【医学类职业资格】分娩期并发症产妇的护理-1及答案解析.doc
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1、分娩期并发症产妇的护理-1 及答案解析(总分:47.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:44,分数:44.00)1.脐带脱垂的主要原因 A羊水过多 B脐带过长 C低位胎盘 D胎先露异常 E宫颈口松弛(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.易引起子宫破裂的胎位是 A单臀位 B枕横位 C枕右后位 D枕后位 E横位(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.新生儿窒息抢救措施中,不正确的是 A首先用酒精擦胸,刺激呼吸 B窒息严重的患儿,可用咽喉镜气管插管吸出黏液 C重度窒息新生儿需给 5碳酸氢钠纠正酸中毒 D吸尽黏液及羊水后,拍打新生儿脚掌促使啼哭 E在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸,
2、同时吸氧(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.羊水栓塞主要致死的部位是 A冠状动脉入口 B主动脉入口 C肺动脉入口 D颈内动脉入口 E全身小动脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.预防羊水栓塞的正确措施是 A发现宫缩过强时,宜行人工破膜缓解宫缩 B认真观察产程,随时做好手术准备 C人工破膜口宜大,便于羊水迅速流出 D人工破膜宜在宫缩的间歇期 E产程中避免使用催产素(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.产科最严重的并发症是 A产后出血 B胎膜早破 C子宫破裂 D脐带脱垂 E羊水栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.孕妇,30 岁,G1P0,40+周妊娠,因规律性腹痛 6 小
3、时入院。5 小时后,因产程进展不佳,给予静脉滴注催产素,2 小时后腹痛呈持续性不缓解,孕妇烦躁不安,面色苍白,心率 110 次/分,胎心率 100 次/分,子宫张力高,耻骨联合上方二指处压痛明显。其最大可能是 A子宫破裂 B潜伏期延长 C先兆子宫破裂 D强直性子宫收缩 E胎盘早剥(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.胎膜早破者最严重的并发症是 A产时感染 B早产 C脐带脱垂 D宫缩乏力 E产后出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.急性胎儿宫内窘迫的表现是 A胎盘功能减退 B胎心遥远 C胎心 130 次/分 D胎动进行性减少 E胎心 180 次/分(分数:1.00)A.B.C.D.E
4、.10.胎膜早破是指 A潜伏期胎膜自然破裂 B早产者临产后发生的胎膜破裂 C活跃期发生的胎膜破裂 D临产前胎膜自然破裂 E第一产程末发生的胎膜破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.初孕妇,25 岁,G1P0,40 周妊娠,宫口开全,胎头先露,胎方位 LOP,胎头位于坐骨棘水平下 2cm,胎心率 110 次/分。应选择的处理方案是 A产钳助产术 B腹部加压 C剖宫产术 D吸氧、继续观察 E静脉滴注宫缩剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.诊分断子宫先兆破裂的主要症状是 A子宫出现痉挛性收缩 B子宫呈葫芦形,腹部压痛明显 C出现排尿困难及血尿 D产妇突然感觉剧烈腹痛 E产妇烦燥不
5、安,脉快(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.王女士,28 岁,G1P0,41 周妊娠,产前检查项目正常。自觉胎动减少 1 天收入院。检查:血压110/70mmHg,宫底高度 35cm,腹围 100cm,胎方位 LOA,胎头先露,高浮,胎心率 120 次/分。下列不提示胎儿窘迫的项目是 A胎儿头皮血 pH72 BNST 有反应型 COCT 重度变异减速 D胎心率基线 110120 次/分,平直型 EOCT 频发晚期减速(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.胎儿急性宫内缺氧的早期胎动特点是 A频繁 B减少 C消失 D减弱 E不变(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.某初产妇,孕
6、 41 周,临产后静滴催产素,破膜后突然出现烦燥不安,呛咳,呼吸困难,紫绀抽搐,几分钟后心跳骤停,最可能的诊断为 A子痫 B子宫破裂 C重型胎盘早剥 D妊娠合并心脏病 E羊水栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.对胎膜早破的孕妇下列护理措施错误的是 A叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产 B密切观察羊水,胎心率并记录 C以仰卧位为宜,可防止脐带脱垂 D外阴处垫消毒会阴垫,保持外阴清洁 E遵医嘱给予抗生素,预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.出现先兆破裂症状后,首先应采取的措施 A乙醚麻醉 B立即剖宫产 C立即给镇静剂 D乙醚麻醉后行毁胎术 E在乙醚麻醉下行内倒转术(分数:1.
7、00)A.B.C.D.E.18.产后出血病人的处理原则是 A输血、抗凝、抗感染 B输血、吸氧、按摩子宫 C切除子宫、扩容、抗感染 D纠酸、扩容、抗感染 E止血、扩容、抗休克、抗感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.头先露孕妇,胎儿窘迫可出现的征象是 A胎动 11 次/12 小时 B胎心不清晰 C羊水胎粪污染 D羊水过少 E羊水过多(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.胎儿娩出后 3 分钟,产妇出现多量阴道活动性流血,最可能是 A凝血功能障碍 B宫颈裂伤 C子宫收缩乏力 D胎盘部分剥离 E阴道静脉破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.产后出血最常见的原因是 A胎盘嵌顿
8、B凝血功能障碍 C胎盘剥离不全 D宫颈裂伤 E子宫收缩乏力(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.分娩期产妇,一旦发生子宫先兆破裂情况,首选的措施是 A停止一切操作,抑制宫缩 B阴道助产,尽快结束分娩 C立即通知值班医师 D备血,即刻术前准备 E吸氧,开放静脉(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.正常分娩时,为预防产后出血,静注宫缩剂的正确时间是 A胎肩娩出时 B胎头拨露时 C胎头娩出后 D胎头着冠时 E胎盘娩出后(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.E 胎儿娩出 10 分钟后,持续性出血 10胎膜早破孕妇下列处理措施正确的是 A妊娠 28 周以下者,卧床休息,严密观察胎心 B
9、妊娠 2832 周者治疗维持到 37 周等待自然分娩 C妊娠 3335 周者无产兆,维持治疗到孕 37 周且严密观察羊水量,等待自然分娩 D孕足月而未临产,又无感染征象时,可静滴催产素引产 E以上都不对(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.新生儿窒息是指 A胎儿娩出后 1 分钟,仅有心跳而无呼吸的状态 B胎儿娩出后 1 分钟,仅有心跳而无呼吸,或未建立呼吸的缺氧状态 C胎儿娩出后,仅有心跳尚未建立规律呼吸的缺氧状态 D胎儿宫内严重的缺氧征象危及其健康和生命者 E胎儿出生后 1 分钟、5 分钟仅有心跳而无呼吸的缺氧状态(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.产后出血常见的临床表现 A产
10、后 1 小时压子宫底有大量血液及血块涌出 B子宫轮廓不清,摸不到宫底,阵发性阴道出血 C阴道持续出血,色暗红,血液凝固时间大于 6 分钟 D手术产后阴道持续出血,色鲜红(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.引起胎儿窘迫最常见的原因是 A胎盘功能不良 B脐带先露 C妊娠高血压综合征 D羊水过多 E孕羊水过少(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.初产妇,孕 40 周,临产 24 小时,宫口开大 4cm,经肌注催产素 10 单位后,宫缩持续不缓解,胎心100 次/分,子宫下段压痛明显,腹部有一环状凹陷。最可能的情况是 A子宫收缩过强 B先兆子宫破裂 C高张性宫缩收缩乏力 D胎盘早期剥离
11、E痉挛性子宫收缩过强(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.某产妇,30 岁,孕足月,待产,腹检时为臀位,未入盆,胎心,140 次/分,宫口开大 3cm,5 小时后破膜立即听胎心 80 次/分,在阴道处见一足及脱垂脐带,此时的护理方法恰当的是 A立即常规灌肠 B立即让产妇平卧 C给予镇静剂 D取膀胱截石位,抬高臀部 E立即找医生处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.胎儿窘迫时,正确的措施是 A分娩过程中出现一次胎心异常者,应即刻行剖宫产术 B加强监测措施,稳定孕妇情绪 C第一产程中胎心率 110116 次/分,给予药物治疗,尽可自然分娩 D迅速结束分娩是处理胎儿窘迫的主要措施 E
12、第二产程中出现胎儿窘迫,一律行剖宫产术(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.李女士,34 岁,第一胎足月,因胎儿过大经产钳助产分娩一男婴。胎盘娩出后阴道持续性流血,色鲜红。检查子宫体收缩良好。分析其出血的最可能原因是 A子宫收缩乏力 B胎膜残留 C胎盘部分残留 D凝血功能障碍 E软产道损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.完全性子宫破裂者典型的临床表现是 A子宫缩小,腹壁下清楚扪及胎体 B产程中出现肉眼血尿 C子宫出现病理收缩环 D胎动消失伴阴道大量流血 E产妇喊叫腹疼难忍(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.患者 25 岁,急产,胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心
13、悸、血压下降,迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是 A疼痛性休克 B虚脱 C子痫 D羊水栓塞 E心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.产后出血的定义是 A胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500ml B胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500ml C胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml D胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500ml E胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.孕妇,27 岁,G1Po,19周妊娠,主诉未感胎动。多普勒超声提示胎心率 148 次/分。有关胎动的描述不正确的是 A正常胎动次数为 35
14、 次/小时 B首次感觉胎动的时间是妊娠 1820 周 C妊娠周数越多,胎动次数越少 D胎儿死亡前 12 天停止胎动 E经产妇出现胎动的时间早于初孕妇(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.某初产妇,孕足月,因胎膜早破入院,因宫缩乏力滴催产素后宫缩增强,2 小时后发现胎心异常,随后产妇述下腹剧烈疼痛,并有少量阴道流血后呼吸急促,脉搏加快 120 次/分,腹部检查:腹壁紧张,胎心不清,先露胎头高浮,阴道检查宫口开大 4cm,且有大量血性液体从阴道流出,最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C宫颈裂伤 D阴道裂伤 E子宫破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.胎儿娩出 8 分钟时,产妇
15、出现阴道大量流血,用手在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时出现外露子宫回缩,此时最佳的处理方法是 A等待胎盘剥离 B按压宫底用手牵拉脐带 C静滴催产素 D按摩子宫 E徒手剥离胎盘后取出(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.提示胎儿窘迫的现象是 A胎动活跃 B胎心率 160 次/分 C头先露者,羊水中含有胎粪 D臀先露者,羊水中含有胎粪 E胎心率 120 次/分(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.某初产妇,25 岁,孕 41 周,临产后 4 小时检查,胎头高浮,胎心 150 次/分,宫口开大 2cm,6 小时后破膜立即听胎心,为 90 次/分,首应考虑为 A胎盘功能不良 B脐带脱垂 C
16、头盆不称 D胎头受压 E宫体包裹胎体(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.下列抢救新生儿窒息的原则及程序,正确的是 A建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善循环 B清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善循环 C清理呼吸道、建立呼吸、改善循环、预防感染 D建立呼吸、清理呼吸道、改善循环、预防感染 E改善循环、清理呼吸道、建立呼吸、预防感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.脐带脱垂的主要危害是 A胎儿宫内窘迫或死亡 B宫内感染 C产后出血 D胎盘早剥 E新生儿颅内出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.下列哪种胎位易发生脐带脱垂 A面先露 B完全臀先露 C足先露 D肩先露 E额
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