【医学类职业资格】分娩期并发症妇女的护理2-1及答案解析.doc

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1、分娩期并发症妇女的护理 2-1 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是 A可见痉挛性狭窄环随宫缩上升 B产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止 C胎头拨露继而着冠 D胎体触及不清 E多伴有阴道多量鲜血流出（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.病理缩复环常见于 A羊水过多 B双胎 C巨大儿 D胎盘早期剥离 E梗阻性难产（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.头盆不称引起子宫破裂的原因是 A子宫本身病变 B手术损伤 C缩宫素使用不当 D尿潴留 E先露下降受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.

2、4.当孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是 A半卧位 B站位 C蹲位 D左侧卧位抬高臀部 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.预防羊水栓塞发生，不正确的措施是 A指导产妇按时产前检查 B正确掌握缩宫素使用指证 C人工破膜宜在两次宫缩的间歇期 D破口应大，流速应快 E防止宫缩过强（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.羊水栓塞出现“DIC”早期，最先选用的药物是 A输新鲜血 B止血药如 6-氨基己酸 C肝素 D阿托品 E纤维蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是 A伴有头盆不称 B剧烈腹痛 C子宫呈板状硬，不放松 D均有外伤史

3、 E都伴有多量阴道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.引起子宫破裂的原因，不正确的是 A梗阻性难产 B子宫手术史 C分娩期缩宫素使用不当 D难产手术操作不当 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.宫缩乏力性产后出血，首选的处理是 A双手压迫按摩子宫 B压迫腹主动脉 C阴道填塞纱布 D乙醚刺激阴道黏膜 E按摩子宫并注射宫缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.羊水栓塞的临床分期依次是 A休克期、DIC 引起的出血期，急性肾功能衰竭期 B急性肾功能衰竭期，休克期，DIC 引起的出血期 CDIC 引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期 D休克，急性肾功能衰竭，DIC

4、引起的出血 EDIC 引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.羊水栓塞不正确的处理是 A加压给氧 B取半卧位 C根据医嘱静脉注射地塞米松 D根据医嘱使用阿托品类解痉药 E调慢催产素滴数（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.产后大出血休克的护理，不妥的措施是 A立即平卧位、吸氧、保暖 B迅速建立静脉通道 C密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸 D立即切除子宫制止出血 E配合医师采取有效止血措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于先兆子宫破裂的表现是 A过频的宫缩转为宫缩乏力 B产妇烦躁，胎动频繁 C宫底部可见病理缩复环 D胎心多无变化 E宫

5、体部肌肉菲薄（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不属于胎膜早破的病因是 A创伤 B胎位不正 C下生殖道感染 D羊膜腔内压力升高 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.产后宫缩乏力性出血的临床表现是 A胎儿娩出后即见血液不断流出 B血色暗红无凝块 C宫缩时出血量增多 D胎盘末剥离前即出血不止 E宫体软，轮廓不清（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)16.邓女士，26 岁，足月临产，因胎盘粘连出血而行人工剥离胎盘术。现阴道出血停止，血压稳定。首选的护理诊断是 A焦虑 B体液不足 C有感染的危险 D组织灌注量改变 E疲乏（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.17.王女士，足月临产。胎儿娩出后 10 分钟，产妇出现较多量活动性阴道出血，暗红色有凝血块。最可能的原因是 A宫颈裂伤 B凝血功能障碍 C胎盘部分剥离 D产后宫缩乏力 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.武女士，27 岁，孕 1 产 0，本次妊娠 29 周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止，无凝血块，产后出血的原因可能是 A胎膜残留 B凝血功能障碍 C胎盘滞留 D子宫收缩乏力 E软产道损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.潘女士，第一胎，妊娠 41 周，

7、单臀位。第一产程初期出现胎膜破裂，胎心率 144 次/分。本病例恰当处理应是 A抬高床脚，臀高位，观察 B行外倒转术，矫正胎位 C行温肥皂水灌肠 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.方女士，妊娠 39 周临产。胎儿估计 3800g，在人工破膜加缩宫素静脉滴注下，6 小时宫口开大 8cm，突然脐下 2 横指处见病理性缩复环，导尿为浅粉色尿液。最适宜的处理方式是 A立即停用缩宫素，等待自然分娩 B立即行产钳助产术 C立即停用缩宫素，尽快行剖宫产术 D给予镇静剂后行阴道助产 E给予镇静剂后等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.李女士，24 岁，

8、足月临产。破水 4 小时入院，检查：血压 110/75mmHg，儿头高浮，胎心 100 次/分，最适宜的处理是 A立即行 B 超检查 B嘱孕妇自行办理入院手术 C吸氧，左侧卧位，急诊室观察 D用平车推送病人到病房住院待产 E用平车推入产房即行阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.邱女士，足月顺产，胎儿体重 3500g。当胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，子宫轮廓清楚最可能的出血原因是 A产后宫缩乏力 B软产道损伤 C胎盘剥离不全 D凝血功能障碍 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)付女士，30 岁，第 1 胎，妊娠

9、38 周，双胎，第 1 胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第 2 胎儿头位自娩，产后 26 分钟突然阴道出血 200ml，胎盘尚无剥离迹象（分数：1.50）(1).对该产妇最及时的处理是（分数：0.50）A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射麦角新碱(2).预防双胎产后出血，最常用的方法是（分数：0.50）A.压迫宫底B.双手按摩子宫C.第 2 胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素。D.宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋(3).该产妇产后 2 小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是（分数：0.50）A.麻

10、黄素十 10%葡萄糖液B.706 代血浆C.新鲜血D.低分子右旋糖酐E.林格液郎女士，28 岁，初产妇，妊娠 39 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，肌注催产素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷（分数：1.50）(1).应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫(2).最有早期诊断意义的体征是（分数：0.50）A.宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫B.腹部有一环状凹陷C.胎心 100 次/分D.肉眼血尿E.宫口开大 4cm(3).最佳处理方法是（分数：0.50）A.立即给予

11、镇静剂B.抗休克治疗C.立即停用催产素、刮宫产D.吸氧E.建立静脉通路田女士，30 岁，孕 1 产 0，本次妊娠 39 周，第二产程延长，胎吸分娩，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红，有凝血块。（分数：1.00）(1).产后 1 小时。再次出血，血压 70/30mmhg，面色苍白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是（分数：0.50）A.胎盘剥离不全B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.产后宫缩乏力E.胎盘残留(2).为预防产后出血，不妥的措施是（分数：0.50）A.对具有产后出血高危因素的产妇做好抢救准备B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程的处理，

12、指导产妇正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息四、A4 型题(总题数：3，分数：3.00)高女士，初产妇，妊娠 41 周，临产 14 小时，阴道流水 12 小时，持续宫缩 20 秒，间隔 10 分钟，胎心音165 次/分，羊水中有胎粪，宫口开大 5cm，先露头在坐骨棘平面下 2cm，矢状缝在左斜径上，坐骨棘突坐骨切迹小于 2 横指，骶骨前面平直（分数：1.00）(1).下列诊断中错误的是（分数：0.50）A.继发性宫缩乏力B.LUPC.中骨盆狭窄D.胎儿宫内窘迫E.胎膜早破(2).最恰当的处理是（分数：0.50）

13、A.加用抗生素B.静注三联针C.给氧D.立即剖宫产E.肌注地高辛左女士，足月妊娠，估计胎儿 3500g，临产后 20 小时胎头为棘下 2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径15cm。（分数：1.00）(1).该产妇最可能是（分数：0.50）A.骨盆入口狭小B.骨盆中骨盆平面狭窄C.骨盆出口狭窄D.子宫收缩乏力E.胎儿过大(2).下列处理方式最佳的是（分数：0.50）A.立即剖宫产B.再观察C.胎儿监护D.心理护理E.催产素引产于女士，34 岁。孕 1 产 0，本次妊娠 38 周。胎儿、胎盘娩出后，出血量达 800ml 时（分数：1.00）(1).下列处理中欠妥的是（分数：

14、0.50）A.输血B.缩宫素静脉滴注C.密切观察血压与脉搏D.立即行子宫切除术E.宫腔纱条填塞(2).该产妇在产后 24 小时观察中，错误的处理是（分数：0.50）A.观察子宫底高度B.观察血压与脉搏C.注意尿量D.禁止按摩子宫E.观察产后出血量五、B 型选择题(总题数：4，分数：4.00) A宫缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全 D副胎盘残留 E凝血功能障碍（分数：1.00）(1).胎盘剥离后阴道流血不止，检查子宫轮廓不清原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，出血原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脐带脱垂

15、B脐带先露 C脐带缠绕 D脐带长度异常 E脐带扭转（分数：1.00）(1).胎膜已破，胎头未衔接者待产，抬高臀部是预防（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胎盘残留 B会阴度裂伤 C宫颈裂伤 D宫缩乏力 E胎盘滞留（分数：1.00）(1).行产钳术时未行适度的会阴切开可导致的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫口尚未开全，阴道助产娩出胎儿易导致的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘剥离不全 D胎盘嵌顿 E胎盘植入（分数：1.00）(1).

16、第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：11，分数：11.00)23.子宫破裂的护理措施是（分数：1.00）A.密切观察生命体征B.多陪伴产妇C.教产妇缓慢有节律地呼吸D.允许产妇诉说疼痛的感受E.给予抗生素24.子宫破裂病人可能出现的护理诊断是（分数：1.00）A.疼痛B.体温过高C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.预感性悲哀25.关于胎膜早破，下列描述错误的是（分数：1.00）A.胎膜早破发生于临产前B.破膜 12 小时后，给予抗生素预防感染C.破

17、膜后，阴道液呈酸性D.破膜 24 小时后，应立即终止妊娠E.应积极预防脐带脱垂26.抢救产后出血时，有效的止血措施是（分数：1.00）A.按摩子宫B.注射子宫收缩剂C.按医嘱给予抗生素D.根据情况予输血、止血治疗E.产道损伤时准备缝合用物27.晚期产后出血的病因有（分数：1.00）A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着部位复旧不全C.蜕膜残留D.剖宫产术后子宫伤口裂开E.浆膜下肌瘤28.产后出血的护理措施是（分数：1.00）A.胎儿娩出 32 分钟后胎盘未娩出，予徒手剥离胎盘B.植入性胎盘立即予子宫切除C.宫缩乏力性产后出血，宜使用缩宫素D.心脏病人乏力性产后出血可使用麦角新碱E.软产道损伤必须予

18、缝合29.羊水栓塞的临床表现是（分数：1.00）A.休克B.出血C.肾功能衰竭D.呼吸困难E.阴道出血有凝血块30.按子宫破裂发生的部位分类为（分数：1.00）A.子宫颈破裂B.子宫峡破裂C.子宫下段破裂D.子宫体部破裂E.子宫底部破裂31.羊水栓塞病人可能出现的护理诊断有（分数：1.00）A.潜在并发症：子宫破裂B.气体交换受损C.组织灌注量改变D.有胎儿窘迫的危险E.疼痛32.下列属于胎盘剥离不全。胎盘/胎膜残留的原因是（分数：1.00）A.膀胱充盈B.过早牵拉脐带C.胎肩娩出后使用宫缩剂D.过早用力揉挤子宫E.子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环33.宫缩时胎膜早破的并发症是（分数：1.00）

19、A.早产B.脐带脱垂C.子宫破裂D.宫内感染E.羊水栓塞分娩期并发症妇女的护理 2-1 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：15.00)1.关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是 A可见痉挛性狭窄环随宫缩上升 B产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止 C胎头拨露继而着冠 D胎体触及不清 E多伴有阴道多量鲜血流出（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.病理缩复环常见于 A羊水过多 B双胎 C巨大儿 D胎盘早期剥离 E梗阻性难产（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.头盆不称引起子宫破裂的原因是 A子宫本身病变 B手术损伤 C缩宫素使

20、用不当 D尿潴留 E先露下降受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.当孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是 A半卧位 B站位 C蹲位 D左侧卧位抬高臀部 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.预防羊水栓塞发生，不正确的措施是 A指导产妇按时产前检查 B正确掌握缩宫素使用指证 C人工破膜宜在两次宫缩的间歇期 D破口应大，流速应快 E防止宫缩过强（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.羊水栓塞出现“DIC”早期，最先选用的药物是 A输新鲜血 B止血药如 6-氨基己酸 C肝素 D阿托品 E纤维蛋白酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.先兆子宫

21、破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是 A伴有头盆不称 B剧烈腹痛 C子宫呈板状硬，不放松 D均有外伤史 E都伴有多量阴道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.引起子宫破裂的原因，不正确的是 A梗阻性难产 B子宫手术史 C分娩期缩宫素使用不当 D难产手术操作不当 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.宫缩乏力性产后出血，首选的处理是 A双手压迫按摩子宫 B压迫腹主动脉 C阴道填塞纱布 D乙醚刺激阴道黏膜 E按摩子宫并注射宫缩剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.羊水栓塞的临床分期依次是 A休克期、DIC 引起的出血期，急性肾功能衰竭期 B急性

22、肾功能衰竭期，休克期，DIC 引起的出血期 CDIC 引起的出血期，急性肾功能衰竭期，休克期 D休克，急性肾功能衰竭，DIC 引起的出血 EDIC 引起的出血期，休克期，急性肾功能衰竭期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.羊水栓塞不正确的处理是 A加压给氧 B取半卧位 C根据医嘱静脉注射地塞米松 D根据医嘱使用阿托品类解痉药 E调慢催产素滴数（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.产后大出血休克的护理，不妥的措施是 A立即平卧位、吸氧、保暖 B迅速建立静脉通道 C密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸 D立即切除子宫制止出血 E配合医师采取有效止血措施（分数：1.00）A

23、.B.C.D. E.解析：13.关于先兆子宫破裂的表现是 A过频的宫缩转为宫缩乏力 B产妇烦躁，胎动频繁 C宫底部可见病理缩复环 D胎心多无变化 E宫体部肌肉菲薄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.不属于胎膜早破的病因是 A创伤 B胎位不正 C下生殖道感染 D羊膜腔内压力升高 E前置胎盘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.产后宫缩乏力性出血的临床表现是 A胎儿娩出后即见血液不断流出 B血色暗红无凝块 C宫缩时出血量增多 D胎盘末剥离前即出血不止 E宫体软，轮廓不清（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：7，分数：7.00)16.邓女

24、士，26 岁，足月临产，因胎盘粘连出血而行人工剥离胎盘术。现阴道出血停止，血压稳定。首选的护理诊断是 A焦虑 B体液不足 C有感染的危险 D组织灌注量改变 E疲乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.王女士，足月临产。胎儿娩出后 10 分钟，产妇出现较多量活动性阴道出血，暗红色有凝血块。最可能的原因是 A宫颈裂伤 B凝血功能障碍 C胎盘部分剥离 D产后宫缩乏力 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.武女士，27 岁，孕 1 产 0，本次妊娠 29 周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断的阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂

25、后仍出血不止，无凝血块，产后出血的原因可能是 A胎膜残留 B凝血功能障碍 C胎盘滞留 D子宫收缩乏力 E软产道损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.潘女士，第一胎，妊娠 41 周，单臀位。第一产程初期出现胎膜破裂，胎心率 144 次/分。本病例恰当处理应是 A抬高床脚，臀高位，观察 B行外倒转术，矫正胎位 C行温肥皂水灌肠 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.方女士，妊娠 39 周临产。胎儿估计 3800g，在人工破膜加缩宫素静脉滴注下，6 小时宫口开大 8cm，突然脐下 2 横指处见病理性缩复环，导尿为浅粉色尿液。最适宜的处理方

26、式是 A立即停用缩宫素，等待自然分娩 B立即行产钳助产术 C立即停用缩宫素，尽快行剖宫产术 D给予镇静剂后行阴道助产 E给予镇静剂后等待自然分娩（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.李女士，24 岁，足月临产。破水 4 小时入院，检查：血压 110/75mmHg，儿头高浮，胎心 100 次/分，最适宜的处理是 A立即行 B 超检查 B嘱孕妇自行办理入院手术 C吸氧，左侧卧位，急诊室观察 D用平车推送病人到病房住院待产 E用平车推入产房即行阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.邱女士，足月顺产，胎儿体重 3500g。当胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块，

27、子宫轮廓清楚最可能的出血原因是 A产后宫缩乏力 B软产道损伤 C胎盘剥离不全 D凝血功能障碍 E子宫破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：4.00)付女士，30 岁，第 1 胎，妊娠 38 周，双胎，第 1 胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第 2 胎儿头位自娩，产后 26 分钟突然阴道出血 200ml，胎盘尚无剥离迹象（分数：1.50）(1).对该产妇最及时的处理是（分数：0.50）A.观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B.牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘 D.检查软产道，除外损伤E.输液，静脉注射麦角新碱解析：(2).预防双胎产后出血，最

28、常用的方法是（分数：0.50）A.压迫宫底B.双手按摩子宫C.第 2 胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素。 D.宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋解析：(3).该产妇产后 2 小时再次出血，休克，此时最有效的治疗是（分数：0.50）A.麻黄素十 10%葡萄糖液B.706 代血浆C.新鲜血 D.低分子右旋糖酐E.林格液解析：郎女士，28 岁，初产妇，妊娠 39 周，产程进展 24 小时，宫口开大 4cm，肌注催产素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷（分数：1.50）(1).应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂 C.高张

29、性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫解析：(2).最有早期诊断意义的体征是（分数：0.50）A.宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫B.腹部有一环状凹陷 C.胎心 100 次/分D.肉眼血尿E.宫口开大 4cm解析：(3).最佳处理方法是（分数：0.50）A.立即给予镇静剂B.抗休克治疗C.立即停用催产素、刮宫产 D.吸氧E.建立静脉通路解析：田女士，30 岁，孕 1 产 0，本次妊娠 39 周，第二产程延长，胎吸分娩，婴儿体重 4000g，胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血，色鲜红，有凝血块。（分数：1.00）(1).产后 1 小时。再次出血，血压 70/30mmhg，面色苍白，出冷汗，子宫

30、轮廓不清，此时出血原因可能是（分数：0.50）A.胎盘剥离不全B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.产后宫缩乏力 E.胎盘残留解析：(2).为预防产后出血，不妥的措施是（分数：0.50）A.对具有产后出血高危因素的产妇做好抢救准备B.第一产程密切观察，避免产妇过度疲劳C.重视第二产程的处理，指导产妇正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息 解析：四、A4 型题(总题数：3，分数：3.00)高女士，初产妇，妊娠 41 周，临产 14 小时，阴道流水 12 小时，持续宫缩 20 秒，间隔 10 分钟，胎心音165 次/分，羊

31、水中有胎粪，宫口开大 5cm，先露头在坐骨棘平面下 2cm，矢状缝在左斜径上，坐骨棘突坐骨切迹小于 2 横指，骶骨前面平直（分数：1.00）(1).下列诊断中错误的是（分数：0.50）A.继发性宫缩乏力B.LUPC.中骨盆狭窄D.胎儿宫内窘迫E.胎膜早破 解析：(2).最恰当的处理是（分数：0.50）A.加用抗生素B.静注三联针C.给氧D.立即剖宫产 E.肌注地高辛解析：左女士，足月妊娠，估计胎儿 3500g，临产后 20 小时胎头为棘下 2cm。宫口开全、尾骨前翘，耻骨弓角度小，出口横径加后矢状径15cm。（分数：1.00）(1).该产妇最可能是（分数：0.50）A.骨盆入口狭小B.骨盆中骨

32、盆平面狭窄C.骨盆出口狭窄 D.子宫收缩乏力E.胎儿过大解析：(2).下列处理方式最佳的是（分数：0.50）A.立即剖宫产 B.再观察C.胎儿监护D.心理护理E.催产素引产解析：于女士，34 岁。孕 1 产 0，本次妊娠 38 周。胎儿、胎盘娩出后，出血量达 800ml 时（分数：1.00）(1).下列处理中欠妥的是（分数：0.50）A.输血B.缩宫素静脉滴注C.密切观察血压与脉搏D.立即行子宫切除术 E.宫腔纱条填塞解析：(2).该产妇在产后 24 小时观察中，错误的处理是（分数：0.50）A.观察子宫底高度B.观察血压与脉搏C.注意尿量D.禁止按摩子宫 E.观察产后出血量解析：五、B 型选

33、择题(总题数：4，分数：4.00) A宫缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全 D副胎盘残留 E凝血功能障碍（分数：1.00）(1).胎盘剥离后阴道流血不止，检查子宫轮廓不清原因是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，出血原因是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A脐带脱垂 B脐带先露 C脐带缠绕 D脐带长度异常 E脐带扭转（分数：1.00）(1).胎膜已破，胎头未衔接者待产，抬高臀部是预防（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是（分数：0.

34、50）A.B.C.D.E. 解析： A胎盘残留 B会阴度裂伤 C宫颈裂伤 D宫缩乏力 E胎盘滞留（分数：1.00）(1).行产钳术时未行适度的会阴切开可导致的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).宫口尚未开全，阴道助产娩出胎儿易导致的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘剥离不全 D胎盘嵌顿 E胎盘植入（分数：1.00）(1).第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：11，分数：

35、11.00)23.子宫破裂的护理措施是（分数：1.00）A.密切观察生命体征 B.多陪伴产妇 C.教产妇缓慢有节律地呼吸 D.允许产妇诉说疼痛的感受 E.给予抗生素 解析：24.子宫破裂病人可能出现的护理诊断是（分数：1.00）A.疼痛 B.体温过高C.组织灌注量改变 D.气体交换受损E.预感性悲哀 解析：25.关于胎膜早破，下列描述错误的是（分数：1.00）A.胎膜早破发生于临产前B.破膜 12 小时后，给予抗生素预防感染C.破膜后，阴道液呈酸性 D.破膜 24 小时后，应立即终止妊娠 E.应积极预防脐带脱垂解析：26.抢救产后出血时，有效的止血措施是（分数：1.00）A.按摩子宫 B.注射

36、子宫收缩剂 C.按医嘱给予抗生素D.根据情况予输血、止血治疗 E.产道损伤时准备缝合用物 解析：27.晚期产后出血的病因有（分数：1.00）A.胎盘、胎膜残留 B.子宫胎盘附着部位复旧不全 C.蜕膜残留 D.剖宫产术后子宫伤口裂开 E.浆膜下肌瘤解析：28.产后出血的护理措施是（分数：1.00）A.胎儿娩出 32 分钟后胎盘未娩出，予徒手剥离胎盘 B.植入性胎盘立即予子宫切除 C.宫缩乏力性产后出血，宜使用缩宫素 D.心脏病人乏力性产后出血可使用麦角新碱E.软产道损伤必须予缝合 解析：29.羊水栓塞的临床表现是（分数：1.00）A.休克 B.出血 C.肾功能衰竭 D.呼吸困难 E.阴道出血有凝

37、血块解析：30.按子宫破裂发生的部位分类为（分数：1.00）A.子宫颈破裂B.子宫峡破裂C.子宫下段破裂 D.子宫体部破裂 E.子宫底部破裂解析：31.羊水栓塞病人可能出现的护理诊断有（分数：1.00）A.潜在并发症：子宫破裂B.气体交换受损 C.组织灌注量改变 D.有胎儿窘迫的危险 E.疼痛解析：32.下列属于胎盘剥离不全。胎盘/胎膜残留的原因是（分数：1.00）A.膀胱充盈B.过早牵拉脐带 C.胎肩娩出后使用宫缩剂D.过早用力揉挤子宫 E.子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环解析：33.宫缩时胎膜早破的并发症是（分数：1.00）A.早产 B.脐带脱垂 C.子宫破裂D.宫内感染 E.羊水栓塞解析：