【医学类职业资格】妇产科主治医师专业实践能力-8-2及答案解析.doc
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1、妇产科主治医师专业实践能力-8-2 及答案解析(总分:19.60,做题时间:90 分钟)一、不定项选择题(总题数:2,分数:19.60)案例六26 岁,女性,因“停经 50天,恶性呕吐 2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有“胃病”史,否认糖尿病史,2 年前行剖宫产术。(分数:9.60)(1).为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查(分数:1.60)A.腹部透视B.大便常规C.血常规D.尿常规E.尿妊娠试验F.血清淀粉酶测定G.子宫双侧附件超声检查(2).经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊 2.6cm,首先的处理是(
2、分数:1.60)A.医患沟通,决定是否继续妊娠B.排除合并急性胰腺炎C.纠正水、电解质平衡D.排除有无妊娠黄体破裂E.确定有无代谢性酸中毒F.检查是否合并胃病G.检查是否有糖尿病(3).若终止妊娠,首选的方法是(分数:1.60)A.依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射B.水囊引产C.负压吸引术D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产F.米非司酮药物流产G.钳刮术(4).若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为(分数:1.60)A.子宫穿孔B.羊水栓塞C.继发不孕D.人工流产综合反应E.漏吸F.感染G.妊娠滋养细胞疾病H.月经失调I.吸宫不全(5).在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等
3、症状,测心率为 50次/分,应采取的措施是(分数:1.60)A.终止手术,吸氧B.立即输液并输血C.肌注肾上腺素D.静脉滴注间羟胺E.静脉注射阿托品 0.5mgF.检测血压、心率(6).人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回顾 B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规、凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性(分数:1.60)A.宫内妊娠合并宫外孕B.羊水栓塞C.凝血功能障碍D.血液病E.剖宫产瘢痕部位妊娠F.吸宫不全G.子宫穿孔案例七女性,35 岁,已婚,孕 4产 1,因“月经紊乱伴经量减少 1年”于 2010-05-22就诊。既往月经规律,15 岁初潮,37/2832 天,现月经 35
4、 天/26 个月,LMP:2010-02-27。(分数:10.00)(1).该例可能的诊断是(分数:2.50)A.多囊卵巢综合征B.早孕C.卵巢早衰D.继发性闭经E.子宫内膜炎F.子宫内膜异位症G.功能失调性子宫出血H.高催乳素血症(2).为进一步确诊,首先应进行以下检查(分数:2.50)A.宫腔镜检查B.盆腔 B超C.尿妊娠试验D.血 CA125测定E.内分泌激素测定F.雌孕激素试验G.乳房有无溢乳H.诊断性刮宫(3).查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL 134ng/ml(参考值25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B 超显示:子宫和
5、双附件无异常。考虑诊断可能是(分数:2.50)A.多囊卵巢综合征B.功能失调性子宫出血C.高催乳激素血症D.垂体肿瘤E.子宫内膜异位症F.卵巢早衰G.空蝶鞍综合征(4).进一步明确诊断,还应该进行以下检查(分数:2.50)A.眼底、视野检查B.GnRH试验C.基础体温测定D.可选颅脑 CTE.可选颅脑 MRIF.诊断性刮宫G.PFT-CT妇产科主治医师专业实践能力-8-2 答案解析(总分:19.60,做题时间:90 分钟)一、不定项选择题(总题数:2,分数:19.60)案例六26 岁,女性,因“停经 50天,恶性呕吐 2天”就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、
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