.00）A.IgAB.IgM C.IgGD.IgEE.IgD解析：解析：IgM 在体液免疫中是最早产生的免疫球蛋白，并且主要分布于血液中。14.不完全抗原(半抗

14、原)（分数：2.00）A.是蛋白质大分子B.有免疫原性C.有免疫反应性 D.与抗原决定簇无关E.与载体的含义相似解析：解析：完全抗原是指既有免疫原性又有免疫反应性的抗原，如微生物和一种蛋白质等；不完全抗原(半抗原)是指本身只有免疫反应性而无免疫原性的简单小分子抗原，如某些多糖、类脂和药物。15.T 细胞不能（分数：2.00）A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.参与对病毒的免疫应答D.介导 ADCC 效应 E.诱导抗体的类别转换解析：解析：T 细胞可以产乍细胞因子；直接杀伤靶细胞；参与对病毒的免疫应答；诱导抗体的类别转换，但是不能介导 ADcc 效应。介导 ADCC 效应的是 IgG。16.关

15、于 IL-2 的生物学效应，错误的是（分数：2.00）A.以自分泌方式发挥作用B.促进 T 细胞增殖分化C.抑制 Thl 细胞分泌 IFN 一 D.增强 NK 细胞的杀伤活性E.促进 B 细胞增殖分化解析：解析：IL-2 的生物学效应：促进 T、B 细胞增殖分化；增强 Tc 细胞、NK 细胞和巨噬细胞的杀伤活性；诱导 LAK 细胞形成，产生抗瘤作用；具有沿种系谱向上的约束性。17.HIV 侵犯的主要靶细胞是（分数：2.00）A.CIM + T 细胞 B.CD8 + T 细胞C.红细胞D.B 细胞E.浆细胞解析：解析：HIV 侵犯的主要靶细胞是 CD4 + T 细胞；在急性同种异体排斥反应中起主

16、要作用的细胞是CD8 + T 细胞。18.补体系统在激活后可以（分数：2.00）A.诱导免疫耐受B.抑制超敏反应C.裂解细菌 D.启动抗体的类别转换E.结合细胞毒性 T 细胞解析：解析：补体的生物学功能包括：溶菌和细胞溶解作用；调理吞噬和免疫黏附作用；炎症介质作用。19.在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是（分数：2.00）A.NK 细胞B.B 细胞C.CD8 + T 细胞 D.肥大细胞E.嗜酸粒细胞解析：解析：在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是 CD8 + T 细胞；HIV 侵犯的主要靶细胞是CD4 + T 细胞。20.可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用的细胞是（分数：2.0

17、0）A.浆细胞B.CTLC.B 细胞D.NK 细胞 E.肥大细胞解析：解析：自然杀伤细胞(NK 细胞)可通过 ADCC 作用介导细胞毒作用。21.参与 TD 一 Ag 刺激机体产生抗体的细胞是（分数：2.00）A.B 细胞B.T 细胞和 B 细胞C.巨噬细胞、T 细胞、B 细胞 D.巨噬细胞和 B 细胞E.巨噬细胞和 T 细胞解析：解析：胸腺依赖性抗原(TDAg)是指需要 T 细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活 B 细胞产生抗体的抗原性物质。天然抗原如微生物、类毒素、卵清蛋白和羊红细胞等大多为 TDAg。22.Th2 细胞主要分泌（分数：2.00）A.IFNB.IL4 C.1FN 一 D.TNFE

18、.IL 一 2解析：解析：Th2 细胞主要分泌 IL4。23.具有亲细胞作用的抗体是（分数：2.00）A.IgMB.IgDC.gE D.IgGE.IgA解析：解析：lgE 抗体具有亲细胞作用。24.参与替代途径激活补体的物质是（分数：2.00）A.IgGB.IgMC.IgDD.LPS E.MBL解析：解析：脂多糖(LPS)参与替代途径激活补体。25.属于型超敏反应性疾病的是（分数：2.00）A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus 反应 D.接触性皮炎E.支气管哮喘解析：解析：阿瑟氏(Arthus)反应也就是实验性局部过敏反应。是指在预防接种过程中，经过多次注射后，注射局部出现水肿、出血和

19、坏死等剧烈炎症反应，此现象由 Arthus 于 1903 年发现，称为阿瑟氏反应。属于型超敏反应。二、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A化妆品引起的接触性皮炎 B花粉引起的支气管哮喘 C青霉素引起的过敏性休克 D输血引起的红细胞破裂 E注射异种动物血清引起的血清病（分数：6.00）(1).属于型超敏反应的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).属于型超敏反应的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).属于型超敏反应的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：AKIRBKARCTCRDMBLECEA（分数：6.00）(1).可传递抑制信号的是（分数：

20、2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可结合抗原的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).可激活补体的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：NK 细胞表达与其活化或抑制有关的受体，称为抑制性受体(KIR)和激活性受体(KAR)。KIR 的配体为 MHC-1 分子或 MHC-1 分子与自身抗原肽组成的复合体。KIR 的每条肽链的胞质区末端含有两个免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIM)，当 KIR 与其配体结合时，ITIM 发生酪氨酸磷酸化，产生负调节信号，抑制NK 细胞的杀伤活性，KAR 能广泛识别结合分布于自身组织组胞、病毒感染细胞和某些肿瘤细胞表面的糖类配

21、体。当 KAR 与其配体结合时，转导活化信号，使 NK 细胞活化产生杀伤作用。MBL 途径是由 MBL 与细菌甘露糖残基和丝氨酸蛋白酶结合启动的补体激活途径，其激活过程与经典途径相似。在病原微生物感染早期，体内巨噬细胞和中性粒细胞可产生 TNF 一 ，IL1 和 IL-15 等细胞因子，导致机体发生急性期反应，并诱导肝细胞合成分泌急性期蛋白，其中参与补体激活的有 MBL 和 C 反应蛋白。MBL 是一种钙依赖性糖结合蛋白，属于凝集素家族，结构与 Clq 类似，可与甘露糖残基结合。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)ACD3BCDl9CKIRDMHC-EIL-2（分数：4.00）(1).T 细胞的表面分子是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).树突状细胞的表面分子是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：