【医学类职业资格】妇产科主治医师历年真题9及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师历年真题 9及答案解析(总分:77.00,做题时间:90 分钟)一、第 1部分(总题数:48,分数:48.00)1.孕妇易感且易为重症的是 (分数:1.00)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒2.不能单独致病的是 (分数:1.00)A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒3.孕期最常见的肝炎是 (分数:1.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎4.血中有大量 HBV存在,传染性较强 (分数:1.00)A.HBsAg(+)B.HBsAb(+)C.HBeAg(+)D.HB
2、eAb(+)E.HBcAb(+)5.血中 HBV减少,传染性较弱 (分数:1.00)A.HBsAg(+)B.HBsAb(+)C.HBeAg(+)D.HBeAb(+)E.HBcAb(+)6.曾感染 HBV,已产生自动免疫 (分数:1.00)A.HBsAg(+)B.HBsAb(+)C.HBeAg(+)D.HBeAb(+)E.HBcAb(+)7.妊娠早期合并重症病毒性肝炎,最好的处理是 (分数:1.00)A.积极治疗肝炎B.立即作人工流产术C.积极治疗肝炎,病情好转后作人工流产术D.肝炎好转后,继续妊娠E.以上都不是8.B超显示强回声的“亮肝“的是 (分数:1.00)A.妊娠合并病毒性肝炎B.妊娠急
3、性脂肪肝C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期药物性肝损害E.妊高征引起的肝损害9.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,应给予重视及积极治疗,主要是 (分数:1.00)A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展为重症肝炎,致使孕产妇病死率增高C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育D.容易发生早产,胎儿不易存活E.容易发生宫缩乏力,产程延长10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,以下不对的是 (分数:1.00)A.巨大儿发生率增多B.畸形胎儿发生率增多C.容易发生新生儿高血糖表现D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现E.容易胎死宫内11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是错误的 (分数:1.00)A.尽可能
4、经阴道分娩B.立即作剖宫产C.预防产后出血D.防止肝肾功能衰竭E.预防滞产,缩短第二产程12.妊娠合并病毒性肝炎错误的是 (分数:1.00)A.重症肝炎以剖宫产为宜B.DIC是重症肝炎的主要死因C.HBsAg(+)产后可以哺乳D.HBsAg(+)产后禁止哺乳E.HBeAg(+)产后应回奶13.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的 (分数:1.00)A.活动期肺结核患者应避免妊娠B.链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减量C.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染D.孕期禁做肺结核的手术治疗E.肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩14.妊娠期糖尿病患者,孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪
5、项 (分数:1.00)A.定期监测胎动次数B.每周进行 1次 NSTC.每周做 1次 B超,估计胎儿成熟度D.每周做 1次 OCTE.预产期前引产15.妊娠期糖尿病分娩最佳时间为 (分数:1.00)A.第 34周B.第 3435 周C.第 3638 周D.第 3940 周E.第 40周以后16.妊娠期糖尿病伴有增生性视网膜炎分娩最佳时间为 (分数:1.00)A.第 34周B.第 3435 周C.第 3638 周D.第 3940 周E.第 40周以后17.关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的 (分数:1.00)A.已有严重心血管病史,肾功能减退,不宜妊娠B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿C.孕期
6、控制饮食D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度18.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是 (分数:1.00)A.一经确诊立即手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.手术治疗的同时都要行剖宫产19.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项 (分数:1.00)A.阑尾移位以及大网膜被推开,使炎症不易局限B.妊娠使阑尾炎的表现更典型C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散D.阑尾移位,不利于诊断E.盆腔充血,阑尾也充血,炎症发展迅速,易致坏死穿孔20.妊娠合并急性胆囊炎的治疗中不对的是 (分数:1.00)A.一旦确诊,尽快手术治疗B.多数经非手术治疗有效C.以保
7、守疗法为主D.终止妊娠后行保守治疗E.终止妊娠后行手术治疗21.关于淋病,以下哪项不对 (分数:1.00)A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的D.淋病属于性传播疾病E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌,是诊断淋病的金标准22.梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是 (分数:1.00)A.早期潜伏梅毒B.一、二期梅毒C.三期梅毒D.晚期梅毒E.晚期潜伏梅毒23.以下哪种疾病不属于性传播疾病 (分数:1.00)A.淋病B.梅毒C.弓形虫病D.尖锐湿疣E.生殖道疱疹24.关于尖锐湿疣不对的是 (分数:1.00)A.病原体为人乳头瘤病毒
8、B.在分娩经过产道时感染,可引起幼儿喉乳头瘤C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时,应行择期剖宫产结束分娩D.妊娠期尖锐湿疣增多,且生长快,产后进一步加重,应积极治疗E.性交为主要传播途径25.性传播疾病居首位的是 (分数:1.00)A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹26.性传播疾病居第二位的是 (分数:1.00)A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.生殖器疱疹27.巨细胞病毒感染中不正确的是 (分数:1.00)A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活B.新生儿感染经积极治疗,预后较好,多无后遗症C.妊娠晚期感染者无需特殊处理,可经阴道分娩D.多为隐性感染,无明显
9、症状和体征E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡28.哪项不是孕妇沙眼衣原体感染的高危因素 (分数:1.00)A.开始性生活年龄小、多性伴侣B.患沙眼及重度宫颈糜烂C.有吸毒史D.不用阻隔式避孕E.低文化程度29.沙眼依原体患者感染新生儿的最常见途径是 (分数:1.00)A.宫内感染B.产道感染C.剖宫产感染D.哺乳感染E.输血感染30.关于梅毒以下哪项不对 (分数:1.00)A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性,不会传给胎儿C.未经治疗的一、二期梅毒,胎儿的感染率几乎达 100D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传
10、给胎儿,也可发生生殖道传播31.对生殖器疤疹的以下描述哪项不对 (分数:1.00)A.生殖器疱疹的病原体 90为单纯疱疹病毒型B.分娩时对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产C.再活化的诱发型症状更重,病程一般 4周左右消退D.是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病E.新生儿病死率达 70以上,幸存者多遗留有中枢神经系统后遗症32.有关弓形虫病,以下不正确的是 (分数:1.00)A.先天感染多病情严重,有神经系统症状B.后天感染一般病情轻微,多无明显症状C.是人畜共患疾病D.应于妊娠早期做酶联免疫吸附,检测弓形虫 IgME.在妊娠期一旦确诊,应选用青霉素治疗33.母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体
11、 (分数:1.00)A.IgAB.IgEC.IgMD.IgDE.IgG34.应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的 (分数:1.00)A.稀释后静脉滴注B.严密观察子宫收缩C.定时听胎心,测量血压D.胎位正常,无头盆不称者E.高张性子宫收缩乏力35.关于子宫痉挛性狭窄环,正确的是 (分数:1.00)A.子宫环形肌肉不协调性过强收缩于胎儿较小部位B.破膜后,环可自行消失C.此环可自腹部扪及D.环可随子宫收缩上升E.不阻碍胎儿先露下降36.造成子宫收缩乏力的主要原因,正确是 (分数:1.00)A.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力B.过多的使用镇痛镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长
12、缓慢D.胎先露压迫宫颈时间过长E.子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调37.32岁,停经 40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,入院时检查胎位 LOA,胎心 140次min,宫缩 4045s34min,第一产程进展顺利,宫口开全 2h,产程无进展,宫缩变弱2025s56min,阴道检查:胎位为 LOP,先露 S+2,骶骨较平直,坐骨切迹容二横指,胎心 120次min,如何处理最合适 (分数:1.00)A.剖宫产B.静脉点滴缩宫素加强宫缩C.手转胎头行产钳助产D.等待自然分娩E.肌注缩宫素38.下述各种类型的子宫收缩乏力,正确的是 (分数:1.00)A.潜伏期延长是临产宫口开大 2
13、3cm,到 78cm 的时间延长,宫缩力弱B.活跃期延长是宫口开大 67cm 后,宫颈开张缓慢,1cmhC.活跃期停滞是宫口开大 35cm 后,1h 内宫口不继续扩张D.第二产程停滞是初产妇宫口开全后,宫缩力弱,超过 1h,尚未分娩E.继发宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄39.第一产程潜伏期是指 (分数:1.00)A.腹痛开始至宫口扩张 3cmB.阴道见红开始至宫口扩张 2cmC.规律宫缩开始至宫口扩张 3cmD.宫颈扩张 13cmE.宫颈消失开始至宫口扩张 2cm40.第一产程潜伏期延长是指时间超过 (分数:1.00)A.8hB.10hC.12hD.16hE.20h41.第一
14、产程活跃期是指宫口扩张 (分数:1.00)A.13cmB.25cmC.37cmD.39cmE.310cm42.治疗原发宫缩乏力,以下哪项处理是正确的 (分数:1.00)A.禁忌应用镇静剂B.肥皂水灌肠会引起感染C.给予缩宫素肌注,加强产力D.胎头达棘平、羊膜囊凸,人工破膜会加强产力E.速行剖宫产43.第一产程活跃期延长是指时间超过 (分数:1.00)A.4hB.6hC.7hD.8hE.9h44.高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点,正确的是 (分数:1.00)A.宫缩极向倒置,无对称性,节律不协调B.比低张性宫缩乏力多见C.形成病理收缩环而产程停滞D.官腔压力低E.子宫收缩间歇时宫壁松
15、弛好45.假临产的临床表现,正确的是 (分数:1.00)A.有规律的子宫收缩,仅间歇时间略长B.子宫收缩强度低,但有节律性C.宫缩由稀变频D.如使用镇静剂可使宫缩消失E.多不影响产程进展46.关于子宫痉挛性狭窄环不对的是 (分数:1.00)A.宫壁某部不协调收缩,多发生于破膜后,局部受刺激B.在上、下段交界,宫颈外口及围绕胎体的小部分易发生C.镇静剂、乙醚等药物,可能使环放松D.与病理收缩环相似,同为宫缩力异常所致E.纠正后不改善应行剖宫产分娩47.下述哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理 (分数:1.00)A.头盆不称B.宫颈水肿C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环
16、48.有关急产以下哪项是正确的 (分数:1.00)A.总产程在 6h内结束者B.易发生新生儿窒息或颅内出血C.收缩力强发生产后出血者少D.子宫肌肉缩复能力好E.以上均不对_二、第 2部分(总题数:25,分数:29.00)64.某搀扶,G1P0,孕 41周,宫口开大 45cm,胎心 100次分,胎心监测示“晚期减速”,胎儿头皮血 pH值 7.18,最恰当的处理为 (分数:1.00)A.面罩吸氧B.产妇左侧卧位,等待自然分娩C.加宫缩抑制剂缓解宫缩D.立即剖宫产E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程65.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 (分数:1.00)A.胎心音不规律,100 次分B.胎动频繁C.羊
17、膜镜检羊水深绿色D.胎儿头皮血 pH值7.20E.胎位异常66.初产妇临产 16小时,肛诊宫口开全 2小时,先露达棘下 2cm,骨产道正常,枕后位,胎心 122次分。此时最恰当的分娩方式是 (分数:1.00)A.即刻行刮宫产术B.行会阴侧切术,产钳助娩C.静脉点滴缩宫素D.等待胎头自然旋转后阴道助产E.静脉高营养等待阴道自娩67.关于病理性缩复环描述不正确的是 (分数:1.00)A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生68.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 (分数:1.00)A.产程延长B.精神过度紧
18、张C.羊水过多D.感染E.胎膜早破69.持续性枕后位的特点是 (分数:1.00)A.腹部检查清楚可及胎背B.第二产程延长C.肛查感骨盆前部空虚,后部满D.矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方E.其发生系由于骨盆入口狭窄70.G4P1,孕 40周,人工流产 3次,产程进展顺利,胎儿娩出后 30分钟,胎盘未蜕出,亦无剥离征象,阴道无出血。最可能的原因是 (分数:1.00)A.胎盘剥离后滞留B.胎盘剥离不全C.胎盘部分性植入D.胎盘完全粘连E.胎盘嵌顿71.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是 (分数:1.00)A.羊水胎粪污染B.胎动增加C.胎儿头皮血 pH值为 7.3D.胎心听
19、诊 120160 次分E.胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于 3次分72.产后出血最常见的原因是 (分数:1.00)A.宫缩乏力B.胎盘植入C.胎盘胎膜残留D.软产道裂伤E.凝血功能障碍73.坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度90,应属哪种类型骨盆 (分数:1.00)A.扁平骨盆B.漏斗骨盆C.均小骨盆D.类人猿型骨盆E.骨软化病骨盆74.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 (分数:1.00)A.先露部下降受阻,产程延长B.血尿C.病理性缩复环D.血红蛋白下降E.下腹剧痛拒按75.初产妇,产钳助产娩出 4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软。最可能的原
20、因是 (分数:1.00)A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂76.初产妇,孕 39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后 20分钟突然阴道出血 200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理 (分数:1.00)A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C.手取胎盘D.检查软产道,除外损伤E.输液,静脉注射缩宫素77.初产妇临产后 4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线 (分数:1.00)A.对角径B.骶耻内径C.髂棘间径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径78.下列对臀位妊娠的处理,不当的是 (分数:1.00
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