【医学类职业资格】儿科主治医师-55及答案解析.doc

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1、儿科主治医师-55 及答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)1.男孩，10 岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（分数：2.50）A.学习困难B.冲动、任性C.活动过多D.喜欢独处E.注意力不集中2.国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项（分数：2.50）A.乙醇B.麻醉药品C.精神类药品D.烟草E.挥发性无机溶剂3.新型毒品“摇头丸”属于（分数：2.50）A.中枢抑制药B.中枢兴奋药C.麻醉药品D.致幻药E.镇痛药4.儿童虐待的主要形式不包括（分数：2.50）A.躯体虐待B.情感虐待C.

2、冷漠D.性虐待E.忽视5.孤独症的治疗不包括（分数：2.50）A.教育实施B.家庭支持C.行为治疗以及语音、语言治疗D.氯硝西泮E.盐酸甲硫哒嗪6.注意力缺陷多动症首选治疗药物是（分数：2.50）A.左旋多巴B.苯巴比妥C.哌甲酯(利他林)D.地西泮E.丙戊酸钠7.治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是（分数：2.50）A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林C.巴比妥类D.丙戊酸钠E.盐酸异丙嗪8.下列治疗青春期抑郁症正确的是（分数：2.50）A.哌甲酯(利他林)B.苯妥英钠C.以心理治疗为主，配合药物治疗D.氯丙嗪E.以药物治疗为主，配合心理治疗9.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属（

3、分数：2.50）A.厌恶疗法B.厌恶想象治疗C.生物反馈治疗D.系统脱敏治疗E.满灌法治疗10.ADHD 最主要的是依据是（分数：2.50）A.父母及教师对孩子的行为评估B.智力测定C.围生期异常病史D.EEG 检查E.注意力测试11.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（分数：2.50）A.教育和训练B.认知心理治疗C.药物治疗D.心理治疗加药物治疗E.行为治疗12.ADHD 鉴别诊断不包括（分数：2.50）A.精神发育迟滞B.抽动秽语综合征C.梦游症D.抑郁症E.孤独症13.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双

4、目失明。最可能的诊断是（分数：2.50）A.恐怖型的神经症B.焦虑型的神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明14.治疗遗尿症下列错误的是（分数：2.50）A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C.遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品D.口服硫酸锌制剂E.在一般疗法的基础上可加用药物15.应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗（分数：2.50）A.伴有品行障碍的患者B.4 岁起病的患者C.病情严重的患者D.伴有抽动秽语综合征的患者E.伴有情绪不稳的患者16.用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的（分数

5、：2.50）A.有效率为 75%80%B.可用于 4 岁以上儿童C.低剂量有助于改善注意力D.高剂量能改善多动症状，减少行为问题E.最佳效果出现在用药后 1.53 小时17.孤独症的临床表现不包括（分数：2.50）A.社会交往障碍B.语言及非言语交流的障碍C.仅仅用手势与人交流D.兴趣范围狭窄E.行为刻板18.6 岁男孩，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症，医生治疗时向家长解释及指导时的下列那一项是错误的（分数：2.50）A.原发性遗尿症在儿童中常见B.往往无明显的病因C.晚上要吃干餐D.治疗可用药物E.晚上要叫醒排尿19.下列哪项不是 ADHD 注意缺陷型的诊断标准（分数：2.50）A

6、.在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C.讲话喋喋不休、多嘴多舌D.对构思筹划性作业和工作常感到很困难E.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听20.下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是（分数：2.50）A.使患者适应环境B.可用药物治疗C.可用心理疗法D.应在心理和社会水平上干预和治疗E.必须用药物治疗患儿，男，8 岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。（分数：12.00）(1).可能的诊断是（分数：3.00）A.习惯性抽

7、动症B.多动性障碍C.风湿热舞蹈症D.精神分裂症E.智能迟缓(2).在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查（分数：3.00）A.EEGB.ASOC.ESRD.头颅 CTE.智能测试(3).如果做智能测试，适合该年龄阶段有诊断价值的项目是（分数：3.00）A.图画词汇试验B.绘人试验C.Gesell 发育量表D.Wechsler 儿童智能量表修订版E.Wechsler 学前及初小儿童智能量表(4).首选治疗药物是（分数：3.00）A.苯巴比妥B.哌甲酯C.匹莫林D.丙戊酸钠E.异丙嗪患儿，男，8 岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效

8、果不佳，反而加剧。（分数：12.00）(1).目前治疗应该改用下列哪种药物（分数：3.00）A.匹莫林B.多虑平C.哌甲酯D.氯丙嗪E.氯硝西泮(2).若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该（分数：3.00）A.原药物加大剂量B.氯硝西泮C.异丙嗪D.匹莫林E.多虑平(3).在治疗过程中要进行哪项实验室检查（分数：3.00）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图(4).服药方式一般为（分数：3.00）A.每日口服一次B.隔日口服一次C.早、晚服用D.早、中、晚服用E.每日服用四次 A.晕厥 B.习惯性阴部摩擦 C.抽动秽语综合征 D.窒息 E.屏气发作（分

9、数：8.00）(1).8 岁男孩，近半年来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).9 岁女孩，突然晕倒，意识丧失 12 分钟，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图无异常，考虑诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).2 岁女孩，半年来发作性面部潮红、出汗、双腿夹紧，躺在床上时明显，抱起时中止发作，脑电图正常，可能诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).1 岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，

10、可能诊断是 A B C D E E（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.氟哌啶醇 B.电抽搐治疗 C.心理行为治疗为主 D.哌甲酯 E.丙咪嗪（分数：8.00）(1).注意缺陷多动障碍的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抽动障碍的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).品行障碍的治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).儿童期情绪障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.哌甲酯 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 E.匹莫林（分数：9.99）(1).多动性障碍时首选治疗药物是（分数：3.33）A.B.C.D.E.(2).多动性障碍平时胃口很差，

11、常选择（分数：3.33）A.B.C.D.E.(3).多动性障碍伴有癫痫发作时首选（分数：3.33）A.B.C.D.E.儿科主治医师-55 答案解析(总分：99.99，做题时间：90 分钟)1.男孩，10 岁。智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，诊断为儿童注意力缺陷多动综合征。下列哪点不是其主要临床特点（分数：2.50）A.学习困难B.冲动、任性C.活动过多D.喜欢独处 E.注意力不集中解析：2.国际公约规定的药物滥用不包括下列哪项（分数：2.50）A.乙醇B.麻醉药品C.精神类药品D.烟草E.挥发性无机溶剂 解析：3.新型毒品“摇头丸”属于（分数：2.50）A

12、.中枢抑制药B.中枢兴奋药 C.麻醉药品D.致幻药E.镇痛药解析：4.儿童虐待的主要形式不包括（分数：2.50）A.躯体虐待B.情感虐待C.冷漠 D.性虐待E.忽视解析：5.孤独症的治疗不包括（分数：2.50）A.教育实施B.家庭支持C.行为治疗以及语音、语言治疗D.氯硝西泮 E.盐酸甲硫哒嗪解析：6.注意力缺陷多动症首选治疗药物是（分数：2.50）A.左旋多巴B.苯巴比妥C.哌甲酯(利他林) D.地西泮E.丙戊酸钠解析：7.治疗多动性障碍时，若患儿伴有癫痫发作，首选药物是（分数：2.50）A.哌甲酯(利他林)B.匹莫林 C.巴比妥类D.丙戊酸钠E.盐酸异丙嗪解析：8.下列治疗青春期抑郁症正确

13、的是（分数：2.50）A.哌甲酯(利他林)B.苯妥英钠C.以心理治疗为主，配合药物治疗 D.氯丙嗪E.以药物治疗为主，配合心理治疗解析：9.在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属（分数：2.50）A.厌恶疗法 B.厌恶想象治疗C.生物反馈治疗D.系统脱敏治疗E.满灌法治疗解析：10.ADHD 最主要的是依据是（分数：2.50）A.父母及教师对孩子的行为评估 B.智力测定C.围生期异常病史D.EEG 检查E.注意力测试解析：11.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（分数：2.50）A.教育和训练 B.认知心理治疗C.药物治疗D.心理治疗加药物治疗E.行为治疗解析：解析 儿童孤独症的治疗原则包

14、括以下几方面：教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。心理治疗：较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。药物治疗：主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。12.ADHD 鉴别诊断不包括（分数：2.50）A.精神发育迟滞B.抽动秽语综合征C.梦游症 D.抑郁症E.孤独症解析：13.14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可

15、能的诊断是（分数：2.50）A.恐怖型的神经症 B.焦虑型的神经症C.疑病性神经症D.癔症E.双目外伤失明解析：14.治疗遗尿症下列错误的是（分数：2.50）A.着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B.对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C.遗尿减少时加以奖励，给病儿以最心爱的物品D.口服硫酸锌制剂 E.在一般疗法的基础上可加用药物解析：15.应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗（分数：2.50）A.伴有品行障碍的患者B.4 岁起病的患者C.病情严重的患者D.伴有抽动秽语综合征的患者E.伴有情绪不稳的患者 解析：16.用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是

16、错误的（分数：2.50）A.有效率为 75%80%B.可用于 4 岁以上儿童 C.低剂量有助于改善注意力D.高剂量能改善多动症状，减少行为问题E.最佳效果出现在用药后 1.53 小时解析：解析 利他林仅在 6 岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，或分 2 次于早晨和中午口服，下午 4 时以后禁止使用。药物有影响生长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。17.孤独症的临床表现不包括（分数：2.50）A.社会交往障碍B.语言及非言语交流的障碍C.仅仅用手势与人交流 D.兴趣范围狭窄E.行为刻板解析：解析 儿童孤独症的典型临床表现有语言障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板。18.

17、6 岁男孩，晚上经常尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症，医生治疗时向家长解释及指导时的下列那一项是错误的（分数：2.50）A.原发性遗尿症在儿童中常见B.往往无明显的病因C.晚上要吃干餐 D.治疗可用药物E.晚上要叫醒排尿解析：19.下列哪项不是 ADHD 注意缺陷型的诊断标准（分数：2.50）A.在学习、工作或者其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B.在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C.讲话喋喋不休、多嘴多舌 D.对构思筹划性作业和工作常感到很困难E.在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听解析：20.下列关于心身疾病的治疗说法，不正确的是（分数：2.50）A.使患

18、者适应环境B.可用药物治疗C.可用心理疗法D.应在心理和社会水平上干预和治疗E.必须用药物治疗 解析：患儿，男，8 岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。（分数：12.00）(1).可能的诊断是（分数：3.00）A.习惯性抽动症B.多动性障碍 C.风湿热舞蹈症D.精神分裂症E.智能迟缓解析：(2).在进行鉴别诊断时应进行下列哪项检查（分数：3.00）A.EEGB.ASOC.ESRD.头颅 CTE.智能测试 解析：(3).如果做智能测试，适合该年龄阶段有诊断价值的项目是（分数：3.00）A.图画词汇试验B.绘

19、人试验C.Gesell 发育量表D.Wechsler 儿童智能量表修订版 E.Wechsler 学前及初小儿童智能量表解析：(4).首选治疗药物是（分数：3.00）A.苯巴比妥B.哌甲酯 C.匹莫林D.丙戊酸钠E.异丙嗪解析：患儿，男，8 岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。（分数：12.00）(1).目前治疗应该改用下列哪种药物（分数：3.00）A.匹莫林B.多虑平C.哌甲酯 D.氯丙嗪E.氯硝西泮解析：(2).若该患儿在治疗过程中发生癫痫发作，家长带其再来就诊，继续治疗应该（分数：3.00）A.原药物加大

20、剂量B.氯硝西泮C.异丙嗪D.匹莫林 E.多虑平解析：解析 哌甲酯有很强的神经兴奋作用，有诱发癫痫发作的可能，出现癫痫发作时，不能继续应用该药，应换用中枢兴奋作用温和的药物，如匹莫林。(3).在治疗过程中要进行哪项实验室检查（分数：3.00）A.血常规B.尿常规C.肝功能 D.肾功能E.心电图解析：解析 匹莫林可导致肝功能衰竭而致死亡，故应检查肝功能。(4).服药方式一般为（分数：3.00）A.每日口服一次 B.隔日口服一次C.早、晚服用D.早、中、晚服用E.每日服用四次解析： A.晕厥 B.习惯性阴部摩擦 C.抽动秽语综合征 D.窒息 E.屏气发作（分数：8.00）(1).8 岁男孩，近半年

21、来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).9 岁女孩，突然晕倒，意识丧失 12 分钟，伴面色苍白，神经系统检查无异常，脑电图无异常，考虑诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).2 岁女孩，半年来发作性面部潮红、出汗、双腿夹紧，躺在床上时明显，抱起时中止发作，脑电图正常，可能诊断是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).1 岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是 A

22、B C D E E（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.氟哌啶醇 B.电抽搐治疗 C.心理行为治疗为主 D.哌甲酯 E.丙咪嗪（分数：8.00）(1).注意缺陷多动障碍的治疗（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).抽动障碍的治疗（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).品行障碍的治疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).儿童期情绪障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.哌甲酯 B.地西泮 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠 E.匹莫林（分数：9.99）(1).多动性障碍时首选治疗药物是（分数：3.33）A. B.C.D.E.解析：(2).多动性障碍平时胃口很差，常选择（分数：3.33）A.B.C.D.E. 解析：(3).多动性障碍伴有癫痫发作时首选（分数：3.33）A.B.C.D.E. 解析：