【医学类职业资格】呼吸科主治医师专业知识-3及答案解析.doc
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1、呼吸科主治医师专业知识-3 及答案解析(总分:43.00,做题时间:90 分钟)1.呕吐伴剧烈头痛可见于A尿毒症B急性胃炎C胆囊炎D癔症E脑炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.系统性硬化症的病理特点是A中、小动静脉血管炎B滑膜炎C肌炎D胶原增殖、纤维化E肌腱端炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性患者,55 岁。某晚聚餐后,凌晨时被发现猝死在床上,脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是A心肌梗死B脑血管意外C消化性溃疡穿孔D急性出血坏死型胰腺炎E暴发性菌痢(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选A苯巴比妥B氯丙嗪C地
2、西泮(安定)D甲丙氨酯(眠尔通)E吗啡(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男,35 岁,锅炉工人。连续工作 8h 后感到头痛、头晕、恶心。呼吸 26/min,口唇樱桃红色考虑为何种物质中毒A煤尘B一氧化碳C二氧化碳D氰化物E苯(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.男性患者,20 岁,左颈部无痛性肿块进行性肿大 2 个月。肝脾不大,血象正常。淋巴结活检发现淋巴结结构破坏,有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、组织细胞等。诊断是A非霍奇金淋巴瘤B系统性红斑狼疮C急性非淋巴细胞白血病D传染性单核细胞增多症E颈淋巴结结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.肥厚型心肌病心电图出现病理
3、性 Q 波的最可能机制是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血、坏死C左心室肥厚、劳损D心肌间质水肿E肥厚的室间隔除极向量增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性患者,70 岁,惠冠心病,曾有夜间阵发性呼吸困难发作,因幽门窦癌手术后快速补液 300ml,突发呼吸困难而端坐,体检:心率 132/min,两肺底闻及湿啰音,此时最可能的诊断是A感染性心包炎B术后肺部感染C肺梗死D自发性气胸E急性左心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.巴比妥类药物的中毒机制A主要作用于网状结构上行激活系统B抑制中枢神经系统多巴胺受体C与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关D与苯二氮 (分数:1
4、.00)A.B.C.D.E.10.男性患者,15 岁,尿频、尿急、尿痛反复发作 3 次,经抗感染治疗有效,双肾彩超示左侧肾盂中度积水,下一步最适宜的检查为A前列腺彩超B中段尿细菌培养CIVPD尿系列检查(尿红细胞形态)E前列腺液分析(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A持续高热,体温超过 39B心脏杂音的强度和性质有变化C发热者伴有脾脏增大D拔牙后出现口腔黏膜和眼结膜瘀点E轻、中度贫血伴有镜下血尿(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.黄疸是由于血液中何种物质增多引起的A胆红素B胡萝卜素C核黄素(维生素 B2)D维生素 AE胆绿素(分数:1.
5、00)A.B.C.D.E.13.患者女,54 岁,反复出现尿频、尿急、尿痛,夜尿多,静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形,最可能的诊断为A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D肾结核E尿道综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.对诊断系统性红斑狼疮具有特异性的抗体是AANAB抗 dsDNA 抗体C抗心磷脂抗体D抗 U1RNP 抗体E抗 SSB 抗体(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A肺腺痛B乳腺癌CPancoast 肿瘤D小细胞肺癌E肺鳞腺癌(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.下面哪种有机磷农药中毒不能用 1:5000 高锰酸钾溶液
6、洗胃A美曲膦酯B氧化乐果C对硫磷D敌敌畏E甲拌磷(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.42 岁女性,诉腰痛和性交痛就诊。37 岁闭经。查体:乳房、外阴萎缩。X 线显示腰椎骨质疏松。下列哪项治疗不恰当A降钙素B甲状旁腺激素C雌激素D维生素 DE磷酸盐(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证A血小板计数10010 9/LB2 个月前有缺血性脑卒中C难以用抗高血压药控制的高血压D严重肝衰竭患者E动脉血压低于正常患者(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.男性患者,58 岁,慢性萎缩性胃炎病史 2 年,复查胃镜并行活检发现中度不典型增生,最重要
7、的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.低血糖的病因以下哪项不是A胰岛 B 细胞腺瘤B严重肝病C酒精中毒D自主神经功能紊乱E库欣综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.环磷酰胺有下列副作用,但除外A出血性膀胱炎B血糖高C骨髓抑制D肝损害E胃肠道反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.重型霍乱患者的补液量应该为A30004000mlB40005000mlC50006000mlD60008000mlE800012000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.实验室检查 Hb 80g/L,MCV 75f
8、l,MCHC 26%,其属于下列哪一种贫血A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C巨幼细胞贫血D遗传性球形细胞增多症E溶血性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.关于慢性肾小球肾炎,以下说法正确的是A慢性肾小球肾炎是由急性肾小球肾炎发展而来B机体代谢紊乱所致C免疫紊乱所致D细菌直接对肾脏的感染E病毒直接对肾脏的感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.男性患者,65 岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭 2 周入院。心电图示:高度房室传导阻滞,以下治疗方案中最佳的是A洋地黄+心脏起搏器B洋地黄+阿托品C洋地黄+异丙肾上腺素D洋地黄牛多巴酚丁胺E阿托品+利尿药(分数:1.00)A.B.C.D.E
9、.女性患者,35 岁。水肿、少尿 1 周,血压正常,尿镜检红细胞 12 个/HP,未见白细胞,血清白蛋白20g/L,24h 尿蛋白定量为 14g。(分数:2.50)(1).最可能的诊断是A肾病综合征B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肝肾综合征E营养不良(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).最有价值的化验是A24h 尿蛋白定量,血浆蛋白含量B肾功能C凝血功能检查D血脂E双肾彩超(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病,首选治疗是A糖皮质激素B环磷酰胺C血浆置换D单纯超滤E环孢素(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).经激素治疗尿蛋白逐
10、渐减少,治疗 6 周后,尿蛋白转阴,下一步的治疗为A将激素迅速减量B将激素缓慢减量C足量激素用至 8 周后缓慢减量D足量激素用至 6 个月后才考虑缓慢减量E加大治疗力度,可伍用环磷酰胺治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).在应用激素的过程中,下列除哪项外应注意观察A有无脱发B有无皮肤痤疮感染C血压D血常规E血糖(分数:0.50)A.B.C.D.E.女性患者,36 岁,怀孕 5 个月。消瘦、多饮,既往无糖尿病史。空腹血糖 14.8mmol/L,尿糖阳性。(分数:1.50)(1).此病例诊断为A1 型糖尿病B2 型糖尿病C妊娠期糖尿病D库欣综合征性糖尿病E药物所致糖尿病(分数:0.50
11、)A.B.C.D.E.(2).此患者给予普通胰岛素治疗,10U 皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑A合并酸中毒B合并低血糖C血糖显著升高D心源性休克E早产先兆(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).应立即给予A加大胰岛素用量B停用胰岛素C静注葡萄糖D应用升压药E减少胰岛素用量(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者女性,45 岁。咳嗽,低热、乏力 3 个月,胸片见双肺门增大,双肺网格状影,PPD 皮试阴性。(分数:1.50)(1).为明确诊断,下列哪项检查最有价值A肺功能B支气管肺泡灌洗C胸部 CTD肺活检E血清免疫学(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).肺功能
12、最早发现异常的是ADLcoBFEV1/FVCCRVDTLCEFVC(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).若支气管肺泡灌洗液 (分数:0.50)A.B.C.D.E.A右肺下叶球形、分叶状块影,边缘有毛刺。患者无发热,有刺激性咳嗽B右肺下叶球形病灶,周围有卫星灶,可见钙化。患者无发热,有盗汗及乏力C左肺门块影,肿块轮廓不规整,左主支气管壁增厚,纵隔淋巴结肿大,患者有声音嘶哑D石肺上叶大片状密度均匀一致的阴影,患者有高热、寒战,咳铁锈色痰E右肺上叶尖后段片状模糊阴影,密度不均,其内见虫蚀样空洞,患者发热、盗汗,咳黏液黄痰,小量咯血有关肺结核的鉴别诊断(分数:2.50)(1).干酪性肺炎(分数
13、:0.50)A.B.C.D.E.(2).中央型肺癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).周围型肺癌(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).结核球(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).肺炎链球菌肺炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.下列说法正确的是(分数:1.00)A.SAH 最常见病因为动静脉畸形B.明确 SAH 诊断后,应行 DSA 查明病因C.SAH 病死率高D.玻璃体下片状出血是 SAH 的特征表现E.SAH 患者头痛剧烈27.关于多发性肌炎/皮肌炎预后的叙述,正确的是(分数:1.00)A.严重的皮肌炎患者,肌酸激酶不升高者,预后较好B.有呼吸肌受累者预后
14、差C.有吞咽困难者预后差D.合并恶性肿瘤者预后差E.早期诊断、对激素敏感者预后较好28.扩张型心肌病的病理改变是(分数:1.00)A.心肌不对称性肥厚B.心脏扩大C.心内膜增厚D.心肌纤维化E.冠状动脉粥样硬化29.有关溶血性贫血,正确的是(分数:1.00)A.血清总胆红素增高B.尿胆原增高C.血尿D.网织红细胞增高E.红细胞寿命缩短30.肠阿米巴病的腹泻特点包括(分数:1.00)A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长31.感染性休克的治疗原则包括(分数:1.00)A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.防治
15、DICE.应用糖皮质激素32.下列哪项是表明肝炎患者病情严重的指标(分数:1.00)A.明显的乏力及消化道症状B.胆红素定量迅速上升,每天大于 17.1mol/LC.凝血酶原时间小于 40%D.出现肝性脑病E.谷丙转氨酶明显升高33.心力衰竭时 X 线检查可见哪些表现(分数:1.00)A.肺静脉扩张B.肺门影增大C.肺野模糊D.两肺上野血管变细E.胸腔积液34.感染性休克的治疗原则包括(分数:1.00)A.补充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药物的应用D.防治 DICE.应用糖皮质激素35.急性痛风性关节炎的特点是(分数:1.00)A.起病急骤,多在夜间发病B.下肢关节炎多于上肢C.多为非对称
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