【医学类职业资格】临床三基训练泌尿外科泌尿、男性生殖系统肿瘤及答案解析.doc

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1、临床三基训练泌尿外科泌尿、男性生殖系统肿瘤及答案解析(总分：17.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.在老年男性患者中，出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（分数：1.00）A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留2.下列哪种泌尿生殖系肿瘤未经治疗肿瘤进展速度最快（分数：1.00）A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.精原细胞瘤E.胚胎瘤3.患者男性，68 岁，因前列腺增生排尿困难于 8年前作了耻骨上经膀胱前列腺摘除术，现再次出现排尿困难，经直肠指检发现前列腺两侧叶增大，质地坚硬，表面不光滑呈结节状，下列哪项处理不妥（分数：

2、1.00）A.前列腺增生复发，再次行耻骨上前列腺摘除B.B超引导下经直肠前列腺穿刺活检C.测定血中总 PSA，游离 PSA和结合 PSAD.骨盆 X线片检查E.双肾 B超检查4.患者男性，63 岁，无痛性肉眼血尿 1个月余，泌尿系统 B超，KUB+IVP，膀胱镜检未见异常，拟用KUB+IVP进行随访诊断输尿管疡的典型 X线征象（分数：1.00）A.进行性增加的上尿路扩张积水B.输尿管内充盈缺损C.患肾不显影D.输尿管开口部位出现充盈缺损E.患侧输尿管僵硬呈串珠状二、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A鳞癌 B腺癌 C尿路上皮细胞癌 D上皮和间质来源的恶性混合瘤 E

3、肉瘤（分数：5.00）(1).膀胱癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾盂癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).前列腺癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).阴茎癌最常见的病理类型是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).肾母细胞癌最常见的病理类型是（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)5.膀胱肿瘤的好发部位最多为 1 和 2，其次为 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_6.临床诊断前列腺癌的基本方法包括

4、 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_四、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)7.膀胱肿瘤患者血尿的量与肿瘤大小、数目和恶性程度是一致的。 （分数：1.00）A.正确B.错误8.肾脏肿瘤的大小是决定是否行保留肾脏手术的主要因素之一。（分数：1.00）A.正确B.错误五、(四)名词解释(总题数：2，分数：2.00)9.保留肾单位手术（分数：1.00）_10.观察等待治疗（分数：1.00）_六、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)11.膀胱肿瘤的治疗原则。 （分数：1.00）_12.前列腺癌根治性手术治疗的适应证及禁忌证。（分数：1.00）_临

5、床三基训练泌尿外科泌尿、男性生殖系统肿瘤答案解析(总分：17.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：4，分数：4.00)1.在老年男性患者中，出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（分数：1.00）A.膀胱刺激症状B.无痛性肉眼血尿 C.排尿困难D.尿失禁E.尿潴留解析：2.下列哪种泌尿生殖系肿瘤未经治疗肿瘤进展速度最快（分数：1.00）A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤 D.精原细胞瘤E.胚胎瘤解析：3.患者男性，68 岁，因前列腺增生排尿困难于 8年前作了耻骨上经膀胱前列腺摘除术，现再次出现排尿困难，经直肠指检发现前列腺两侧叶增大，质地坚硬，表面不光滑呈结节状，下列哪项处理

6、不妥（分数：1.00）A.前列腺增生复发，再次行耻骨上前列腺摘除 B.B超引导下经直肠前列腺穿刺活检C.测定血中总 PSA，游离 PSA和结合 PSAD.骨盆 X线片检查E.双肾 B超检查解析：4.患者男性，63 岁，无痛性肉眼血尿 1个月余，泌尿系统 B超，KUB+IVP，膀胱镜检未见异常，拟用KUB+IVP进行随访诊断输尿管疡的典型 X线征象（分数：1.00）A.进行性增加的上尿路扩张积水B.输尿管内充盈缺损 C.患肾不显影D.输尿管开口部位出现充盈缺损E.患侧输尿管僵硬呈串珠状解析：二、B 型题(总题数：1，分数：5.00)(15 题共用备选答案) A鳞癌 B腺癌 C尿路上皮细胞癌 D上

7、皮和间质来源的恶性混合瘤 E肉瘤（分数：5.00）(1).膀胱癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肾盂癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).前列腺癌最常见的病理类型是 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).阴茎癌最常见的病理类型是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(5).肾母细胞癌最常见的病理类型是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：三、(二)填空题(总题数：2，分数：2.00)5.膀胱肿瘤的好发部位最多为 1 和 2，其次为 3 和 4。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确

8、答案：膀胱侧壁）填空项 1:_ （正确答案：后壁）填空项 1:_ （正确答案：三角区）填空项 1:_ （正确答案：顶部）解析：6.临床诊断前列腺癌的基本方法包括 1、 2 和 3。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：直肠指诊）填空项 1:_ （正确答案：经直肠超声检查）填空项 1:_ （正确答案：血清 PSA测定）解析：四、(三)判断题(总题数：2，分数：2.00)7.膀胱肿瘤患者血尿的量与肿瘤大小、数目和恶性程度是一致的。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：8.肾脏肿瘤的大小是决定是否行保留肾脏手术的主要因素之一。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：五、(四)名词解释

9、(总题数：2，分数：2.00)9.保留肾单位手术（分数：1.00）_正确答案：( 保留肾单位手术 保留肾脏的手术总称，包括肾部分切除术、肾脏楔形切除术、肾肿瘤剜除术等)解析：10.观察等待治疗（分数：1.00）_正确答案：( 观察等待治疗 前列腺癌的观察等待治疗是指主动监测前列腺癌的进程，在出现肿瘤进展或临床症状明显时给予治疗。)解析：六、(五)问答题(总题数：2，分数：2.00)11.膀胱肿瘤的治疗原则。 （分数：1.00）_正确答案：( 答：手术治疗为主，根据肿瘤的病理，结合全身情况选择最恰当的手术方法，放疗、化疗处于辅助地位。膀胱镜检复查应作为治疗的一部分。表浅膀胱肿瘤(Tis、T 、T

10、 1)的治疗。可酌情选择膀胱内化疗药物灌注、经尿道切除或开放手术切除；分化不良、复发后恶性程度增高者可考虑膀胱全切术。浸润性膀胱肿瘤(T 2、T 3、T 4)的治疗一般宜行膀胱部分或全切术，膀胱全切术后须尿流改道；术前放疗可提高 5年生存率。T 4期行姑息性放、化疗。浸润性膀胱肿瘤的预后取决于肿瘤的浸润深度和分化程度。)解析：12.前列腺癌根治性手术治疗的适应证及禁忌证。（分数：1.00）_正确答案：( 答：手术适应证：根治术用于可能治愈的前列腺癌。临床分期：适应于临床分期T1T 2c的患者。预期寿命：预期寿命10 年可选择根治术。健康状况：身体状况良好，没有严重的心肺疾病的患者。PSA 或 Gleason评分高危患者的处理：对于 PSA20 或 Gleason8 的局限性前列腺癌患者符合上述分期和预期寿命条件的，根治术后可给予其他辅助治疗。手术禁忌证：患有显著增加手术危险性的疾病，如严重的心血管疾病，肺功能不良等。患有严重出血倾向或血液凝固性疾病。已有淋巴结转移(术前通过影像学或淋巴活检诊断)或骨转移。预期寿命不足 10年。)解析：