【医学类职业资格】病理学专业知识和专业实践能力-16及答案解析.doc

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1、病理学专业知识和专业实践能力-16 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关流行性出血热的描述错误的是A为病毒感染性疾病 B传染源主要为鼠类C全身各器官均受累D临床主要表现为发热、出血和肾损害E出血的原因主要是血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性细菌性痢疾的典型肠道病变是A出血性炎 B化脓性炎C浆液性炎 D假膜性炎E肉芽肿性炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是A肺内有一个或多个厚壁空洞B不会引起肺硬化和肺源性心脏病C引起气胸或脓气胸D可引起大咯血 E又有开放性肺结核

2、之称（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.伤寒病的肠道病变特点是A病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层B不累及肠系膜淋巴结C形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡D溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄E病变愈合后不会再次复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.伤寒细胞来自A淋巴细胞 B类上皮细胞C浆细胞 D多核巨细胞E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.不符合急性肺粟粒性结核病的是A可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分B两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节C肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致D可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致E临床上结核

3、中毒症状较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.结核病的基本病变包括A渗出为主的改变 B变性、坏死为主的改变C增生为主的改变 D渗出、增生为主的改变E渗出、变质、增生三种改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.梅毒引起的血管病变主要见于A主动脉 B冠状动脉 C肺动脉D肾动脉 E颈总动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的A潜伏期 B髓样肿胀期 C坏死期D溃疡期 E愈合期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是A肺脓肿 B肺纤维化 C肺出血D肺淤血 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于继发性肺

4、结核病正确的描述是A肺内病变常始于肺门B肺门淋巴结常有明显病变C不经治疗绝大多数能自然痊愈D不易引起空洞形成E主要通过支气管播散（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下述不属于性传播疾病的是A梅毒 B淋病 C艾滋病D尖锐湿疣 E麻风（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.伤寒的并发症不包括A肠出血 B肠穿孔 C支气管肺炎D胆囊炎 E胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不符合钩端螺旋体病病变特点的是A全身毛细血管内皮细胞广泛损害B病变部位大量炎性渗出物C多器官实质细胞变性和坏死D多器官循环障碍和出血E多器官急性功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.流行性出血热

5、的基本病变是A毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死B血管通透性降低 C血管内皮细胞增生D血管基底膜增厚 E血管栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于急性细菌性痢疾形成的假膜，下列错误的是A假膜形成是急性细菌性痢疾的特征性病变B首先出现在黏膜皱襞的顶部，随病变扩展融合成片C假膜脱落后一般易形成深达肌层或浆膜层的溃疡D肉眼观呈灰白色或暗红色E大便中偶见片状假膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.不符合骨结核的描述是A多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺B可有死骨形成C坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿”D可形成经久不愈的窦道E一般不破坏椎问盘和邻近椎体（分数：1.00）A.B.C.D.E

6、.18.关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是A多见于成人B结核菌由肺外病灶入血播散于肺内C此时原发综合征已经钙化痊愈D结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致E患者多因结核性脑膜炎死亡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.不符合结核性脑膜炎的描述是A以儿童多见 B经血道播散所致C常为全身粟粒性结核病的一部分D病变以脑顶最明显E蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于肠结核，下列叙述不正确的是A继发性肠结核病多见B主要继发于慢性纤维空洞型肺结核C因反复咽下含结核菌的痰液所引起D好发部位是空肠 E分溃疡型和增生型（分数：1.00）A.B.C.D.E

7、.21.下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是A曲菌 B新型隐球菌C组织胞浆菌 D粗球孢子菌E皮炎芽生菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.伤寒的病变特征是A全身淋巴结肿大B全身单核巨噬细胞系统细胞增生C肠道溃疡形成 D肝、脾肿大E外周血白细胞减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为A弥漫性大片坏死、溃疡形成B与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡C裂隙状溃疡D大小不等、形状不一的表浅溃疡E反复发作的溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外A肝细胞水肿和脂肪变B小灶性坏死 C汇管区炎症细胞浸润D肝纤维化 E胆

8、小管胆汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.浸润型肺结核病的病变特点是A病变以增生为主 B病变以渗出为主C病变中心无干酪样坏死D渗出物不能被吸收 E不发生纤维化和钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.肠结核形成的溃疡为A呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直B烧杯状C椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D溃疡边缘整齐 E一般较深（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列病变属于第一期梅毒的是A梅毒疹 B梅毒树胶样肿C马鞍鼻 D硬性下疳E麻痹性痴呆和脊髓痨（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.曲菌病常累及的器官通常不包括A肺 B鼻腔和鼻窦 C皮肤D眼 E耳道（分数：1.00）A.

9、B.C.D.E.29.关于麻风的描述正确的是A感染后是否发病与机体免疫力关系不大B对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫C结核样型麻风传染性强D瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力E界限类麻风患者免疫力稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肠结核病的好发部位是A空肠 B回盲部 C回肠上段D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.符合中毒型细菌性痢疾的特点是A常发生于年老体弱者B常由毒力较强的志贺菌引起C有明显的腹泻等肠道症状D肠道病变轻微，呈卡他性炎改变E病情较轻，不会出现严重后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.伤寒病的临床主要表现应除外A持续高热 B

10、外周血白细胞增多C皮肤玫瑰疹 D肝、脾肿大E相对缓脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.结核病具有诊断意义的病理改变是A纤维素渗出 B液化性坏死C结核结节 D纤维组织增生E淋巴细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诱发深部真菌病的因素应除外A慢性消耗性疾病B长期使用广谱抗生素 C抗肿瘤治疗D局部组织损伤 E不良饮食习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.梅毒树胶肿病灶中绝少见到A凝固性坏死 B上皮样细胞C朗格汉斯巨细胞 D淋巴细胞和浆细胞E钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.第三期梅毒的病变不包括A梅毒疹 B梅毒树胶样肿C马鞍鼻 D脊髓痨E麻痹性痴呆（

11、分数：1.00）A.B.C.D.E.37.女童，7 岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X 线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是A肺部感染 B原发性肺结核C支气管淋巴结结核D原发性肺结核伴支气管淋巴结结核E肺结核伴发支原体性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.不符合结核球的描述是A纤维包裹的孤立性坏死灶B多无临床症状C可由慢性结核空洞演化而来D可由多个结核病灶融合而成E是相对静止的病变，不会恶化、扩散（分数：1.00）A.B

12、.C.D.E.39.关于淋病下列描述错误的是A主要通过性接触传播B属急性化脓性炎C主要累及泌尿生殖系统D男性患者多引起睾丸炎E女性可累及子宫颈内膜、输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列关于结核病的描述错误的是A致病菌为人型、牛型结核杆菌B呼吸道传染为主C结核杆菌的细胞壁含有抗原性D细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应E结核病时的变态反应属于型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，33 岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X 线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验(+)，血沉快。该患者最可能患

13、有A局灶型肺结核 B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D干酪性肺炎 E原发性肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.麻风最主要的传染途径是A呼吸道 B消化道 C密切接触D输血 E虫媒传染（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.结核结节最为重要的细胞成分是A朗格汉斯巨细胞 B淋巴细胞C成纤维细胞 D类上皮细胞E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.引起口腔“鹅口疮”的真菌是A隐球菌 B曲菌 C毛霉菌D念珠菌 E放线菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.有关深部真菌病的描述错误的是A致病菌毒力一般较弱B多属于机会性感染 C病变通常较特异D可形成肉芽肿性病变E病理诊

14、断需找到病原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括A肾髓质弥漫性出血B垂体前叶出血和坏死C右心房弥漫性出血D腹膜后组织高度水肿 E脑室出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.下列符合原发性肺结核病的描述是A多发生于成人 B不易发生血道播散C病变多从肺尖开始 D大多数自然痊愈E慢性粟粒性肺结核病常见（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.最容易引起肠道狭窄的疾病是A肠伤寒 B细菌性痢疾C肠结核 D肠阿米巴病E慢性结肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有关伤寒的描述错误的是A经消化道传染B菌体释放的内毒素是其致病力的主要因素C

15、是一种急性增生性炎症D肥达反应是临床诊断的指标E机体抵抗病菌主要靠体液免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.毛霉菌的病变不包括A鼻窦急性化脓性炎B脑膜脑炎 C肺梗死D胃肠道穿孔 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.病理学专业知识和专业实践能力-16 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.有关流行性出血热的描述错误的是A为病毒感染性疾病 B传染源主要为鼠类C全身各器官均受累D临床主要表现为发热、出血和肾损害E出血的原因主要是血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.急性细菌性痢疾的典型肠

16、道病变是A出血性炎 B化脓性炎C浆液性炎 D假膜性炎E肉芽肿性炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。3.不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是A肺内有一个或多个厚壁空洞B不会引起肺硬化和肺源性心脏病C引起气胸或脓气胸D可引起大咯血 E又有开放性肺结核之称（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性纤维空洞型肺结核病的病变特点是：肺内有一个或多个厚壁空洞；多位于肺上叶，大小不一，不规则。病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称。如空

17、洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血；空洞突破胸膜可引起气胸或脓气胸。经常排出含菌痰液可引起喉结核。咽下含菌痰液可引起肠结核。后期由于肺组织广泛破坏、肺动脉高压而引起肺源性心脏病。4.伤寒病的肠道病变特点是A病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层B不累及肠系膜淋巴结C形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡D溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄E病变愈合后不会再次复发（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.伤寒细胞来自A淋巴细胞 B类上皮细胞C浆细胞 D多核巨细胞E巨噬细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.不符合急性肺粟粒性结核病的是A可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分B两肺

18、布满灰黄或灰白色粟粒大小结节C肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致D可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致E临床上结核中毒症状较轻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性肺粟粒性结核病是由于肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉，或因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流，经静脉入右心，沿肺动脉播散于两肺，而引起两肺急性粟粒性结核病。急性肺粟粒性结核病也可是急性全身性粟粒性结核病的一部分。肉眼观，肺表面和切面可见灰黄或灰白色粟粒大小结节。临床上常表现出明显的结核中毒症状。7.结核病的基本病变包括A渗出为主的改变 B变性、坏死为主的改变

19、C增生为主的改变 D渗出、增生为主的改变E渗出、变质、增生三种改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：结核病属于炎症性病变，基本病变也包括渗出、变质、增生三种改变。8.梅毒引起的血管病变主要见于A主动脉 B冠状动脉 C肺动脉D肾动脉 E颈总动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。9.肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的A潜伏期 B髓样肿胀期 C坏死期D溃疡期 E愈合期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是A肺脓肿 B肺纤维

20、化 C肺出血D肺淤血 E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：钩端螺旋体病对肺的损害主要表现为肺出血。为近年来无黄疸钩端螺旋体病的常见死亡原因。病理学上，由最初的点状出血，以后不断增多、扩大和融合，形成全肺弥漫性出血。11.关于继发性肺结核病正确的描述是A肺内病变常始于肺门B肺门淋巴结常有明显病变C不经治疗绝大多数能自然痊愈D不易引起空洞形成E主要通过支气管播散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急

21、性空洞；病程较长，大多需要经过积极治疗才能治愈。12.下述不属于性传播疾病的是A梅毒 B淋病 C艾滋病D尖锐湿疣 E麻风（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.伤寒的并发症不包括A肠出血 B肠穿孔 C支气管肺炎D胆囊炎 E胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.不符合钩端螺旋体病病变特点的是A全身毛细血管内皮细胞广泛损害B病变部位大量炎性渗出物C多器官实质细胞变性和坏死D多器官循环障碍和出血E多器官急性功能衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.流行性出血热的基本病变是A毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死B血管通透性降低 C血管内皮细胞增生D血管基

22、底膜增厚 E血管栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：流行性出血热的基本病变是全身毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死及微血栓形成，血管通透性增强，导致血浆大量外渗和出血。全身各脏器实质细胞变性和坏死。16.关于急性细菌性痢疾形成的假膜，下列错误的是A假膜形成是急性细菌性痢疾的特征性病变B首先出现在黏膜皱襞的顶部，随病变扩展融合成片C假膜脱落后一般易形成深达肌层或浆膜层的溃疡D肉眼观呈灰白色或暗红色E大便中偶见片状假膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.不符合骨结核的描述是A多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺B可有死骨形成C坏死物液化后在骨旁形成“冷脓肿”D可形成经久不愈

23、的窦道E一般不破坏椎问盘和邻近椎体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺(股骨下端和胫骨上端)等处。干酪样坏死型可见明显干酪样坏死和死骨形成。病变常累及周围软组织，引起干酪样坏死和结核性肉芽组织形成。坏死物液化后在骨旁形成结核性“脓肿”，由于局部并无红、热、痛，故又称“冷脓肿”。病变穿破皮肤可形成经久不愈的窦道。脊椎结核病变起自椎体，常发生干酪样坏死，以后破坏椎间盘和邻近椎体。18.关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是A多见于成人B结核菌由肺外病灶入血播散于肺内C此时原发综合征已经钙化痊愈D结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致E患者多因结核性脑膜

24、炎死亡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.不符合结核性脑膜炎的描述是A以儿童多见 B经血道播散所致C常为全身粟粒性结核病的一部分D病变以脑顶最明显E蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核性脑膜炎以儿童多见，成人较少。主要由于结核杆菌经血道播散所致。在儿童往往是肺原发综合征血行播散的结果，故常为全身粟粒性结核病的一部分。病变以脑底最明显，在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有多量灰黄色混浊的胶冻样渗出物积聚。20.关于肠结核，下列叙述不正确的是A继发性肠结核病多见B主要继发于慢性纤维空洞型肺结核C因反复咽下含结核

25、菌的痰液所引起D好发部位是空肠 E分溃疡型和增生型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是A曲菌 B新型隐球菌C组织胞浆菌 D粗球孢子菌E皮炎芽生菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.伤寒的病变特征是A全身淋巴结肿大B全身单核巨噬细胞系统细胞增生C肠道溃疡形成 D肝、脾肿大E外周血白细胞减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为A弥漫性大片坏死、溃疡形成B与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡C裂隙状溃疡D大小不等、形状不一的表浅溃疡E反复发作的溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.

26、E.解析：24.钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外A肝细胞水肿和脂肪变B小灶性坏死 C汇管区炎症细胞浸润D肝纤维化 E胆小管胆汁淤积（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。25.浸润型肺结核病的病变特点是A病变以增生为主 B病变以渗出为主C病变中心无干酪样坏死D渗出物不能被吸收 E不发生纤维化和钙化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浸润型肺结核病的病变以

27、渗出为主，中央有干酪样坏死，病灶周围有炎症包绕。如及早发现，合理治疗，渗出性病变可吸收，转向增生性病变，可通过纤维化、钙化而愈合。26.肠结核形成的溃疡为A呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直B烧杯状C椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行D溃疡边缘整齐 E一般较深（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。27.下

28、列病变属于第一期梅毒的是A梅毒疹 B梅毒树胶样肿C马鞍鼻 D硬性下疳E麻痹性痴呆和脊髓痨（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：梅毒的病程发展分为三期：第一期梅毒指梅毒螺旋体侵入人体后 3 周左右，侵入部位发生炎症反应，形成下疳。因其质硬乃称硬性下疳。第二期梅毒是下疳发生后 78 周，体内螺旋体又大量繁殖，由于免疫复合物的沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和非特异性淋巴结肿大。第三期梅毒常发生于感染后45 年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统。特征性的树胶样肿形成。由于树胶样肿纤维化、瘢痕收缩引起严重的组织破坏、变形和功能障碍。病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不

29、全、主动脉瘤等。神经系统病变主要累及中枢神经及脑脊髓膜，可导致麻痹性痴呆和脊髓痨。此外病变常造成骨和关节损害，鼻骨被破坏形成马鞍鼻。28.曲菌病常累及的器官通常不包括A肺 B鼻腔和鼻窦 C皮肤D眼 E耳道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.关于麻风的描述正确的是A感染后是否发病与机体免疫力关系不大B对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫C结核样型麻风传染性强D瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力E界限类麻风患者免疫力稳定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：麻风杆菌侵入体内后，先潜伏于周围神经的鞘膜细胞或组织内的巨噬细胞内，感染后是否发病以及发展为何种病理类型，取决于机

30、体的免疫力；人体对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫。结核样型麻风患者免疫力较强，传染性低；瘤型麻风患者缺乏对麻风杆菌的免疫力；界限类麻风患者免疫力不稳定。30.肠结核病的好发部位是A空肠 B回盲部 C回肠上段D升结肠 E降结肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肠结核病大多(约 85%)发生于回盲部，其他肠段少见。可能与此处淋巴组织丰富，食糜停留时间长，易引起结核菌感染有关。31.符合中毒型细菌性痢疾的特点是A常发生于年老体弱者B常由毒力较强的志贺菌引起C有明显的腹泻等肠道症状D肠道病变轻微，呈卡他性炎改变E病情较轻，不会出现严重后果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：中毒

31、性细菌性痢疾起病急骤、严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状轻微。多见于 27 岁儿童，发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。病原菌常为毒力较低的福氏或宋内氏痢疾杆菌。肠道病变轻微，一般出现卡他性炎改变，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。32.伤寒病的临床主要表现应除外A持续高热 B外周血白细胞增多C皮肤玫瑰疹 D肝、脾肿大E相对缓脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。33.结核病具有诊断意义的病理改变是A纤维素渗出 B液化性坏死C结核结节 D纤维组织增生E淋巴细胞

32、浸润（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。34.诱发深部真菌病的因素应除外A慢性消耗性疾病B长期使用广谱抗生素 C抗肿瘤治疗D局部组织损伤 E不良饮食习惯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.梅毒树胶肿病灶中绝少见到A凝固性坏死 B上皮样细胞C朗格汉斯巨细胞 D淋巴细胞和浆细胞E钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：梅毒树胶样肿病灶灰白色，大小不一，小至镜下可见，大到数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，弹力纤维尚保存

33、。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。此又是有别于典型结核结节的形态特征。树胶样肿后期可被吸收、纤维化，最后使器官变形，但绝少钙化，这又和结核结节截然不同。36.第三期梅毒的病变不包括A梅毒疹 B梅毒树胶样肿C马鞍鼻 D脊髓痨E麻痹性痴呆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.女童，7 岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X 线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病

34、变正确的诊断是A肺部感染 B原发性肺结核C支气管淋巴结结核D原发性肺结核伴支气管淋巴结结核E肺结核伴发支原体性肺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：原发性肺结核多见于儿童，为结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。它的典型病变是形成原发综合征，即肺内原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结结核。若肺内病变吸收而肺门淋巴结病变继续发展，则为支气管淋巴结结核。原发性肺结核在临床上一般可无症状，重者可有结核中毒症状，如长期低热、轻咳、食欲缺乏、消瘦等，多见于年龄较大儿童；如肿大的淋巴结压迫气管、支气管，可有阵发性咳嗽。体格检查肺部可无阳性体征，可仅有全身浅表淋巴结肿大。血常

35、规检查：白细胞计数或可增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养有时阳性。结核菌素试验大都强阳性。X 线检查：原发综合征可见双极哑铃状征象；支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大。结合该患儿临床发病特点及 X 线检查情况，应诊断为原发性肺结核。38.不符合结核球的描述是A纤维包裹的孤立性坏死灶B多无临床症状C可由慢性结核空洞演化而来D可由多个结核病灶融合而成E是相对静止的病变，不会恶化、扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：结核球是有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶。多为单个，也可多个，常位于肺上叶。结核球可来自：浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；结核空洞引流支气管阻塞，空洞由干酪

36、样坏死物填充；多个结核病灶融合。结核球由于其纤维包膜的存在，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能。39.关于淋病下列描述错误的是A主要通过性接触传播B属急性化脓性炎C主要累及泌尿生殖系统D男性患者多引起睾丸炎E女性可累及子宫颈内膜、输卵管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染，儿童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾，但极少发生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。40.下列关于结核病的描述错误的是A致病菌为人

37、型、牛型结核杆菌B呼吸道传染为主C结核杆菌的细胞壁含有抗原性D细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应E结核病时的变态反应属于型变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：41.男性，33 岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X 线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验(+)，血沉快。该患者最可能患有A局灶型肺结核 B浸润型肺结核C慢性纤维空洞型肺结核D干酪性肺炎 E原发性肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浸润型肺结核临床上患者常有低热、乏力、盗汗、咳嗽等症状，X 线检查示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影，当

38、形成急性空洞时即可见不规则透光区，结核菌素试验(+)，血沉快。该患者临床特征符合浸润型肺结核。42.麻风最主要的传染途径是A呼吸道 B消化道 C密切接触D输血 E虫媒传染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：麻风的致病菌为麻风杆菌。主要病变位于皮肤、周围神经和鼻咽部。通过直接接触患者带菌的分泌物和皮肤病变而感染。43.结核结节最为重要的细胞成分是A朗格汉斯巨细胞 B淋巴细胞C成纤维细胞 D类上皮细胞E浆细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可由淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。44.引起口腔“鹅口疮”的真菌是A隐

39、球菌 B曲菌 C毛霉菌D念珠菌 E放线菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.有关深部真菌病的描述错误的是A致病菌毒力一般较弱B多属于机会性感染 C病变通常较特异D可形成肉芽肿性病变E病理诊断需找到病原体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：真菌的致病力一般较弱，因此致病常由于某些诱因所致的机体防御力较低的情况下，属于机会性感染。常见的诱因包括：慢性消耗性疾病、长期使用广谱抗生素、抗肿瘤治疗、应用免疫抑制剂及局部组织损伤等。深部真菌病的种类很多，但病变缺少特异性，可表现为肉芽肿性病变、小脓肿形成及出血、坏死等。46.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括A肾髓质弥漫性出

40、血B垂体前叶出血和坏死C右心房弥漫性出血D腹膜后组织高度水肿 E脑室出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：流行性出血热全身各器官均可受累。最突出的病变是：肾髓质和右心房弥漫性出血，垂体前叶出血和坏死，腹膜后组织高度水肿。这四项病变的组合具有病理诊断意义。47.下列符合原发性肺结核病的描述是A多发生于成人 B不易发生血道播散C病变多从肺尖开始 D大多数自然痊愈E慢性粟粒性肺结核病常见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：原发性肺结核病多发生于儿童，病变最初在通气较好的肺上叶下部或肺下叶上部靠近胸膜处，虽然在最初几周内有细菌通过血道或淋巴道播散到全身其他器官，但 95%的病例不

41、再发展，可自然痊愈，故应选择 D。本题其他项答案均为继发性肺结核的特点。48.最容易引起肠道狭窄的疾病是A肠伤寒 B细菌性痢疾C肠结核 D肠阿米巴病E慢性结肠炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.有关伤寒的描述错误的是A经消化道传染B菌体释放的内毒素是其致病力的主要因素C是一种急性增生性炎症D肥达反应是临床诊断的指标E机体抵抗病菌主要靠体液免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，病变特征是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌经消化道传染，菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原及表面“Vi”抗原使人体产生特异性抗体，可以作为血清学诊断指标(肥达反应)，但机体抵抗病菌主要靠细胞免疫，即巨噬细胞的吞噬和灭菌功能。50.毛霉菌的病变不包括A鼻窦急性化脓性炎B脑膜脑炎 C肺梗死D胃肠道穿孔 E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A. B.C.D. E. 解析：