【医学类职业资格】儿科主治医师专业知识-10及答案解析.doc

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1、儿科主治医师专业知识-10 及答案解析(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：17，分数：34.00)1.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是_ A.水肿消退 B.血压降至正常 C.肉眼血尿消失 D.尿沉渣细胞计数绝对正常 E.血沉接近正常（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处_ A.肾功能迅速恶化 B.水肿、少尿、高血压 C.持续无尿 D.持续尿少 E.中度贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.急进性肾炎的病理类型应是_ A.膜性肾病 B.新月体性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.致密物沉积性肾炎 E.毛细血管内增生性肾炎（分数：

2、2.00）A.B.C.D.E.4.下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血_ A.皮肤、黏膜苍白 B.肝脾轻度肿大 C.头晕、眼花、耳鸣 D.食欲减退 E.肢体震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是_ A.慢性反复感染史 B.肝、脾肿大 C.扁桃体小 D.营养不良 E.体质虚弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.关于免疫缺陷病的治疗，错误的是_ A.抗菌药物以杀菌性为佳 B.选择性 IgA 缺陷禁忌输血 C.抗生素剂量应大，疗程应足 D.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗 E.严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血（分数：2.00）A.B.C.D.E

3、.7.甲状腺功能亢进症的临床表现有_ A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出 B.男性患儿约为女孩的 5 倍 C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现 D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中 E.大多数患儿在婴幼儿期发病（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.下列哪点不是川崎病的诊断条件_ A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 B.心电图表现广泛 ST-T 改变 C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 D.持续高热 5 天以上 E.浅表淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.癫痫持续状态是指惊厥时间_ A.15 分钟 B.20 分钟 C.30 分钟 D.45 分钟 E.60

4、分钟（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.不可经气道给的心肺复苏药物为_ A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.氯化钙 E.利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.促进毒物排泄的方法不包括_ A.腹膜或血液透析 B.补液、利尿 C.发汗 D.促进胆汁排泄 E.导泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以_ A.A 群为主 B.B 群为主 C.C 群为主 D.D 群为主 E.Y 群为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是_ A.孕妇饮食中缺乏碘 B.孕妇患甲状腺炎 C.孕妇血液中有抗体 D

5、.孕妇服用甲状腺素 E.以上均不正确（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.伤寒最严重的并发症是_ A.肠出血 B.支气管炎 C.中毒性心肌炎 D.溶血尿毒综合征 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为_ A.氟康唑 B.酮康唑 C.咪康唑 D.依曲康唑 E.两性霉素 B（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.哪些药物中毒时导致瞳孔散大_ A.冬眠灵 B.吗啡 C.安定 D.止泻宁 E.曼陀罗（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是_ A.临床症状改善，T4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为

6、维持量 B.需甲状腺素终生治疗 C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E.生后 12 个月开始治疗，可不遗留神经系统损害（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：11，分数：22.00)18.9 个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰当的治疗是_ A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素 C C.维生素 B12+高蛋白饮食 D.维生素 B12+叶酸 E.维生素 B12+铁剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.患儿 2 岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血

7、表现。诊断为_ A.缺铁性贫血已治愈 B.红细胞生成缺铁期 C.缺铁性贫血期 D.缺铁性贫血恢复期 E.铁减少期（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.患儿 9 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 2 个月呆滞、面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象 Hb68g/L，RBC 1.610 12/L，WBC 4.510 9/L，中性粒细胞 15%，淋巴细胞80%，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是_ A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血 C.呆小病 D.婴儿痉挛症 E.巨幼红细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.1 岁 2 个月男孩，因

8、语言、运动发育落后就诊。查体：身长 68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率 92 次/分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是_ A.尿三氯化铁试验 B.T3、T4、TSH 测定 C.心电图检查 D.血糖测定 E.头颅 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.女孩，8 岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型_ A.多发关节炎，类风湿因子阴性 B.多发关节炎，类风湿因子阳性 C.少发关节炎，型 D.少发关节炎，型 E.Still 病（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.出生 11 个月女婴

9、，发热 4 天，惊厥 2 次收入院。查体：体温 38.7，烦躁不安，心率 120 次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是_ A.头颅 B 超 B.血气分析 C.胸片 D.脑脊液常规和生化 E.超声心动图（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.出生 7 个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数 600106/L，其中多核细胞 68%，糖 2.2mmol/L，氯化物 124mmol/L，蛋白 1.0g/L，经青霉素治疗 2 周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首

10、先考虑下列哪项诊断_ A.脑脓肿 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.金黄色葡萄球菌脑膜炎 E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.患儿，2 岁 3 个月。3 月份发病。以发热 2 天伴皮肤淤点、淤斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是_ A.脑膜刺激征 B.流行季节、年龄 C.脑脊液改变 D.皮肤淤点、淤斑 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.男，1 岁 1 个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是_ A

11、.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.8 岁女孩，因发热伴左耳下肿痛 2 天就诊。体检：体温 38.9，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学_ A.体温正常 B.发病 3 周后 C.腮腺肿大后 1 周 D.腮腺完全消肿 E.腮腺消肿后 1 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.1 岁 3 个月女孩，自 4 个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG 检查未发现异常，

12、该病例最可能的诊断是哪项_ A.晕厥 B.癔症 C.癫痫大发作 D.屏气发作 E.West 综合征（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B/B(总题数：3，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。11 个月患儿，早产，初生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5个月。查体：体重 7kg，苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm。血象：红细胞3.51012/L，血红蛋白 75g/L，白细胞 6.0109/L，中性 30%，淋巴 68%，单核2%，网织红细胞 0.4%。MCV

13、68fl，MCH25pg，MCHC28%。（分数：8.00）(1).考虑可能的诊断为_ A.地中海贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.营养性混合性贫血 E.溶血性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).贫血的程度为_ A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极重度贫血 E.无贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项治疗欠妥_ A.添加含铁辅食 B.两餐之间服用铁剂 C.口服硫酸亚铁 12mg/kg，23 次/日 D.加服维生素 C E.反复输血，以刺激骨髓造血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).若治疗有效，正确的是_ A.网织

14、红细胞于服药 34 天后升高 B.网织红细胞于服药后 1 周下降至正常 C.血红蛋白最先升高 D.网织红细胞于服药后下降 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.1 岁 2 个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。（分数：6.00）(1).首选的实验室检查是_ A.心电图 B.脑电图 C.B 型超声检查 D.尿常规检查 E.血常规检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).确诊的实验室检查是_ A.网织红细胞计数 B.血气分析 C.血常规检查 D.血沉测定 E.骨髓象检查（

15、分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).此患儿最不可能出现的指标是_ A.Hb 86g/L B.RBC 2.21012/L C.血小板 82109/L D.血 WBC 3.5109/L E.网织红细胞数 10%（分数：2.00）A.B.C.D.E.婴儿，10 个月。发热 3 天，体温 3940，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。（分数：6.00）(1).下列哪项叙述是正确的_ A.为口腔白色念珠菌感染 B.是川崎病的前驱症状 C.如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 D.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹 E.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹（分数

16、：2.00）A.B.C.D.E.(2).对本病诊断最有帮助的体征是_ A.卡他征象 B.皮疹形态 C.Kopliks 斑 D.指、趾端红肿 E.口周苍白圈，杨梅舌（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).针对该病，下列哪项治疗是错误的_ A.超声雾化 B.祛痰、止咳 C.注射地塞米松 D.烦躁者可适当应用镇静剂 E.高热时可予物理降温或小剂量退热剂（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B/B(总题数：2，分数：10.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。 A.潜伏青紫型先心病 B.青紫型先心病 C.无青紫型先心病 D.风湿

17、性心脏病 E.病毒性心肌炎（分数：4.00）(1).反复肺炎_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脑栓塞_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.病毒血症 E.脓毒败血症（分数：6.00）(1).致病菌侵人血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).血液中无细菌，但有毒素引起全身症状_（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B/B(总题数：6，分数：12.00)29.急性肾炎_ A.好发于学龄期男孩 B.呼吸道

18、感染为主要的前驱病 C.最多见是细菌感染性肾小球疾病 D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多 E.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.网织红细胞计数增多提示何种贫血可能_ A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性贫血 D.失血性贫血 E.生理性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.遗传性疾病可分为_ A.染色体病 B.线粒体遗传病 C.单基因遗传病 D.多基因遗传病 E.DNA 突变遗传病（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种_ A.习惯性阴部摩擦 B.夜惊

19、C.晕厥 D.屏气发作 E.失张性发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.21 一三体综合征的核型可为_ A.47，XX(或 XY)，+21 B.46，XX(或 XY)，-21，+t(21q21q) C.46，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q) D.46，XX(或 XY)/47，+21 E.47，XXY（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.免疫球蛋白替代疗法用于_ A.全丙种球蛋白低下血症 B.DiGeorge 综合征 C.选择性 IgG 亚类缺陷 D.Bruton 病 E.选择性 IgA 缺陷（分数：2.00）A.B.C.D.E.儿科主治医师专业知识-10 答案解析

20、(总分：98.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：17，分数：34.00)1.急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是_ A.水肿消退 B.血压降至正常 C.肉眼血尿消失 D.尿沉渣细胞计数绝对正常 E.血沉接近正常（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处_ A.肾功能迅速恶化 B.水肿、少尿、高血压 C.持续无尿 D.持续尿少 E.中度贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.急进性肾炎的病理类型应是_ A.膜性肾病 B.新月体性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.致密物沉积性肾炎 E.毛细血管内增生性肾炎（分数：2.00）A.B. C

21、.D.E.解析：4.下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血_ A.皮肤、黏膜苍白 B.肝脾轻度肿大 C.头晕、眼花、耳鸣 D.食欲减退 E.肢体震颤（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：5.原发性免疫缺陷病的主要临床特点是_ A.慢性反复感染史 B.肝、脾肿大 C.扁桃体小 D.营养不良 E.体质虚弱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.关于免疫缺陷病的治疗，错误的是_ A.抗菌药物以杀菌性为佳 B.选择性 IgA 缺陷禁忌输血 C.抗生素剂量应大，疗程应足 D.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗 E.严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血（分数：2.00）A.B.C.D.

22、E. 解析：7.甲状腺功能亢进症的临床表现有_ A.所有患儿都有甲状腺肿大及眼球突出 B.男性患儿约为女孩的 5 倍 C.常出现食欲增加、体重上升、怕热多汗等表现 D.可先表现易激惹、多动和注意力不集中 E.大多数患儿在婴幼儿期发病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪点不是川崎病的诊断条件_ A.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑 B.心电图表现广泛 ST-T 改变 C.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌 D.持续高热 5 天以上 E.浅表淋巴结肿大（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：9.癫痫持续状态是指惊厥时间_ A.15 分钟 B.20 分钟 C.30 分钟

23、D.45 分钟 E.60 分钟（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：10.不可经气道给的心肺复苏药物为_ A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.阿托品 D.氯化钙 E.利多卡因（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.促进毒物排泄的方法不包括_ A.腹膜或血液透析 B.补液、利尿 C.发汗 D.促进胆汁排泄 E.导泻（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.目前在我国流行的脑膜炎双球菌菌群以_ A.A 群为主 B.B 群为主 C.C 群为主 D.D 群为主 E.Y 群为主（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：13.婴儿地方性甲状腺功能减低症的原因是_ A.孕妇

24、饮食中缺乏碘 B.孕妇患甲状腺炎 C.孕妇血液中有抗体 D.孕妇服用甲状腺素 E.以上均不正确（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：14.伤寒最严重的并发症是_ A.肠出血 B.支气管炎 C.中毒性心肌炎 D.溶血尿毒综合征 E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：15.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物为_ A.氟康唑 B.酮康唑 C.咪康唑 D.依曲康唑 E.两性霉素 B（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：16.哪些药物中毒时导致瞳孔散大_ A.冬眠灵 B.吗啡 C.安定 D.止泻宁 E.曼陀罗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.先天性甲状腺功

25、能减低症的治疗中，错误的是_ A.临床症状改善，T4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 B.需甲状腺素终生治疗 C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量 E.生后 12 个月开始治疗，可不遗留神经系统损害（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：11，分数：22.00)18.9 个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰当的治疗是_ A.铁剂+叶酸 B.铁剂+维生素 C C.维生素 B12+高蛋白饮食 D.维生素 B12+叶酸 E.维生素 B12+铁剂（分数：2

26、.00）A.B.C. D.E.解析：19.患儿 2 岁半，血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。诊断为_ A.缺铁性贫血已治愈 B.红细胞生成缺铁期 C.缺铁性贫血期 D.缺铁性贫血恢复期 E.铁减少期（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：20.患儿 9 个月，生后 6 个月内生长发育好，近 2 个月呆滞、面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象 Hb68g/L，RBC 1.610 12/L，WBC 4.510 9/L，中性粒细胞 15%，淋巴细胞80%，单核细胞 5%，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是_ A.脑性瘫痪 B.营养性缺铁性贫血 C

27、.呆小病 D.婴儿痉挛症 E.巨幼红细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：21.1 岁 2 个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长 68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率 92 次/分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是_ A.尿三氯化铁试验 B.T3、T4、TSH 测定 C.心电图检查 D.血糖测定 E.头颅 CT（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.女孩，8 岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型_ A.多发关节炎，类风湿因子阴性 B.多发关节炎，类风湿因

28、子阳性 C.少发关节炎，型 D.少发关节炎，型 E.Still 病（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：23.出生 11 个月女婴，发热 4 天，惊厥 2 次收入院。查体：体温 38.7，烦躁不安，心率 120 次/分，心音有力，双肺呼吸音清，腹软，前囟隆起，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是_ A.头颅 B 超 B.血气分析 C.胸片 D.脑脊液常规和生化 E.超声心动图（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：24.出生 7 个月女婴，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数 600106/L，其中多核细胞 68%，糖 2.2mmol

29、/L，氯化物 124mmol/L，蛋白 1.0g/L，经青霉素治疗 2 周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断_ A.脑脓肿 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.金黄色葡萄球菌脑膜炎 E.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.患儿，2 岁 3 个月。3 月份发病。以发热 2 天伴皮肤淤点、淤斑 8 小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是_ A.脑膜刺激征 B.流行季节、年龄 C.脑脊液改变 D.皮肤淤点、淤斑

30、E.以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：26.男，1 岁 1 个月，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是_ A.先天愚型 B.呆小病 C.先天性脑发育不全 D.苯丙酮尿症 E.脑性瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.8 岁女孩，因发热伴左耳下肿痛 2 天就诊。体检：体温 38.9，神清，左侧腮腺肿大，边界不清，有弹性感及轻压痛，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。为防止传染给其他同学，请问其应隔离至何时才可恢复上学_ A.体温正常 B.发病 3 周后 C.腮腺肿大后 1 周 D.腮腺完全消肿 E.腮腺消肿后 1 周（分数：2

31、.00）A.B.C.D. E.解析：28.1 岁 3 个月女孩，自 4 个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG 检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项_ A.晕厥 B.癔症 C.癫痫大发作 D.屏气发作 E.West 综合征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：三、B/B(总题数：3，分数：20.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。11 个月患儿，早产，初生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5个月。查体：体重 7kg，苍

32、白，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm。血象：红细胞3.51012/L，血红蛋白 75g/L，白细胞 6.0109/L，中性 30%，淋巴 68%，单核2%，网织红细胞 0.4%。MCV68fl，MCH25pg，MCHC28%。（分数：8.00）(1).考虑可能的诊断为_ A.地中海贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.营养性混合性贫血 E.溶血性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).贫血的程度为_ A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极重度贫血 E.无贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).下列哪项治疗欠妥_ A.添加含铁

33、辅食 B.两餐之间服用铁剂 C.口服硫酸亚铁 12mg/kg，23 次/日 D.加服维生素 C E.反复输血，以刺激骨髓造血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).若治疗有效，正确的是_ A.网织红细胞于服药 34 天后升高 B.网织红细胞于服药后 1 周下降至正常 C.血红蛋白最先升高 D.网织红细胞于服药后下降 E.以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：1 岁 2 个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。（分数：6.00）(1).首选的实验室检查是_ A.

34、心电图 B.脑电图 C.B 型超声检查 D.尿常规检查 E.血常规检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).确诊的实验室检查是_ A.网织红细胞计数 B.血气分析 C.血常规检查 D.血沉测定 E.骨髓象检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).此患儿最不可能出现的指标是_ A.Hb 86g/L B.RBC 2.21012/L C.血小板 82109/L D.血 WBC 3.5109/L E.网织红细胞数 10%（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：婴儿，10 个月。发热 3 天，体温 3940，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。（分数

35、：6.00）(1).下列哪项叙述是正确的_ A.为口腔白色念珠菌感染 B.是川崎病的前驱症状 C.如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩红热 D.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹 E.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).对本病诊断最有帮助的体征是_ A.卡他征象 B.皮疹形态 C.Kopliks 斑 D.指、趾端红肿 E.口周苍白圈，杨梅舌（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).针对该病，下列哪项治疗是错误的_ A.超声雾化 B.祛痰、止咳 C.注射地塞米松 D.烦躁者可适当应用镇静剂 E.高热时可予物理降温或

36、小剂量退热剂（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B/B(总题数：2，分数：10.00)以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。 A.潜伏青紫型先心病 B.青紫型先心病 C.无青紫型先心病 D.风湿性心脏病 E.病毒性心肌炎（分数：4.00）(1).反复肺炎_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑栓塞_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.菌血症 B.毒血症 C.败血症 D.病毒血症 E.脓毒败血症（分数：6.00）(1).致病菌侵人血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状_（分数：2.00）A

37、.B.C. D.E.解析：(2).细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).血液中无细菌，但有毒素引起全身症状_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：五、B/B(总题数：6，分数：12.00)29.急性肾炎_ A.好发于学龄期男孩 B.呼吸道感染为主要的前驱病 C.最多见是细菌感染性肾小球疾病 D.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎居多 E.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现（分数：2.00）A. B. C.D.E. 解析：30.网织红细胞计数增多提示何种贫血可能_ A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性贫

38、血 D.失血性贫血 E.生理性贫血（分数：2.00）A. B.C.D. E.解析：31.遗传性疾病可分为_ A.染色体病 B.线粒体遗传病 C.单基因遗传病 D.多基因遗传病 E.DNA 突变遗传病（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：32.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种_ A.习惯性阴部摩擦 B.夜惊 C.晕厥 D.屏气发作 E.失张性发作（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：33.21 一三体综合征的核型可为_ A.47，XX(或 XY)，+21 B.46，XX(或 XY)，-21，+t(21q21q) C.46，XX(或 XY)，-14，+t(14q21q) D.46，XX(或 XY)/47，+21 E.47，XXY（分数：2.00）A. B. C. D. E.解析：34.免疫球蛋白替代疗法用于_