【医学类职业资格】哈尔滨医科大学2006-2007学年第二学期外科学期末考试试题及答案解析.doc

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1、哈尔滨医科大学 2006-2007 学年第二学期外科学期末考试试题及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题（每题 0(总题数：65，分数：32.50)1.调节颅内压的因素有： （分数：0.50）A.脑脊液压力B.脑灌注压C.脑微循环D.脑血流、脑组织移位和静脉压E.脑组织、脑脊液与血液2.颅内压增高的三主征是： （分数：0.50）A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.意识不清、呕吐、偏瘫E.血压上升、脉搏增快、体温升高3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是： （分数：0.50）A.后颅窝探查，枕下减压术B.快速应用脱

2、水剂降颅压C.尽快明确诊断D.对局灶性占位病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压4.对颅内压增高明显者，下列检查错误的是： （分数：0.50）A.头颅 X 片B.头颅 CT 片C.头颅 MRID.腰穿放脑脊液E.脑电图描记5.外伤后头痛呕吐，哪项肯定血肿的存在： （分数：0.50）A.颞部直接暴力伤，局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅 CT 检查结果6.关于颅骨损伤，下列哪项是错误的： （分数：0.50）A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤B.没有颅骨骨折，可能存在严重的脑损伤C.有颅骨骨折，说明伤者脑损伤较重D.颅骨骨折中，

3、以线形骨折发生率最高E.颅骨骨折，可由间接暴力所致7.脊柱裂最常发生的部位是： （分数：0.50）A.腰骶部B.腰部C.胸部D.颈胸部E.颈部8.诊断颅底陷入症的标准为： （分数：0.50）A.齿突位于 Boogaard 线 3mm 以上B.齿突位于 Boogaard 线 3cm 以上C.齿突位于 Chamberlain 线 3mm 以上D.齿突位于 Chamberlain 线 3cm 以上E.以上均不正确9.先天性脑积水处置中错误的是： （分数：0.50）A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B.脑脊液外引流术C.脑脊液分流术D.解除梗阻的手术E.建立旁路引流的手术10.下列哪项不是狭颅症的临

4、床表现： （分数：0.50）A.头颅畸形B.突眼C.视乳头水肿，视力下降D.头痛呕吐E.叩诊呈破罐音11.男性，16 岁，视力减退半年，头痛一月，查体，双侧视乳头苍白，头颅 X 线片蝶鞍扩大，鞍上区钙化影，最可能的诊断为： （分数：0.50）A.垂体瘤B.少突胶质瘤C.颅咽管瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤12.诊断颅内动脉瘤主要依靠： （分数：0.50）A.自发性蛛网膜下腔出血史B.全脑血管造影C.动眼神经麻痹症状D.Kernig 征阳性，腰穿为血性脑脊液E.CT 增强扫描13.动静脉畸形最常见的症状是： （分数：0.50）A.癫痫、出血B.恶心、呕吐C.头痛D.进行性神经功能障碍E.血管杂音

5、14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠： （分数：0.50）A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI 测定（血清蛋白结合碘）15.诊断甲亢简便易行的方法是： （分数：0.50）A.131I 甲状腺功能测定B.基础代谢率的测定C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆 T3、T4 测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是： （分数：0.50）A.131I 治疗B.抗甲状腺素药物治疗C.甲状腺大部切除术D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗17.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是： （分数：0.50）A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C

6、.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象18.腋窝淋巴结不包括： （分数：0.50）A.锁骨上组B.锁骨下组C.胸肌组D.肩胛下组E.中央组19.急性乳房炎的首发症状为： （分数：0.50）A.局部肿块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施： （分数：0.50）A.全身应用抗生素B.局部热敷、理疗C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通畅E.切开排脓21.女性，28 岁，乳癌，局部溃破，与胸部固定，锁骨下区饱满，可扪及结节，一般情况好，应采取的首选治疗为： （分数：0.50）A.单纯乳房切除术B.积极换药+双侧卵巢切除术C.放射治疗D.

7、根治性切除术E.静脉化疗22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是： （分数：0.50）A.疝块不能完全回纳，胀痛稍重B.疝块突然增大，伴明显疼痛C.疝块紧张发硬，而疼痛减轻D.疝块不能回纳，伴机械性肠梗阻病象E.疝块持续存在，伴脓毒血症23.关于腹股沟直疝的特征，正确的是： （分数：0.50）A.多见于中年以上的妇女B.由直疝三角突出，有时进入阴囊C.常为双侧性D.精索在疝囊后方E.易于嵌顿24.成人腹股沟疝修补术包括： （分数：0.50）A.高位结扎疝囊颈B.切除疝囊C.内环修补D.腹股沟管管壁的修补E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁25.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

8、？ （分数：0.50）A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰26.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是： （分数：0.50）A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐27.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是： （分数：0.50）A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺E.腹部 X 线平片28.男性，12 岁，一天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体，尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。最可能的诊断是： （分数：0.50）A.胃挫伤B.十二指肠损伤、穿孔C.肠系膜和小肠损伤

9、、穿孔D.横结肠损伤、穿孔E.肝破裂或胆道损伤29.原发性腹膜炎多发生于： （分数：0.50）A.孕妇B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10 岁以下体弱儿童E.青壮年体力劳动者30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是： （分数：0.50）A.急性胆囊穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肠扭转E.肝破裂31.下列哪项应立即采取手术疗法？ （分数：0.50）A.盆腔感染所致腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.急性腹膜炎无局限趋势D.阑尾穿孔、脓肿形成E.壁透性腹膜炎32.关于胃十二指肠大出血下列哪项正确？ （分数：0.50）A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过 1500

10、mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉33.倾倒综合征常发生于： （分数：0.50）A.迷走神经干切断术后B.毕式胃切除术后C.毕式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后34.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的： （分数：0.50）A.既往均有溃疡病史B.X 线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃小弯、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀35.高位选择性胃迷走神经切断术的要点： （分数：0.50）A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷

11、走神经的肝胆支36.最常见的肠梗阻是： （分数：0.50）A.动力性B.麻痹性C.痉挛性D.机械性E.血运性37.引起肠梗阻的原因中哪项不正确？ （分数：0.50）A.开腹手术后多发生粘连性肠梗阻B.老年人常见于肠道炎症性疾病C.新生儿多为肠道畸形D.2 岁以内小儿多见于肠套叠E.儿童多见于蛔虫团堵塞38.肠梗阻手术适应证是： （分数：0.50）A.麻痹性肠梗阻B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻C.单纯粘连性早期梗阻D.各种类型绞窄性肠梗阻E.肠道炎性不全梗阻39.结肠癌最早出现的症状为： （分数：0.50）A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血、消瘦、乏力等全身症状E.肠道梗阻4

12、0.急性阑尾炎的症状表现顺序通常是： （分数：0.50）A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞记数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛E.恶心、呕吐、腹痛、发热41.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是： （分数：0.50）A.腹肌紧张B.阑尾点固定压痛C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.腰大肌试验阳性42.关于急性阑尾炎的诊断，正确的是： （分数：0.50）A.腰大肌试验阳性，说明阑尾位置太深B.闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C.指肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D.出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E.阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减轻，腹痛减轻

13、43.急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为： （分数：0.50）A.持续性刀割痛B.持续性剧痛C.持续性隐痛D.持续性跳痛E.持续性腹胀44.关于肛裂，下列哪项是错误的？ （分数：0.50）A.肛裂位于肛管前正中线上B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂E.肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部45.肛管直肠周围脓肿最多见的是： （分数：0.50）A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿46.早期直肠癌淋巴转移的主要途径是： （分数：0.50）A.向下转移B.向周

14、围转移C.向腹股沟淋巴结转移D.向上转移E.向髂内淋巴结转移47.直肠癌的最早期症状是： （分数：0.50）A.大便变细B.大便习惯改变C.便血D.脓样便E.排便时疼痛48.肝癌诊断率较高的检查方法是： （分数：0.50）A.同位素扫描B.PTC 造影C.选择性肝动脉造影D.肝脏 B 超E.血清甲胎蛋白测定49.目前早期肝癌宜采用哪种治疗方法为主： （分数：0.50）A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法50.门脉高压症诊断依据下列哪项不正确？ （分数：0.50）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血黑便C.腹水D.黄疸E.白细胞及血小板减少51.门静脉受阻时，首先出现： （分数

15、：0.50）A.交通支扩张B.腹水C.呕血D.脾肿大E.肝肿大52.门静脉高压症最危险的并发症是： （分数：0.50）A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹水D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸53.门静脉高压症大出血的特点是： （分数：0.50）A.发生急，来势猛，迅速引起休克B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后出现黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有黑便，无呕血54.胆囊切除时，胆总管探查指征不包括： （分数：0.50）A.梗黄病史B.胆总管直径 1.5cm 以上C.胆囊单发大结石D.术中扪到胆管结石E.术中胆管造影示胆管结石55.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗： （分数：0.5

16、0）A.应尽量保守，避免急诊手术B.须紧急作胆囊引流术C.须紧急作胆管引流术D.待病情稳定后彻底手术E.需紧急作胆囊切除术56.胆囊结石临床表现各异，主要取决于： （分数：0.50）A.结石大小，部位，梗阻与否，有无感染B.结石大小，部位，嵌顿与否C.进油腻食物后D.体位的改变或静卧状态E.结嵌于胆囊颈部57.Reynold 五联征是指： （分数：0.50）A.寒热，腹痛，黄疸，低血压，昏迷B.寒热，腹痛，黄疸，低血压，神志清楚C.寒热，腹胀，黄疸，低血压、昏迷D.寒热，腹痛，黄疸，高血压，昏迷E.寒热，腹痛，无黄疸，低血压，昏迷58.引起急性胰腺炎最常见的原因是： （分数：0.50）A.饮食

17、因素B.胆道梗阻及胆汁逆流C.精神因素D.感染E.创伤59.关于急性胰腺炎，下列哪项不正确？ （分数：0.50）A.血清淀粉酶大于 500 单位（索氏法）有诊断意义B.血清淀粉酶在发病 25 天后可恢复正常C.血钙低于 1.87mmol/L 常提示病情严重D.尿淀粉酶大于 300 单位（温氏法）有诊断意义E.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比60.急性胰腺炎发病急骤，主要症状为： （分数：0.50）A.怕冷、发热B.恶心、呕吐C.腹部压痛及肌紧张D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散E.腹胀和肠鸣音消失61.胰腺癌最好发的部位是： （分数：0.50）A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺

18、E.异位胰腺62.目前动脉硬化闭塞症的手术治疗，不恰当的说法是： （分数：0.50）A.对于短段病变可采用介入治疗B.目前效果最理想是采用内膜剥脱术C.搭桥术有自体血管和人造血管两种来源D.手术以后多进行抗凝治疗E.动脉口径越小，术后越容易管腔堵塞63.下列哪一项是血栓闭塞性脉管炎的早期表现？ （分数：0.50）A.间歇性跛行，患肢麻木、发凉B.静息痛，夜间痛C.皮肤干燥，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩D.患肢指（趾）端发黑、干瘪、坏疽E.患肢皮温明显降低，发绀64.下肢静脉曲张的临床表现，错误的说法是： （分数：0.50）A.一般先出现迂曲静脉而无其他不适B.左下肢多见C.色素沉着通常最先发生于

19、肢体末稍D.严重时可以造成静脉性溃疡E.可以伴有胫前凹陷性肿胀65.大隐静脉曲张合并溃疡的最好发部位是： （分数：0.50）A.足趾远端B.足背C.足底D.小腿下三分之一内侧E.小腿下三分之一外铡二、【B 型题】(总题数：7，分数：7.50)A.脑震荡 B.脑室出血 C.弥漫性轴索损伤 D.硬膜外血肿 E.硬膜下血肿 （分数：1.00）(1).CT 示左侧颅骨内板与脑表面之有一梭形高密度影： （分数：0.50）A.B.C.D.(2).CT 示右侧脑室内有不规则高密度影，脑室增大：（分数：0.50）A.B.C.D.A.恶性程度最高的肿瘤，对放、化疗均不敏感 B.恶性度高的肿瘤，对放疗敏感 C.良

20、性肿瘤，放、化疗敏感 D.良性肿瘤，放、化疗不敏感 E.良性肿瘤，切除不完整可加放疗 （分数：1.50）(1).髓母细胞瘤：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).脑膜瘤：（分数：0.50）A.B.C.D.(3).垂体腺瘤：（分数：0.50）A.B.C.D.E.A.颈动脉海绵窦瘘 B.颅内动静脉畸形 C.高血压脑出血 D.颅内动脉瘤 E.缺血性脑卒中 （分数：1.00）(1).自发性蛛网膜下腔出血的主要原因，病变 80%发生于 willis 动脉环的前部：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).可导致自发性蛛网膜下腔出血，一半以上发生在 30 岁前：（分数：0.50）A.B.C.D.A.嵌

21、顿疝内容物包括几个肠袢，呈“W”形 B.嵌顿疝内容物为 Meckel 憩室 C.嵌顿疝内容物为大网膜 D.嵌顿疝内容物为单个小肠袢 E.嵌顿疝内容物为部分肠壁 （分数：1.00）(1).RichterI 疝：（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).Littre 疝：（分数：0.50）A.B.C.D.A.胃大部切除术后并发吻合口远端梗阻 B.胃大部切除后并发倾倒综合征 C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征 D.胃大部切除术后并发吻合口梗阻或排空障碍 E.胃大部切除术后并发残胃无力 （分数：1.00）(1).食后上腹饱胀，呕吐食物无胆汁： （分数：0.50）A.B.C.D.(2).食后 15

22、30 分钟，上腹饱胀，恶心呕吐，不含食物，呕吐食物，但有胆汁：（分数：0.50）A.B.C.D.A.痔 B.直肠癌 C.肛裂 D.直肠息肉 E.肛旁脓肿 （分数：1.00）(1).男患，50 岁，脓血便 3 个月，便后下坠感渐加重，贫血，乏力：（分数：0.50）A.B.C.D.(2).男患，50 岁，便后带鲜血，轻度坠感：（分数：0.50）A.B.C.D.A.起病急骤严重，中毒症状明显 B.起病后不久即发生中毒性休克 C.肿大的肝脏表面有不规则结节 D.病程轻长，偶有发热，腹泻 E.突发右上腹剧痛，发热可伴有黄疸 （分数：1.00）(1).细菌性肝脓肿： （分数：0.50）A.B.C.D.(2

23、).阿米巴性肝脓肿：（分数：0.50）A.B.C.D._三、简答题（每题 3 分，共 30 分）：(总题数：10，分数：30.00)74.单纯性甲状腺肿的手术适应证是什么？（分数：3.00）_75.腹股沟斜疝的手术原则是什么？（分数：3.00）_76.外痔的临床表现是什么？（分数：3.00）_77.急性阑尾炎的并发症有哪些？（分数：3.00）_78.胆总管结石腹痛的特点是什么？（分数：3.00）_79.急性胰腺炎的治疗原则是什么？（分数：3.00）_80.急性弥漫性腹膜炎的临床表现？（分数：3.00）_81.原发性肝癌常见的临床表现有哪些？（分数：3.00）_82.颅前窝骨折时，临床有哪些表现

24、？（分数：3.00）_83.颅内肿瘤应与哪些常见疾病相鉴别？（分数：3.00）_四、论述题（每题 6 分，共 30 分）：(总题数：5，分数：30.00)84.试述胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗适应证？ （分数：6.00）_85.绞窄性肠梗阻临床上有哪些特点？（分数：6.00）_86.试述腹部损伤观察期间剖腹探查的适应证？（分数：6.00）_87.小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？（分数：6.00）_88.试述蛛网膜下腔出血的临床表现？（分数：6.00）_哈尔滨医科大学 2006-2007 学年第二学期外科学期末考试试题答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题（每题 0(总题

25、数：65，分数：32.50)1.调节颅内压的因素有： （分数：0.50）A.脑脊液压力B.脑灌注压C.脑微循环D.脑血流、脑组织移位和静脉压E.脑组织、脑脊液与血液 解析：2.颅内压增高的三主征是： （分数：0.50）A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则C.头痛、呕吐、视乳头水肿 D.意识不清、呕吐、偏瘫E.血压上升、脉搏增快、体温升高解析：3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是： （分数：0.50）A.后颅窝探查，枕下减压术 B.快速应用脱水剂降颅压C.尽快明确诊断D.对局灶性占位病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压解析：4.对颅内压增高明显者，下列检查

26、错误的是： （分数：0.50）A.头颅 X 片B.头颅 CT 片C.头颅 MRID.腰穿放脑脊液 E.脑电图描记解析：5.外伤后头痛呕吐，哪项肯定血肿的存在： （分数：0.50）A.颞部直接暴力伤，局部有头皮血肿B.枕部受伤，有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅 CT 检查结果 解析：6.关于颅骨损伤，下列哪项是错误的： （分数：0.50）A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤 B.没有颅骨骨折，可能存在严重的脑损伤C.有颅骨骨折，说明伤者脑损伤较重D.颅骨骨折中，以线形骨折发生率最高E.颅骨骨折，可由间接暴力所致解析：7.脊柱裂最常发生的部位是： （分数：0.50）

27、A.腰骶部 B.腰部C.胸部D.颈胸部E.颈部解析：8.诊断颅底陷入症的标准为： （分数：0.50）A.齿突位于 Boogaard 线 3mm 以上B.齿突位于 Boogaard 线 3cm 以上C.齿突位于 Chamberlain 线 3mm 以上 D.齿突位于 Chamberlain 线 3cm 以上E.以上均不正确解析：9.先天性脑积水处置中错误的是： （分数：0.50）A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B.脑脊液外引流术 C.脑脊液分流术D.解除梗阻的手术E.建立旁路引流的手术解析：10.下列哪项不是狭颅症的临床表现： （分数：0.50）A.头颅畸形B.突眼C.视乳头水肿，视力下降D

28、.头痛呕吐E.叩诊呈破罐音 解析：11.男性，16 岁，视力减退半年，头痛一月，查体，双侧视乳头苍白，头颅 X 线片蝶鞍扩大，鞍上区钙化影，最可能的诊断为： （分数：0.50）A.垂体瘤B.少突胶质瘤C.颅咽管瘤 D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤解析：12.诊断颅内动脉瘤主要依靠： （分数：0.50）A.自发性蛛网膜下腔出血史B.全脑血管造影 C.动眼神经麻痹症状D.Kernig 征阳性，腰穿为血性脑脊液E.CT 增强扫描解析：13.动静脉畸形最常见的症状是： （分数：0.50）A.癫痫、出血B.恶心、呕吐 C.头痛D.进行性神经功能障碍E.血管杂音解析：14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠： （分数

29、：0.50）A.临床表现 B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI 测定（血清蛋白结合碘）解析：15.诊断甲亢简便易行的方法是： （分数：0.50）A.131I 甲状腺功能测定B.基础代谢率的测定 C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆 T3、T4 测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定解析：16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是： （分数：0.50）A.131I 治疗B.抗甲状腺素药物治疗C.甲状腺大部切除术 D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗解析：17.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是： （分数：0.50）A.术后呼吸困难和窒息 B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉

30、上神经损伤E.甲状腺危象解析：18.腋窝淋巴结不包括： （分数：0.50）A.锁骨上组 B.锁骨下组C.胸肌组D.肩胛下组E.中央组解析：19.急性乳房炎的首发症状为： （分数：0.50）A.局部肿块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛 解析：20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施： （分数：0.50）A.全身应用抗生素B.局部热敷、理疗C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通畅E.切开排脓 解析：21.女性，28 岁，乳癌，局部溃破，与胸部固定，锁骨下区饱满，可扪及结节，一般情况好，应采取的首选治疗为： （分数：0.50）A.单纯乳房切除术 B.积极换药+双侧卵巢切除术

31、C.放射治疗D.根治性切除术E.静脉化疗解析：22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是： （分数：0.50）A.疝块不能完全回纳，胀痛稍重B.疝块突然增大，伴明显疼痛 C.疝块紧张发硬，而疼痛减轻D.疝块不能回纳，伴机械性肠梗阻病象E.疝块持续存在，伴脓毒血症解析：23.关于腹股沟直疝的特征，正确的是： （分数：0.50）A.多见于中年以上的妇女B.由直疝三角突出，有时进入阴囊C.常为双侧性 D.精索在疝囊后方E.易于嵌顿解析：24.成人腹股沟疝修补术包括： （分数：0.50）A.高位结扎疝囊颈B.切除疝囊C.内环修补D.腹股沟管管壁的修补E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁 解析：25.腹

32、部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项？ （分数：0.50）A.肝B.肾C.脾 D.肾上腺E.胰解析：26.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征是： （分数：0.50）A.腹部压痛B.腹膜刺激征 C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐解析：27.腹腔外伤性实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是： （分数：0.50）A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺 E.腹部 X 线平片解析：28.男性，12 岁，一天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛，伴呕吐，有少量咖啡样液体，尿正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。最可能的诊断是：

33、（分数：0.50）A.胃挫伤B.十二指肠损伤、穿孔 C.肠系膜和小肠损伤、穿孔D.横结肠损伤、穿孔E.肝破裂或胆道损伤解析：29.原发性腹膜炎多发生于： （分数：0.50）A.孕妇B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10 岁以下体弱儿童 E.青壮年体力劳动者解析：30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是： （分数：0.50）A.急性胆囊穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.胆总管结石D.肠扭转E.肝破裂解析：31.下列哪项应立即采取手术疗法？ （分数：0.50）A.盆腔感染所致腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.急性腹膜炎无局限趋势 D.阑尾穿孔、脓肿形成E.壁透性腹膜炎解析：32.关于胃十二指肠大出血下列哪项正确

34、？ （分数：0.50）A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过 1500mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉 E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉解析：33.倾倒综合征常发生于： （分数：0.50）A.迷走神经干切断术后B.毕式胃切除术后C.毕式胃切除术后 D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后解析：34.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的： （分数：0.50）A.既往均有溃疡病史B.X 线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃小弯、十二指肠前壁 E.早期即可出现腹胀解析：35.高位选择性胃迷走神经切断术的要点： （分数：0

35、.50）A.不切断胃窦部位的迷走神经支 B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷走神经的肝胆支解析：36.最常见的肠梗阻是： （分数：0.50）A.动力性B.麻痹性C.痉挛性D.机械性 E.血运性解析：37.引起肠梗阻的原因中哪项不正确？ （分数：0.50）A.开腹手术后多发生粘连性肠梗阻B.老年人常见于肠道炎症性疾病 C.新生儿多为肠道畸形D.2 岁以内小儿多见于肠套叠E.儿童多见于蛔虫团堵塞解析：38.肠梗阻手术适应证是： （分数：0.50）A.麻痹性肠梗阻B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻C.单纯粘连性早期梗阻D.各种类型绞窄性肠梗阻 E.肠道炎性

36、不全梗阻解析：39.结肠癌最早出现的症状为： （分数：0.50）A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变 C.腹部肿块D.贫血、消瘦、乏力等全身症状E.肠道梗阻解析：40.急性阑尾炎的症状表现顺序通常是： （分数：0.50）A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞记数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛 E.恶心、呕吐、腹痛、发热解析：41.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是： （分数：0.50）A.腹肌紧张B.阑尾点固定压痛C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性E.腰大肌试验阳性解析：42.关于急性阑尾炎的诊断，正确的是： （分数：0.50）A.腰大肌试验阳性，说

37、明阑尾位置太深B.闭孔内肌试验阳性，说明阑尾位置太深C.指肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D.出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛 E.阑尾穿孔出现腹膜炎后，因阑尾腔压力减轻，腹痛减轻解析：43.急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为： （分数：0.50）A.持续性刀割痛B.持续性剧痛 C.持续性隐痛D.持续性跳痛E.持续性腹胀解析：44.关于肛裂，下列哪项是错误的？ （分数：0.50）A.肛裂位于肛管前正中线上 B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂E.肛裂手术时，可切断肛门外括约肌皮下部解析：45.肛管直肠周围脓

38、肿最多见的是： （分数：0.50）A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿解析：46.早期直肠癌淋巴转移的主要途径是： （分数：0.50）A.向下转移B.向周围转移C.向腹股沟淋巴结转移D.向上转移 E.向髂内淋巴结转移解析：47.直肠癌的最早期症状是： （分数：0.50）A.大便变细B.大便习惯改变 C.便血D.脓样便E.排便时疼痛解析：48.肝癌诊断率较高的检查方法是： （分数：0.50）A.同位素扫描B.PTC 造影C.选择性肝动脉造影D.肝脏 B 超E.血清甲胎蛋白测定 解析：49.目前早期肝癌宜采用哪种治疗方法为主： （分数：0

39、.50）A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除 D.中医中药E.免疫疗法解析：50.门脉高压症诊断依据下列哪项不正确？ （分数：0.50）A.脾肿大，脾功能亢进B.呕血黑便C.腹水D.黄疸 E.白细胞及血小板减少解析：51.门静脉受阻时，首先出现： （分数：0.50）A.交通支扩张B.腹水C.呕血D.脾肿大 E.肝肿大解析：52.门静脉高压症最危险的并发症是： （分数：0.50）A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹水D.食管、胃底静脉曲张破裂出血 E.黄疸解析：53.门静脉高压症大出血的特点是： （分数：0.50）A.发生急，来势猛，迅速引起休克 B.发生急，出血量不大C.右上腹绞痛后

40、出现黑便D.剧烈呕吐，呕血及黑便E.只有黑便，无呕血解析：54.胆囊切除时，胆总管探查指征不包括： （分数：0.50）A.梗黄病史B.胆总管直径 1.5cm 以上C.胆囊单发大结石 D.术中扪到胆管结石E.术中胆管造影示胆管结石解析：55.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗： （分数：0.50）A.应尽量保守，避免急诊手术B.须紧急作胆囊引流术C.须紧急作胆管引流术 D.待病情稳定后彻底手术E.需紧急作胆囊切除术解析：56.胆囊结石临床表现各异，主要取决于： （分数：0.50）A.结石大小，部位，梗阻与否，有无感染 B.结石大小，部位，嵌顿与否C.进油腻食物后D.体位的改变或静卧状态E.结嵌于胆囊颈

41、部解析：57.Reynold 五联征是指： （分数：0.50）A.寒热，腹痛，黄疸，低血压，昏迷 B.寒热，腹痛，黄疸，低血压，神志清楚C.寒热，腹胀，黄疸，低血压、昏迷D.寒热，腹痛，黄疸，高血压，昏迷E.寒热，腹痛，无黄疸，低血压，昏迷解析：58.引起急性胰腺炎最常见的原因是： （分数：0.50）A.饮食因素B.胆道梗阻及胆汁逆流 C.精神因素D.感染E.创伤解析：59.关于急性胰腺炎，下列哪项不正确？ （分数：0.50）A.血清淀粉酶大于 500 单位（索氏法）有诊断意义B.血清淀粉酶在发病 25 天后可恢复正常C.血钙低于 1.87mmol/L 常提示病情严重D.尿淀粉酶大于 300

42、单位（温氏法）有诊断意义 E.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比解析：60.急性胰腺炎发病急骤，主要症状为： （分数：0.50）A.怕冷、发热B.恶心、呕吐C.腹部压痛及肌紧张D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散 E.腹胀和肠鸣音消失解析：61.胰腺癌最好发的部位是： （分数：0.50）A.胰腺头部 B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺E.异位胰腺解析：62.目前动脉硬化闭塞症的手术治疗，不恰当的说法是： （分数：0.50）A.对于短段病变可采用介入治疗B.目前效果最理想是采用内膜剥脱术 C.搭桥术有自体血管和人造血管两种来源D.手术以后多进行抗凝治疗E.动脉口径越小，术后越容易管腔堵塞解析：63.下列哪一项是血栓闭塞性脉管炎的早期表现？ （分数：0.50）A.间歇性跛行，患肢麻木、发凉 B.静息痛，夜间痛C.皮肤干燥，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩D.患肢指（趾）端发黑、干瘪、坏疽E.患肢皮温明显降低，发绀解析：64.下肢静脉曲张的临床表现，错误的说法是： （分数：0.50）A.一般先出现迂曲静脉而无其他不适B.左下肢多见C.色素沉着通常最先发生于肢体末稍 D.严重时可以造成静脉性溃疡E.可以伴有胫前凹陷性肿胀解析：65.大隐静脉曲张合并溃疡的最好发部位是： （分数：0.50）A.足趾远端B.足背C.足底D.小腿下三分之一内侧 E.小