【医学类职业资格】分娩期并发症妇女的护理2-1及答案解析.doc
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1、分娩期并发症妇女的护理 2-1 及答案解析(总分:44.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:15,分数:15.00)1.关于子宫下段破裂的临床表现,正确的是 A可见痉挛性狭窄环随宫缩上升 B产妇突感强烈腹痛,随之子宫收缩停止 C胎头拨露继而着冠 D胎体触及不清 E多伴有阴道多量鲜血流出(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.病理缩复环常见于 A羊水过多 B双胎 C巨大儿 D胎盘早期剥离 E梗阻性难产(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.头盆不称引起子宫破裂的原因是 A子宫本身病变 B手术损伤 C缩宫素使用不当 D尿潴留 E先露下降受阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.
2、4.当孕妇发生胎膜早破时,应采取的体位是 A半卧位 B站位 C蹲位 D左侧卧位抬高臀部 E膝胸卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.预防羊水栓塞发生,不正确的措施是 A指导产妇按时产前检查 B正确掌握缩宫素使用指证 C人工破膜宜在两次宫缩的间歇期 D破口应大,流速应快 E防止宫缩过强(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.羊水栓塞出现“DIC”早期,最先选用的药物是 A输新鲜血 B止血药如 6-氨基己酸 C肝素 D阿托品 E纤维蛋白酶(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是 A伴有头盆不称 B剧烈腹痛 C子宫呈板状硬,不放松 D均有外伤史
3、 E都伴有多量阴道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.引起子宫破裂的原因,不正确的是 A梗阻性难产 B子宫手术史 C分娩期缩宫素使用不当 D难产手术操作不当 E胎膜早破(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.宫缩乏力性产后出血,首选的处理是 A双手压迫按摩子宫 B压迫腹主动脉 C阴道填塞纱布 D乙醚刺激阴道黏膜 E按摩子宫并注射宫缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.羊水栓塞的临床分期依次是 A休克期、DIC 引起的出血期,急性肾功能衰竭期 B急性肾功能衰竭期,休克期,DIC 引起的出血期 CDIC 引起的出血期,急性肾功能衰竭期,休克期 D休克,急性肾功能衰竭,DIC
4、引起的出血 EDIC 引起的出血期,休克期,急性肾功能衰竭期(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.羊水栓塞不正确的处理是 A加压给氧 B取半卧位 C根据医嘱静脉注射地塞米松 D根据医嘱使用阿托品类解痉药 E调慢催产素滴数(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.产后大出血休克的护理,不妥的措施是 A立即平卧位、吸氧、保暖 B迅速建立静脉通道 C密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸 D立即切除子宫制止出血 E配合医师采取有效止血措施(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.关于先兆子宫破裂的表现是 A过频的宫缩转为宫缩乏力 B产妇烦躁,胎动频繁 C宫底部可见病理缩复环 D胎心多无变化 E宫
5、体部肌肉菲薄(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.不属于胎膜早破的病因是 A创伤 B胎位不正 C下生殖道感染 D羊膜腔内压力升高 E前置胎盘(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.产后宫缩乏力性出血的临床表现是 A胎儿娩出后即见血液不断流出 B血色暗红无凝块 C宫缩时出血量增多 D胎盘末剥离前即出血不止 E宫体软,轮廓不清(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:7,分数:7.00)16.邓女士,26 岁,足月临产,因胎盘粘连出血而行人工剥离胎盘术。现阴道出血停止,血压稳定。首选的护理诊断是 A焦虑 B体液不足 C有感染的危险 D组织灌注量改变 E疲乏(分数:1.
6、00)A.B.C.D.E.17.王女士,足月临产。胎儿娩出后 10 分钟,产妇出现较多量活动性阴道出血,暗红色有凝血块。最可能的原因是 A宫颈裂伤 B凝血功能障碍 C胎盘部分剥离 D产后宫缩乏力 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.武女士,27 岁,孕 1 产 0,本次妊娠 29 周,胎动胎心消失一周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始不断的阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块,产后出血的原因可能是 A胎膜残留 B凝血功能障碍 C胎盘滞留 D子宫收缩乏力 E软产道损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.潘女士,第一胎,妊娠 41 周,
7、单臀位。第一产程初期出现胎膜破裂,胎心率 144 次/分。本病例恰当处理应是 A抬高床脚,臀高位,观察 B行外倒转术,矫正胎位 C行温肥皂水灌肠 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.方女士,妊娠 39 周临产。胎儿估计 3800g,在人工破膜加缩宫素静脉滴注下,6 小时宫口开大 8cm,突然脐下 2 横指处见病理性缩复环,导尿为浅粉色尿液。最适宜的处理方式是 A立即停用缩宫素,等待自然分娩 B立即行产钳助产术 C立即停用缩宫素,尽快行剖宫产术 D给予镇静剂后行阴道助产 E给予镇静剂后等待自然分娩(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.李女士,24 岁,
8、足月临产。破水 4 小时入院,检查:血压 110/75mmHg,儿头高浮,胎心 100 次/分,最适宜的处理是 A立即行 B 超检查 B嘱孕妇自行办理入院手术 C吸氧,左侧卧位,急诊室观察 D用平车推送病人到病房住院待产 E用平车推入产房即行阴道检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.邱女士,足月顺产,胎儿体重 3500g。当胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块,子宫轮廓清楚最可能的出血原因是 A产后宫缩乏力 B软产道损伤 C胎盘剥离不全 D凝血功能障碍 E子宫破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:3,分数:4.00)付女士,30 岁,第 1 胎,妊娠
9、38 周,双胎,第 1 胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第 2 胎儿头位自娩,产后 26 分钟突然阴道出血 200ml,胎盘尚无剥离迹象(分数:1.50)(1).对该产妇最及时的处理是(分数:0.50)A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C.徒手剥离胎盘D.检查软产道,除外损伤E.输液,静脉注射麦角新碱(2).预防双胎产后出血,最常用的方法是(分数:0.50)A.压迫宫底B.双手按摩子宫C.第 2 胎儿前肩娩出时,静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素。D.宫腔填塞纱布E.腹部放置砂袋(3).该产妇产后 2 小时再次出血,休克,此时最有效的治疗是(分数:0.50)A.麻
10、黄素十 10%葡萄糖液B.706 代血浆C.新鲜血D.低分子右旋糖酐E.林格液郎女士,28 岁,初产妇,妊娠 39 周,产程进展 24 小时,宫口开大 4cm,肌注催产素 10U,宫缩持续不缓解,胎心 100 次/分,耻上有压痛,腹部有一环状凹陷(分数:1.50)(1).应首先考虑的诊断是(分数:0.50)A.胎盘早剥B.先兆子宫破裂C.高张性宫缩乏力D.子宫收缩过强E.痉挛性子宫(2).最有早期诊断意义的体征是(分数:0.50)A.宫缩持续不缓解,产妇疼痛难忍,呼叫B.腹部有一环状凹陷C.胎心 100 次/分D.肉眼血尿E.宫口开大 4cm(3).最佳处理方法是(分数:0.50)A.立即给予
11、镇静剂B.抗休克治疗C.立即停用催产素、刮宫产D.吸氧E.建立静脉通路田女士,30 岁,孕 1 产 0,本次妊娠 39 周,第二产程延长,胎吸分娩,婴儿体重 4000g,胎儿娩出后有较多且持续性阴道出血,色鲜红,有凝血块。(分数:1.00)(1).产后 1 小时。再次出血,血压 70/30mmhg,面色苍白,出冷汗,子宫轮廓不清,此时出血原因可能是(分数:0.50)A.胎盘剥离不全B.凝血功能障碍C.子宫破裂D.产后宫缩乏力E.胎盘残留(2).为预防产后出血,不妥的措施是(分数:0.50)A.对具有产后出血高危因素的产妇做好抢救准备B.第一产程密切观察,避免产妇过度疲劳C.重视第二产程的处理,
12、指导产妇正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量,并检查胎盘胎膜是否完整E.胎盘娩出后,产妇继续留在产房观察半小时后可转入病房休息四、A4 型题(总题数:3,分数:3.00)高女士,初产妇,妊娠 41 周,临产 14 小时,阴道流水 12 小时,持续宫缩 20 秒,间隔 10 分钟,胎心音165 次/分,羊水中有胎粪,宫口开大 5cm,先露头在坐骨棘平面下 2cm,矢状缝在左斜径上,坐骨棘突坐骨切迹小于 2 横指,骶骨前面平直(分数:1.00)(1).下列诊断中错误的是(分数:0.50)A.继发性宫缩乏力B.LUPC.中骨盆狭窄D.胎儿宫内窘迫E.胎膜早破(2).最恰当的处理是(分数:0.50)
13、A.加用抗生素B.静注三联针C.给氧D.立即剖宫产E.肌注地高辛左女士,足月妊娠,估计胎儿 3500g,临产后 20 小时胎头为棘下 2cm。宫口开全、尾骨前翘,耻骨弓角度小,出口横径加后矢状径15cm。(分数:1.00)(1).该产妇最可能是(分数:0.50)A.骨盆入口狭小B.骨盆中骨盆平面狭窄C.骨盆出口狭窄D.子宫收缩乏力E.胎儿过大(2).下列处理方式最佳的是(分数:0.50)A.立即剖宫产B.再观察C.胎儿监护D.心理护理E.催产素引产于女士,34 岁。孕 1 产 0,本次妊娠 38 周。胎儿、胎盘娩出后,出血量达 800ml 时(分数:1.00)(1).下列处理中欠妥的是(分数:
14、0.50)A.输血B.缩宫素静脉滴注C.密切观察血压与脉搏D.立即行子宫切除术E.宫腔纱条填塞(2).该产妇在产后 24 小时观察中,错误的处理是(分数:0.50)A.观察子宫底高度B.观察血压与脉搏C.注意尿量D.禁止按摩子宫E.观察产后出血量五、B 型选择题(总题数:4,分数:4.00) A宫缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘剥离不全 D副胎盘残留 E凝血功能障碍(分数:1.00)(1).胎盘剥离后阴道流血不止,检查子宫轮廓不清原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血,色鲜红,子宫轮廓清楚,出血原因是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A脐带脱垂
15、B脐带先露 C脐带缠绕 D脐带长度异常 E脐带扭转(分数:1.00)(1).胎膜已破,胎头未衔接者待产,抬高臀部是预防(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死,引起血管闭塞而致胎儿死亡的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胎盘残留 B会阴度裂伤 C宫颈裂伤 D宫缩乏力 E胎盘滞留(分数:1.00)(1).行产钳术时未行适度的会阴切开可导致的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).宫口尚未开全,阴道助产娩出胎儿易导致的是(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胎盘残留 B胎盘粘连 C胎盘剥离不全 D胎盘嵌顿 E胎盘植入(分数:1.00)(1).
16、第三产程中,子宫不协调痉挛性收缩可造成(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胎盘未完全剥离时过早挤揉子宫可造成(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数:11,分数:11.00)23.子宫破裂的护理措施是(分数:1.00)A.密切观察生命体征B.多陪伴产妇C.教产妇缓慢有节律地呼吸D.允许产妇诉说疼痛的感受E.给予抗生素24.子宫破裂病人可能出现的护理诊断是(分数:1.00)A.疼痛B.体温过高C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.预感性悲哀25.关于胎膜早破,下列描述错误的是(分数:1.00)A.胎膜早破发生于临产前B.破膜 12 小时后,给予抗生素预防感染C.破
17、膜后,阴道液呈酸性D.破膜 24 小时后,应立即终止妊娠E.应积极预防脐带脱垂26.抢救产后出血时,有效的止血措施是(分数:1.00)A.按摩子宫B.注射子宫收缩剂C.按医嘱给予抗生素D.根据情况予输血、止血治疗E.产道损伤时准备缝合用物27.晚期产后出血的病因有(分数:1.00)A.胎盘、胎膜残留B.子宫胎盘附着部位复旧不全C.蜕膜残留D.剖宫产术后子宫伤口裂开E.浆膜下肌瘤28.产后出血的护理措施是(分数:1.00)A.胎儿娩出 32 分钟后胎盘未娩出,予徒手剥离胎盘B.植入性胎盘立即予子宫切除C.宫缩乏力性产后出血,宜使用缩宫素D.心脏病人乏力性产后出血可使用麦角新碱E.软产道损伤必须予
18、缝合29.羊水栓塞的临床表现是(分数:1.00)A.休克B.出血C.肾功能衰竭D.呼吸困难E.阴道出血有凝血块30.按子宫破裂发生的部位分类为(分数:1.00)A.子宫颈破裂B.子宫峡破裂C.子宫下段破裂D.子宫体部破裂E.子宫底部破裂31.羊水栓塞病人可能出现的护理诊断有(分数:1.00)A.潜在并发症:子宫破裂B.气体交换受损C.组织灌注量改变D.有胎儿窘迫的危险E.疼痛32.下列属于胎盘剥离不全。胎盘/胎膜残留的原因是(分数:1.00)A.膀胱充盈B.过早牵拉脐带C.胎肩娩出后使用宫缩剂D.过早用力揉挤子宫E.子宫颈内口痉挛性收缩形成狭窄环33.宫缩时胎膜早破的并发症是(分数:1.00)
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