【医学类职业资格】呼吸系统疾病练习试卷3-3及答案解析.doc

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1、呼吸系统疾病练习试卷 3-3 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45，分数：90.00)1.5 岁男孩，发热咳嗽，气促 1 周，突然呼吸困难加重，查体:体温 5，心率 161 次/分，呼吸 62 次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下 5cm，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并心衰B.肺炎合并心肌炎C.肺炎合并中毒性脑病D.肺炎合并脓胸E.肺炎合并脓气胸2.6 个月婴儿，发热 1 天，体温 0，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中

2、小水泡音。胸部 X 线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎3.5 个月男孩，发热，咳嗽，喘憋 3 天，查体:体温 5，呼吸 68 次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞 010 9 /L，淋巴占 78，本病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎4.8 岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡

3、眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X 线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管肺炎B.金葡菌肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.毛细支气管肺炎5.男孩，18 个月。咳嗽 5 天，发热，气喘一天，查体:38，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是（分数：2.00）A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性6.3 月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促 2 天入院。T5，呼吸 55 次/分，P156 次/分，精神萎靡，嗜睡状态，

4、面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部 X 线浸润阴影，该病最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.间质性肺炎7.6 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下 5cm 中度硬，本病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气

5、管肺炎合并 DIC8.患儿，男，5 岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:1510 9 /L，中性粒细胞 60，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎9.5 月婴儿，受凉后第 2 天出现咳嗽，T：5，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便34 次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50 次/分，P120 次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X 线有小点片状阴影。可能的诊断是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病

6、毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎10.5 个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难 1 周。查体:体温 4，呼吸 56 次/分，心率 210 次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬，胸部 X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭11.2 岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻 3 天就诊，T40，精神差，烦躁不安，

7、R52 次/分，P154 次/分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿哕音，X 线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为（分数：2.00）A.间质性肺炎B.毛细支气管炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎12.1 岁男孩，持续发热 5 天，体温达 0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病 4 天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞 710 9 /L，中性 0.40，淋巴 0.60。肺部 X 线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.

8、支原体肺炎13.5 岁男孩突然起病，高热持续 53，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗 1 周疗效不佳。查体:呼吸 56 次/分，心率 171 次/分，胸部 X 线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.金葡萄肺炎合并脓胸B.金葡萄肺炎合并脓气胸C.金葡萄肺炎合并肺大疱D.金葡萄肺炎合并肺气肿E.肺不张14.5 岁男孩；发热 10 天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X 线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C

9、.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎15.2 岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症（分数：2.00）A.中毒性脑病B.支气管扩张C.DICD.休克E.脓胸16.4 个月女孩咳嗽，喘憋 4 天，查体:体温 37，呼吸 70 次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿哕音，胸部 X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.金葡菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎17.患儿，男，1 岁。咳嗽持续 1 个月，近

10、三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体:39，R:40 次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下 2cm 质软，白细胞:010 9 /L，淋巴细胞 65，OT 试验阴性，最可能诊断（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.原发肺结核D.粟粒性肺结核E.支气管异物18.1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（分数：2.00）A.三凹征(+)B.双肺闻及细水泡音C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音19.14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明

11、显，肠鸣音消失，胸部 X 片:左肺下可见大片状阴影。白细胞 310 9 /L，淋巴 77，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹20.1 岁男孩，因发热，咳嗽，气促 10 天来诊，查体:体温 52之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿哕音，化验:白细胞 2710 9 /L，中性 90。X 线检查:两肺可见小片状阴影，根据病例诊断（分数：2.00）A.葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.

12、革兰阴性杆菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎21.2 岁女孩，发热，咳嗽，气促 1 周，查体:精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示:多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎22.门诊病人，2 岁。发热，咽痛 2 天，体温 00，因热不退于第 3 天来诊。体检：体温 5，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞 810 9 /L，中性 0.40。下一步治疗应采取（分数：2.00）A.抗生素、激素、安痛定“三联针“肌注B.静脉点滴青霉素，肌注安痛定

13、C.服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水D.肌注青霉素、安痛定E.静滴 10葡萄糖注射液 500ml，肌注柴胡23.7 岁的男孩，1 周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽，无明显的发热，现鼻塞和流涕消失，但咳嗽渐加重，尤以夜间明显，无呼吸困难，两肺可闻及干湿哕音，X 线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变，诊断可能为（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎衣原体肺炎24.患儿，7 个月。咳嗽，喘息三天查体:0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是（分数：2.00）A.体温一般不超

14、过 38B.有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难E.肺部残留死腔减少25.2 岁男孩，发热伴咳嗽 4 天，呼吸困难 1 天，T40，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C.腺病毒肺炎合并胸腔积液D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液E.衣原体肺炎合并胸腔积液26.男孩，6 个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120 次/分，心率:180 次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下 3cm，心电图:

15、T 波低平，考虑患儿出现了哪种并发症（分数：2.00）A.肺不张B.肺大泡C.气胸D.脓胸E.心力衰竭27.10 月女孩，咳嗽 5 天，喘 4 天。查体:T37，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验:白细胞 1110 9 /L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.急性支气管炎D.急性毛细支气管肺炎E.肺炎伴心力衰竭28.1 岁女孩，急起高热 1 天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见 24mm大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性咽颊炎B.鹅口疮C

16、.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽颊炎29.6 个月女婴，流涕，咳 3 天，近半天高热，体温 4，抽搐一次约 3 分钟自行缓解，查体:精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞 510 9 /L，该患儿诊断最可能是（分数：2.00）A.肺炎，高热惊厥B.上感，高热惊厥C.中毒性脑病D.手足搐搦症E.脑炎30.患儿 5 岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率 140 次/min，肝大肋下 0cm，可能合并（分数：2.00）A.心力衰竭B

17、.气胸C.脓气胸D.肺不张E.中毒性脑病31.女婴，5 岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热 4 天，喘息 1 日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:2810 9 /L，中性:88，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎合并胸腔积液B.腺病毒肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸E.合胞病毒肺炎合并脓胸32.患儿 3 岁，咳嗽三天，近 1 天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽，频繁

18、B.喘息C.肺部固定湿哕音D.口唇发绀E.白细胞增高，以中性为主33.门诊就诊，10 岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温 5，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞 010 9 /L，中性粒细胞 65，X 线正位片示:右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A.OT 试验B.ESRC.血常规D.冷凝集试验E.嗜异凝集试验34.1 岁男孩，持续高热，咳嗽 7 天，伴喘憋，嗜睡 2 天，今日惊厥 2 次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温 5，呼吸 80 次/分，心率 180 次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，

19、心音低钝，肝肋下 4cm，前囟饱满，Kerning 征阴性，Barbinski 征阳性，血白细胞 1010 9 /L。脑脊液检查：细胞数 610 6 /L，潘氏试验阴性，糖6mmol/L，氯化物 12mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病B.粟粒性肺结核，结脑C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎35.18 个月男孩，高热稽留 7 天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率 171 次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿哕音，肝

20、在肋下 0cm，心电图:显示窦性心动过速，ST 段下移 2，T 波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B.腺病毒肺炎合并心肌炎C.金葡萄肺炎合并心肌炎D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎36.2 岁男孩，发热，咳嗽，气促 2 周余，近 2 天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 0cm，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并心肌炎B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并心衰D.肺炎合并脓气胸E.肺炎合并 DIC37.6 岁女孩，高热、咽痛、眼部刺

21、痛 2 天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（分数：2.00）A.咽结合膜热B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽颊炎38.5 岁女孩，咳嗽 1 周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温 8，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部 X 线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎D.支气管炎E.哮喘性支气管炎39.1 岁男孩，高热 6 天，持续 57之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X 线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是（分数

22、：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎D.革兰阳性杆菌肺炎E.支原体肺炎40.1 岁男孩，发热，咳嗽，气促 l 周，近一天惊厥 4 次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并轻度缺氧B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合并心衰E.肺炎合并脑水肿41.3 岁女孩，高热 3 天，T5，诉咽痛和眼部刺痛，恶心呕吐伴腹泻、腹痛，检查咽充血明显，两眼滤泡性结合膜炎，颈部和耳后淋巴结肿大，心肺腹检查无特殊。可能的诊断为（分数：2.

23、00）A.流行性感冒B.麻疹早期C.猩红热早期D.咽-结合膜热E.急性阑尾炎42.9 月男孩，咳嗽，喘息已 3 天，呼吸增快，心率 142 次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.-糜蛋白酶雾化吸入E.氨茶碱43.小儿，2 月。发热一天，咳嗽 3 天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.支气管炎C.上呼吸道感染D.支气管哮喘E.支气管扩张44.1 岁小儿，发热，咳嗽 4 天，呼吸困

24、难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞 2810 9 /L，中性 0.88。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎并胸腔积液B.金葡菌肺炎并脓胸C.金葡菌肺炎伴气胸D.支原体肺炎并胸腔积液E.肺结核并结核性胸膜炎45.2 岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处 24mm 大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎D.猩红热E.咽结合膜热呼吸系统疾病练习试卷 3-3 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：45

25、，分数：90.00)1.5 岁男孩，发热咳嗽，气促 1 周，突然呼吸困难加重，查体:体温 5，心率 161 次/分，呼吸 62 次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下 5cm，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并心衰B.肺炎合并心肌炎C.肺炎合并中毒性脑病D.肺炎合并脓胸 E.肺炎合并脓气胸解析：2.6 个月婴儿，发热 1 天，体温 0，伴咳嗽，喘憋明显。体检；呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部 X 线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（分数：2.00

26、）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎解析：3.5 个月男孩，发热，咳嗽，喘憋 3 天，查体:体温 5，呼吸 68 次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞 010 9 /L，淋巴占 78，本病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：4.8 岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X 线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应

27、考虑的诊断是（分数：2.00）A.急性支气管肺炎B.金葡菌肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎 E.毛细支气管肺炎解析：5.男孩，18 个月。咳嗽 5 天，发热，气喘一天，查体:38，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是（分数：2.00）A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性解析：6.3 月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促 2 天入院。T5，呼吸 55 次/分，P156 次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀

28、明显，肠鸣音减弱，胸部 X 线浸润阴影，该病最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.流感嗜血杆菌肺炎E.间质性肺炎解析：7.6 个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率 191 次/分，呼吸 69 次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下 5cm 中度硬，本病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支气管肺炎合并心肌炎B.支气管肺炎合并中毒性脑病C.支气管肺炎合并心力衰竭 D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E.支气管肺炎合并 DIC解析：8.患儿，男，5 岁，咳嗽，发热三天

29、，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:1510 9 /L，中性粒细胞 60，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是（分数：2.00）A.合胞病毒肺炎B.支气管肺炎 C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：9.5 月婴儿，受凉后第 2 天出现咳嗽，T：5，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便34 次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50 次/分，P120 次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X 线有小点片状阴影。可能的诊断是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D

30、.流感嗜血杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：10.5 个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难 1 周。查体:体温 4，呼吸 56 次/分，心率 210 次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下 4cm，中度硬，胸部 X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭解析：11.2 岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻 3 天就诊，T40，精神差，烦躁不安，R52 次/分，P154 次/

31、分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿哕音，X 线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉成网状，伴有小点状致密影，该病可能为（分数：2.00）A.间质性肺炎 B.毛细支气管炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.衣原体肺炎解析：12.1 岁男孩，持续发热 5 天，体温达 0，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病 4 天后，肺部出现中小水泡音，血白细胞 710 9 /L，中性 0.40，淋巴 0.60。肺部 X 线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.衣原体肺炎B.金葡菌肺炎C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎解析：13

32、.5 岁男孩突然起病，高热持续 53，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗 1 周疗效不佳。查体:呼吸 56 次/分，心率 171 次/分，胸部 X 线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.金葡萄肺炎合并脓胸 B.金葡萄肺炎合并脓气胸C.金葡萄肺炎合并肺大疱D.金葡萄肺炎合并肺气肿E.肺不张解析：14.5 岁男孩；发热 10 天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X 线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄

33、球菌肺炎D.支原体肺炎 E.衣原体肺炎解析：15.2 岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症（分数：2.00）A.中毒性脑病B.支气管扩张C.DICD.休克E.脓胸 解析：16.4 个月女孩咳嗽，喘憋 4 天，查体:体温 37，呼吸 70 次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿哕音，胸部 X 线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.金葡菌肺炎B.革兰阴性杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎 解析：17.患儿，男，1 岁。咳嗽

34、持续 1 个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体:39，R:40 次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下 2cm 质软，白细胞:010 9 /L，淋巴细胞 65，OT 试验阴性，最可能诊断（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎 C.原发肺结核D.粟粒性肺结核E.支气管异物解析：18.1 岁男孩，发热 2 天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（分数：2.00）A.三凹征(+)B.双肺闻及细水泡音 C.呼吸急促D.口唇发绀E.双肺闻及哮鸣音解析：19.14 个月女孩，稽留高热 2 周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺

35、下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部 X 片:左肺下可见大片状阴影。白细胞 310 9 /L，淋巴 77，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹 解析：20.1 岁男孩，因发热，咳嗽，气促 10 天来诊，查体:体温 52之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿哕音，化验:白细胞 2710 9 /L，中性 90。X 线检查:两肺可见小片状阴影，根据病例诊断（分数：2.00）A.葡萄球

36、菌肺炎 B.腺病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎解析：21.2 岁女孩，发热，咳嗽，气促 1 周，查体:精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示:多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎 解析：22.门诊病人，2 岁。发热，咽痛 2 天，体温 00，因热不退于第 3 天来诊。体检：体温 5，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞 810 9 /L，中性 0.40。下一步治疗应采取（分数：2.00）A.抗生素

37、、激素、安痛定“三联针“肌注B.静脉点滴青霉素，肌注安痛定C.服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水 D.肌注青霉素、安痛定E.静滴 10葡萄糖注射液 500ml，肌注柴胡解析：23.7 岁的男孩，1 周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽，无明显的发热，现鼻塞和流涕消失，但咳嗽渐加重，尤以夜间明显，无呼吸困难，两肺可闻及干湿哕音，X 线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变，诊断可能为（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.流感嗜血杆菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎衣原体肺炎 解析：24.患儿，7 个月。咳嗽，喘息三天查体:0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断

38、是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是（分数：2.00）A.体温一般不超过 38B.有明显的中毒症状C.肺部有明显的湿性啰音D.突发喘憋呼吸困难 E.肺部残留死腔减少解析：25.2 岁男孩，发热伴咳嗽 4 天，呼吸困难 1 天，T40，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音诊断可能为（分数：2.00）A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液C.腺病毒肺炎合并胸腔积液D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液 E.衣原体肺炎合并胸腔积液解析：26.男孩，6 个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120

39、次/分，心率:180 次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下 3cm，心电图:T 波低平，考虑患儿出现了哪种并发症（分数：2.00）A.肺不张B.肺大泡C.气胸D.脓胸E.心力衰竭 解析：27.10 月女孩，咳嗽 5 天，喘 4 天。查体:T37，鼻扇(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验:白细胞 1110 9 /L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喘息性支气管炎C.急性支气管炎D.急性毛细支气管肺炎 E.肺炎伴心力衰竭解析：28.1 岁女孩，急起高热 1 天，伴流涎、厌食。体检：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软

40、腭等处可见 24mm大小疱疹，心肺检查无异常，最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性咽颊炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽颊炎 解析：29.6 个月女婴，流涕，咳 3 天，近半天高热，体温 4，抽搐一次约 3 分钟自行缓解，查体:精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞 510 9 /L，该患儿诊断最可能是（分数：2.00）A.肺炎，高热惊厥B.上感，高热惊厥 C.中毒性脑病D.手足搐搦症E.脑炎解析：30.患儿 5 岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音

41、、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率 140 次/min，肝大肋下 0cm，可能合并（分数：2.00）A.心力衰竭B.气胸C.脓气胸 D.肺不张E.中毒性脑病解析：31.女婴，5 岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热 4 天，喘息 1 日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:2810 9 /L，中性:88，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为（分数：2.00）A.支原体肺炎合并胸腔积液B.腺病毒肺炎合并胸腔积液C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E.合胞病毒肺炎合并脓胸解析：32.患儿 3 岁，咳嗽三天，近 1 天，查:呼吸急

42、促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽，频繁B.喘息C.肺部固定湿哕音 D.口唇发绀E.白细胞增高，以中性为主解析：33.门诊就诊，10 岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温 5，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞 010 9 /L，中性粒细胞 65，X 线正位片示:右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查（分数：2.00）A.OT 试验B.ESRC.血常规D.冷凝集试验 E.嗜异凝集试验解析：34.1 岁男孩，持续高热，咳嗽 7 天，伴喘憋，嗜睡 2 天，今日惊厥 2 次，抽后神志不清。体检：

43、浅昏迷，体温 5，呼吸 80 次/分，心率 180 次/分，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿哕音，心音低钝，肝肋下 4cm，前囟饱满，Kerning 征阴性，Barbinski 征阳性，血白细胞 1010 9 /L。脑脊液检查：细胞数 610 6 /L，潘氏试验阴性，糖6mmol/L，氯化物 12mmol/L。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B.粟粒性肺结核，结脑C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭，高热惊厥D.金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥E.支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎解析：35.18 个月男孩

44、，高热稽留 7 天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率 171 次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿哕音，肝在肋下 0cm，心电图:显示窦性心动过速，ST 段下移 2，T 波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B.腺病毒肺炎合并心肌炎 C.金葡萄肺炎合并心肌炎D.革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎解析：36.2 岁男孩，发热，咳嗽，气促 2 周余，近 2 天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下 0c

45、m，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并心肌炎B.肺炎合并脓胸C.肺炎合并心衰D.肺炎合并脓气胸 E.肺炎合并 DIC解析：37.6 岁女孩，高热、咽痛、眼部刺痛 2 天。体检：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（分数：2.00）A.咽结合膜热 B.红眼病C.川崎病D.流行性感冒E.疱疹性咽颊炎解析：38.5 岁女孩，咳嗽 1 周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温 8，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部 X 线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.支气管异物B.肺结核C.急性支气管炎 D.支气管炎E.哮喘性支气管炎解析：3

46、9.1 岁男孩，高热 6 天，持续 57之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X 线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是（分数：2.00）A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡菌肺炎 D.革兰阳性杆菌肺炎E.支原体肺炎解析：40.1 岁男孩，发热，咳嗽，气促 l 周，近一天惊厥 4 次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是（分数：2.00）A.肺炎合并轻度缺氧B.肺炎合并结脑C.肺炎合并化脑D.肺炎合

47、并心衰E.肺炎合并脑水肿 解析：41.3 岁女孩，高热 3 天，T5，诉咽痛和眼部刺痛，恶心呕吐伴腹泻、腹痛，检查咽充血明显，两眼滤泡性结合膜炎，颈部和耳后淋巴结肿大，心肺腹检查无特殊。可能的诊断为（分数：2.00）A.流行性感冒B.麻疹早期C.猩红热早期D.咽-结合膜热 E.急性阑尾炎解析：42.9 月男孩，咳嗽，喘息已 3 天，呼吸增快，心率 142 次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好（分数：2.00）A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素 C.肾上腺素D.-糜蛋白酶雾化吸入E.氨茶碱解析：43.小儿，2 月。发热一天，咳嗽 3 天，有

48、痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征(-)，双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎B.支气管炎 C.上呼吸道感染D.支气管哮喘E.支气管扩张解析：44.1 岁小儿，发热，咳嗽 4 天，呼吸困难，精神差，躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺闻及细湿哕音，气管左移，白细胞 2810 9 /L，中性 0.88。最可能的诊断是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎并胸腔积液B.金葡菌肺炎并脓胸 C.金葡菌肺炎伴气胸D.支原体肺炎并胸腔积液E.肺结核并结核性胸膜炎解析：45.2 岁男孩，急起高热，流涎，厌食。查体：咽部充血，咽腭弓、软腭等处 24mm 大小的疱疹，心、肺未见异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.疱疹性咽峡炎 D.猩红热E.咽结合膜热解析：