【医学类职业资格】哈尔滨医科大学2006-2007学年第二学期外科学期末考试试题及答案解析.doc
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1、哈尔滨医科大学 2006-2007 学年第二学期外科学期末考试试题及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、选择题(每题 0(总题数:65,分数:32.50)1.调节颅内压的因素有: (分数:0.50)A.脑脊液压力B.脑灌注压C.脑微循环D.脑血流、脑组织移位和静脉压E.脑组织、脑脊液与血液2.颅内压增高的三主征是: (分数:0.50)A.血压下降、脉搏微弱、呼吸不规则B.血压上升、脉搏减慢、呼吸不规则C.头痛、呕吐、视乳头水肿D.意识不清、呕吐、偏瘫E.血压上升、脉搏增快、体温升高3.小脑幕切迹疝治疗原则错误的是: (分数:0.50)A.后颅窝探查,枕下减压术B.快速应用脱
2、水剂降颅压C.尽快明确诊断D.对局灶性占位病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压4.对颅内压增高明显者,下列检查错误的是: (分数:0.50)A.头颅 X 片B.头颅 CT 片C.头颅 MRID.腰穿放脑脊液E.脑电图描记5.外伤后头痛呕吐,哪项肯定血肿的存在: (分数:0.50)A.颞部直接暴力伤,局部有头皮血肿B.枕部受伤,有软组织肿胀C.伤后立即出现神经功能障碍D.意识障碍进行性加深E.头颅 CT 检查结果6.关于颅骨损伤,下列哪项是错误的: (分数:0.50)A.有颅骨骨折存在严重的脑损伤B.没有颅骨骨折,可能存在严重的脑损伤C.有颅骨骨折,说明伤者脑损伤较重D.颅骨骨折中,
3、以线形骨折发生率最高E.颅骨骨折,可由间接暴力所致7.脊柱裂最常发生的部位是: (分数:0.50)A.腰骶部B.腰部C.胸部D.颈胸部E.颈部8.诊断颅底陷入症的标准为: (分数:0.50)A.齿突位于 Boogaard 线 3mm 以上B.齿突位于 Boogaard 线 3cm 以上C.齿突位于 Chamberlain 线 3mm 以上D.齿突位于 Chamberlain 线 3cm 以上E.以上均不正确9.先天性脑积水处置中错误的是: (分数:0.50)A.发展缓慢不适手术者可给降颅压药物B.脑脊液外引流术C.脑脊液分流术D.解除梗阻的手术E.建立旁路引流的手术10.下列哪项不是狭颅症的临
4、床表现: (分数:0.50)A.头颅畸形B.突眼C.视乳头水肿,视力下降D.头痛呕吐E.叩诊呈破罐音11.男性,16 岁,视力减退半年,头痛一月,查体,双侧视乳头苍白,头颅 X 线片蝶鞍扩大,鞍上区钙化影,最可能的诊断为: (分数:0.50)A.垂体瘤B.少突胶质瘤C.颅咽管瘤D.血管网状细胞瘤E.脑膜瘤12.诊断颅内动脉瘤主要依靠: (分数:0.50)A.自发性蛛网膜下腔出血史B.全脑血管造影C.动眼神经麻痹症状D.Kernig 征阳性,腰穿为血性脑脊液E.CT 增强扫描13.动静脉畸形最常见的症状是: (分数:0.50)A.癫痫、出血B.恶心、呕吐C.头痛D.进行性神经功能障碍E.血管杂音
5、14.甲状腺功能亢进诊断主要依靠: (分数:0.50)A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI 测定(血清蛋白结合碘)15.诊断甲亢简便易行的方法是: (分数:0.50)A.131I 甲状腺功能测定B.基础代谢率的测定C.血浆蛋白结合碘测定D.血浆 T3、T4 测定E.血浆长效甲状腺刺激素测定16.目前治疗甲亢常用而有效的方法是: (分数:0.50)A.131I 治疗B.抗甲状腺素药物治疗C.甲状腺大部切除术D.服用复方碘剂E.碘剂合并硫氧嘧啶类药物治疗17.甲状腺大部切除术,主要并发症中最危急的是: (分数:0.50)A.术后呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C
6、.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象18.腋窝淋巴结不包括: (分数:0.50)A.锁骨上组B.锁骨下组C.胸肌组D.肩胛下组E.中央组19.急性乳房炎的首发症状为: (分数:0.50)A.局部肿块B.发热C.搏动性疼痛D.患侧腋窝淋巴结肿大E.乳房肿胀疼痛20.急性乳房炎脓肿形成后的主要治疗措施: (分数:0.50)A.全身应用抗生素B.局部热敷、理疗C.局部注射抗生素D.促使乳汁排出通畅E.切开排脓21.女性,28 岁,乳癌,局部溃破,与胸部固定,锁骨下区饱满,可扪及结节,一般情况好,应采取的首选治疗为: (分数:0.50)A.单纯乳房切除术B.积极换药+双侧卵巢切除术C.放射治疗D.
7、根治性切除术E.静脉化疗22.嵌顿性腹股沟斜疝早期主要症状是: (分数:0.50)A.疝块不能完全回纳,胀痛稍重B.疝块突然增大,伴明显疼痛C.疝块紧张发硬,而疼痛减轻D.疝块不能回纳,伴机械性肠梗阻病象E.疝块持续存在,伴脓毒血症23.关于腹股沟直疝的特征,正确的是: (分数:0.50)A.多见于中年以上的妇女B.由直疝三角突出,有时进入阴囊C.常为双侧性D.精索在疝囊后方E.易于嵌顿24.成人腹股沟疝修补术包括: (分数:0.50)A.高位结扎疝囊颈B.切除疝囊C.内环修补D.腹股沟管管壁的修补E.高位结扎疝囊颈和加强腹股沟管前壁或后壁25.腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
8、? (分数:0.50)A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰26.腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征是: (分数:0.50)A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增多D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐27.腹腔外伤性实质脏器破裂,确诊中最有意义的检查方法是: (分数:0.50)A.血压与脉搏的观察B.超声波检查C.血红蛋白值及红细胞计数观察D.腹腔穿刺E.腹部 X 线平片28.男性,12 岁,一天前上腹部被驴踢伤。右上腹及背部疼痛,伴呕吐,有少量咖啡样液体,尿正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。最可能的诊断是: (分数:0.50)A.胃挫伤B.十二指肠损伤、穿孔C.肠系膜和小肠损伤
9、、穿孔D.横结肠损伤、穿孔E.肝破裂或胆道损伤29.原发性腹膜炎多发生于: (分数:0.50)A.孕妇B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10 岁以下体弱儿童E.青壮年体力劳动者30.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是: (分数:0.50)A.急性胆囊穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肠扭转E.肝破裂31.下列哪项应立即采取手术疗法? (分数:0.50)A.盆腔感染所致腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.急性腹膜炎无局限趋势D.阑尾穿孔、脓肿形成E.壁透性腹膜炎32.关于胃十二指肠大出血下列哪项正确? (分数:0.50)A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克,说明失血量至少超过 1500
10、mlD.胃小弯溃疡出血,常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉33.倾倒综合征常发生于: (分数:0.50)A.迷走神经干切断术后B.毕式胃切除术后C.毕式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后34.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的: (分数:0.50)A.既往均有溃疡病史B.X 线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D.多发生于胃小弯、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀35.高位选择性胃迷走神经切断术的要点: (分数:0.50)A.不切断胃窦部位的迷走神经支B.保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支E.不切断迷
11、走神经的肝胆支36.最常见的肠梗阻是: (分数:0.50)A.动力性B.麻痹性C.痉挛性D.机械性E.血运性37.引起肠梗阻的原因中哪项不正确? (分数:0.50)A.开腹手术后多发生粘连性肠梗阻B.老年人常见于肠道炎症性疾病C.新生儿多为肠道畸形D.2 岁以内小儿多见于肠套叠E.儿童多见于蛔虫团堵塞38.肠梗阻手术适应证是: (分数:0.50)A.麻痹性肠梗阻B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻C.单纯粘连性早期梗阻D.各种类型绞窄性肠梗阻E.肠道炎性不全梗阻39.结肠癌最早出现的症状为: (分数:0.50)A.腹部胀痛B.排便习惯与粪便性状改变C.腹部肿块D.贫血、消瘦、乏力等全身症状E.肠道梗阻4
12、0.急性阑尾炎的症状表现顺序通常是: (分数:0.50)A.发热、恶心、上腹痛B.发热、右下腹痛、恶心C.白细胞记数升高、发热、右下腹痛D.上腹痛、恶心、右下腹痛E.恶心、呕吐、腹痛、发热41.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是: (分数:0.50)A.腹肌紧张B.阑尾点固定压痛C.结肠充气试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.腰大肌试验阳性42.关于急性阑尾炎的诊断,正确的是: (分数:0.50)A.腰大肌试验阳性,说明阑尾位置太深B.闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置太深C.指肠指检有助于腹膜后位阑尾的诊断D.出现转移性右下腹痛时已有右下腹固定压痛E.阑尾穿孔出现腹膜炎后,因阑尾腔压力减轻,腹痛减轻
13、43.急性坏疽性阑尾炎时阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为: (分数:0.50)A.持续性刀割痛B.持续性剧痛C.持续性隐痛D.持续性跳痛E.持续性腹胀44.关于肛裂,下列哪项是错误的? (分数:0.50)A.肛裂位于肛管前正中线上B.肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血C.养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法D.扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂E.肛裂手术时,可切断肛门外括约肌皮下部45.肛管直肠周围脓肿最多见的是: (分数:0.50)A.肛门旁皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.直肠后间隙脓肿D.骨盆直肠间隙脓肿E.直肠粘膜下脓肿46.早期直肠癌淋巴转移的主要途径是: (分数:0.50)A.向下转移B.向周
14、围转移C.向腹股沟淋巴结转移D.向上转移E.向髂内淋巴结转移47.直肠癌的最早期症状是: (分数:0.50)A.大便变细B.大便习惯改变C.便血D.脓样便E.排便时疼痛48.肝癌诊断率较高的检查方法是: (分数:0.50)A.同位素扫描B.PTC 造影C.选择性肝动脉造影D.肝脏 B 超E.血清甲胎蛋白测定49.目前早期肝癌宜采用哪种治疗方法为主: (分数:0.50)A.放射疗法B.化学疗法C.手术切除D.中医中药E.免疫疗法50.门脉高压症诊断依据下列哪项不正确? (分数:0.50)A.脾肿大,脾功能亢进B.呕血黑便C.腹水D.黄疸E.白细胞及血小板减少51.门静脉受阻时,首先出现: (分数
15、:0.50)A.交通支扩张B.腹水C.呕血D.脾肿大E.肝肿大52.门静脉高压症最危险的并发症是: (分数:0.50)A.肝昏迷B.白细胞、血小板减少症C.顽固性腹水D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.黄疸53.门静脉高压症大出血的特点是: (分数:0.50)A.发生急,来势猛,迅速引起休克B.发生急,出血量不大C.右上腹绞痛后出现黑便D.剧烈呕吐,呕血及黑便E.只有黑便,无呕血54.胆囊切除时,胆总管探查指征不包括: (分数:0.50)A.梗黄病史B.胆总管直径 1.5cm 以上C.胆囊单发大结石D.术中扪到胆管结石E.术中胆管造影示胆管结石55.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗: (分数:0.5
16、0)A.应尽量保守,避免急诊手术B.须紧急作胆囊引流术C.须紧急作胆管引流术D.待病情稳定后彻底手术E.需紧急作胆囊切除术56.胆囊结石临床表现各异,主要取决于: (分数:0.50)A.结石大小,部位,梗阻与否,有无感染B.结石大小,部位,嵌顿与否C.进油腻食物后D.体位的改变或静卧状态E.结嵌于胆囊颈部57.Reynold 五联征是指: (分数:0.50)A.寒热,腹痛,黄疸,低血压,昏迷B.寒热,腹痛,黄疸,低血压,神志清楚C.寒热,腹胀,黄疸,低血压、昏迷D.寒热,腹痛,黄疸,高血压,昏迷E.寒热,腹痛,无黄疸,低血压,昏迷58.引起急性胰腺炎最常见的原因是: (分数:0.50)A.饮食
17、因素B.胆道梗阻及胆汁逆流C.精神因素D.感染E.创伤59.关于急性胰腺炎,下列哪项不正确? (分数:0.50)A.血清淀粉酶大于 500 单位(索氏法)有诊断意义B.血清淀粉酶在发病 25 天后可恢复正常C.血钙低于 1.87mmol/L 常提示病情严重D.尿淀粉酶大于 300 单位(温氏法)有诊断意义E.淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比60.急性胰腺炎发病急骤,主要症状为: (分数:0.50)A.怕冷、发热B.恶心、呕吐C.腹部压痛及肌紧张D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放散E.腹胀和肠鸣音消失61.胰腺癌最好发的部位是: (分数:0.50)A.胰腺头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.全胰腺
18、E.异位胰腺62.目前动脉硬化闭塞症的手术治疗,不恰当的说法是: (分数:0.50)A.对于短段病变可采用介入治疗B.目前效果最理想是采用内膜剥脱术C.搭桥术有自体血管和人造血管两种来源D.手术以后多进行抗凝治疗E.动脉口径越小,术后越容易管腔堵塞63.下列哪一项是血栓闭塞性脉管炎的早期表现? (分数:0.50)A.间歇性跛行,患肢麻木、发凉B.静息痛,夜间痛C.皮肤干燥,趾甲增厚变形,小腿肌肉萎缩D.患肢指(趾)端发黑、干瘪、坏疽E.患肢皮温明显降低,发绀64.下肢静脉曲张的临床表现,错误的说法是: (分数:0.50)A.一般先出现迂曲静脉而无其他不适B.左下肢多见C.色素沉着通常最先发生于
19、肢体末稍D.严重时可以造成静脉性溃疡E.可以伴有胫前凹陷性肿胀65.大隐静脉曲张合并溃疡的最好发部位是: (分数:0.50)A.足趾远端B.足背C.足底D.小腿下三分之一内侧E.小腿下三分之一外铡二、【B 型题】(总题数:7,分数:7.50)A.脑震荡 B.脑室出血 C.弥漫性轴索损伤 D.硬膜外血肿 E.硬膜下血肿 (分数:1.00)(1).CT 示左侧颅骨内板与脑表面之有一梭形高密度影: (分数:0.50)A.B.C.D.(2).CT 示右侧脑室内有不规则高密度影,脑室增大:(分数:0.50)A.B.C.D.A.恶性程度最高的肿瘤,对放、化疗均不敏感 B.恶性度高的肿瘤,对放疗敏感 C.良
20、性肿瘤,放、化疗敏感 D.良性肿瘤,放、化疗不敏感 E.良性肿瘤,切除不完整可加放疗 (分数:1.50)(1).髓母细胞瘤:(分数:0.50)A.B.C.D.(2).脑膜瘤:(分数:0.50)A.B.C.D.(3).垂体腺瘤:(分数:0.50)A.B.C.D.E.A.颈动脉海绵窦瘘 B.颅内动静脉畸形 C.高血压脑出血 D.颅内动脉瘤 E.缺血性脑卒中 (分数:1.00)(1).自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,病变 80%发生于 willis 动脉环的前部:(分数:0.50)A.B.C.D.(2).可导致自发性蛛网膜下腔出血,一半以上发生在 30 岁前:(分数:0.50)A.B.C.D.A.嵌
21、顿疝内容物包括几个肠袢,呈“W”形 B.嵌顿疝内容物为 Meckel 憩室 C.嵌顿疝内容物为大网膜 D.嵌顿疝内容物为单个小肠袢 E.嵌顿疝内容物为部分肠壁 (分数:1.00)(1).RichterI 疝:(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).Littre 疝:(分数:0.50)A.B.C.D.A.胃大部切除术后并发吻合口远端梗阻 B.胃大部切除后并发倾倒综合征 C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征 D.胃大部切除术后并发吻合口梗阻或排空障碍 E.胃大部切除术后并发残胃无力 (分数:1.00)(1).食后上腹饱胀,呕吐食物无胆汁: (分数:0.50)A.B.C.D.(2).食后 15
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