【医学类职业资格】临床三基训练外科麻醉及答案解析.doc

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1、临床三基训练外科麻醉及答案解析(总分：166.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：78，分数：78.00)1.改善患者营养不良状态，使其能耐受麻醉与手术，基本标准是（分数：1.00）A.血红蛋白60g/L，清蛋白25g/LB.血红蛋白70g/L，清蛋白25g/LC.血红蛋白80g/L，清蛋白30g/LD.血红蛋白90g/L，清蛋白30g/LE.血红蛋白100g/L，清蛋白30g/L2.冠心病、心脏瓣膜病和心力衰竭患者术前抗胆碱药物可以选择（分数：1.00）A.地西泮B.阿托品C.乙酰胆碱D.东莨菪碱E.新斯的明3.七氟烷对机体的影响有（分数：1.00）A.舒张脑血管，降低颅

2、内压B.增强心肌收缩力，降低外周阻力C.15MAC 以下时可以扩张冠脉D.对呼吸道有刺激作用，增加呼吸道分泌物E.增强非去极化肌松药的作用4.硫喷妥钠的中枢作用机制是（分数：1.00）A.增强脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用B.减弱脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用C.增强脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用D.减弱脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用E.抑制网状结构的下行激活系统5.在琥珀胆碱的描述中，正确的是（分数：1.00）A.非去极化肌松药，起效快，肌松完全但短暂B.不引起组胺释放，不引起支气管痉挛C.可引起血钾一过性升高，严重可导致心律失常D.不易被血浆胆碱脂酶水解，代谢产物随

3、尿液排出E.副作用可引起心动过速和心律失常6.关于吸入麻醉药的血气分配系数，下列正确的是（分数：1.00）A.血气分配系数低 FA上升快，麻醉深度不易控制B.血气分配系数高，肺泡、血液和脑组织之间容易达到平衡C.血气分配系数高，被血液摄取麻醉药越多，肺泡中麻醉药浓度上升快D.血气分配系数低，麻醉诱导期延长，恢复也慢E.血气分配系数与吸入麻醉药的可控性呈反比关系7.维库溴铵的特点中，正确的是（分数：1.00）A.肌松作用容易被胆碱脂酶抑制剂拮抗B.肌松作用强，为泮库溴铵的 115 倍C.释放组胺，可引起支气管痉挛D.有抗迷走神经作用，缺血性心脏病患者慎用E.主要在肝肾代谢，各占 50左右8.下列

4、肌松药中，最容易引起肌痛的是（分数：1.00）A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.罗库溴铵9.吗啡的性质中，下列正确的是（分数：1.00）A.作用于大脑皮层，消除紧张和焦虑B.可用于接触哮喘患者的支气管痉挛C.收缩小动脉和静脉，引起血压升高D.引起欣快感，有成瘾性E.成人用量 35mg 皮下或肌内注射10.非去极化肌松药的作用位点是（分数：1.00）A.血浆乙酰胆碱受体B.运动神经纤维C.突触前膜D.突触后膜E.突触裂隙11.最容易诱发恶性高热的药物是（分数：1.00）A.琥珀胆碱和氧化亚氮B.琥珀胆碱和氟烷C.琉喷妥钠和氟烷D.硫喷妥钠和氧化亚氮E.氧化亚氮和氟烷12.关于肌

5、松剂的注意事项中，正确的是（分数：1.00）A.吸入麻醉药可以增强去极化肌松药作用B.有轻度镇静和镇痛作用C.有神经-肌肉接头病患者，慎用非去极化肌松药D.大部分肌松药可抑制组胺释放E.体温降低能延长肌松药作用13.成人进行经口气管插管，导管尖端至中切牙的距离约为（分数：1.00）A.1518cmB.1621cmC.1721cmD.1822cmE.2024cm14.低氧血症是指（分数：1.00）A.吸空气时，PaO 240mmHg，吸纯氧时，PaO 2100mmHgB.吸空气时，PaO 260mmHg，吸纯氧时，PaO 290mmHgC.吸空气时，PaO 250mmHg，吸纯氧时，PaO 21

6、00mmHgD.吸空气时，PaO 250mmHg，吸纯氧时，PaO 290mmHgE.吸空气时，PaO 260mmHg，吸纯氧时，PaO 2100mmHg15.关于阿曲库铵的描述中，正确的是（分数：1.00）A.为去极化肌松药B.肌松作用较弱，为维库溴铵的 13l2C.通过霍夫曼降解和血浆酯酶水解，无明显蓄积作用D.无神经节阻断作用，不会引起心动过速和低血压E.组胺释放较轻，可用于过敏体质和哮喘患者16.成人蛛网膜下腔终止于（分数：1.00）A.第 1腰椎B.第 2骶椎C.第 5腰椎D.第 2交感神经节E.以上均不是17.分布于脐平面的皮神经来自（分数：1.00）A.第 7胸神经B.第 8胸神

7、经C.第 9胸神经D.第 10胸神经E.第 11胸神经18.成人脊髓末端相当于（分数：1.00）A.L5下缘B.L4下缘C.L3下缘D.L1下缘E.T12下缘19.脊髓的被膜结构包括（分数：1.00）A.由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜B.由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜C.由外到内依次为软脊膜、脊髓蛛网膜、硬脊膜D.蛛网膜和硬脊膜之间有蛛网膜下隙E.硬脊膜和软脊膜之间有硬膜外隙20.臂丛锁骨上径路阻滞麻醉部位是（分数：1.00）A.锁骨内 13 后方B.锁骨外 13 后方C.锁骨中点，朝内、后、下D.锁骨内 13 下方E.锁骨外 13 下方21.普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大

8、剂量为（分数：1.00）A.05gB.10gC.01gD.025gE.20g22.同等剂量时普鲁卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小为（分数：1.00）A.利多卡因普鲁卡因丁卡因B.普鲁卡因利多卡因丁卡因C.利多卡因丁卡因普鲁卡因D.丁卡因普鲁卡因利多卡因E.丁卡因利多卡因普鲁卡因23.当局麻药作用于外周混合神经干时麻醉顺序（分数：1.00）A.先麻醉感觉神经后麻醉运动神经B.先麻醉运动神经后麻醉感觉神经C.感觉神经和运动神经同时麻醉D.只麻醉感觉神经E.只麻醉运动神经24.为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量（分数：1.00）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.

9、多巴胺E.阿托品25.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（分数：1.00）A.判断是否有过敏B.判断患者对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔D.判断是否误入血管E.判断硬膜外腔用药量26.脊麻平面指（分数：1.00）A.感觉-运动复合平面B.感觉神经阻滞平面C.交感神经阻滞平面D.运动神经阻滞平面E.本体感觉阻滞平面27.如果患者已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是（分数：1.00）A.吸氧B.使用镇静剂C.停止使用局麻药D.必要时使用肌松药气管插管E.以上均是28.麻醉后出现复视可能为（分数：1.00）A.滑车神经麻痹B.面神经麻痹C.三叉神经麻痹D.展神经麻痹E.动眼神经麻痹2

10、9.局部麻醉药中毒反应早期表现为（分数：1.00）A.颜面、肢端、肌肉微小抽搐B.心悸、眩晕、多语或嗜睡C.红疹、瘙痒、起疱D.寒战、气短E.血压下降、心率减慢30.硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖学标志是（分数：1.00）A.脊间韧带B.脑脊液流出C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜31.两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于（分数：1.00）A.L12 棘突间隙B.T1112 棘突间隙C.L34 棘突间隙或 L4棘突D.L23 棘突间隙或 L3棘突E.T12L1棘突间隙32.腰麻期间最常出现并发症为（分数：1.00）A.头痛B.呼吸抑制C.血压下降D.脊神经损伤E.尿潴留33.下列哪种麻醉操

11、作气胸并发症发生率最高（分数：1.00）A.颈深丛阻滞B.臂丛肌间沟阻滞C.臂丛腋路阻滞D.臂丛锁骨上阻滞E.以上均不是34.腰麻绝对禁忌证是（分数：1.00）A.呼吸系统疾病B.肾脏疾病C.慢性肝炎D.有普鲁卡因过敏史E.休克35.患者，男，30 岁，阑尾切除术。取 T1112 间隙穿刺成功，回抽无血无液，一次性注入 2利多卡因15ml，患者突感胸闷，呼吸停止，抢救无效死亡。此病例可能诊断是（分数：1.00）A.局麻药中毒B.全脊椎麻醉C.广泛硬膜外麻醉D.急性脑卒中E.硬膜下阻滞36.麻醉期间体温监测部位最好选取（分数：1.00）A.额B.耳C.咽D.腋E.食管或直肠37.关于术后恶心呕吐

12、的原因描述正确的是（分数：1.00）A.静脉全麻较吸入全麻发生率高B.麻醉时间较短者更易发生C.麻醉性镇痛药使发生率增加D.局麻较全麻发生率高E.肌松药使发生率增加38.若以降低基础血压的 30为标准，每次降压时间最长不宜超过（分数：1.00）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.70分钟E.90分钟39.平均血压(MAP)降至 50nmHg时，每次降压时间最长不宜超过（分数：1.00）A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.70分钟E.90分钟40.低温时最易发生室颤的温度是（分数：1.00）A.1520B.2125C.2426D.2730E.313541.成人高热物理降温，常用哪种方法降

13、温（分数：1.00）A.变温毯B.冰袋C.冰帽D.冬眠合剂E.氯丙嗪42.体外循环过程中进行变温时，变温器内水温与血温温差应小于（分数：1.00）A.5B.10C.15D.20E.4243.体外循环的微栓过滤器，可滤除的微栓的直径大于（分数：1.00）A.15mB.610mC.1119mD.2040mE.4145m44.中度血液稀释，转流后的血细胞比容为（分数：1.00）A.1520B.2025C.2530D.3035E.354545.中度血液稀释，转流后血红蛋白浓度为（分数：1.00）A.5060gLB.6070gLC.7080gLD.8090gLE.90l00gL46.常用的心脏停搏液含钾

14、浓度为（分数：1.00）A.35mmolLB.55mmolLC.10mmolLD.15mmolLE.20mmolL47.发绀型先天性心脏病患儿，体外循环预充液宜选择（分数：1.00）A.晶体液B.人工胶体C.晶胶混合液D.血浆E.全血48.用于延长激活凝血时间(ACT)的是（分数：1.00）A.鱼精蛋白B.含钾液C.预充液D.肝素E.停搏液49.患者，男性，63 岁，拟于明日在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术，既往有 10年糖尿病史，每日皮下注射胰岛素治疗。下列关于糖尿病患者术前准备中错误的是（分数：1.00）A.空腹血糖不高于 83mmol/LB.尿糖低于+C.尿酮体阴性D.酮症酸中毒患者不适合

15、进行择期手术E.如发生酮症酸中毒，首选静滴胰岛素和碳酸氢钠纠正酸中毒50.关于异氟烷的描述中，错误的是（分数：1.00）A.MAC为 115B.高浓度(1MAC)时，收缩脑血管，降低颅内压C.对冠脉有扩张作用D.对支气管平滑肌有舒张作用E.对肝肾功能无明显影响51.氯胺酮的主要副作用中，错误的是（分数：1.00）A.引起一过性呼吸暂停B.幻觉、噩梦及精神症状C.小儿容易导致恶性高热D.眼内压升高E.颅内压升高52.下列关于上呼吸道梗阻的描述中，错误的是（分数：1.00）A.常见原因为机械性梗阻B.完全梗阻者有鼻翼扇动和三凹征C.喉头水肿多发生于婴幼儿及气管内插管困难者D.喉痉挛时可闻及呼气性喉

16、鸣声E.预防喉痉挛应避免浅麻醉时刺激喉头53.关于吸入麻醉药的代谢和毒性的描述中，错误的是（分数：1.00）A.脂溶性较小B.很难以原形由肾排出C.绝大部分由呼吸道排出D.主要代谢场所是肝脏E.细胞色素 P450是重要的氧化代谢酶54.术前用药的选择中，阿托品不适用于下列哪一种患者（分数：1.00）A.窦性心动过缓B.高血压和冠心病C.上腹部或者盆腔手术D.椎管内麻醉E.准备使用丙泊酚或硫喷妥钠进行全麻55.影响吸入麻醉药物肺泡浓度的因素中，错误的是（分数：1.00）A.通气效应B.浓度效应C.心排出量D.血气分配系数E.肺泡和静脉血中浓度比值(F AF V)56.硫喷妥钠的临床应用中，错误的

17、是（分数：1.00）A.容易透过血脑屏障B.降低脑代谢率及氧耗C.抑制心肌和扩张血管导致血压下降D.抑制交感神经，降低咽喉和支气管敏感性E.主要在肝代谢降解57.麻醉机的基本结构，不包括（分数：1.00）A.气源B.蒸发器C.呼吸环路系统D.麻醉呼吸器E.报警装置58.关于瑞芬太尼的描述，错误的是（分数：1.00）A.超短效镇痛药B.单独使用对循环影响明显C.可产生剂量依赖性呼吸抑制D.引起肌强直的发生率高E.停止输注后，镇痛作用很快消失59.下列有关脊柱的描述错误的是（分数：1.00）A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B.有四个生理弯曲C.仰卧位 L2最高D.仰卧位 T5，S

18、 4最低E.椎管内有 3个潜在腔隙60.椎管穿刺不经过（分数：1.00）A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.后纵韧带E.以上均错误61.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误（分数：1.00）A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在 T8以下时呼吸功能基本无影响E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐62.下列哪项不是影响麻醉药吸收的因素（分数：1.00）A.药物剂量B.术前用药C.局麻药性能D.血管收缩药使用E.作用部位63.普鲁卡因不宜用于（分数：1.00）A.浸润

19、麻醉B.表面麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.腰麻64.丁卡因不宜用于（分数：1.00）A.浸润麻醉B.表面麻醉C.传导麻醉D.硬膜外麻醉E.腰麻65.下面哪项不是霍纳综合征(Horner syndrome)的表现（分数：1.00）A.患侧眼裂缩小B.患侧眼结膜充血C.患侧瞳孔扩大D.患侧鼻塞E.忠侧面微红及无汗66.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是（分数：1.00）A.肌间沟法适用于上臂及肩部手术B.肌间沟法尺神经阻滞起效快C.锁骨上法气胸发生率较高D.腋路法局麻药毒性反应发生率较高E.腋路法无误入蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能67.有关腰麻下列叙述哪项错误（分数：1.00）A.穿刺部位在脊

20、髓终止以下部位B.小儿脊髓终止位置较低，新生儿在 L3下缘C.成人脊髓终止在 L1椎体下缘或 L2椎体上缘D.成人穿刺位置可在 L2L 3以下E.L3L 4穿刺可避免损伤脊髓和马尾68.有关腰麻并发症下列哪项错误（分数：1.00）A.全脊麻B.头痛C.马尾神经损伤D.感染E.尿潴留69.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证（分数：1.00）A.穿刺点皮肤感染B.凝血机制障碍C.休克D.严重贫血E.脊柱结核或严重畸形70.患者在腰麻下手术，术后 1天下床活动时头痛。下列处理哪项不恰当（分数：1.00）A.平卧休息B.使用镇痛药C.积极输入 10葡萄糖溶液D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等

21、71.麻醉期间影响生理功能的因素王包括（分数：1.00）A.手术创伤及失血B.外科疾病或并存疾病C.麻醉方法和药物D.术前导尿E.体位改变72.气管插管全麻期间衡量呼吸功能正常的指标不包括（分数：1.00）A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.血液 pHD.ETCO2E.呼吸节律73.下述关于术后高血压的原因错误的是（分数：1.00）A.疼痛B.低血容量C.低氧血症D.高碳酸血症E.颅内高压74.控制性降压的风险不包括（分数：1.00）A.脑缺血B.心排血量降低C.心肌缺血D.肾衰竭E.体温降低75.控制性降压的适应证不包括（分数：1.00）A.降低血管张力B.减少渗血，使手术野清晰C.控

22、制麻醉期间的血压过度升高D.预防躁动E.减少出血76.低温的适应证不包括（分数：1.00）A.发热B.脑复苏C.心内手术D.神经外科手术E.需阻断动脉主干的大血管手术77.低温对生理功能影响的观点错误的是（分数：1.00）A.可使循环暂停的时间延长B.可发生严重心律失常C.血液呈高凝状态D.机体对血管收缩药不敏感E.吗啡和巴比妥类作用增强78.体外循环复温时，变温器内水温不应超过（分数：1.00）A.5B.10C.15D.20E.42二、A3A4 型题(总题数：6，分数：14.00)(12 题共用题干) 患者男性，69 岁，拟 3天后行腹腔镜胆囊切除术，既往有十余年高血压病史，长期服用钙离子拮

23、抗剂降压，目前血压 165105mmHg，心电图提示左室肥厚。（分数：2.00）(1).患者 ASA分级为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列术前准备中，正确的是（分数：1.00）A.继续控制血压，收缩压低于 180mmHg，舒张压低于 90mmHgB.即使降压效果不明显，也应避免使用中枢性降压药或酶抑制剂C.加用洋地黄类药物，防止心力衰竭和心房纤颤D.加用 受体阻滞剂，防止心绞痛和心律失常E.避免停药引起的血压波动，降压药应维持到手术前晚(34 题共用题干) 患者女性，58 岁，因急性肠梗阻需急诊行剖腹探查术，神志淡漠，心率 125bpm，血压 8948mmHg，血氧饱和度 8

24、7。（分数：2.00）(1).患者拟进行全身麻醉，下列哪种药物可以用于麻醉诱导和维持（分数：1.00）A.氧化亚氮B.氯胺酮C.琥珀胆碱D.芬太尼E.丙泊酚(2).气管插管后，听诊双肺呼吸音对称，气道压偏高，吸入纯氧 SpO2为 9093，血气分析 PaCO2为55mmHg，请问下列原因中最有可能的是（分数：1.00）A.反流与误吸B.通气量不足C.气管导管插入太深D.气管导管误入食管E.肺不张(56 题共用题干) 某产妇在腰麻下行剖台产术，给药 2分钟出现血压降至 8450mmHg，心率增至 128次分。（分数：2.00）(1).最可能的诊断为（分数：1.00）A.仰卧位低血压综合征B.全脊

25、椎麻醉C.局麻药过敏D.肾上腺素反应E.局麻药毒性反应(2).下列哪项处理措施不恰当（分数：1.00）A.鼻导管给氧B.将产妇右臀部垫高C.加快输血输液D.将产妇左侧卧E.静脉注射咪达唑仑(79 题共用题于) 某患者拟行头部包块手术，用 1利多卡因 30ml(含 1：20 万肾上腺素)局部浸润麻醉后，患者烦躁、多语、寒战、肌肉抽搐。（分数：3.00）(1).该患者发生了什么情况（分数：1.00）A.肾上腺素反应B.局麻药过敏反应C.局麻药中毒反应D.输液反应E.局麻药高敏反应(2).该患者出现这些反应最可能的原因是（分数：1.00）A.超过一次最大剂量B.术前未用巴比妥类药C.面部血运丰富没减

26、量D.直接注入血管E.患者低蛋白血症(3).对该患者的处理措施下列哪项不恰当（分数：1.00）A.立即停止使用局麻药B.静脉使用阿托品C.静脉使用苯二氮D.吸氧E.保持呼吸道通畅(1012 题共用题干) 女，45 岁，突发头痛两天，诊为颅内动脉瘤，既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死病史，BP l5090mmHg，拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。（分数：3.00）(1).术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是（分数：1.00）A.控制 MAP70mmHgB.控制 MAP75mmHgC.控制 MAP80mmHgD.控制 SBP80mmHgE.控制 BP10563mmHg(2).术后，患者苏醒延迟，转入

27、ICU，以下处理错误的是（分数：1.00）A.吸氧B.维持循环稳定C.维持通气功能正常D.继续控制性降压E.监测动脉血气(3).术后，拟行低温，体温最好选取（分数：1.00）A.15B.20C.25D.30E.35(1314 题共用题干) 患者，女，26 岁，52kg，因“活动后呼吸困难两周”入院，心脏 B超示“小房间隔缺损”，拟体外循环下行房间隔修补术，估计心内直视手术时间为 20分钟。（分数：2.00）(1).体外循环机预充液应选择（分数：1.00）A.晶体液B.人工胶体C.晶胶混合液D.清蛋白E.全血(2).若患者主动脉瓣正常，冠状动脉无异常，停搏液的最佳灌注方式为（分数：1.00）A.

28、顺行B.逆行C.顺行-逆行联合D.逆行-顺行联合E.切开升主动脉，经冠状动脉插管行间歇性灌注三、B 型题(总题数：11，分数：32.00)(13 题共用备选答案) A12 小时 B23 小时 C24 小时 D48 小时 E812 小时（分数：3.00）(1).成人择期手术前应禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).小儿术前应禁食和禁奶（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).小儿手术术前应禁水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(46 题共用备选答案) A氯胺酮 B依托咪酯 C硫喷妥钠 D咪达唑仑 E丙泊酚（分数：3.00）(1).对呼吸影响较轻（分数：1.00）A.B.C.D

29、.E.(2).反复用药后可能抑制肾上腺皮质功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).具有顺行性遗忘作用，且与使用剂量相关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(79 题共用备选答案) A氧化亚氮 B氟烷 C恩氟烷 D异氟烷 E七氟烷（分数：3.00）(1).深麻醉时可以诱发癫痫样发作的吸入麻醉药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).容易发生低氧血症的吸入麻醉药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).代谢率和毒性最高的吸入麻醉药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1012 题共用备选答案) AO51，lg B025O75，150mg CO51，4060mg D025

30、O75，4060mg E12，400mg（分数：3.00）(1).普鲁卡因的安全浓度和一次限量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).丁卡因的安全浓度和一次限量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).利多卡因的安全浓度和一次限量是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1315 题共用备选答案) A椎管内麻醉 B全麻 C局麻 D基础加局麻 E中药麻醉（分数：3.00）(1).休克患者禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).小儿简短手术适用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).成人体表肿瘤适用（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1618 题共用备选答案) A

31、普鲁卡因 B丁卡因 C利多卡因 D布比卡因 E罗哌卡因（分数：3.00）(1).麻醉作用最弱，时间最短的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对心肌有明显毒性的药物是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).不适合作局部浸润麻醉的酯类局麻药是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(1920 题共用备选答案) A颈交感神经 B颈迷走神经 C三叉神经 D面神经 E喉返神经（分数：2.00）(1).颈丛神经阻滞时，患者出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).颈丛神经阻滞时，患者出现眼险下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，面微红及不出汗等表现是

32、由于何神经阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2l22 题共用备选答案) A疼痛 B全麻药的残余作用 C尿潴留 D低血容量 E平卧位（分数：2.00）(1).术后苏醒延迟的常见原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术后低血压的常见原因（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2325 题共用备选答案) AMAP60mmHg BMAP60mmHg CMAP60mmHg DSBP80mmHg ESBP80mmHg（分数：3.00）(1).非麻醉状态下，可能发生脑缺血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).肾小球滤过率下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术前血压

33、正常者，控制性降压的标准（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2628 题共用备选答案) A血泵 B氧合器 C变温器 D微栓过滤器 E体外循环附属装置（分数：3.00）(1).人工肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).人工心（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).血管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2932 题共用备选答案) A补充血容量 B使用血管扩张药 C使用正性肌力药物 D使用 肾上腺素能受体阻滞剂 E纠正心律失常（分数：4.00）(1).当 BP降低，PCWP 降低时，应该（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).当 HR增快，BP 和 CO升高时，应

34、该（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).当 BP和 TPR明显升高时，应该（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).当 BP和 LVSWI降低时，应该（分数：1.00）A.B.C.D.E.四、(二)填空题(总题数：10，分数：10.00)79.氧化亚氮(笑气，N 2O)是一种麻醉性能较弱的气体麻醉药，其 MAC为 1。氧化亚氮吸入浓度大于 2 时有一定镇痛作用，可用于牙科和产科镇痛。麻醉时必须维持吸入氧浓度 FiO2高于 3，以免发生低氧血症。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_80.硬膜外人路的层次由外向内分别是 1、 2、 3、 4、 5。（分数：1.0

35、0）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_81.局麻药常分为 1 和 2 两类，其代表药分别是 3， 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_82.成人神经阻滞麻醉局麻药的一次限量分别是：普鲁卡因 1mg，利多卡因 2mg，丁卡因 3mg，布比卡因 4mg。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_83.影响腰麻麻醉平面的因素包括： 1、 2、 3、 4。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_84.对各神经节段在人体体表的解剖标志，胸骨柄上缘为 1，剑突下为

36、 2，平脐线为 3。（分数：1.00）填空项 1:_85.控制性降压常用的血管扩张药有 1、 2 和 3 三种。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_86.常用降温的方法有 1 和 2 两种。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_87.体外循环期间应维持 ACT 1s。（分数：1.00）填空项 1:_88.心脏停搏液根据溶媒不同，可分为晶体液、含血液和 1 三种。（分数：1.00）填空项 1:_五、(三)判断题(总题数：12，分数：12.00)89.择期手术全身麻醉前应常规排空胃，而区域阻滞或椎管内麻醉没有呕吐和误吸的风险。（分数：1.00）A.正确B.错误90.

37、首次使用非去极化肌松剂，在肌松出现前，有肌纤维成串收缩，是肌纤维不协调收缩的结果。（分数：1.00）A.正确B.错误91.支气管痉挛多发生在有哮喘史或慢性支气管炎患者，维持适当的麻醉深度和良好的氧合是缓解支气管痉挛的重要措施。（分数：1.00）A.正确B.错误92.布比卡因属于酯类局麻药。（分数：1.00）A.正确B.错误93.局麻药中加入肾上腺素可能加重局麻药毒性反应。（分数：1.00）A.正确B.错误94.休克是使用腰麻的禁忌证。（分数：1.00）A.正确B.错误95.影响硬膜外麻醉平面的因素与腰麻相同。 （分数：1.00）A.正确B.错误96.麻醉恢复期，接受肝癌切除术患者应常规吸氧。（

38、分数：1.00）A.正确B.错误97.控制性降压应主要降低 SVR，避免或减轻对 CO的影响。（分数：1.00）A.正确B.错误98.浅低温时最易发生室颤。（分数：1.00）A.正确B.错误99.体外循环时，血泵泵压可反映血容量的高低和主动脉插管端的阻力。（分数：1.00）A.正确B.错误100.体外循环时，儿童按公斤体重计算的灌注流量高于成人。（分数：1.00）A.正确B.错误六、(四)名词解释(总题数：10，分数：10.00)101.MAC （分数：1.00）_102.术中知晓 （分数：1.00）_103.全身麻醉诱导期 （分数：1.00）_104.霍纳综合征(Horner syn-dro

39、me)（分数：1.00）_105.鞍区麻醉 （分数：1.00）_106.脊髓前动脉综合征 （分数：1.00）_107.控制性降压 （分数：1.00）_108.全身低温（分数：1.00）_109.心肺转流术（分数：1.00）_110.并体循环（分数：1.00）_七、(五)问答题(总题数：10，分数：10.00)111.如何利用美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，进行麻醉前病情评估? （分数：1.00）_112.简述麻醉前用药的目的。 （分数：1.00）_113.简述反流与误吸的风险和预防措施。 （分数：1.00）_114.椎管内麻醉低血压的原因及防治措施有哪些? （分数：1.00）_115.椎管

40、内麻醉的禁忌证有哪些? （分数：1.00）_116.简述局麻药毒性反应表现及处理。（分数：1.00）_117.比较肌间沟、锁骨上、腋入路三种径路臂丛麻醉方式适应证和并发症。 （分数：1.00）_118.麻醉恢复期呼吸道梗阻的临床表现有哪些? （分数：1.00）_119.简述低温对生理功能的影响。 （分数：1.00）_120.简述体外循环停止转流的标准。（分数：1.00）_临床三基训练外科麻醉答案解析(总分：166.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：78，分数：78.00)1.改善患者营养不良状态，使其能耐受麻醉与手术，基本标准是（分数：1.00）A.血红蛋白60g/L，清

41、蛋白25g/LB.血红蛋白70g/L，清蛋白25g/LC.血红蛋白80g/L，清蛋白30g/L D.血红蛋白90g/L，清蛋白30g/LE.血红蛋白100g/L，清蛋白30g/L解析：2.冠心病、心脏瓣膜病和心力衰竭患者术前抗胆碱药物可以选择（分数：1.00）A.地西泮B.阿托品C.乙酰胆碱D.东莨菪碱 E.新斯的明解析：3.七氟烷对机体的影响有（分数：1.00）A.舒张脑血管，降低颅内压B.增强心肌收缩力，降低外周阻力C.15MAC 以下时可以扩张冠脉D.对呼吸道有刺激作用，增加呼吸道分泌物E.增强非去极化肌松药的作用 解析：4.硫喷妥钠的中枢作用机制是（分数：1.00）A.增强脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用 B.减弱脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用C.增强脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用D.减弱脑内抑制性递质 -氨基丁酸的抑制作用E.抑制网状结构的下行激活系统解析：5.在琥珀胆碱的描述中，正确的是（分数：1.00）A.非去极化肌松药，起效快，肌松完全但短