【医学类职业资格】临床执业医师-132-1及答案解析.doc

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1、临床执业医师-132-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性再障的治疗首选 A抗胸腺球蛋白 B丙酸睾丸酮肌肉注射 C造血干细胞移植 D维生素 B12肌注 E肾上腺糖皮质激素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A尿磷排泄减少 B尿钙排泄增多 C营养不良和低蛋白血症 D活性维生素 D合成障碍 E继发性甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A肺脓肿 B肺萎陷 C肺肉质变 D肺源性心脏病 E纤维素性肺炎（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.4.下列癌中可以见到角化珠的是 A分化好的鳞癌 B分化差的鳞癌 C分化差的腺癌 D基底细胞癌 E移性细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A血小板异常增多 B贫血常为中、重度 C促红细胞生成素增加 D小细胞低色素性贫血 E白细胞出现中性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A1.01.9 B2.03.0 C3.13.5 D3.64.0 E4.0（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A气短 B头晕 C心悸 D眼

3、花 E异食癖（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A酸中毒 B钠中毒 C体内内生水过多 D抗利尿激素增加 E未严格限制入水量（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC的是 A严重感染 B广泛创伤 C大型手术 D羊水栓塞 E急性早幼粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.等渗性缺水的临床表现为 A明显口渴 B化验检查见血清 Na+降低 C休克常伴有代谢性酸中毒 D化验检查见尿比重在 1.010以下 E短期内体液的丧失达体重 3%时有休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.

4、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A肺淤血 B心律失常 C心肌梗死 D心排量减少 E静脉回流增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A高血压 B高脂血症 C高蛋白饮食 D遗传因素 E肾脏基础病变活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.中心性发绀可见于 A气胸 B右心衰竭 C严重休克 D上腔静脉综合征 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.铁剂治疗营养缺铁性贫血、血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A1 周 B2 周 C4 周 D6 个月 E8 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.第一次

5、心包穿刺抽液总量不宜超过 A100ml B150ml C200ml D250ml E300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A肺静脉 B肾静脉 C下腔静脉 D下肢静脉 E冠状血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血压下降在休克中的意义为 A是休克最早的指标 B是诊断休克的唯一依据 C是估计休克程度的主要指标 D是组织细胞缺氧的主要指标 E是休克最常见的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.诊断霍奇金病最主要的形态依据是 AR-S 细胞 BT 淋巴细胞 CB 淋巴细胞 D巨噬细胞 E免疫母细胞（分数：1.00）A.B.

6、C.D.E.19.糖尿病人，围手术期处理措施中错误的是 A术后要注意胃瘫 B术中、术后预防性应用抗生素 C术后要注意足部检查 D术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用 E将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性肝衰竭时不可能出现 A血小板减少 B电解质紊乱 C转氨酶正常 D胆红素正常 E纤维蛋白原减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.手术后胃肠减压管拔除的指征是 A术后 3天 B腹胀消失 C腹痛消失 D已经肛门排气 E可闻及肠鸣音（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是 A肾病综合征 B急性肾盂肾炎 C慢

7、性肾盂肾炎 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.低钾血症错误的临床表现是 A严重时可发生多尿 B常与镁缺乏同时存在 C均有典型的心电图改变 D发生碱中毒时尿呈酸性 E肌无力为最早的临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于痈的处理方法错误的是 A唇痈不宜切开 B切开至皮肤全层 C切口应超出炎症范围 D尽量剪除坏死组织 E中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A心律平 B胺碘酮 C普罗帕酮 D维拉帕米 E去除病因和诱因（分数：1.

8、00）A.B.C.D.E.26.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A呼吸困难 B血红蛋白尿 C伤口渗血和低血压 D寒战、高热、头痛 E心前区压迫感和腰背部酸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为 A水 15002000ml，钠 4g，氯化钾 2g B水 15002000ml，钠 3g，氯化钾 2g C水 30003500ml，钠 5g，氯化钾 3g D水 20002500ml，钠 5g，氯化钾 4g E水 20002500ml，钠 10g，氯化钾 5g（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的 A可选择

9、自体干细胞移植 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄、性别无关 D应采用 HLA匹配的同胞异基因骨髓 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.健康成人 24小时尿中排出蛋白总量为 A0150mg B150200mg C200250mg D250300mg E300400mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A3P 试验 B出血时间 CAPTT D纤维蛋白原定量 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为 A浮肿的严重程度 B蛋白尿及血尿的严

10、重程度 C有无前驱链球菌感染的证据 D有无高血压及心脏并发症 E肾功能下降的速度及严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g/d时，血压控制的理想水平是 A120/80mmHg 以下 B125/75mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D140/90mmHg 以下 E135/85mmHg 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A粒细胞左移 BMCH=32pg C粒细胞分叶多 D红细胞中央淡染区扩大 ERBC 减少比 Hb减少明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有关全身性感染致病菌的描述，

11、正确的是 A革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌 B革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压 C革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿 D厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染 E革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A胸腔内压增加 B静脉回心血量增加 C容量血管过度收缩 D右心功能不全或血容量相对过多 E右心功能不全或血容量相对不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.心脏骤停一旦确诊，应立即 A人工呼吸 B心脏按压 C尝试捶击复律及清理呼吸道 D气管内插管 E口对口呼吸（分数：1.00）A.

12、B.C.D.E.37.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 A补充营养 B自身免疫性疾病的治疗 C增强机制抵抗力 D低丙种球蛋白血症的替代疗法 E低血容量性休克的扩容治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 A血尿 B腰痛 C高热 D尿频、尿急、尿痛 E尿中白细胞管型（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A心肌缺血 B过度劳累 C呼吸道感染 D摄入液体过多 E室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A自体输血 B输新鲜血 C输白蛋白制剂 D输浓缩红细胞

13、 E输新鲜冰冻血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.导致尿路感染最常见的致病菌是 A沙门杆菌 B粪链球菌 C变形杆菌 D大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.妊娠患者最不宜选用的降压药是 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C利尿剂 D二氢吡啶类钙拮抗剂 E血管紧张素转换酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.补钾速度一般每小时不宜超过 A5mmol/L B10mmol/L C15mmol/L D20mmol/L E30mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 A血小板减少 B过敏性紫癜 C激素性

14、紫癜 D再生障碍性贫血 E特发性血小板增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是 A实施病因治疗 B使用乳酸钠 C使用碳酸氢钠 D使用枸橼酸钾 E使用三羟氨基甲基甲烷（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状可使用的药物为 A吗啡 B速尿 C氨茶碱 D西地兰 E肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.AMI时，以下哪一种血清酶特异性最高 ACPK BGOT CLDH DCK-MB E-HBDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.风心病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

15、 A急性肺水肿 B合并肺结核 C支气管静脉破裂 D肺毛细血管破裂 E合并支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.体温在 39以上，24 小时内波动范围大于 2，体温最低时仍高于正常，这种热型是 A波状热 B弛张热 C稽留热 D间歇热 E回归热（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.可直接引起感染性发热的是 A心肌梗死 B血清病 C广泛性皮炎 D普通感冒 E大面积烧伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-132-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.慢性再障的治疗首选 A抗胸腺球蛋白 B丙酸睾丸酮

16、肌肉注射 C造血干细胞移植 D维生素 B12肌注 E肾上腺糖皮质激素口服（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 A尿磷排泄减少 B尿钙排泄增多 C营养不良和低蛋白血症 D活性维生素 D合成障碍 E继发性甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A肺脓肿 B肺萎陷 C肺肉质变 D肺源性心脏病 E纤维素性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列癌中可以见到角化珠的是 A分化好的鳞癌 B分化差的鳞癌 C分化差的腺癌 D基底细胞癌 E移性细胞癌（分数：1.00）A. B.C.D.E

17、.解析：5.尿毒症患者血液系统的临床表现为 A血小板异常增多 B贫血常为中、重度 C促红细胞生成素增加 D小细胞低色素性贫血 E白细胞出现中性粒细胞增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在 A1.01.9 B2.03.0 C3.13.5 D3.64.0 E4.0（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 A气短 B头晕 C心悸 D眼花 E异食癖（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是 A酸中毒 B

18、钠中毒 C体内内生水过多 D抗利尿激素增加 E未严格限制入水量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.能同时启动内源和外源性凝血途径引起 DIC的是 A严重感染 B广泛创伤 C大型手术 D羊水栓塞 E急性早幼粒细胞白血病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.等渗性缺水的临床表现为 A明显口渴 B化验检查见血清 Na+降低 C休克常伴有代谢性酸中毒 D化验检查见尿比重在 1.010以下 E短期内体液的丧失达体重 3%时有休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A肺淤血 B心律失常 C心肌梗死

19、 D心排量减少 E静脉回流增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A高血压 B高脂血症 C高蛋白饮食 D遗传因素 E肾脏基础病变活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.中心性发绀可见于 A气胸 B右心衰竭 C严重休克 D上腔静脉综合征 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.铁剂治疗营养缺铁性贫血、血红蛋白达正常后继续用药的时间是 A1 周 B2 周 C4 周 D6 个月 E8 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 A100ml B150ml C200ml

20、 D250ml E300ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于 A肺静脉 B肾静脉 C下腔静脉 D下肢静脉 E冠状血管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.血压下降在休克中的意义为 A是休克最早的指标 B是诊断休克的唯一依据 C是估计休克程度的主要指标 D是组织细胞缺氧的主要指标 E是休克最常见的临床表现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.诊断霍奇金病最主要的形态依据是 AR-S 细胞 BT 淋巴细胞 CB 淋巴细胞 D巨噬细胞 E免疫母细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.糖尿病人，围手术

21、期处理措施中错误的是 A术后要注意胃瘫 B术中、术后预防性应用抗生素 C术后要注意足部检查 D术前使用长效胰岛素者，术后要继续应用 E将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.急性肝衰竭时不可能出现 A血小板减少 B电解质紊乱 C转氨酶正常 D胆红素正常 E纤维蛋白原减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.手术后胃肠减压管拔除的指征是 A术后 3天 B腹胀消失 C腹痛消失 D已经肛门排气 E可闻及肠鸣音（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.静脉肾盂造影有诊断价值的疾病是 A肾病综合征 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎

22、 D急性肾小球肾炎 E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.低钾血症错误的临床表现是 A严重时可发生多尿 B常与镁缺乏同时存在 C均有典型的心电图改变 D发生碱中毒时尿呈酸性 E肌无力为最早的临床表现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.关于痈的处理方法错误的是 A唇痈不宜切开 B切开至皮肤全层 C切口应超出炎症范围 D尽量剪除坏死组织 E中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是 A心律平 B胺碘酮 C普罗帕酮 D维拉帕米 E去除病因和诱

23、因（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是 A呼吸困难 B血红蛋白尿 C伤口渗血和低血压 D寒战、高热、头痛 E心前区压迫感和腰背部酸痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为 A水 15002000ml，钠 4g，氯化钾 2g B水 15002000ml，钠 3g，氯化钾 2g C水 30003500ml，钠 5g，氯化钾 3g D水 20002500ml，钠 5g，氯化钾 4g E水 20002500ml，钠 10g，氯化钾 5g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.急性白血病

24、骨髓移植治疗，哪项是不正确的 A可选择自体干细胞移植 B应在第一次化疗缓解后进行 C应及早进行，与年龄、性别无关 D应采用 HLA匹配的同胞异基因骨髓 E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.健康成人 24小时尿中排出蛋白总量为 A0150mg B150200mg C200250mg D250300mg E300400mg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是 A3P 试验 B出血时间 CAPTT D纤维蛋白原定量 E血小板计数（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.急进性肾炎与

25、急性肾炎的最主要鉴别点为 A浮肿的严重程度 B蛋白尿及血尿的严重程度 C有无前驱链球菌感染的证据 D有无高血压及心脏并发症 E肾功能下降的速度及严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于 1g/d时，血压控制的理想水平是 A120/80mmHg 以下 B125/75mmHg 以下 C130/80mmHg 以下 D140/90mmHg 以下 E135/85mmHg 以下（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.营养性缺铁性贫血的血象特点是 A粒细胞左移 BMCH=32pg C粒细胞分叶多 D红细胞中央淡染区扩大 ERBC 减少比 Hb减

26、少明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.有关全身性感染致病菌的描述，正确的是 A革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌 B革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压 C革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿 D厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染 E革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映 A胸腔内压增加 B静脉回心血量增加 C容量血管过度收缩 D右心功能不全或血容量相对过多 E右心功能不全或血容量相对不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.心脏骤停一旦确诊，应立即 A人工呼吸 B心脏按压 C尝试捶击复律及清理呼吸道 D气管内插管 E口对口呼吸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于 A补充营养 B自身免疫性疾病的治疗 C增强机制抵抗力 D低丙种球蛋白血症的替代疗法 E低血容量性休克的扩容治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：