【医学类职业资格】初级护师分类真题4及答案解析.doc

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1、初级护师分类真题 4 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：53，分数：100.00) A.色素沉着 B.身材矮小 C.身材高大 D.消瘦 E.肥胖（分数：6.00）(1).慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).呆小症患者常可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能减退症的患者常可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E.1.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（分数：2.00）A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高2.颅内压增高患者死亡的

2、主要原因是（分数：2.00）A.窒息B.缺氧C.脑疝D.呼吸衰竭E.循环衰竭3.引起腹外疝的两个主要原因是（分数：2.00）A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大4.人体细胞外主要的阳离子是 ANa + BK + CCa 2+ DMg 2+ E （分数：2.00）A.B.C.D.E.5.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（分数：2.00）A.盆腔脓肿B.膈下脓肿C.肝脓肿D.肾脓肿E.腺周围脓肿6.肾脏的结核感染主要来自于（分数：2.00）A.肺结核B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核7.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原

3、发病灶来自（分数：2.00）A.支气管B.胸腔C.肺部D.腹部E.食管8.肛裂的好发部位是（分数：2.00）A.前正中线B.后正中线C.左侧D.右侧E.任何部位9.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（分数：2.00）A.胃脾静脉B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底、食管下段交通支E.直肠下端、肛管交通支10.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是（分数：2.00）A.60以内B.65以内C.70以内D.75以内E.80以内11.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（分数：2.00）A.神志B.血压C.脉率D.尿量E.肢体温度12.胃癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴

4、转移C.血行转移D.腹腔内种植E.盆腔内种植13.空肠回肠的静脉血最终汇入（分数：2.00）A.下腔静脉B.肠系膜上静脉C.门静脉D.肠系膜下静脉E.髂内静脉14.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（分数：2.00）A.已烯雌酚B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质激素D.雌酮E.肾上腺皮质激素15.患者男，56 岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除后 3 天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨隆，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性肠梗阻16.患者，男，30 岁，因胸部以下大面积烧伤 6 小时入院，入院时

5、 CVP 4cmH 2 O，BP 80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，提示（分数：2.00）A.血容量不足B.心功能不全C.肾功能不全D.肺功能不全E.输液量过多17.患者，男，57 岁，肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难、头痛。心电图示 T 段高尖、QT 间期延长。应考虑（分数：2.00）A.低血钾症B.高血钾症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒18.患者，男，32 岁，昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续而剧烈的疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶 650U/L，初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（分数：2.00）

6、A.胆管结石B.酗酒和暴饮暴食C.胰管结石D.十二指肠液反流E.急性胆囊炎19.颅内压增高的病因不包括（分数：2.00）A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤20.腹膜炎手术后胃管拔除、开始进食的指征是（分数：2.00）A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气21.大便呈柏油样常见于（分数：2.00）A.痢疾B.上消化道出血C.血肠癌D.霍乱E.胰腺炎22.脓肿形成后首要的处理是（分数：2.00）A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流D.外敷消炎膏E.应用抗生素23.前尿道结石的治疗，最常用的方法是（分数：2.00）A.多饮水

7、、运动排石B.体外震波碎石C.尿道切开取石D.中药排石E.经尿道钩取或钳出结石24.初筛大肠癌的检查方法是（分数：2.00）A.大便潜血检查B.X 线气钡造影C.直肠检查D.肠镜检查E.CT 检查25.我国对食管癌采取的一种简化的普查筛选诊断方法为（分数：2.00）A.食管吞钡 X 线双重对比造影B.脱落细胞学检查C.纤维食管镜检查D.CT 检查E.超声内镜检查26.诊断早期胃癌的最有效的方法是（分数：2.00）A.纤维胃镜B.磁共振C.CTD.胃钡餐透视E.胃电图检查27.属于 ICU 基础监护的是（分数：2.00）A.瞳孔大小，对光反射B.持续心电图，心率，呼吸C.血气分析D.出凝血时间E

8、.血尿素氮测定28.治疗休克的基本措施是（分数：2.00）A.治疗原发病B.补充血容量C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能29.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是（分数：2.00）A.镇痛、止痛B.吸氧C.输液D.应用抗生素E.局部加压包扎固定30.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（分数：2.00）A.患肢淤血B.患肢僵直C.术后复发D.血栓形成E.血管痉挛31.确诊甲状腺功能亢进的化验是（分数：2.00）A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲状腺原氨酸增高C.1 微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少32.原发性肝癌非手术治疗的首选是（分数：2.00

9、）A.放射治疗B.化学治疗C.肝动脉化疗栓塞治疗D.中药治疗E.免疫治疗33.肾结核的临床表现不包括（分数：2.00）A.血尿B.发热、盗汗C.排尿困难、排尿中断D.尿频、尿急、尿痛E.脓尿34.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 19-9C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与血尿糖值35.肝破裂的腹腔穿刺液性质为（分数：2.00）A.黄色浑浊液体B.有粪臭味的血液脓液C.棕褐色脓液D.稀薄白色脓性液E.不凝固血液36.冲洗气性坏疽创口的溶液应该是（分数：2.00）A.3%碘酊B.3%双氧水C.3%盐水D.0.9%生理盐水E.10%硝酸银溶液37.甲

10、状腺大部分切除术后发生抽搐是因为损伤（分数：2.00）A.甲状旁腺B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支38.中心静脉压正常值的范围是（分数：2.00）A.23cmH2OB.34cmH2OC.45cmH2OD.56cmH2OE.612cmH2O39.低血钾症最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.肌无力B.肠麻痹C.心律失常D.神志模糊或淡漠E.腱反射减退或消失40.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.氯化钙41.软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是（分数：2.00）A痈B

11、.面部疖部C.转移性脓肿D.脓性指头炎E.急性蜂窝织炎42.急性盆腔炎的主要治疗手段是（分数：2.00）A.物理疗法B.手术疗法C.卧床休息D.抗生素治疗E.活血化瘀和消热解毒43.维持正常循环功能的三个因素是（分数：1.00）A.血容量、脉压差、周围血管张力B.周围血管张力、脉压差、心功能C.血容量、肾功能、心功能D.心功能、肾功能、脉压差E.心功能、周围血管张力、血压44.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（分数：1.00）A.有无肿胀B.有无畸形C.肘后三点关系是否正常D.有无肱动静脉损伤E.有无桡神经损伤45.断离肢体的现场保护方法是（分数：1.00）A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌

12、或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E.无菌处理后浸泡于 4左右的生理盐水中46.下肢深静脉回流是否通畅的检查实验是（分数：1.00）A.波氏试验B.屈氏实验C.屈氏试验D.下肢静脉测压E.直腿抬高实验47.患者，女，60 岁，外阴菜花样肿物，经病例检查为外阴鳞状细胞癌 1 期，未见转移现象，该患者的治疗首选是（分数：1.00）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.手术+放射治疗E.手术+化疗48.患者，男，72 岁，既往有排尿困难多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，直肠指诊前列腺肥大，首要的处理措施是（分数：1.00）A.止痛B

13、.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术49.患者，女，35 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数：1.00）A.腹部 CTB.腹部 B 超C.腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影50.患者，男，65 岁，肝硬化病史两年，出现持续肝区疼痛，急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化癌变B.肝硬化失代偿期C.肝肾综合征D.肝硬化腹水E.肝硬化、肝囊肿51.患者，男，57 岁，排尿困难 3 个月，B 超检查可见前列腺增大，血

14、清总 PSA 为 20ng/ml，为明确诊断，最可靠的检查方法是（分数：1.00）A.前列腺 CTB.前列腺 MRIC.经直肠腔内超声D.前列腺穿刺活检E.直肠指诊52.患者，女，54 岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降，主要原因是（分数：1.00）A.麻药注入过慢B.麻醉平面过低C.交感神经抑制D.穿刺部位出血E.缺氧初级护师分类真题 4 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：53，分数：100.00) A.色素沉着 B.身材矮小 C.身材高大 D.消瘦 E.肥胖（分数：6.00）(1).慢性肾上腺皮质功能减退症的患者常可出现（分数：2.0

15、0）A. B.C.D.E.解析：(2).呆小症患者常可出现（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).甲状腺功能减退症的患者常可出现（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。呆小症是生长素分泌不足，导致身材矮小。甲状腺功能减退症可以导致黏液性水肿，所以患者体重增加。1.人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（分数：2.00）A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白质分解增强 D.大量脂肪分解E.胰岛素水平升高解析：术后应激状态在早期蛋白分解明显。2.颅内压增高患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.窒息B.缺氧C.脑疝 D.呼吸衰竭E.循

16、环衰竭解析：持续性内压增高可导致脑疝，是颅脑疾病患者死亡的主要原因。3.引起腹外疝的两个主要原因是（分数：2.00）A.妊娠和体力劳动B.腹水和便秘C.腹壁强度低和腹内压增高 D.外伤和感染造成的腹壁缺损E.腹股沟管和股管宽大解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。4.人体细胞外主要的阳离子是 ANa + BK + CCa 2+ DMg 2+ E （分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：细胞外液中的主要阳离子为 Na + ，细胞内液中的主要阳离子为 K + 和 Mg 2+ 。5.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（分数：2.00）A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿C.肝脓肿D.肾

17、脓肿E.腺周围脓肿解析：盆腔处于腹腔最低位置，腹膜炎时，腹腔内炎性渗出物及脓液易积聚于此而形成盆腔脓肿。6.肾脏的结核感染主要来自于（分数：2.00）A.肺结核 B.肠结核C.骨结核D.脑结核E.淋巴结核解析：肾结核主要由肺结核、消化系统或骨关节结核病灶中的结核菌经血行播散至肾脏所致。7.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（分数：2.00）A.支气管B.胸腔C.肺部 D.腹部E.食管解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位的病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。8.肛裂的好发部位是（分数：2.00）A.前正中线B.后正中线 C.左侧D.右侧

18、E.任何部位解析：肛管外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带较坚硬，伸缩性差，而排便时肛管后壁承受压力最大，因此肛裂的位置多发生在后正中线。9.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（分数：2.00）A.胃脾静脉 B.前腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃底、食管下段交通支E.直肠下端、肛管交通支解析：门静脉和腔静脉之间存在四组交通支分别是：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。10.直腿抬高试验阳性时，患者下肢抬高的度数是（分数：2.00）A.60以内B.65以内C.70以内 D.75以内E.80以内解析：直腿抬高角度，正常人一般可达 80 度左右，且无放射痛。若抬高不足

19、70 度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。11.休克时反映器官血流灌注最重要的指标是（分数：2.00）A.神志B.血压C.脉率D.尿量 E.肢体温度解析：尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。若患者尿量少于 25ml/h，表明血容量不足。尿量大于 30ml/h 时，表明休克有改善。12.胃癌最主要的转移途径是（分数：2.00）A.直接蔓延B.淋巴转移 C.血行转移D.腹腔内种植E.盆腔内种植解析：胃癌最主要的转移途径是淋巴转移，胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接。13.空肠回肠的静脉血最终汇入（分数：2.00）A.下腔静脉B.肠系膜上静脉 C.门静脉D.肠系膜下静脉E.髂内静脉解析：空肠回肠

20、的静脉血最终汇入肠系膜上静脉。14.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（分数：2.00）A.已烯雌酚B.绒毛膜促性腺激素C.促肾上腺皮质激素D.雌酮 E.肾上腺皮质激素解析：雌酮和雌二醇与乳房癌的发生有直接相关。15.患者男，56 岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除后 3 天，腹胀，伴溢出性呕吐。检查：全腹均匀膨隆，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻 E.机械性肠梗阻解析：依据肠梗阻的原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，以及血运性肠梗阻。其中动力性肠梗阻可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻，而麻痹性肠梗阻常见于急性

21、弥漫性腹膜炎、低血钾症及某些腹部手术后。16.患者，男，30 岁，因胸部以下大面积烧伤 6 小时入院，入院时 CVP 4cmH 2 O，BP 80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，提示（分数：2.00）A.血容量不足 B.心功能不全C.肾功能不全D.肺功能不全E.输液量过多解析：中心静脉压下降，血压偏低，尿量少，提示患者处于休克状态，此时血容量不足。17.患者，男，57 岁，肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难、头痛。心电图示 T 段高尖、QT 间期延长。应考虑（分数：2.00）A.低血钾症B.高血钾症 C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒解析：血钾升高的心电图表现为 QT 间期缩短及

22、 T 波高尖；当血钾升高至 6.5mmol/L 以上，可出现 QRS波增宽、PR 间期延长和 P 波降低。18.患者，男，32 岁，昨晚与朋友饮酒后突发上腹部持续而剧烈的疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解，来医院就诊。实验室检查：血清淀粉酶 650U/L，初步诊断为急性胰腺炎。最可能的病因是（分数：2.00）A.胆管结石B.酗酒和暴饮暴食 C.胰管结石D.十二指肠液反流E.急性胆囊炎解析：酗酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的主要诱因。19.颅内压增高的病因不包括（分数：2.00）A.高碳酸血症B.颅内血肿C.颅中窝骨折 D.凹陷性骨折E.颅内肿瘤解析：颅中窝骨折，脑脊液

23、耳漏，颅内压降低。20.腹膜炎手术后胃管拔除、开始进食的指征是（分数：2.00）A.腹痛减轻或消失B.血压平稳C.有饥饿感D.体温恢复正常E.肠鸣音恢复，肛门排气 解析：腹部手术进食指征为：肠鸣音恢复，肛门排气。21.大便呈柏油样常见于（分数：2.00）A.痢疾B.上消化道出血 C.血肠癌D.霍乱E.胰腺炎解析：上消化道出血大便在肠道内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，呈黑色柏油样。22.脓肿形成后首要的处理是（分数：2.00）A.全身支持B.理疗热敷C.切开引流 D.外敷消炎膏E.应用抗生素解析：脓肿形成后首要处理是切开引流。23.前尿道结石的治疗，最常用

24、的方法是（分数：2.00）A.多饮水、运动排石B.体外震波碎石C.尿道切开取石D.中药排石E.经尿道钩取或钳出结石 解析：前尿道结石最常用的方法就是经尿道勾取出结石。24.初筛大肠癌的检查方法是（分数：2.00）A.大便潜血检查 B.X 线气钡造影C.直肠检查D.肠镜检查E.CT 检查解析：大肠癌的初筛方法是：大便潜血试验检查。25.我国对食管癌采取的一种简化的普查筛选诊断方法为（分数：2.00）A.食管吞钡 X 线双重对比造影B.脱落细胞学检查 C.纤维食管镜检查D.CT 检查E.超声内镜检查解析：我国普查食管癌的方法是：食管脱落细胞学检查。26.诊断早期胃癌的最有效的方法是（分数：2.00

25、）A.纤维胃镜 B.磁共振C.CTD.胃钡餐透视E.胃电图检查解析：诊断早期食管癌的方法是：纤维胃镜取病理学检查。27.属于 ICU 基础监护的是（分数：2.00）A.瞳孔大小，对光反射B.持续心电图，心率，呼吸 C.血气分析D.出凝血时间E.血尿素氮测定解析：ICU 基础监护为心电图、心率、呼吸、血压监测。28.治疗休克的基本措施是（分数：2.00）A.治疗原发病B.补充血容量 C.应用血管活性药物D.纠正代谢紊乱E.增强心功能解析：治疗休克的基本措施是补充血容量，因为休克的定义机制是有效循环血量锐减，组织灌注不足。29.闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是（分数：2.00）A.镇痛、

26、止痛B.吸氧C.输液D.应用抗生素E.局部加压包扎固定 解析：多根多处肋骨骨折的首要急救措施是局部加压包扎固定，防止出现反常呼吸。30.大隐静脉曲张术后早期活动的主要目的是防止（分数：2.00）A.患肢淤血B.患肢僵直C.术后复发D.血栓形成 E.血管痉挛解析：静脉曲张术后早期活动为预防血流，减慢血栓形成。31.确诊甲状腺功能亢进的化验是（分数：2.00）A.三酰甘油(甘油三酯)增高B.三碘甲状腺原氨酸增高 C.1 微球蛋白增高D.磷酸肌酸激酶减少E.谷丙转氨酶减少解析：甲亢的化验：三碘甲状腺原氨酸增高。32.原发性肝癌非手术治疗的首选是（分数：2.00）A.放射治疗B.化学治疗C.肝动脉化疗

27、栓塞治疗 D.中药治疗E.免疫治疗解析：原发性肝癌非手术治疗首选肝动脉化疗栓塞治疗。33.肾结核的临床表现不包括（分数：2.00）A.血尿B.发热、盗汗C.排尿困难、排尿中断 D.尿频、尿急、尿痛E.脓尿解析：排尿困难、排尿中断属于尿路结石的临床表现。34.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是（分数：2.00）A.血尿淀粉酶B.糖类抗原 19-9 C.血清胆红素D.氨基转移酶E.血糖与血尿糖值解析：胰腺癌最常用的诊断项目是：糖类抗原 19-9。35.肝破裂的腹腔穿刺液性质为（分数：2.00）A.黄色浑浊液体B.有粪臭味的血液脓液C.棕褐色脓液D.稀薄白色脓性液E.不凝固血液 解析：肝脾破裂腹腔穿

28、刺为抽出不凝血。36.冲洗气性坏疽创口的溶液应该是（分数：2.00）A.3%碘酊B.3%双氧水 C.3%盐水D.0.9%生理盐水E.10%硝酸银溶液解析：气性坏疽冲伤口溶液为 3%过氧化氢溶液。37.甲状腺大部分切除术后发生抽搐是因为损伤（分数：2.00）A.甲状旁腺 B.单侧喉返神经C.喉上神经外侧支D.双侧喉返神经E.喉上神经内侧支解析：甲状旁腺主要调节钙磷代谢，损伤后引起低血钙，引发抽搐。38.中心静脉压正常值的范围是（分数：2.00）A.23cmH2OB.34cmH2OC.45cmH2OD.56cmH2OE.612cmH2O 解析：中心静脉压正常范围：612cmH 2 O。39.低血钾

29、症最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.肌无力 B.肠麻痹C.心律失常D.神志模糊或淡漠E.腱反射减退或消失解析：低血钾症最早表现为肌无力。40.对心室颤动患者进行心肺复苏的首选药物是（分数：2.00）A.碳酸氢钠B.阿托品C.利多卡因 D.异丙肾上腺素E.氯化钙解析：室颤心肺复苏首选利多卡因。41.软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是（分数：2.00）A痈B.面部疖部C.转移性脓肿D.脓性指头炎 E.急性蜂窝织炎解析：脓性指头炎必须早期切开引流。42.急性盆腔炎的主要治疗手段是（分数：2.00）A.物理疗法B.手术疗法C.卧床休息D.抗生素治疗 E.活血化瘀和消热解毒解析

30、：急性盆腔炎的主要治疗是抗生素治疗。43.维持正常循环功能的三个因素是（分数：1.00）A.血容量、脉压差、周围血管张力 B.周围血管张力、脉压差、心功能C.血容量、肾功能、心功能D.心功能、肾功能、脉压差E.心功能、周围血管张力、血压解析：解析维持正常循环的三个因素是：血容量、脉压差和周围血管张力。44.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查（分数：1.00）A.有无肿胀B.有无畸形C.肘后三点关系是否正常 D.有无肱动静脉损伤E.有无桡神经损伤解析：鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的主要依据是肘后三点关系是否正常。45.断离肢体的现场保护方法是（分数：1.00）A.无菌敷料包裹后冷冻B.无菌或

31、清洁敷料包裹后干燥冷藏 C.无菌生理盐水冲洗后用无菌敷料包扎冷藏D.肝素盐水灌注后用无菌敷料包裹冷冻E.无菌处理后浸泡于 4左右的生理盐水中解析：断肢保存应用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏。46.下肢深静脉回流是否通畅的检查实验是（分数：1.00）A.波氏试验 B.屈氏实验C.屈氏试验D.下肢静脉测压E.直腿抬高实验解析：波氏试验主要检查下肢深静脉是否通畅。47.患者，女，60 岁，外阴菜花样肿物，经病例检查为外阴鳞状细胞癌 1 期，未见转移现象，该患者的治疗首选是（分数：1.00）A.手术治疗 B.化学药物治疗C.放射治疗D.手术+放射治疗E.手术+化疗解析：诊断为外阴癌，须手术治疗。48.患

32、者，男，72 岁，既往有排尿困难多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，直肠指诊前列腺肥大，首要的处理措施是（分数：1.00）A.止痛B.导尿 C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术解析：前列腺肥大致排尿困难，下腹胀须行导尿。49.患者，女，35 岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐 5 小时，Murphy 征阳性，进一步检查应首选（分数：1.00）A.腹部 CTB.腹部 B 超 C.腹部 MRID.腹部 X 线平片E.经皮肝穿刺造影解析：Murphy 阳性提示急性胆囊炎，须行腹部 B 超检查确诊。50.患者，男，65 岁，肝硬化病史两年，出现持续肝区疼痛，急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝

33、脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团，最可能的诊断是（分数：1.00）A.肝硬化癌变 B.肝硬化失代偿期C.肝肾综合征D.肝硬化腹水E.肝硬化、肝囊肿解析：此症状均可判定为肝硬化癌变。51.患者，男，57 岁，排尿困难 3 个月，B 超检查可见前列腺增大，血清总 PSA 为 20ng/ml，为明确诊断，最可靠的检查方法是（分数：1.00）A.前列腺 CTB.前列腺 MRIC.经直肠腔内超声D.前列腺穿刺活检 E.直肠指诊解析：PSA 为诊断前列腺癌的特异性指标，做出诊断还需活检取病理检查。52.患者，女，54 岁，手术前行腰麻，当麻醉穿刺注药后，血压立即下降，主要原因是（分数：1.00）A.麻药注入过慢B.麻醉平面过低C.交感神经抑制 D.穿刺部位出血E.缺氧解析：麻醉血压下降主要为交感神经抑制所致。