【医学类职业资格】基础医学-48及答案解析.doc
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1、基础医学-48 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、名词解释(总题数:9,分数:18.00)1.弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC) (分数:2.00)_2.全身性 Shwartzman 反应 (分数:2.00)_3.血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM) (分数:2.00)_4.组织因子(tissue factor, TF) (分数:2.00)_5.FDP(fibrin or fibrinogen degradation product, FDP) (分数:2.00)_6.华佛综合征(W
2、aterhorst Friderichsen syndrome) (分数:2.00)_7.微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia) (分数:2.00)_8.裂体细胞(schistocyte) (分数:2.00)_9.“3P”试验(plasma protamine paracoagulation test) (分数:2.00)_二、选择题(总题数:0,分数:0.00)三、A 型题(总题数:41,分数:82.00)10.弥散性血管内凝血是一种(分数:2.00)A.独立的疾病B.临床症候群C.病理过程D.临床常见危重症E.血液病11.下列哪项属于 D
3、IC 的诱因(分数:2.00)A.胎盘早期剥离B.病毒性心肌炎C.单核一吞噬细胞系统功能抑制D.恶性肿瘤E.实质性器官坏死12.DIC 时血液凝固功能异常表现的一般规律是(分数:2.00)A.血液凝固性增高B.血液凝固性降低C.血液凝固性先增高后降低D.血液凝固性先降低后增高E.血液凝固性增高和降低同时发生13.弥散性血管内凝血的基本特征是(分数:2.00)A.凝血因子和血小板的激活B.凝血酶原的激活C.凝血因子和血小板的消耗D.纤溶亢进E.凝血功能异常14.引起弥散性血管内凝血的最常见疾病是(分数:2.00)A.败血症B.宫内死胎C.大面积烧伤D.胰腺癌E.器官移植15.外源性凝血系统的触发
4、是由于组织细胞损伤释放出的组织因子与下列哪一凝血因子结合而开始的(分数:2.00)A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子16.血管内皮细胞受损,启动内源性凝血途径是通过活化(分数:2.00)A.凝血酶原B.纤维蛋白原C.钙离子D.因子E.组织因子17.导致 DIC 发病的关键环节是(分数:2.00)A.组织凝血因子大量入血B.凝血因子的激活C.凝血酶生成增加D.纤溶酶原激活物生成增加E.凝血因子的激活18.DIC 的发展过程基本可分为(分数:2.00)A.低凝期和高凝期B.高凝期和低凝期C.低凝期、高凝期和纤溶亢进期D.高凝期、低凝期和纤溶亢进期E.低凝期和纤溶亢进期19
5、.DIC 患者出血与下列哪一项因素关系最密切(分数:2.00)A.多器官功能障碍B.凝血因子大量消耗和纤溶活性增强C.抗凝血酶物质增加D.肝合成凝血因子障碍E.血管通透性增高20.DIC 引起微血管病性溶血性贫血的主要原因是(分数:2.00)A.机械损伤引起溶血B.抗原抗体反应引起溶血C.蛇毒作用引起溶血D.化学毒物引起溶血E.细菌毒素引起溶血21.下列哪项不是引起 DIC 的直接原因(分数:2.00)A.血管内皮细胞受损B.异物颗粒大量入血C.血液呈高凝状态D.红细胞大量破坏E.组织因子释放入血22.单核吞噬细胞系统功能障碍容易诱发 DIC,主要是因为(分数:2.00)A.循环血液中促凝物质
6、的生成增加B.循环血液中促凝物质的清除减少C.循环血液中凝血活酶生成增加D.循环血液中抗凝物质的清除过多E.体内大量血管内皮细胞受损23.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发 DIC 与下列哪一项因素有关(分数:2.00)A.组织凝血活酶大量入血B.血管内皮细胞广泛受损C.增加溶酶体膜稳定性D.单核吞噬细胞系统功能抑制E.肝素的抗凝活性减弱24.活化的凝血因子可直接引起下列哪种效应(分数:2.00)A.使凝血酶原变为凝血酶B.使血小板活性增强,促进其聚集C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶E.促使组织凝血活酶的释放25.肝功能严重障碍诱发 DIC 与下列哪一过
7、程无关(分数:2.00)A.抗凝血酶-生成减少B.血小板生成减少C.清除凝血因子a、a、a 的作用减弱D.组织因子释放增多E.解毒功能障碍26.下列哪一种物质不参与内源性凝血系统(分数:2.00)A.激活的因子B.激活的因子C.血小板因子D.因子E.组织因子27.使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是(分数:2.00)A.抗凝血酶-(AT-)B.血栓调节蛋白(TM)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.蛋白 S(PS)E.蛋白 C(PC)28.妊娠末期时,下列哪一项不是引起血液高凝状态的原因(分数:2.00)A.血小板和凝血因子增多B.抗凝血酶活性降低C.纤溶酶原激活物活性增加D.纤
8、溶酶原激活物抑制剂增多E.高脂血症29.DIC 时,凝血因子和血小板生成多于消耗的情况可见于(分数:2.00)A.过度代偿型 DICB.代偿型 DICC.失代偿型 DICD.急性型 DICE.亚急性型 DIC30.急性 DIC 过程中各种凝血因子显著减少,其中变化最为突出的是(分数:2.00)A.凝血因子B.凝血因子C.凝血酶原D.纤维蛋白原E.钙离子31.失代偿型 DIC 时,以下正确的是(分数:2.00)A.凝血因子和血小板均正常,3P 试验(+)B.凝血因子和血小板均升高,3P 试验(+)C.凝血因子和血小板均减少,3P 试验(-)D.纤维蛋白原和血小板均减少,3P 试验(+)E.纤维蛋
9、白原升高和血小板减少,3P 试验(+)32.DIC 所致出血时,下列哪一项不会直接激活纤溶系统(分数:2.00)A.a 因子B.激肽释放酶C.缺血、缺氧D.肾上腺素E.组织变性坏死33.纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成(分数:2.00)A.纤维肽 A(FPA)和纤维肽 B(FPB)B.纤维蛋白单体C.纤维蛋白(原)降解产物(FDP)D.交联纤维蛋白(Fbn)E.D-二聚体(DD)34.华佛综合征的基本机制是(分数:2.00)A.肾上腺急性缺血坏死B.肾上腺皮质出血性坏死C.肾上腺髓质出血性坏死D.肾上腺血管栓塞E.肾上腺血管内皮细胞损伤35.DIC 晚期时高度纤溶亢进使 D-二聚体含量降低的原因是
10、(分数:2.00)A.尿激酶作用减弱B.1-抗胰蛋白酶抑制减轻C.D-二聚体分解为小分子物质D.纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱E.凝血酶分解纤维蛋白原减少36.DIC 患者血液中裂体细胞的产生是因为(分数:2.00)A.微血管内微血栓形成B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网C.异型输血D.微循环血液“泥化”淤滞E.微血管内皮细胞受损37.关于 DIC 的低凝期,以下叙述正确的是(分数:2.00)A.血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加B.血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加C.血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D.血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含
11、量降低E.血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低38.胎盘早期剥离时易发生 DIC,其机制与以下哪项无关(分数:2.00)A.羊水使因子激活,启动内源性凝血反应B.大量组织因子入血,启动外源性凝血反应C.大量红细胞破坏D.血小板第 3 因子的作用E.妊娠母体处于高凝状态39.产科意外时 DIC 发生率高,其主要的诱发因素是(分数:2.00)A.纤溶酶原水平低B.纤维蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子能力降低D.器官微循环障碍E.血液处于高凝状态40.引起局部血小板黏附、聚集和释放反应的主要原因是(分数:2.00)A.微血管内皮细胞损伤,胶原暴露B.红细胞大量破坏时 ADP 释放C.
12、毒蛇咬伤时蛇毒入血D.组织损伤致组织因子入血E.局部组织 pH 降低41.白血病治疗过程中可发生 DIC,其主要机制是(分数:2.00)A.单核吞噬细胞系统封闭B.血小板黏附聚集为微血栓C.产生大量凝血活酶样物质D.组织器官的微循环障碍E.血液的高凝状态42.在 DIC 继发性纤溶期,下列哪一项叙述是错误的(分数:2.00)A.纤溶酶活性增加B.凝血酶时间延长C.凝血因子、减少D.纤维蛋白原含量减少E.血中无纤维蛋白降解产物存在43.急性 DIC 过程中,各种凝血因子均可显著减少,其中减少最为突出的是 A.纤维蛋白原 B.凝血酶原 C.Ca2+ D.凝血因子 E.凝血因子(分数:2.00)A.
13、B.C.D.E.44.急性胰腺炎发生 DIC 的最主要机制是(分数:2.00)A.通过钙与组织因子形成复合物B.激活凝血酶原,促进凝血酶生成C.导致血管内皮广泛损伤D.促使大量组织因子入血E.引起激肽释放酶原激活45.血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明(分数:2.00)A.血中凝血因子消耗B.因子被激活C.血中出现纤维蛋白降解产物D.组织凝血因子激活入血E.血中纤溶酶激活46.微血管病性溶血性贫血与下列哪一种因素无关(分数:2.00)A.DIC 时循环中的红细胞流经纤维蛋白细网孔时黏着滞留B.DIC 时红细胞经微血管内皮细胞间裂隙挤出受损伤C.微循环障碍致患者红细胞的脆性增加D.DIC 患者多处出血
14、E.DIC 时纤维蛋白网中的红细胞受血流冲击而易碎47.弥散性血管内凝血可引起休克的发生,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.广泛微血栓形成,微循环障碍引起休克B.因子激活,激肽生成增多使小动脉和毛前括约肌扩张,外周阻力降低C.DIC 引起出血,致循环血量减少,发生休克D.纤维蛋白降解产物加重微血管扩张,血管通透性增大E.发生微血管病性溶血性贫血48.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易导致 DIC 的主要原因是(分数:2.00)A.因子的激活B.血小板因子的释放C.红细胞破坏D.组织因子入血E.单核吞噬细胞系统功能抑制49.产科意外时 DIC 发生率高,其主要的诱发因素是(分数:2.00)
15、A.纤溶酶原水平低B.纤维蛋白原含量高C.肝清除活化的凝血因子能力降低D.器官微循环障碍E.血液处于高凝状态50.下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统(分数:2.00)A.FDPB.血浆纤溶酶原激活物C.纤溶酶原D.肝素E.尿激酶基础医学-48 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、名词解释(总题数:9,分数:18.00)1.弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC) (分数:2.00)_正确答案:()解析:弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC):
16、在多种致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,进而微循环中形成广泛的微血栓,同时或继发纤维蛋白溶解功能亢进,从而出现出血、多器官功能障碍、休克及溶血性贫血的病理过程。2.全身性 Shwartzman 反应 (分数:2.00)_正确答案:()解析:全身性 Shwartzman 反应:间隔 24 小时给家兔静脉内连续两次注射小剂量内毒素,在第二次注射后家兔发生休克、出血倾向,甚至因急性肾衰竭而死亡的现象。3.血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM) (分数:2.00)_正确答案:()解析:血栓调节蛋白(thrombomodulin, TM):血管内皮细胞膜上凝血酶的受
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