【医学类职业资格】初级护师专业知识真题2010年-(2)及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识真题 2010 年-(2)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑（分数：2.00）A.窦性心动过速B.病窦综合征C.甲亢D.心肌炎E.心肌病2.对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（分数：2.00）A.高生物效价高蛋白饮食B.每日摄入水 2000mlC.每日摄入钠盐 15gD.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素3.缩唇呼吸的重要性是（分数：2.00）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛4.患者，男，36 岁。

2、胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（分数：2.00）A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捍紧引流口皮肤，勿使进气D.吸氧E.急送手术室5.下列提高妊娠率的措施中，错误的是（分数：2.00）A.性交时避免精神紧张B.性交后立即如厕C.性交后适当抬高臀部D.排卵期增加性交次数E.注重营养，增强体质6.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.阿司匹林C.丙种球蛋白D.潘生丁E.辅酶 A7.冠状动脉旁路手术术前 3 天停用抗凝剂的目的是（分数：2.00）A.防止血液稀释B.防止心律失常C.防止心动过速D.防止术中出血不止E.减轻洋地黄毒性

3、反应8.患儿，5 岁。发热、咳嗽 6 天，T 38，呼吸 24 次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.嘱患儿勿进食过饱C.给予适量止咳药D.定时雾化吸入、排痰E.室内湿度应保持 45%9.患者，男，72 岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰 1 周，阻塞性肺气肿病史 20 年。血气分析：PaO 2 56mmHg，PaCO 2 60mmHg。吸氧宜采用（分数：2.00）A.呼吸机给氧B.高浓度高流量持续吸氧C.高浓度高流量间歇吸氧D.低浓度低流量持续吸氧E.低浓度低流量间歇吸氧10.患儿，女，7 个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血

4、点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为 2010 9 /L，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（分数：2.00）A.给予肾上腺皮质激素治疗B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C.忌服阿司匹林药物D.鼓励患儿多运动E.禁食尖锐、多刺的食物11.患儿，女，6 个月。患肺炎 7 天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体：心率 240 次/分，心音低钝，肝脏肋下 3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是（分数：2.00）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.心力衰竭D.心源性休克E.急性肾衰竭12.患者停经 60 天，少量阴道流血 2 天，加重伴阵

5、发性下腹疼痛 3 小时。妇科检查：宫口开大 2cm，胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产13.患者，男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞(约 10%)，诊断为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，这些表现是由以下哪种情况引起（分数：2.00）A.细菌感染B.脏器淤血C.白血病细胞浸润D.组织细胞浸润E.病毒感染14.患者，男，38 岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa(86/50mmHg)，护理

6、措施错误的是（分数：2.00）A.将患者移至阴凉处B.患者取平卧位C.建立静脉通路D.头及四肢冰敷E.口服清凉饮料15.患者，男，28 岁。酒后上腹部剧烈疼痛 6 小时，伴恶心、呕吐。查体：T 38，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶 256U/L，尿淀粉酶 512U/L。首要的护理措施是（分数：2.00）A.物理降温B.防止坠床C.胃肠减压D.协助患者翻身E.建立静脉通路16.老年慢性支气管炎患者感冒 3 天，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿性啰音。应考虑（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张17.患者，男，48 岁。误服敌敌畏

7、约 100ml，出现呼吸困难、面肌细颤的原因是（分数：2.00）A.肾上腺素过多B.胆碱酯酶活性降低C.胰淀粉酶不足D.乙酰胆碱活性降低E.去甲肾上腺素过多18.患儿，女，2 岁。低热 2 个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温 38，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.支气管肺炎C.亚急性坏死性淋巴结炎D.原发型肺结核E.支原体肺炎19.患儿，4 岁。因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐 2 次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。对患儿的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.患儿输液速度宜快，防止休克B.只许物理降温

8、，不许药物降温C.高蛋白、低热量、高维生素饮食D.保持安静，头侧位以防窒息E.尽量少饮水20.初孕妇，28 岁，38 周。查体：心率 96 次/分，血压 160/102mmHg，无自觉症状，骨盆正常，宫口未开。对该孕妇的处理，正确的是（分数：2.00）A.使用硝普钠降压B.立即进行剖宫产C.静脉滴注催产素引产D.使用硫酸镁降压E.鼓励家属多探视21.初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重 4000g，胎盘娩出后 1 小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为 73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.宫缩乏力C.会阴裂伤D.凝血障碍E.胎

9、盘早剥22.初孕妇，平素月经正常，末次月经为 2009 年 5 月 24 日，预产期是（分数：2.00）A.2010 年 2 月 1 日B.2010 年 2 月 3 日C.2010 年 3 月 1 日D.2010 年 3 月 3 日E.2010 年 3 月 11 日23.患者已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但渐瘦。经查 FT 4 及 FT 3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是（分数：2.00）A.甲状腺大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血E.下丘脑

10、功能亢进24.患者，男，58 岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（分数：2.00）A.脑血栓形成B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下隙出血E.短暂性脑缺血25.一产妇，足月妊娠，G 1 P 1 ，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后 8 小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（分数：2.00）A.宫腔内积血B.尿潴留C.胎盘残留D.胎膜残留E.卵巢囊肿26.患者，女，40 岁。短肠综合征，长期中心静脉输注营养，下列护理错误的是（分数：2.00）A.营养液在

11、无菌环境下配制B.暂不用时置于 4冰箱内C.配制好的营养液必须在 48 小时内用完D.不可在此静脉输血、给药、取血化验E.每日摄取少量营养液做细菌培养27.患者，女，27 岁。心脏病病史 8 年，妊娠 37 周，剖宫产一活男婴。现术后 2 小时，产妇心率 126 次/分，床上翻身即感胸闷、气促。护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.严密监测生命体征B.限制静脉输液滴速C.吸氧D.无盐半流质饮食E.及时回乳28.患者，男，37 岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿(+)，诊断为肾挫伤。不妥的措施是（分数：2.00）A.密切观察生命体征B.止痛止血C.密切观察血尿变化D.尽早下床活动E.补液，抗感

12、染29.患儿，男，8 岁。因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白(+)，血压 130/90mmHg，初诊为“急性肾小球肾炎”。下列处理最重要的是（分数：2.00）A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压D.记出入液量E.肌内注射青霉素30.患儿，女，10 个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是（分数：2.00）A.物理降温的方法B.体格锻炼的方法C.合理喂养的方法D.惊厥的预防及急救E.按时预防接种31.患儿，1 岁半，多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验。血钙、磷均低。应考虑为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗

13、症期E.先天性佝偻病32.患者，男，50 岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至 310 9 /L(3000/mm 3 )时。首要的处理是（分数：2.00）A.加强营养B.减少化疗药量C.少量输血D.服生血药E.暂停化疗33.患者，女，26 岁。患系统性红斑狼疮 3 年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.绝望C.焦虑D.皮肤完整性受损E.思维过程改变34.早产儿，日龄 2 天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T 37.2，肺部呼吸音粗。该患儿最可能是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生

14、儿肺透明膜病D.新生儿颅内出血E.新生儿缺血缺氧性脑病35.患者，男，70 岁。有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核36.患儿，4 岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部 X 片可见液平面。可能的诊断是（分数：2.00）A.肠炎B.急性坏死性小肠结肠炎C.肠套叠D.肠穿孔E.胃穿孔37.患儿，男，2 岁。体检发现胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P 3 亢进，周围血管征阳性。该患儿最可能

15、的诊断是（分数：2.00）A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损E.法洛四联症二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：12.00)患者，男，42 岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。（分数：4.00）(1).根据患者的表现，病变部位在（分数：2.00）A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.全胰(2).对患者疼痛的护理错误的是（分数：2.00）A.应用抗胰酶药物B.禁饮食，胃肠减压C.变换体位，按摩背部D.应用吗啡等强效镇痛药物E.应用阿托品等抗胆碱能药物患者，男，50 岁。1 周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰

16、僵直，屈伸受限，直腿抬高 50，加强试验阳性，膝踝反射正常， （分数：8.00）(1).患者受累的神经根是（分数：2.00）A腰 2B腰 3C腰 4D腰 5E骶 1(2).目前最主要的处理措施是（分数：2.00）A.腰部理疗按摩B.骨盆带持续牵引C.绝对卧硬板床休息D.硬膜外注射糖皮质激素E.急诊手术摘除突出椎间盘(3).患者经 CT 证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（分数：2.00）A.凸向健侧B.凸向患侧C.前凸消失D.前凸增加E.无侧突变化(4).如果该患者反复发作 1 年，症状逐渐加重，其最佳的处理措施是（分数：2.00）A.针灸理疗B.牵引治疗C.手术治疗D.按摩治

17、疗E.腰背肌锻炼三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.预激综合征 E.病态窦房结综合征（分数：6.00）(1).容易引起血栓栓塞的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可见于运动员的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能亢进容易引起（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.0.02%呋喃西林溶液 B.0.1%依沙吖啶溶液 C.优琐溶液 D.3%氯化钠溶液 E.凡士林纱布（分数：4.00）(1).肉芽组织水肿创面应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).健康肉芽创面应使用（分数：2.00

18、）A.B.C.D.E. A.腹痛，寒战高热，黄疸 B.进行性加重的无痛性黄疸 C.腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状 D.间歇性黄疸 E.新生儿 7 天内轻微黄疸（分数：4.00）(1).急性梗阻性化脓性胆管炎，可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰头癌可见（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识真题 2010 年-(2)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：37，分数：74.00)1.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑（分数：2.00）A.窦性心动过速B.病窦综合征C.甲亢D.心肌炎 E.心肌病解析：解析

19、 病毒性心肌炎可见与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常。2.对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（分数：2.00）A.高生物效价高蛋白饮食B.每日摄入水 2000mlC.每日摄入钠盐 15gD.可用肥皂水擦洗皮肤E.避免应用庆大霉素 解析：解析 慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。3.缩唇呼吸的重要性是（分数：2.00）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷 D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛解析：解析 缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。4.患者，男，36

20、 岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（分数：2.00）A.急呼医生处理B.将引流管重新插入胸腔C.手指捍紧引流口皮肤，勿使进气 D.吸氧E.急送手术室解析：解析 胸腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口。5.下列提高妊娠率的措施中，错误的是（分数：2.00）A.性交时避免精神紧张B.性交后立即如厕 C.性交后适当抬高臀部D.排卵期增加性交次数E.注重营养，增强体质解析：解析 性交后立即如厕可减少妊娠率。6.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗时首选的药物是（分数：2.00）A.青霉素B.阿司匹林 C.丙种球蛋白D.潘生丁E.辅酶

21、A解析：解析 皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗以控制炎症和防止累及冠状动脉为目的。阿司匹林为首选药物。7.冠状动脉旁路手术术前 3 天停用抗凝剂的目的是（分数：2.00）A.防止血液稀释B.防止心律失常C.防止心动过速D.防止术中出血不止 E.减轻洋地黄毒性反应解析：解析 进行手术前停用抗凝剂的目的是为了防止术中出血。8.患儿，5 岁。发热、咳嗽 6 天，T 38，呼吸 24 次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（分数：2.00）A.立即物理降温B.嘱患儿勿进食过饱C.给予适量止咳药D.定时雾化吸入、排痰 E.室内湿度应保持 45%解析：解析 该患儿痰液黏稠，不易咳

22、出，应定时雾化吸入、排痰，保持呼吸道通畅。9.患者，男，72 岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰 1 周，阻塞性肺气肿病史 20 年。血气分析：PaO 2 56mmHg，PaCO 2 60mmHg。吸氧宜采用（分数：2.00）A.呼吸机给氧B.高浓度高流量持续吸氧C.高浓度高流量间歇吸氧D.低浓度低流量持续吸氧 E.低浓度低流量间歇吸氧解析：解析 该阻塞性肺气肿患者出现 PaO 2 降低，PaCO 2 升高，超过 60mmHg，宜采用低浓度低流量持续吸氧。10.患儿，女，7 个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均，以四肢为多，并有鼻出血。血化验：血小板为 2010 9 /L

23、，红细胞及白细胞正常，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿护理措施中错误的是（分数：2.00）A.给予肾上腺皮质激素治疗B.密切观察患儿呼吸、脉搏、神志等C.忌服阿司匹林药物D.鼓励患儿多运动 E.禁食尖锐、多刺的食物解析：解析 该患儿有出血倾向，应减少活动。11.患儿，女，6 个月。患肺炎 7 天，突然出现呼吸困难，面色苍白。查体：心率 240 次/分，心音低钝，肝脏肋下 3cm，尿少，下肢水肿。患儿最可能是（分数：2.00）A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.心力衰竭 D.心源性休克E.急性肾衰竭解析：解析 该患者有肺炎感染史，出现呼吸困难，面色苍白，心率 240 次/分，心音低钝，肝脏肋下3

24、cm，尿少，下肢水肿，可判断发生了心力衰竭。12.患者停经 60 天，少量阴道流血 2 天，加重伴阵发性下腹疼痛 3 小时。妇科检查：宫口开大 2cm，胚胎组织堵塞于宫口，子宫大小符合孕周。最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产 C.完全流产D.不全流产E.过期流产解析：解析 患者有停经史，并有阴道少量流血，宫口开大 2cm，子宫大小符合孕周，胚胎组织堵塞于宫口，可诊断为难免流产。13.患者，男，因发热来门诊，经检查血及骨髓发现均有大量原始及早幼粒细胞(约 10%)，诊断为急性白血病。患者有四肢关节肿痛，肝脾及淋巴结肿大，这些表现是由以下哪种情况引起（分数：2.00）A.细菌

25、感染B.脏器淤血C.白血病细胞浸润 D.组织细胞浸润E.病毒感染解析：解析 肝、脾和淋巴结肿大主要与白血病细胞的浸润有关。14.患者，男，38 岁。因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温 37.5，血压 11.4/6.6kPa(86/50mmHg)，护理措施错误的是（分数：2.00）A.将患者移至阴凉处B.患者取平卧位 C.建立静脉通路D.头及四肢冰敷E.口服清凉饮料解析：解析 该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压 86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。15.患者，男，28 岁。酒后上腹部剧烈疼痛 6 小时，伴恶心、呕吐。查体：

26、T 38，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶 256U/L，尿淀粉酶 512U/L。首要的护理措施是（分数：2.00）A.物理降温B.防止坠床 C.胃肠减压D.协助患者翻身E.建立静脉通路解析：解析 该患者辗转不安，应首先防止其坠床。16.老年慢性支气管炎患者感冒 3 天，今日不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，双肺底有湿性啰音。应考虑（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.左心衰竭 D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张解析：解析 左心衰竭患者可咳粉红色泡沫样痰，两肺可听到湿性啰音。17.患者，男，48 岁。误服敌敌畏约 100ml，出现呼吸困难、面肌细颤的原因是（分数：2.00）A.肾上腺素

27、过多B.胆碱酯酶活性降低 C.胰淀粉酶不足D.乙酰胆碱活性降低E.去甲肾上腺素过多解析：解析 有机磷农药可抑制胆碱酯酶的活性，使其降低引起面肌细颤。18.患儿，女，2 岁。低热 2 个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温 38，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是（分数：2.00）A.传染性单核细胞增多症B.支气管肺炎C.亚急性坏死性淋巴结炎D.原发型肺结核 E.支原体肺炎解析：解析 患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为 D。19.患儿，4 岁。因发热、呕吐，先烦躁后精神萎靡及抽搐 2 次入院，考虑“化脓性脑膜炎”。对患儿的护理措施，正确的是（

28、分数：2.00）A.患儿输液速度宜快，防止休克B.只许物理降温，不许药物降温C.高蛋白、低热量、高维生素饮食D.保持安静，头侧位以防窒息 E.尽量少饮水解析：解析 化脓性脑膜炎患者输液速度不宜过快，体温过高时可给予物理或药物降温，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励患者多饮水、保持病室安静、头偏向一侧以防窒息。20.初孕妇，28 岁，38 周。查体：心率 96 次/分，血压 160/102mmHg，无自觉症状，骨盆正常，宫口未开。对该孕妇的处理，正确的是（分数：2.00）A.使用硝普钠降压B.立即进行剖宫产C.静脉滴注催产素引产D.使用硫酸镁降压 E.鼓励家属多探视解析：解析 该患者为重度

29、子痫前期，应用硫酸镁进行解痉降压。21.初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重 4000g，胎盘娩出后 1 小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为 73/30mmHg，脉细，出冷汗。其最可能的出血原因是（分数：2.00）A.胎盘残留B.宫缩乏力 C.会阴裂伤D.凝血障碍E.胎盘早剥解析：解析 该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。22.初孕妇，平素月经正常，末次月经为 2009 年 5 月 24 日，预产期是（分数：2.00）A.2010 年 2 月 1 日B.2010 年 2 月 3 日C.2010 年 3 月 1 日D.2010 年 3 月 3 日 E.2010

30、年 3 月 11 日解析：解析 预产期的计算方法是末次月经第 1 日起，月份减 3 或加 9，日期阳历加 7，阴历应加 15。所以该产妇的预产期为 2010 年 3 月 3 日。23.患者已有数年怕热、多汗、心率 110 次/分，食量大，但渐瘦。经查 FT 4 及 FT 3 增高，昨天突然体温达 40，心率 150 次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是（分数：2.00）A.甲状腺大量破坏B.机体消耗大量甲状腺素C.垂体功能亢进D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘脑功能亢进解析：解析 甲状腺危象的发生原因可能与短时间内大量 T 3 、T 4 释放入血

31、有关。24.患者，男，58 岁。原有高血压、糖尿病、高脂血症病史，近日有右侧肢体麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床时突然跌倒，家人扶起后发现患者口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑是（分数：2.00）A.脑血栓形成 B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下隙出血E.短暂性脑缺血解析：解析 脑血栓形成多见于 50 岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病者，一般于安静或休息状态发病，发病前有肢体麻木、无力等前驱症状，由以上可知该患者属于脑血栓形成。25.一产妇，足月妊娠，G 1 P 1 ，因滞产行会阴侧切+产钳术，产后 8 小时宫底上升达脐上，在宫底下方触及一囊性物，首先考虑的是（分数：

32、2.00）A.宫腔内积血B.尿潴留C.胎盘残留 D.胎膜残留E.卵巢囊肿解析：解析 经检查发现宫底下方触及一囊性物应首先考虑为胎盘残留。26.患者，女，40 岁。短肠综合征，长期中心静脉输注营养，下列护理错误的是（分数：2.00）A.营养液在无菌环境下配制B.暂不用时置于 4冰箱内C.配制好的营养液必须在 48 小时内用完 D.不可在此静脉输血、给药、取血化验E.每日摄取少量营养液做细菌培养解析：解析 长期中心静脉输注营养的患者，配制好的营养液必须在 24 小时内用完。27.患者，女，27 岁。心脏病病史 8 年，妊娠 37 周，剖宫产一活男婴。现术后 2 小时，产妇心率 126 次/分，床上

33、翻身即感胸闷、气促。护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.严密监测生命体征B.限制静脉输液滴速C.吸氧D.无盐半流质饮食 E.及时回乳解析：解析 剖宫产术后 2 小时不能进食。28.患者，男，37 岁。左脊肋角部撞击伤，腰痛，血尿(+)，诊断为肾挫伤。不妥的措施是（分数：2.00）A.密切观察生命体征B.止痛止血C.密切观察血尿变化D.尽早下床活动 E.补液，抗感染解析：解析 肾挫伤患者应绝对卧床休息，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。下床活动过早、过多，有可能再度出血。29.患儿，男，8 岁。因眼睑水肿伴有头痛、头晕入院，尿蛋白(+)，血压 130/90mmHg，初诊为“急性肾小球肾炎”

34、。下列处理最重要的是（分数：2.00）A.无盐饮食B.低蛋白饮食C.利尿、消肿、降压 D.记出入液量E.肌内注射青霉素解析：解析 患者出现高血压脑病，应及时给予降压治疗。因眼睑水肿，尿蛋白(+)，对症治疗应给予利尿、消肿。30.患儿，女，10 个月。因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是（分数：2.00）A.物理降温的方法B.体格锻炼的方法C.合理喂养的方法D.惊厥的预防及急救 E.按时预防接种解析：解析 该患儿高热惊厥入院，出院时护士应教会家长掌握预防惊厥的措施及急救方法。31.患儿，1 岁半，多汗、烦躁。查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验。血钙、磷均低。应考虑为（分数：

35、2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病解析：解析 佝偻病活动期(激期)表现为骨骼改变，可出现方颅、鸡胸等。32.患者，男，50 岁。肺癌术后化疗，化疗期间，白细胞降至 310 9 /L(3000/mm 3 )时。首要的处理是（分数：2.00）A.加强营养B.减少化疗药量C.少量输血D.服生血药E.暂停化疗 解析：解析 化疗时若白细胞降至 310 9 /L 应暂停化疗。33.患者，女，26 岁。患系统性红斑狼疮 3 年，未婚，面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.绝望C.焦虑D.皮

36、肤完整性受损 E.思维过程改变解析：解析 该患者面部有较严重的蝶形红斑、怕见人，其首要的护理诊断是皮肤完整性受损。34.早产儿，日龄 2 天。出生时有窒息，现拒乳，口吐白沫，呼吸急促，发绀，T 37.2，肺部呼吸音粗。该患儿最可能是（分数：2.00）A.新生儿败血症B.新生儿肺炎C.新生儿肺透明膜病 D.新生儿颅内出血E.新生儿缺血缺氧性脑病解析：解析 由症状可知该患儿为早产儿，出生时有窒息，现出现呼吸窘迫、发绀，呼吸音粗应考虑为新生儿肺透明膜病。35.患者，男，70 岁。有 2 型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（分数：2.00）A.急性肾炎B.肾

37、盂肾炎 C.慢性肾炎D.肾结石E.肾结核解析：解析 糖尿病易合并感染，尿路感染中以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。36.患儿，4 岁。突然发热、腹痛，腹痛位于脐周，呈持续性，伴有腹胀、呕吐、腹泻，大便为果酱样，有腥臭味。腹部 X 片可见液平面。可能的诊断是（分数：2.00）A.肠炎B.急性坏死性小肠结肠炎C.肠套叠 D.肠穿孔E.胃穿孔解析：解析 该患儿大便为果酱样，是肠套叠的典型表现。37.患儿，男，2 岁。体检发现胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，伴震颤，传导广泛，P 3 亢进，周围血管征阳性。该患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.动脉导管未闭 B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.房间

38、隔缺损E.法洛四联症解析：解析 动脉导管未闭患者突出的体征为胸骨左缘第 2 肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音，占据整个收缩期和舒张期，可伴有震颤，并有周围血管征阳性。二、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：12.00)患者，男，42 岁。饱餐后出现腹部束带状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。（分数：4.00）(1).根据患者的表现，病变部位在（分数：2.00）A.胰头B.胰颈C.胰体D.胰尾E.全胰 解析：解析 急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，患者自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹

39、为主，并向右肩放射；病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。病变累及全胰时，疼痛范围较宽，并呈束带状向腰背部放射。(2).对患者疼痛的护理错误的是（分数：2.00）A.应用抗胰酶药物B.禁饮食，胃肠减压C.变换体位，按摩背部D.应用吗啡等强效镇痛药物 E.应用阿托品等抗胆碱能药物解析：解析 急性胰腺炎患者可给予阿托品或山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可加用哌替啶。避免使用吗啡，因吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻。患者，男，50 岁。1 周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高 50，加强试验阳性，膝踝反射正常， （分数：8.00）(1).患

40、者受累的神经根是（分数：2.00）A腰 2B腰 3C腰 4D腰 5 E骶 1解析：解析 腰 5 神经根受累时，(2).目前最主要的处理措施是（分数：2.00）A.腰部理疗按摩B.骨盆带持续牵引C.绝对卧硬板床休息 D.硬膜外注射糖皮质激素E.急诊手术摘除突出椎间盘解析：解析 腰椎间盘突出症患者应绝对卧硬板床休息。(3).患者经 CT 证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（分数：2.00）A.凸向健侧B.凸向患侧 C.前凸消失D.前凸增加E.无侧突变化解析：解析 腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。(4).如果该患者反复发作 1 年，症

41、状逐渐加重，其最佳的处理措施是（分数：2.00）A.针灸理疗B.牵引治疗C.手术治疗 D.按摩治疗E.腰背肌锻炼解析：解析 患者反复发作且疼痛加重，符合手术治疗指征。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.预激综合征 E.病态窦房结综合征（分数：6.00）(1).容易引起血栓栓塞的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 心房颤动并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房，多在左心耳部。(2).可见于运动员的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 心率低于 60 次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人

42、、运动员与睡眠状态。(3).甲状腺功能亢进容易引起（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 成人窦房结冲动形成的速率超过 100 次/分，称为窦性心动过速，常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。 A.0.02%呋喃西林溶液 B.0.1%依沙吖啶溶液 C.优琐溶液 D.3%氯化钠溶液 E.凡士林纱布（分数：4.00）(1).肉芽组织水肿创面应使用（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肉芽组织水肿创面应使用高渗盐水湿敷。(2).健康肉芽创面应使用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 健康肉芽组织呈鲜红色、干净、易出血。换药时用无菌生理盐水棉球或药液棉球蘸吸创面渗液，再次周围皮肤消毒，用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料。 A.腹痛，寒战高热，黄疸 B.进行性加重的无痛性黄疸 C.腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状 D.间歇性黄疸 E.新生儿 7 天内轻微黄疸（分数：4.00）(1).急性梗阻性化脓性胆管炎，可见（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现为 Reynolds 五联征，也就是腹痛，寒战高热，黄疸+休克+神经系统症状。(2).胰头癌可见（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 进行性加重的无痛性黄疸是胰头癌的主要表现。