【医学类职业资格】角膜病-1及答案解析.doc

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1、角膜病-1 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误 A可全身应用抗病毒药物 B必要时可应用干扰素 C局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等 D可适量应用糖皮质激素 E局部涂红霉素眼膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.树枝状角膜炎特点，何者不正确 A畏光、流泪、视力下降 B病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部 C睫状充血 D弥漫性角膜感觉减退 E可发展成地图状溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于角膜皮样瘤，哪项不正确 A组织学上属于复层鳞状上皮 B表现为 Go

2、ldnhar 综合征 C肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处 D位于角膜中央者，要在 6 个月前手术切除，并做板层角膜移植，以防弱视 E皮样瘤侵入全层角膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.早期诊断真菌性角膜炎的方法 AB 超 B角膜刮片染色 CPAS 染色 D角膜组织活检 E免疫荧光染色（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对于细菌性角膜炎，致病菌占首位的是 A克雷白杆菌 B曲霉素 C表皮葡萄菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.感染性角膜炎病因中包括 A衣原体、螺旋体 B以上都对 C棘阿米原虫、结核细菌 D细菌、真菌 E病毒（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.7.有关大角膜，下列哪种说法不恰当 A检查房角及视盘生理凹陷无明显异常 B对视功能影响极大 C角膜直径大于 12mm 且透明，双眼对称 D具有一定家族性，男性常见 E眼压正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确 A是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡 B是一种自身免疫性疾病 C剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降 D周边部溃疡沿角膜缘环行发展 E多发于老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于角膜软化症的治疗 A迅速大剂量补充维生素 A B迅速大剂量补充维生素 B C局部应用抗生素眼药水或眼膏 D用阿托品膏散瞳防止虹膜后粘 E以上都

4、对（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.哪个不是细菌性角膜炎的致病菌 A细球菌 B大肠杆菌 C念珠菌 D变性杆菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.角膜软化症主要表现为 A患儿消瘦，精神不振 B早期症状是夜盲 C角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死 D可出现 Bitot 斑 E似上全对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于盘状基质炎，何者错误 A角膜中央区基质呈盘状水肿 B视力障碍较重 C患者班/激症状较轻 D角膜上皮完整 E治疗时禁用用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.角膜可分为 5 层，最厚的是 A上皮细胞层 B前弹力层

5、 C后弹力层 D内皮层 E基质层（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.眼部疱疹病毒是由 A腺病毒 29、37 型引起 B腺病毒 8、19 型引起 CHSV-2 型引起 D腺病毒 3、4、7 型引起 EHSV-1 型引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于带状角膜病变哪项不对 A在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着 B儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎 C治疗中可用 2.5%EDTA 溶液 D准分子激光治疗有一定效果 E伴有视力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不是真菌角膜炎致病菌 A摩拉克菌属 B酵母菌 C曲霉菌属 D念珠菌属 E镰刀菌属（分数：1.0

6、0）A.B.C.D.E.17.角膜上皮层发育源于 A表皮外胚层 B中胚层 C神经外胚层 D内胚层 E脑神经嵴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.真菌性角膜炎临床表现，哪一项不正确 A起病较缓慢，病程长 B表面坏死组织易于剔除 C可伴有前房积脓 D病灶灰白色，无光泽，病灶湿润而粗糙，表面微隆起 E溃疡周围出现浅沟或免疫环，并可见“卫星灶“（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种角膜炎最危险 A绿脓杆菌性角膜炎 B真菌性角膜炎 C匍行性角膜溃疡 D棘阿米巴性角膜炎 E病毒性角膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.角膜基质炎的治疗方法是 A局部用糖皮质激素点眼 B以

7、上全是 C结膜下注射激素 D伴有虹膜炎者，用 1阿托品点眼 E针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确 A病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损 B必要时行睑缘缝合术 C早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮 D是由于三叉神经遭受损伤所致 E患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于边缘性角膜变性，下列哪项不正确 A多发生于青年男性 B可行部分板层角膜移植 C又称为 Terrien 边缘变性 D以颞上象限角膜边缘部变薄扩张 E一般无充血、疼痛等炎症反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

8、3.真菌性角膜炎中占首位致病菌是 A曲霉素 B镰刀菌 C表皮葡萄菌 D绿脓杆菌 E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列哪项不是大泡性角膜病变的原因 A角膜内皮营养不良晚期 B自身免疫 C无晶体眼的玻璃体疝 D长期高眼压所致的绝对青光眼 E眼前节手术损伤角膜内皮（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.支配角膜的神经是 A三叉神经第一支 B三叉神经第二支 C上颌支神经 D面神经眼支 E动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.正常人 30 岁前角膜内皮细胞平均每平方毫米为 A26002800 个 B1502400 个 C15002000 个 D60008000

9、个 E30004000 个（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.暴露性角膜炎，其临床表现 A重者可形成角膜溃疡 B角膜上皮缺损 C以上均是 D角膜、结膜上皮干燥、粗糙 E结膜充血、肥厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.真菌性角膜炎的病因有 A长期大量使用糖皮质激素所致 B长期大量使用广谱抗生素所致 C植物性角膜外伤 D长期大量使用免疫抑制剂所致 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对于细菌性角膜炎治疗 A可选用抗生素结膜下注射 B频繁点用抗生素眼药水 C应用 EDTA 眼药水，口服维生素 B、维生素 C D局部可热敷、包眼 E以上均可（分数：1.00）A.B.

10、C.D.E.30.关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确 A常发生于老年人 B常在三叉神经支配的体表发生感染 C常在面神经支配的体表发生感染 D常在动眼神经支配的体表发生感染 E单纯疱疹病毒是一种 RNA 病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.角膜基质炎的常见病因是 A先天性梅毒 B单纯疱疹 C麻风 D腮腺炎 E结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.哪项不是 Fuchs 角膜内皮营养不良的表现 A内皮细胞逐渐失代偿 B角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴 C可发生大泡性角膜病变 D为常染色体隐性遗传 E多见于绝经期妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.关于棘阿米巴角膜

11、炎，何者不对 A常表现为慢性、进行性角膜溃疡 B可选用 10mg/ml 咪康唑滴眼液或眼膏应用 C是一种由阿米巴原虫感染引起的 D可早期应用适量糖皮质激素 E共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不是角膜软化症的病因 A吸收不良 B慢性腹泻 C慢性消耗性疾患 D饮食中缺少维生素 A E自身免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确 A起病急，常在外伤后 448 小时起病 B眼痛、胀、畏光、流泪 C眼睑水肿，睫状充血 D早期出现边界不清的角膜上皮溃疡 E伴有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E

12、.36.真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确 A全身应用抗真菌药物 B忌用皮质类固醇 C保守治疗无效时，可手术 D局部应用抗真菌药物 E并发虹睫炎者可用 1匹罗卡品点眼（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对于真菌性角膜炎检查手段 A角膜刮片染色，找真菌 B以上均可 C培养找菌丝，孢子 D免疫荧光染色 E角膜组织活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.哪项不是地图-点状-指纹状上皮基底膜营养不良的表现 A可反复出现上皮剥脱 B角膜中央上皮层及基底膜可出现灰白色小点，地图样线和指纹状细小线条混浊 C可应用角膜上皮黏性润滑剂 D上皮剥脱者可包扎或戴软性角膜接触镜 E病变常表现为单眼（分数

13、：1.00）A.B.C.D.E.39.下列何种角膜炎其发病率与致盲率占角膜病首位 A单纯疱疹病毒性结膜炎 B角膜基质炎 C棘阿米巴角膜炎 D真菌性角膜炎 E细菌性角膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.蚕蚀性角膜溃疡的治疗 A2半胱氨酸溶液点眼 B以上均对 C可行带板层巩膜环的板层角膜移植术 D全身应用免疫抑制剂 E局部应用皮质类固醇药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.有关圆锥角膜的说法，下列哪项不对 A可出现 Fleischer 环 B常伴有其他先天异常 C为常染色体显性遗传 D多为双眼发病,但可先后发生 E特征性体征是角膜向前锥状突起的圆锥，角膜基质在圆锥顶端明显（分

14、数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、患者，男，42 岁。主因左眼被铁屑溅伤后视(总题数：3，分数：1.50)42.下列哪项检测方法有助于该病的诊断 AUBM 诊断 BOCT C分泌物培养十药物敏感 DERG EVEP（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.该病例最可能的诊断是 A真菌性角膜溃疡 B蚕蚀性角膜溃疡 C角膜基质炎 D绿脓杆菌性角膜溃疡 E棘阿米巴角膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.对于该病的治疗下列哪项不对 A局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼 B必要时可用抗生素结膜下注射 C选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用

15、药 D局部可热敷、包眼、口服维生素 B、维生素 C 等药物，加速溃疡愈合 E本病不需手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、患者，女，50 岁。主因右眼被玉米叶划伤 1(总题数：3，分数：1.50)45.该病例最可能的诊断 A蚕蚀性角膜炎 B真菌性角膜炎 C绿脓杆菌性角膜炎 D棘阿米巴角膜炎 E树枝状角膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.最有利的诊断依据是 A植物外伤史 B角膜刮片染色或培养找菌丝 COCT D视野 EUBM（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.关于该病人的治疗哪项不对 A局部应用氟康唑液点眼 B全身应用抗真菌药 C适量应用糖皮质激素 D并发虹睫炎者

16、用 1阿托品散瞳 E保守治疗无效时，可行角膜移植（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、A革兰阳性球菌感染角膜出现(总题数：3，分数：1.50)48.椭圆形、带匍行性边缘的中央基质溃疡见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.异物剔除术后或戴接触镜者见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.角膜基质脓肿且易致角膜穿孔见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.角膜病-1 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：41，分数：41.00)1.关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误 A可全身应用抗病毒药物 B

17、必要时可应用干扰素 C局部点用正大捷普、无环鸟苷眼药水等 D可适量应用糖皮质激素 E局部涂红霉素眼膏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.树枝状角膜炎特点，何者不正确 A畏光、流泪、视力下降 B病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝，常见于角膜周边部 C睫状充血 D弥漫性角膜感觉减退 E可发展成地图状溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于角膜皮样瘤，哪项不正确 A组织学上属于复层鳞状上皮 B表现为 Goldnhar 综合征 C肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处 D位于角膜中央者，要在 6 个月前手术切除，并做板层角膜移植，以防弱视 E皮样瘤侵入全层角膜（分数：1.00）

18、A. B.C.D.E.解析：4.早期诊断真菌性角膜炎的方法 AB 超 B角膜刮片染色 CPAS 染色 D角膜组织活检 E免疫荧光染色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.对于细菌性角膜炎，致病菌占首位的是 A克雷白杆菌 B曲霉素 C表皮葡萄菌 D金黄色葡萄球菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.感染性角膜炎病因中包括 A衣原体、螺旋体 B以上都对 C棘阿米原虫、结核细菌 D细菌、真菌 E病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.有关大角膜，下列哪种说法不恰当 A检查房角及视盘生理凹陷无明显异常 B对视功能影响极大 C角膜直径大于 12mm 且透

19、明，双眼对称 D具有一定家族性，男性常见 E眼压正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确 A是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡 B是一种自身免疫性疾病 C剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降 D周边部溃疡沿角膜缘环行发展 E多发于老年人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.关于角膜软化症的治疗 A迅速大剂量补充维生素 A B迅速大剂量补充维生素 B C局部应用抗生素眼药水或眼膏 D用阿托品膏散瞳防止虹膜后粘 E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.哪个不是细菌性角膜炎的致病菌 A细球菌 B大肠杆菌 C念珠菌 D变

20、性杆菌 E葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.角膜软化症主要表现为 A患儿消瘦，精神不振 B早期症状是夜盲 C角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死 D可出现 Bitot 斑 E似上全对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.关于盘状基质炎，何者错误 A角膜中央区基质呈盘状水肿 B视力障碍较重 C患者班/激症状较轻 D角膜上皮完整 E治疗时禁用用糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.角膜可分为 5 层，最厚的是 A上皮细胞层 B前弹力层 C后弹力层 D内皮层 E基质层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.眼部

21、疱疹病毒是由 A腺病毒 29、37 型引起 B腺病毒 8、19 型引起 CHSV-2 型引起 D腺病毒 3、4、7 型引起 EHSV-1 型引起（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.关于带状角膜病变哪项不对 A在角膜后弹力层出现灰白色钙质沉着 B儿童带状角膜病变的常见病因是慢性葡萄膜炎 C治疗中可用 2.5%EDTA 溶液 D准分子激光治疗有一定效果 E伴有视力下降（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下列哪项不是真菌角膜炎致病菌 A摩拉克菌属 B酵母菌 C曲霉菌属 D念珠菌属 E镰刀菌属（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.角膜上皮层发育源于 A表皮

22、外胚层 B中胚层 C神经外胚层 D内胚层 E脑神经嵴细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.真菌性角膜炎临床表现，哪一项不正确 A起病较缓慢，病程长 B表面坏死组织易于剔除 C可伴有前房积脓 D病灶灰白色，无光泽，病灶湿润而粗糙，表面微隆起 E溃疡周围出现浅沟或免疫环，并可见“卫星灶“（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪种角膜炎最危险 A绿脓杆菌性角膜炎 B真菌性角膜炎 C匍行性角膜溃疡 D棘阿米巴性角膜炎 E病毒性角膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.角膜基质炎的治疗方法是 A局部用糖皮质激素点眼 B以上全是 C结膜下注射激素 D伴有

23、虹膜炎者，用 1阿托品点眼 E针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.关于神经麻痹性角膜炎，下列哪项不正确 A病变早期，睑裂部位的角膜上皮出现点状缺损 B必要时行睑缘缝合术 C早期应用人工泪液、润滑剂保护上皮 D是由于三叉神经遭受损伤所致 E患者眼部充血、畏光、疼痛、流泪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.关于边缘性角膜变性，下列哪项不正确 A多发生于青年男性 B可行部分板层角膜移植 C又称为 Terrien 边缘变性 D以颞上象限角膜边缘部变薄扩张 E一般无充血、疼痛等炎症反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.真菌

24、性角膜炎中占首位致病菌是 A曲霉素 B镰刀菌 C表皮葡萄菌 D绿脓杆菌 E克雷白杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.下列哪项不是大泡性角膜病变的原因 A角膜内皮营养不良晚期 B自身免疫 C无晶体眼的玻璃体疝 D长期高眼压所致的绝对青光眼 E眼前节手术损伤角膜内皮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.支配角膜的神经是 A三叉神经第一支 B三叉神经第二支 C上颌支神经 D面神经眼支 E动眼神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.正常人 30 岁前角膜内皮细胞平均每平方毫米为 A26002800 个 B1502400 个 C15002000 个 D6

25、0008000 个 E30004000 个（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.暴露性角膜炎，其临床表现 A重者可形成角膜溃疡 B角膜上皮缺损 C以上均是 D角膜、结膜上皮干燥、粗糙 E结膜充血、肥厚（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.真菌性角膜炎的病因有 A长期大量使用糖皮质激素所致 B长期大量使用广谱抗生素所致 C植物性角膜外伤 D长期大量使用免疫抑制剂所致 E以上均对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.对于细菌性角膜炎治疗 A可选用抗生素结膜下注射 B频繁点用抗生素眼药水 C应用 EDTA 眼药水，口服维生素 B、维生素 C D局部可热敷、包

26、眼 E以上均可（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.关于原发单纯疱疹病毒性角膜炎，何者不正确 A常发生于老年人 B常在三叉神经支配的体表发生感染 C常在面神经支配的体表发生感染 D常在动眼神经支配的体表发生感染 E单纯疱疹病毒是一种 RNA 病毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.角膜基质炎的常见病因是 A先天性梅毒 B单纯疱疹 C麻风 D腮腺炎 E结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.哪项不是 Fuchs 角膜内皮营养不良的表现 A内皮细胞逐渐失代偿 B角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴 C可发生大泡性角膜病变 D为常染色体隐性遗传 E多见于绝经期

27、妇女（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.关于棘阿米巴角膜炎，何者不对 A常表现为慢性、进行性角膜溃疡 B可选用 10mg/ml 咪康唑滴眼液或眼膏应用 C是一种由阿米巴原虫感染引起的 D可早期应用适量糖皮质激素 E共焦激光显微镜可发现阿米巴滋养体和包囊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.下列哪项不是角膜软化症的病因 A吸收不良 B慢性腹泻 C慢性消耗性疾患 D饮食中缺少维生素 A E自身免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.细菌性角膜炎临床特点，下列哪项不正确 A起病急，常在外伤后 448 小时起病 B眼痛、胀、畏光、流泪 C眼睑水肿，睫状充血 D早期出现边界不清的角膜上皮溃疡 E伴有脓性分泌物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.真菌性角膜炎治疗时，哪一项不正确 A全身应用抗真菌药物 B忌用皮质类固醇 C保守治疗无效时，可手术 D局部应用抗真菌药物 E并发虹睫炎者可用 1匹罗卡品点眼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.对于真菌性角膜炎检查手段 A角膜刮片染色，找真菌 B以上均可 C培养找菌丝，孢子 D免疫荧光染色 E角膜组织活检（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：