【医学类职业资格】临床执业医师-15-2及答案解析.doc

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1、临床执业医师-15-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.输卵管绝育术的作用是 A抑制排卵 B杀灭精子 C阻止精子与卵子相遇 D降低宫颈粘液的粘稠度 E降低精子存活率（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A粘膜弥漫性炎症 B粘膜下层有淋巴细胞浸润 C隐窝脓肿 D干酪性肉芽肿 E非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 A三角肌萎缩 B斜方肌痉挛 C肩痛及卜臂痛 D前臂和手疼痛 E大范围活动时，疼痛加剧（分数：1.00）A.B.C.D.E

2、.4.以下哪一项不是艾滋病的传播途征 A性接触 B注射 C虫媒 D母婴 E器官移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A粘液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.支气管扩张最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C发绀 D局部哮鸣音 E局部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是 A黄疸加深 B肾功能障碍 C出血倾向明显 D腹腔积液出现 E两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.雌激素的生理作用，不

3、正确的是 A使子宫发育 B促进水与钠排泄 C促进输卵管发育 D促进骨中钙的沉积 E促进阴道上皮细胞的增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.有关血栓形成，下列哪项是不正确的， A下肢血栓多于上肢血栓 B静脉血栓多于动脉血栓 C静脉内多为混合血栓 D心脏内多为红色血栓 E毛细血管内多为纤维素血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 A海氏三角 B腹股沟韧带中点 C阴囊根部 D斜疝外环 E腹股沟韧带中点上方 1.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的 A肝静脉 B肝动脉 C胆

4、道 D淋巴道 E门静脉属支（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A尿钙排泄增多 B继发性甲状旁腺功能亢进 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素 D 合成障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 A度轻 B度重 C度轻 D度重 E度（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指检 B穿刺活检 CMRI D核素扫描 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是 A确定腹腔积液常规性质 B腹腔积液浓缩找 TB 菌 C腹

5、腔积液 TD 菌培养 D腹腔积液动物接种 E腹腔积液涂片找 TB 菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 A潜伏性感染 B病原体被清除 C隐性感染 D显性感染 E病原携带状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 A肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C溶血性链球菌 D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 A肾肿瘤 B鹿角型肾结石 C多囊肾 D泌尿系结核 E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.19.在感染性休克的治疗中哪项是最基本的 A补充血容量 B纠正酸中毒 C血管活性药物的应用 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.中心型肺癌最常见的早期症状是 A呼吸困难 B胸痛 C声音嘶哑 D发热 E刺激性咳嗽、血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下哪项不是艾滋病高危人群 A50 岁以上的人 B男性同性恋者 C性乱者 D静脉药瘾者 E多次输血者（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.属于肿瘤的囊肿是 A前庭大腺囊肿 B宫颈腺囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D输卵管卵巢囊肿 E卵巢皮样囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.解

7、热镇痛药的解热作用机制是 A抑制中枢 PG 合成 B抑制外周 PG 合成 C抑制中枢 PG 降解 D抑制外周 PG 降解 E增加中枢 PG 释放（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是 A卵巢巧克力囊肿 B子宫直肠陷凹病灶 C膀胱的子宫内膜异位 D远处转移的子宫内膜 E子宫肌腺病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不属于细菌侵袭性酶的是 A血浆凝固酶 B透明质酸酶 C链激酶(SK) D链道酶(SD) E溶菌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.诊断张力性气胸最充分的根据是 A呼吸困难并伴有皮下气肿 B伤侧胸部叩诊呈高调鼓

8、音 C伤侧呼吸音消失 DX 线所见纵隔向健侧移位 E胸膜腔抽出高压气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是 A毒力+侵入部位+细菌数量 B毒素+侵袭力+侵入部位 C侵袭力+侵入部位罩细菌数量 D侵袭酶类+毒素+细菌数量 E侵入部位+毒素+细菌表面结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.属于良性卵巢肿瘤的是 A内胚窦瘤 B库肯勃瘤 C颗粒细胞瘤 D无性细胞瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.诱发 DIC 最常见的病因是 A恶性肿瘤 B手术及外伤 C革兰阴性菌感染 D产科意外 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B

9、.C.D.E.30.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A消肿 B消蛋白尿 C增加血浆蛋白 D降压 E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.结核性腹膜炎常见并发症是 A急性穿孔 B慢性穿孔 C便血 D腹腔脓肿 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则 A抗感染对症治疗 B中药治疗 C注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗 D扁桃体摘除 E无需特殊治疗，注意保护肾功，避免肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.胃食管反流病治疗措施不包括 A应用促胃肠动力药 B抗酸治疗 C高脂肪饮食 D减肥 E避免饮用咖啡和浓茶（分数：1.00）A.B.C.D.

10、E.34.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1 小时 B病后 24 小时 C病后 48 小时 D病后 23 天 E病后 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天， 10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 A6 小时 B12 小时 C18 小时 D24 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近 2 年双髋关节疼痛：活动受限。初步诊断是 A双

11、髋类风湿性关节炎 B双髋创伤性滑膜炎 C双髋退变性关节骨关节炎 D双侧股骨头缺血性坏死 E双侧髋关节肿瘤性病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 A复发 B再燃 C重复感染 D混合感染 E再感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 A心包炎 B扩张型心肌病 C急性病毒性心肌炎 D二尖瓣狭窄 E肺心病（分数：1.00

12、）A.B.C.D.E.39.妊娠 8 周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 A绒毛膜癌 B侵袭性葡萄胎 C子宫内膜炎 D吸宫不全 E子宫复旧不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.女性，58 岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短 1 周收入住院。查体：T 37.5，R 24 次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音 (+)。双侧胸腔积液、腹腔积液呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹腔积液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA 明显增高。

13、 PPD(+)。最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C恶性胸腔积液 D乳糜样胸腔积液 E结缔组织疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肝硬化患者，近 1 周来发热、腹痛，腹腔积液明显增加。腹腔积液检查：淡黄，比重 1.017，蛋白质35g/L，白细胞 0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C门静脉血栓形成 D原发性肝癌 E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏，需采用的主要防治措施是 A色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒 B生物活性介质拮抗剂苯海拉明 C肾上腺素 D脱

14、敏疗法 E减敏疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者右下肢无力 3 个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 A胸髓 3 水平横贯性损害 B右侧胸髓 3 水平半侧损害 C左侧胸髓 3 水平半侧损害 D右侧胸髓 3 水平后索损害 E左侧胸髓 3 水平后索损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.男，14 岁，右股深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动 5 分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑 A脑血管意外 B心肌梗死 C休克致死 D肺动脉栓塞 E脂肪

15、栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.10 个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗 1 周后，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是 A脑膜炎复发 B脑膜炎后遗症 C脑脓肿 D脑水肿 E硬膜下积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，55 岁，患 Craves 病 3 年，一周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关 A大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱 B迷走神经兴奋性增高 C交感神经兴奋性增高 D痰量增多 E以上均有（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.男性，60 岁，

16、因急性心肌梗死收入院。住院第 2 天心尖部出现 2/63/6 级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是 A心脏乳头肌功能失调 B心脏乳头肌断裂 C心脏游离壁破裂 D心脏二尖瓣穿孔 E心室膨胀瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女，28 岁。妊娠 28 周，2 小时糖耐量试验血糖水平依次为 5.0、9.5、10.0 及 8.5mmol/L，一周后早餐后 2 小时血糖为 8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为 A糖耐量正常 B妊娠期糖耐量减低 C妊娠期糖尿病 D糖尿病合并妊娠 E特殊类型糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.

17、E.49.患者体内有维生素 B12辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素 B12吸收障碍，该种贫血属于 AABO 血型不符 B新生儿溶血症 C自身免疫性溶血性贫血 D恶性贫血 E药物过敏性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.6 岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现 U 波，治疗中需及时补充 A钠盐 B钾盐 C钙剂 D镁剂 E维生素 B1（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-15-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.输卵管绝育术的作用是 A抑制排卵 B杀灭精

18、子 C阻止精子与卵子相遇 D降低宫颈粘液的粘稠度 E降低精子存活率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是 A粘膜弥漫性炎症 B粘膜下层有淋巴细胞浸润 C隐窝脓肿 D干酪性肉芽肿 E非干酪性肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现 A三角肌萎缩 B斜方肌痉挛 C肩痛及卜臂痛 D前臂和手疼痛 E大范围活动时，疼痛加剧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.以下哪一项不是艾滋病的传播途征 A性接触 B注射 C虫媒 D母婴 E器官移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.硫脲类抗甲状腺

19、药可引起的严重不良反应是 A粘液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.支气管扩张最有意义的体征是 A贫血貌 B杵状指 C发绀 D局部哮鸣音 E局部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是 A黄疸加深 B肾功能障碍 C出血倾向明显 D腹腔积液出现 E两周内出现中枢神经系统症状(肝性脑病)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.雌激素的生理作用，不正确的是 A使子宫发育 B促进水与钠排泄 C促进输卵管发育 D促进骨中钙的沉积 E促进阴道上皮细胞的增生（分数：1

20、.00）A.B. C.D.E.解析：9.有关血栓形成，下列哪项是不正确的， A下肢血栓多于上肢血栓 B静脉血栓多于动脉血栓 C静脉内多为混合血栓 D心脏内多为红色血栓 E毛细血管内多为纤维素血栓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是 A海氏三角 B腹股沟韧带中点 C阴囊根部 D斜疝外环 E腹股沟韧带中点上方 1.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的 A肝静脉 B肝动脉 C胆道 D淋巴道 E门静脉属支（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.尿毒症患者发

21、生纤维性骨炎的主要原因是 A尿钙排泄增多 B继发性甲状旁腺功能亢进 C尿磷排泄减少 D营养不良和低蛋白血症 E活性维生素 D 合成障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 A度轻 B度重 C度轻 D度重 E度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指检 B穿刺活检 CMRI D核素扫描 ECT（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是 A确定腹腔积液常规性质 B腹腔积液浓缩找 TB 菌 C腹腔积液 TD 菌培养 D腹腔积液动物接种 E腹腔积液涂片找

22、 TB 菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.病原体侵入人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为 A潜伏性感染 B病原体被清除 C隐性感染 D显性感染 E病原携带状态（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 A肺炎链球菌 B流感嗜血杆菌 C溶血性链球菌 D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是 A肾肿瘤 B鹿角型肾结石 C多囊肾 D泌尿系结核 E急性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.在感染性休克的治疗

23、中哪项是最基本的 A补充血容量 B纠正酸中毒 C血管活性药物的应用 D维护重要脏器功能 E肾上腺皮质激素的应用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.中心型肺癌最常见的早期症状是 A呼吸困难 B胸痛 C声音嘶哑 D发热 E刺激性咳嗽、血痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.以下哪项不是艾滋病高危人群 A50 岁以上的人 B男性同性恋者 C性乱者 D静脉药瘾者 E多次输血者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.属于肿瘤的囊肿是 A前庭大腺囊肿 B宫颈腺囊肿 C卵巢巧克力囊肿 D输卵管卵巢囊肿 E卵巢皮样囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2

24、3.解热镇痛药的解热作用机制是 A抑制中枢 PG 合成 B抑制外周 PG 合成 C抑制中枢 PG 降解 D抑制外周 PG 降解 E增加中枢 PG 释放（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是 A卵巢巧克力囊肿 B子宫直肠陷凹病灶 C膀胱的子宫内膜异位 D远处转移的子宫内膜 E子宫肌腺病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.不属于细菌侵袭性酶的是 A血浆凝固酶 B透明质酸酶 C链激酶(SK) D链道酶(SD) E溶菌酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.诊断张力性气胸最充分的根据是 A呼吸困难并伴有皮

25、下气肿 B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C伤侧呼吸音消失 DX 线所见纵隔向健侧移位 E胸膜腔抽出高压气体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是 A毒力+侵入部位+细菌数量 B毒素+侵袭力+侵入部位 C侵袭力+侵入部位罩细菌数量 D侵袭酶类+毒素+细菌数量 E侵入部位+毒素+细菌表面结构（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.属于良性卵巢肿瘤的是 A内胚窦瘤 B库肯勃瘤 C颗粒细胞瘤 D无性细胞瘤 E卵泡膜细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.诱发 DIC 最常见的病因是 A恶性肿瘤 B手术及外伤 C革兰阴性菌感

26、染 D产科意外 E代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 A消肿 B消蛋白尿 C增加血浆蛋白 D降压 E利尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.结核性腹膜炎常见并发症是 A急性穿孔 B慢性穿孔 C便血 D腹腔脓肿 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则 A抗感染对症治疗 B中药治疗 C注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗 D扁桃体摘除 E无需特殊治疗，注意保护肾功，避免肾损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.胃食管反流病治疗措施不包括 A应用促胃肠动力药 B

27、抗酸治疗 C高脂肪饮食 D减肥 E避免饮用咖啡和浓茶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.急性胰腺炎形成脓肿的时间为 A病后 1 小时 B病后 24 小时 C病后 48 小时 D病后 23 天 E病后 23 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.一职工从沿海某城市归来，腹泻 1 天， 10 余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor 型细菌。诊断后 11 小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过 A6 小时 B12 小时 C18 小时 D24 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近 2 年双髋关节疼痛：活动受限。初步诊断是 A双髋类风湿性关节炎 B双髋创伤性滑膜炎 C双髋退变性关节骨关节炎 D双侧股骨头缺血性坏死 E双侧髋关节肿瘤性病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于 A复发 B再燃 C重复感染 D混合感染 E再感染（分数：1.00）A.B. C.