【医学类职业资格】分娩期并发症妇女的护理1-1及答案解析.doc

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1、分娩期并发症妇女的护理 1-1 及答案解析(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.关于产后出血的定义哪项是正确的 A分娩过程中，出血量达 500ml 以上者 B胎盘娩出后，阴道流血达 500ml 以上者 C胎儿娩出后，阴道出血达 500ml 以上者 D胎儿娩出后 24h 内阴道流血达 500ml 以上者 E产后 24h 到产后 10 天阴道流血达 500ml 以上者（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.子宫收缩出现病理缩复环，常见于 A羊水过多 B双胎 C巨大儿 D胎盘早期剥离 E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胎

2、儿娩出后 4min，产妇开始出现较多量活动性阴道流血，最可能是 A宫颈裂伤 B凝血功能障碍 C阴道静脉破裂 D胎盘剥离不全 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.头位分娩，胎头已达盆底，宫口开全，突然发生胎儿窘迫，选择下列哪项护理措施为好 A剖宫产 B等待其自然分娩 C缩宫素静脉输注 D产钳助产术 E胎头吸引术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.前置胎盘所致的阴道出血，其特点是 A多数发生在妊娠 28 周30 周时 B出血量与前置胎盘类型无关系 C多发生在出现宫缩以后 D破膜后，出血常能减少甚或停止出血 E胎盘附着的子宫下段有明显出血（分数：1.00）A.B.C.D.E

3、.6.胎盘早期剥离的处理，哪项最正确 A出血不多，可作期待疗法 B胎儿死亡，均取阴道分娩 C诊断早剥应在 6h 内结束分娩 D破膜后可以头皮钳牵引胎头止血 E子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.羊水栓塞出现“DIC“早期，最先选用哪项措施 A输新鲜血 B止血药：如 6-氨基己酸 C肝素 D阿托品 E纤维蛋白质（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.导致子宫破裂的原因，错误的是 A胎先露下降受阻 B镇静剂使用过多 C各种不适当的阴道助产手术 D急性大量适应催产素 E子宫壁瘢痕破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病是

4、A羊水栓塞 B子痫 C产褥感染 D妊娠合并风湿性心脏病 E妊娠合并糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.产后出血最常见的原因是哪一种 A宫颈撕裂 B胎盘滞留 C胎盘部分剥离 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)11.某 33 岁孕妇，G 3P0孕 37 周，破水 4 小时急诊来院，测血压 110/75mmHg，儿头高浮，胎心 100 次/分，最适宜的处理是 A立即行 B 超检查 B嘱孕妇自行办理入院手续 C吸氧，左侧卧位 D急诊室观察 E平车推病人入产房，即行阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.1

5、2.初孕妇，妊娠足月，临产后宫缩强，于宫口开大 9cm 的自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是 A立即结束分娩 B静推入氢化可的松 C吸氧 D静脉缓注氨茶硷 E阿托品静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重 4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约 150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后 1 小时又发现会阴垫约有出血 100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压 100/50

6、mmHg。（分数：1.00）(1).此时出血原因可能是（分数：0.50）A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道裂伤(2).为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（分数：0.50）A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程注意避免过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸

7、快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：1.50）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：0.50）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清除触及胎体(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：0.50）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备B.乙醚麻药下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内四、X 型题(总题数：3，分数：3.00)13.胎膜早破的护理措施包括（分数：1.00）A.破膜即刻给予抗生素预防感染B.嘱

8、病人采取半卧位C.严密观察胎儿情况D.嘱病人垫高臀部E.嘱产妇楼道内散步促进宫缩14.羊水栓塞的高发因素有（分数：1.00）A.高龄产妇B.多产妇C.宫缩过强者D.宫缩乏力者E.初产妇15.分娩期预防产后出血的措施为（分数：1.00）A.第一产程不能给产妇进食B.第二产程严格执行操作规程C.胎儿娩出后即刻旋转胎盘D.检查胎盘、胎膜是否完整E.常规分娩后检查软产道分娩期并发症妇女的护理 1-1 答案解析(总分：17.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.关于产后出血的定义哪项是正确的 A分娩过程中，出血量达 500ml 以上者 B胎盘娩出后，阴道流血达

9、500ml 以上者 C胎儿娩出后，阴道出血达 500ml 以上者 D胎儿娩出后 24h 内阴道流血达 500ml 以上者 E产后 24h 到产后 10 天阴道流血达 500ml 以上者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.子宫收缩出现病理缩复环，常见于 A羊水过多 B双胎 C巨大儿 D胎盘早期剥离 E先兆子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.胎儿娩出后 4min，产妇开始出现较多量活动性阴道流血，最可能是 A宫颈裂伤 B凝血功能障碍 C阴道静脉破裂 D胎盘剥离不全 E子宫收缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.头位分娩，胎头已达盆底，宫口开全，

10、突然发生胎儿窘迫，选择下列哪项护理措施为好 A剖宫产 B等待其自然分娩 C缩宫素静脉输注 D产钳助产术 E胎头吸引术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.前置胎盘所致的阴道出血，其特点是 A多数发生在妊娠 28 周30 周时 B出血量与前置胎盘类型无关系 C多发生在出现宫缩以后 D破膜后，出血常能减少甚或停止出血 E胎盘附着的子宫下段有明显出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.胎盘早期剥离的处理，哪项最正确 A出血不多，可作期待疗法 B胎儿死亡，均取阴道分娩 C诊断早剥应在 6h 内结束分娩 D破膜后可以头皮钳牵引胎头止血 E子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩（分

11、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.羊水栓塞出现“DIC“早期，最先选用哪项措施 A输新鲜血 B止血药：如 6-氨基己酸 C肝素 D阿托品 E纤维蛋白质（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.导致子宫破裂的原因，错误的是 A胎先露下降受阻 B镇静剂使用过多 C各种不适当的阴道助产手术 D急性大量适应催产素 E子宫壁瘢痕破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.孕产妇最易发生右心衰竭的疾病是 A羊水栓塞 B子痫 C产褥感染 D妊娠合并风湿性心脏病 E妊娠合并糖尿病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.产后出血最常见的原因是哪一种 A宫颈撕裂 B胎盘滞

12、留 C胎盘部分剥离 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)11.某 33 岁孕妇，G 3P0孕 37 周，破水 4 小时急诊来院，测血压 110/75mmHg，儿头高浮，胎心 100 次/分，最适宜的处理是 A立即行 B 超检查 B嘱孕妇自行办理入院手续 C吸氧，左侧卧位 D急诊室观察 E平车推病人入产房，即行阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.初孕妇，妊娠足月，临产后宫缩强，于宫口开大 9cm 的自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是 A立即结束分娩 B静推

13、入氢化可的松 C吸氧 D静脉缓注氨茶硷 E阿托品静脉注射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重 4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约 150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。胎盘娩出后 1 小时又发现会阴垫约有出血 100mL，色鲜红，可凝结成血块，压迫宫底后出血没有大多变化。病人面色苍白，出冷汗，子宫轮廓尚清楚，给病人测血压 100/50mmHg。（分数：1.00）(1).此时出血原因可能是（分数：0.50）A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道

14、裂伤 解析：(2).为预防该产妇的继续出血，不宜采取的措施是（分数：0.50）A.对具有产后出血高危因素产妇，做好准备工作B.第一产程注意避免过度疲劳C.重视第二产程处理，指导产妇适时正确使用腹压D.第三产程准确收集出血量，并检查胎盘、胎膜是否完整E.胎盘娩出后，产妇继续留在产房观察半小时后转入病房休息 解析：孕妇 24 岁，G2P1，孕 40 周，破水 14 小时，有规律宫缩 10 小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约 160 次/分。（分数：1.50）(1).此时应首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.胎盘早剥B.前置胎盘C

15、.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂E.完全子宫破裂解析：(2).最有早期诊断意义的症状、体征是（分数：0.50）A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环 C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清除触及胎体解析：(3).对该孕妇的最佳处理措施是（分数：0.50）A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备 B.乙醚麻药下行内倒转术C.抗休克治疗D.剖宫产术E.消毒胎儿手后送回阴道内解析：四、X 型题(总题数：3，分数：3.00)13.胎膜早破的护理措施包括（分数：1.00）A.破膜即刻给予抗生素预防感染B.嘱病人采取半卧位C.严密观察胎儿情况 D.嘱病人垫高臀部 E.嘱产妇楼道内散步促进宫缩解析：14.羊水栓塞的高发因素有（分数：1.00）A.高龄产妇 B.多产妇 C.宫缩过强者 D.宫缩乏力者E.初产妇解析：15.分娩期预防产后出血的措施为（分数：1.00）A.第一产程不能给产妇进食B.第二产程严格执行操作规程 C.胎儿娩出后即刻旋转胎盘D.检查胎盘、胎膜是否完整 E.常规分娩后检查软产道 解析：