【医学类职业资格】肺炎及答案解析.doc

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1、肺炎及答案解析(总分：61.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：61，分数：61.00)1.男性，40 岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A青霉素 1000万单位，每日 2次静点 B应用胰岛素 C手部换药每日 1次 D万古霉素 1克静点，每日三次 E营养支持，对症治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.最易引起脓气胸的肺炎是 A金葡菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肺炎球菌肺炎的抗生素

2、治疗停药指标是 A热退停药 B热退 3天 C热退 57 天 D症状体征消失 E胸片病变消散（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm软，压痛（+），可能为 A自发性气胸 B呼吸衰竭 C肺不张 D心衰 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.引起肺炎的病原体主要是 A细菌 B病毒 C支原体 D真菌 E立克次体（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A突然寒战、稽留热 B咳嗽、胸痛 C气急发绀 D咳铁锈色痰 E恶心、呕吐、腹胀（分数：1.0

3、0）A.B.C.D.E.7.女性，18 岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气 PaO238mmHg，PaCO230-mmHg，氧疗时应采用 A内给氧 B高浓度给氧 C持续低流量给氧 D鼻导低浓度给氧 E鼻塞低浓度间歇给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A选药不当 B用药方法不当，立即将肌注改为静点 C没有联合用药 D诊断是否正确 E是否出现并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，16 岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2 天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血 WBC1.510的 9次方

4、/L，诊断可能是 A肺炎支原体肺炎 B病毒性肺炎 C干酪性肺炎 D阻塞性肺炎 E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性 15岁，嗓子痛，咳嗽乏力 2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A青霉素 B红霉素 C氟哌酸 D庆大霉素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，20 岁，高热 4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A左上肺纹理增粗 B双肺散在片絮状影 C左上肺淡片状模糊影 D左上肺大片状均匀致密影 E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗军团菌肺

5、炎 A青霉素 B红霉素 C丁胺卡那霉素 D磺胺类药物 E二性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男 51岁，食管癌术后留置胃管，术后 4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 A金黄色葡萄球菌 B铜绿假单孢菌 C流感嗜血杆菌 D军团菌 E肠道革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010的 9次方/L 首选哪项检查以确定诊断 A痰细菌培养 B痰真菌培养 C冷凝集试验 D血清抗体测定 E痰抗酸杆菌涂片（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.15.女性，32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2110 的 9次方/L，中性 90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A支气管扩张继发感染 B多发性肺囊肿伴感染 C肺炎球菌性肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺转移瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）你即刻要做的是 A病情危重向家属交待预后不

7、良 B立即静点高效，广谱低毒抗生素 C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D立即静点血管活性药物并补液 E即刻联系床头胸 X线片，做肝胆 B超（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B病变以上叶较多见 C病死率高 D治疗首选头孢类药 E慢性病例有时需做肺叶切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.常并发败血症的肺炎 A金葡菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哪种肺炎容易并发脓气胸 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C病毒性肺炎 D克

8、雷白杆菌肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A重患早期可发生休克 B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C可并发心、脑、肾脓肿 D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E病情较重，病死率较高（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L提示 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性，60 岁，肺气肿

9、史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是 A肺脓肿 B干酪性肺炎 C阻塞性肺炎 D肺炎杆菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A痰液阻塞气道 B支气管痉挛 C高热 DV/Q0.8（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010的 9次方/L 患者最可能的诊断是 A支原体肺炎 B病毒性肺炎 C军团菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 E浸润型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.

10、25.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 A血培养 B胸 CT C痰细菌培养 D痰抗酸杆菌检查 E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性，20 岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A肺炎支原体 B肺炎克雷伯杆菌 C肺炎链球菌 D肺炎衣原体 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP80/50mmHg，右肺下背部呼

11、吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）你决定为该患者选用哪类抗生素 A大环内酯类 B氨基苷类 C氟喹诺酮类 D三代头孢菌素 E氨基苷类+青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800万单位，每日 2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作 A痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B急查心电图，确定是否冠心病 C换用其他高档广谱抗生素 D做胸部 B超、心脏 B超，确定有否心包积液、胸腔积液 E加用抗革兰阴性杆菌的药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A是急性肺部化脓性感染 B病

12、原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C可引起全身多发性化脓性病变 D不易出现周围循环衰竭 E确诊有赖于痰培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A金黄色葡萄球菌 B肺炎杆菌 C肺炎球菌 D嗜肺性军团杆菌 E厌氧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男性，50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞 1810的 9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A肺炎球菌肺炎 B克雷白杆菌肺炎 C葡萄球菌肺炎 D肺结核，干酪性肺炎 E渗出性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

13、 A合并混合感染 B合并肺外感染 C没有应用抗生素雾化吸入 D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E细菌毒力大（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗克雷白杆菌肺炎 A青霉素 B红霉素 C丁胺卡那霉素 D磺胺类药物 E二性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，17 岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A卧床休息支持治疗 B首选青霉素 C青霉素过敏的选用红霉素 D用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E抗生素疗程 57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC2210 的 9次方/L，中性粒细胞增

14、多，核左移，尿常规:WBC13/HP，RBC48/HP，蛋白（+），细颗粒管型 01/HP，以下哪项治疗为宜 A红霉素+SMZTMP B先锋霉素 V号 C青霉素+庆大霉素 D青霉素+链霉素 E青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A抗肿瘤化疗 B辅助呼吸 C大量肾上腺皮质激素的应用 D营养不良 E三代头孢菌素的大量应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A红霉素 B头孢唑啉 C青霉素 D克林霉素 E磺胺类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，

15、胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010的 9次方/L 治疗药物首选 A青霉素 B红霉素 C氟康唑 D雷米封+利福平 E病毒唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800万单位，每日 2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 A青霉素可以继续应用 B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养 C浆膜腔冲洗 D加用头孢菌素类药物 E抗生素疗程 57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A高热、咳铁锈色痰 B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C胸

16、片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D肺部湿性啰音 E痰培养肺炎球菌阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A真菌 B病毒 C耐药金葡菌 D需氧革兰阴性杆菌 E肺炎球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C肺炎克雷白杆菌肺炎 D军团菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素 800万单位，每日 2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况: A肺炎的诊断有误 B肺炎并冠心病 C出现肺外感染 D用

17、药不当 E药品质量差（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C金黄色葡萄球菌 D肺炎球菌 E支原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性，55 岁，既往健康，3 周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞 2510的 9次方/L，中性 92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A支原体肺炎 B过敏性肺炎 C病毒性肺炎 D肺结核继发感染 E金黄色葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.肺炎合并感染

18、性休克患者，血气测定结果为 pH7.31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE-10mmol/L，可能为 A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C呼酸+代酸 D呼酸+代碱 E呼碱+代酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性，30 岁，5 天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 3210的 9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A浸润型肺结核 B阻塞性肺炎 C肺脓肿 D肺炎球菌肺炎 E病毒性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.治疗肺炎支原体肺炎 A青霉素 B红霉素 C丁胺卡那霉素 D

19、磺胺类药物 E二性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A轻微肺纤维化 B局限性肺气肿 C局部机化性肺炎 D小囊肿 E完全吸收不留痕迹（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A秋季发病多 B儿童青少年多 C可引起肺炎性浸润和空洞形成 D有咽炎，支气管炎表现 E半数病例无症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）考虑诊断可能是 A急性胆道感染并感染性休克 B肺

20、炎并感染性休克 C肝脓肿并感染性休克 D右气胸并休克 E休克原因待查（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A发热 B咳嗽 C气短 D恶心 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 A肺炎球菌 B克雷白杆菌 C支原体 D病毒 E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.一肺炎合并休克患者，治疗后血压 96/66mmHg，脉搏 96次/分，中心静脉压 14cmH2O，尿比重 1.014，尿量 15ml/小时，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压 12mmHg，可能为 A电解质紊乱 B心衰 C血容量

21、不足 D急性肾功衰竭 E休克基本纠正，无合并症（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.肺炎球菌的主要致病作用在于 A产生毒素 B产生溶血素 C产生杀白细胞素 D产生组织坏死物质 E荚膜对组织的侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.治疗肺炎球菌肺炎 A青霉素 B红霉素 C丁胺卡那霉素 D磺胺类药物 E二性霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.男性，20 岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A支气管炎，继发感染 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D肺炎球菌肺炎 E肺炎杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.男性，60 岁，肺气肿史

22、，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 A万古霉素 B苯唑西林 C庆大霉素+利福平 D阿米卡星+红霉素 E阿米卡星+头孢西丁（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A金葡菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素 B静脉点滴给药 C疗程要略长 D可用头孢曲松，头孢他定 E确定病原菌后应调整用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.肺

23、炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A气道阻塞 BPaCO2 升高 C限制性通气障碍 D高热 EV/Q 比例失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.肺炎答案解析(总分：61.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：61，分数：61.00)1.男性，40 岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A青霉素 1000万单位，每日 2次静点 B应用胰岛素 C手部换药每日 1次 D万古霉素 1克静点，每日三次 E营养支持，对症治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.最易引起脓

24、气胸的肺炎是 A金葡菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A热退停药 B热退 3天 C热退 57 天 D症状体征消失 E胸片病变消散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm软，压痛（+），可能为 A自发性气胸 B呼吸衰竭 C肺不张 D心衰 E休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.引起肺炎的病原体主要是 A细菌 B病毒 C支原体 D真菌 E立克

25、次体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A突然寒战、稽留热 B咳嗽、胸痛 C气急发绀 D咳铁锈色痰 E恶心、呕吐、腹胀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.女性，18 岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气 PaO238mmHg，PaCO230-mmHg，氧疗时应采用 A内给氧 B高浓度给氧 C持续低流量给氧 D鼻导低浓度给氧 E鼻塞低浓度间歇给氧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A选药不当 B用药方法不当，立即将肌注改为静点 C没有联合用药 D诊断是否正确 E是否出

26、现并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.男性，16 岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2 天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血 WBC1.510的 9次方/L，诊断可能是 A肺炎支原体肺炎 B病毒性肺炎 C干酪性肺炎 D阻塞性肺炎 E克雷伯杆菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.男性 15岁，嗓子痛，咳嗽乏力 2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A青霉素 B红霉素 C氟哌酸 D庆大霉素 E头孢菌素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.男性，20 岁，高热 4天，咳铁锈色痰，

27、查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A左上肺纹理增粗 B双肺散在片絮状影 C左上肺淡片状模糊影 D左上肺大片状均匀致密影 E左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.治疗军团菌肺炎 A青霉素 B红霉素 C丁胺卡那霉素 D磺胺类药物 E二性霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男 51岁，食管癌术后留置胃管，术后 4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 A金黄色葡萄球菌 B铜绿假单孢菌 C流感嗜血杆菌 D军团菌 E肠道革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.

28、解析：14.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010的 9次方/L 首选哪项检查以确定诊断 A痰细菌培养 B痰真菌培养 C冷凝集试验 D血清抗体测定 E痰抗酸杆菌涂片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性，32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2110 的 9次方/L，中性 90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A支气管扩张继发感染 B多发性肺囊肿伴感染 C肺炎球菌性肺炎

29、 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺转移瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.男性，55 岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）你即刻要做的是 A病情危重向家属交待预后不良 B立即静点高效，广谱低毒抗生素 C立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D立即静点血管活性药物并补液 E即刻联系床头胸 X线片，做肝胆 B超（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B病变以上叶较多见 C病死率高 D治疗首选头孢类药 E慢性病例

30、有时需做肺叶切除（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.常并发败血症的肺炎 A金葡菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎 E肺炎支原体肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.哪种肺炎容易并发脓气胸 A肺炎球菌肺炎 B支原体肺炎 C病毒性肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A重患早期可发生休克 B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C可并发心、脑、肾脓肿 D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E病情较重，病死率较高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.

31、某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO230mmHg，PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L提示 A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是 A肺脓肿 B干酪性肺炎 C阻塞性肺炎 D肺炎杆菌肺炎 E金葡菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A痰液阻塞气道 B支气管痉挛 C高热 DV/Q0.8（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.男性，16 岁，低热、咳嗽、咽部不适 2周，胸 X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血 WBC1010的 9次方/L 患者最可能的诊断是 A支原体肺炎 B病毒性肺炎 C军团菌肺炎 D肺炎球菌肺炎 E浸润型肺结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 A血培养 B胸 CT C痰细菌培养 D痰抗酸杆菌检查 E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.