【医学类职业资格】临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统外科检查和诊断及答案解析.doc

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1、临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统外科检查和诊断及答案解析(总分：21.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：8，分数：8.00)1.关于血尿，下列说法不妥的是（分数：1.00）A.1000ml 尿中含有 1ml 血液即成肉眼血尿B.肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿C.疾病越严重，血尿越明显D.尿液成红色，并不都是血尿E.血尿色泽与尿 pH 和出血部位有关2.鉴别良性前列腺增生症和前列腺癌首选下列哪项实验室检查（分数：1.00）A.尿三杯试验B.尿细胞学检查C.前列腺特异性抗原密度 PSAD 及游离与总 PSA 比值测定D.膀胱肿瘤抗原测定E.ECT 检查3.常用

2、于了解肾功能的影像学诊断手段是（分数：1.00）A.KUB 检查B.IVUC.RPGD.DSA 检查E.CT 平扫4.老年男性排尿困难最常见的病因是（分数：1.00）A.排尿无力B.神经性膀胱C.膀胱结石D.尿道狭窄E.前列腺增生症5.初段血尿提示病变部位多在（分数：1.00）A.膀胱B.尿道C.输尿管上段D.肾脏E.输尿管下段6.终末血尿提示病变部位多在（分数：1.00）A.后尿道、膀胱颈B.肾脏C.输尿管上段D.肾盂E.输尿管下段7.男性，43 岁，右腰痛伴显微镜下血尿反复发作 5 年。近 2 天来无尿。左肾已切除。查体：神志朦胧、全身水肿，血压 180100mmHg，左肾区叩击痛(+)。

3、查血肌酐 660umolL。KUB 平片于右骶髂关节下缘见12cm08cm 高密度影。为确诊，应首选（分数：1.00）A.KUB 检查B.IVUC.B 超D.膀胱尿道造影E.膀胱镜下输尿管逆行造影8.女性，60 岁，无痛性肉眼血尿伴血块 2 个月余就诊。查体：双肾区触诊、叩诊未见明显异常，膀胱区无局限性隆起。排尿无困难。应首选做以下哪项检查（分数：1.00）A.IVU 检查B.MRI 检查C.泌尿系 CT 检查D.膀胱尿道造影E.尿找脱落细胞二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 男性，67 岁，进行性排尿困难 6 年，加重伴急性尿潴留一周。近日出现发热、右下肢疼

4、痛。体检下腹部耻骨上可触及膨隆的膀胱（分数：2.00）(1).针对此患者不应作为常规检查的是（分数：1.00）A.血尿素氮和血肌酐B.前列腺特异性抗原C.尿细菌学检查D.放射性核素骨显像E.肾脏 CT(2).患者肾功能检查血尿素氮和血肌酐均明显升高，超声检查双肾明显积水，首选的处理方法是（分数：1.00）A.抗感染治疗B.肾造瘘C.膀胱造瘘D.留置导尿E.前列腺切除三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A脊柱侧突 B肋脊角叩击痛 C排尿后耻骨联合上触及膀胱 D平脐腹直肌外缘深压痛 E上腹部两侧听到血管杂音（分数：3.00）(1).肾血管性高血压（分数：1.00）A

5、.B.C.D.E.(2).前列腺增生症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)9.泌尿外科学包括的外科疾病 1、 2、 3 的疾病。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_10.尿失禁可分为四类，分别是 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)11.正常人 24h 排尿量 10002000ml，24 小时尿量少于 400ml 为少尿。（分数：1.00）A.正确B.错误12.

6、终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)13.排尿困难（分数：1.00）_14.压力性尿失禁（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)15.膀胱尿道镜在泌尿科有什么作用?它的临床禁忌证是什么? （分数：1.00）_16.什么是肾绞痛?有什么临床特点?（分数：1.00）_临床三基训练泌尿外科泌尿、男生殖系统外科检查和诊断答案解析(总分：21.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：8，分数：8.00)1.关于血尿，下列说法不妥的是（分数：1.00）A.1000ml 尿中含

7、有 1ml 血液即成肉眼血尿B.肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿C.疾病越严重，血尿越明显 D.尿液成红色，并不都是血尿E.血尿色泽与尿 pH 和出血部位有关解析：2.鉴别良性前列腺增生症和前列腺癌首选下列哪项实验室检查（分数：1.00）A.尿三杯试验B.尿细胞学检查C.前列腺特异性抗原密度 PSAD 及游离与总 PSA 比值测定 D.膀胱肿瘤抗原测定E.ECT 检查解析：3.常用于了解肾功能的影像学诊断手段是（分数：1.00）A.KUB 检查B.IVU C.RPGD.DSA 检查E.CT 平扫解析：4.老年男性排尿困难最常见的病因是（分数：1.00）A.排尿无力B.神经性膀胱C.膀

8、胱结石D.尿道狭窄E.前列腺增生症 解析：5.初段血尿提示病变部位多在（分数：1.00）A.膀胱B.尿道 C.输尿管上段D.肾脏E.输尿管下段解析：6.终末血尿提示病变部位多在（分数：1.00）A.后尿道、膀胱颈B.肾脏C.输尿管上段D.肾盂 E.输尿管下段解析：7.男性，43 岁，右腰痛伴显微镜下血尿反复发作 5 年。近 2 天来无尿。左肾已切除。查体：神志朦胧、全身水肿，血压 180100mmHg，左肾区叩击痛(+)。查血肌酐 660umolL。KUB 平片于右骶髂关节下缘见12cm08cm 高密度影。为确诊，应首选（分数：1.00）A.KUB 检查B.IVUC.B 超D.膀胱尿道造影E.

9、膀胱镜下输尿管逆行造影 解析：8.女性，60 岁，无痛性肉眼血尿伴血块 2 个月余就诊。查体：双肾区触诊、叩诊未见明显异常，膀胱区无局限性隆起。排尿无困难。应首选做以下哪项检查（分数：1.00）A.IVU 检查B.MRI 检查C.泌尿系 CT 检查D.膀胱尿道造影E.尿找脱落细胞 解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)(12 题共用题干) 男性，67 岁，进行性排尿困难 6 年，加重伴急性尿潴留一周。近日出现发热、右下肢疼痛。体检下腹部耻骨上可触及膨隆的膀胱（分数：2.00）(1).针对此患者不应作为常规检查的是（分数：1.00）A.血尿素氮和血肌酐B.前列腺特异性抗原C.尿细

10、菌学检查D.放射性核素骨显像E.肾脏 CT 解析：(2).患者肾功能检查血尿素氮和血肌酐均明显升高，超声检查双肾明显积水，首选的处理方法是（分数：1.00）A.抗感染治疗B.肾造瘘C.膀胱造瘘D.留置导尿 E.前列腺切除解析：三、B 型题(总题数：1，分数：3.00)(13 题共用备选答案) A脊柱侧突 B肋脊角叩击痛 C排尿后耻骨联合上触及膀胱 D平脐腹直肌外缘深压痛 E上腹部两侧听到血管杂音（分数：3.00）(1).肾血管性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).前列腺增生症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C

11、.D.E.解析：四、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)9.泌尿外科学包括的外科疾病 1、 2、 3 的疾病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：男性泌尿生殖道）填空项 1:_ （正确答案：女性泌尿道）填空项 1:_ （正确答案：肾上腺）解析：10.尿失禁可分为四类，分别是 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：真性尿失禁）填空项 1:_ （正确答案：假性尿失禁）填空项 1:_ （正确答案：急迫性尿失禁）填空项 1:_ （正确答案：压力性尿失禁）解析：五、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)11.正常人 24h 排尿量 10002000ml，

12、24 小时尿量少于 400ml 为少尿。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：12.终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)13.排尿困难（分数：1.00）_正确答案：( 排尿困难 指下尿路梗阻时出现的排尿踌躇、费力，尿线无力、分叉变细，尿不尽，尿滴沥等。)解析：14.压力性尿失禁（分数：1.00）_正确答案：( 压力性尿失禁 指腹内压突然增高时(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等时)，尿液不随意流出。)解析：七、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)15.膀胱尿道镜在泌尿科有什么作用?它的临床禁忌证是什么? （分数：1.00）_正确答案：( 答：膀胱尿道镜作用：进行膀胱尿道内全面检查，并取组织活检；特殊的膀胱尿道治疗镜可对尿道、膀胱、前列腺疾病进行镜下治疗；经双侧输尿管口可行双侧输尿管插管，收集肾盂尿检查或行逆行肾盂造影，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架作内引流。禁忌证：急性膀胱尿道炎；尿道狭窄；膀胱容量过小。)解析：16.什么是肾绞痛?有什么临床特点?（分数：1.00）_正确答案：( 答：由炎症、结石等引起肾孟、输尿管痉挛致梗阻、扩张所产生的疼痛称肾绞痛。临床特点：阵发型，剧烈难忍，辗转不安，沿输尿管行经放射。伴大汗、恶心、呕吐，间歇期无任何症状。)解析：