【医学类职业资格】初级护师专业知识真题2010年-(1)及答案解析.doc

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1、初级护师专业知识真题 2010 年-(1)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：38，分数：76.00)1.低钾血症血钾浓度低于（分数：2.00）A.3.5mmol/LB.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.5mmol/L2.做结核菌素试验后多长时间看结果（分数：2.00）A.2436 小时B.4872 小时C.34 周D.58 周E.20 分钟3.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作4.型呼吸衰竭患

2、者的给氧方式应是（分数：2.00）A.高压给氧B.间歇给氧C.酒精湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧5.消化性溃疡具有的特征性临床表现是（分数：2.00）A.反酸、嗳气B.节律性上腹痛C.消化功能紊乱D.恶心、呕吐E.营养失调6.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（分数：2.00）A.注意休息，避免过劳B.缓解期适当活动，控制体重C.定期测量血压D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药7.颅脑损伤的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情B.伤后 3 天仍不能进食者给予鼻饲C.及时处理高热D.疼痛明显时可用吗啡止痛E.对

3、躁动患者不可强加约束8.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（分数：2.00）A.半卧位，卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛E.禁用泻药及灌肠9.人工心肺机的作用不包括（分数：2.00）A.取代心脏进行循环B.调节氧和二氧化碳的交换C.调节血液温度D.过滤血E.防止血栓形成10.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（分数：2.00）A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml11.阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.慢性宫颈炎D.滴虫阴道炎E.盆腔炎

4、12.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（分数：2.00）A.引流管应妥善固定，患者半卧位B.每天更换引流袋C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D.密切观察脓腔引流液的性质和量E.当脓腔引流量少于 15ml/d 时可拔管13.对低钾患者静脉补钾，最重要的是（分数：2.00）A.给药速度B.药液浓度C.患者尿量D.用药总量E.患者精神状态14.肾性水肿患者进食蛋白应选用（分数：2.00）A.优质低蛋白B.高蛋白C.任意蛋白D.以植物蛋白为主E.大量豆浆15.急性白血病患者发热 38是由于（分数：2.00）A.感染B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少16.能迅速终止心绞痛发作的药

5、物是（分数：2.00）A.美托洛尔(倍他乐克)B.硝酸异山梨酯(消心痛)C.硝苯地平(心痛定)D.阿司匹林E.卡托普利(开博通)17.下列感染病变中，可经接触传染的是（分数：2.00）A疖B痈C.丹毒D.气性坏疽E.急性淋巴结炎18.急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是（分数：2.00）A.支持疗法B.抗生素C.输白细胞D.保护性隔离E.输血19.子宫内膜异位症典型的临床表现为（分数：2.00）A.不孕B.性交痛C.月经失调D.自然流产率增加E.继发性渐进性痛经20.足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（分数：2.00）A.即刻B.4 小时后C.12 小时后D.24 小时后E.7

6、2 小时后21.急性脑疝患者首要的治疗是（分数：2.00）A.应用糖皮质激素B.低温冬眠C.静脉输入甘露醇D.高压大量灌肠E.静脉输入抗生素22.患者，女，60 岁。甲状腺肿大 20 年，下列与压迫临近组织无关的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难B.吞咽困难C.头面部淤血D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑23.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量C.加快输液速度D.控制感染E.加强营养24.对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（分数：2.00）A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血C.应用各种止血药物D.

7、三腔二囊管压迫E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服25.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝性脑病C.电解质紊乱D.原发性肝癌E.肝肾综合征26.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（分数：2.00）A.患肢持续性疼痛B.趾端溃疡C.休息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失27.患者，女，26 岁。类风湿关节炎病史 10 年，目前病情缓解，对其重要的护理措施是（分数：2.00）A.病变关节理疗B.保持关节功能位C.规范使用强的松D.患肢功能锻炼E.高热量高蛋白饮食28.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（分数：2.00）A.先向食管囊注气，再向胃囊注气B.食管囊和胃囊各注气

8、约 30mlC.置管期间每隔 12 小时放气 1 次D.出血停止后即可拔管E.拔管后 24 小时仍需严密观察29.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于（分数：2.00）A.傍晚B.白天C.变换体位时D.深夜E.进餐时30.下列疾病出疹时，不宜物理降温的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹31.腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是（分数：2.00）A.以耳垂为中心B.边缘清晰C.表面皮肤不红D.肿痛一周左右消退E.局部皮肤紧张发亮32.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（分数：2.00）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔E.继发感染33.术后切

9、口疼痛的主要护理措施是（分数：2.00）A.安置舒适体位B.肌内注射哌替啶C.补充血容量D.使用止吐药E.保持环境安静34.骨折和关节脱位共有的特殊体征是（分数：2.00）A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音D.畸形E.关节部位空虚35.蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（分数：2.00）A.绒毛B.坏死蜕膜C.纤维素D.玻璃样变的蜕膜细胞E.红细胞36.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生（分数：2.00）A.肺转移B.肝转移C.脑转移D.肾转移E.脾转移37.肾结石的护理，错误的是（分数：2.00）A.每日饮水 3000ml 以上B.巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后即健侧

10、卧位C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况D.肾绞痛的患者可给予解痉止痛药E.酸化或碱化尿液38.与发生羊水栓塞无关的因素是（分数：2.00）A.急产B.胎膜早破C.催产素引产D.活跃期延长E.前置胎盘二、A3/A4 型选择题(总题数：3，分数：14.00)患者，男，52 岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5 年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。（分数：4.00）(1).该患者腹外疝属于（分数：2.00）A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝(2).可避免术后疝复发的术前

11、主要处理是（分数：2.00）A.备皮B.导尿C.胃肠减压D.治疗便秘E.应用抗生素患者，男，18 岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。（分数：4.00）(1).此患者应考虑诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.自发性气胸C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管肺癌E.慢性支气管炎急性发作期(2).该患者目前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.持续低流量吸氧C.遵医嘱使用镇痛药物D.协助进行排气治疗E.指导患者绝对卧床休息患者，男，24 岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，C

12、T 检查示颅骨线形骨折，3 天后患者头痛加重，喷射性呕吐 2 次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。（分数：6.00）(1).此时患者最可能发生了（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝(2).此时患者的颅内压至少高于（分数：2.00）A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O(3).目前对该患者的护理错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.静脉快速补液C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂E.做好急症手术准备三、B1 型选择题(总题数：2，分数：10.00) A.新生儿肝炎

13、 B.母乳性黄疸 C.先天性胆道畸形 D.新生儿溶血病 E.新生儿败血症（分数：6.00）(1).生后 13 周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏增大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).生后 24 小时内出现黄疸，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).黄疸 1 周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.孕 7 周内 B.孕 710 周 C.孕 1114 周 D.孕 1524 周 E.孕 2528 周（分数：4.00）(1).口服药物流产适用于（分数：2.00）A.B

14、.C.D.E.(2).人工流产钳刮术适用于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级护师专业知识真题 2010 年-(1)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型选择题(总题数：38，分数：76.00)1.低钾血症血钾浓度低于（分数：2.00）A.3.5mmol/L B.4.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.5mmol/L解析：解析 正常血清钾浓度为 3.55.5mmol/L，低于 3.5mmol/L 为低钾血症，高于 5.5mmol/L 为高钾血症。2.做结核菌素试验后多长时间看结果（分数：2.00）A.2436 小时B.4872

15、 小时 C.34 周D.58 周E.20 分钟解析：解析 PPD 注射 4872 小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。3.癫痫持续状态是指（分数：2.00）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失 C.单侧肢体频繁抽搐D.单侧肢体连续发生触电感E.长期用药但经常发作解析：解析 癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续 30 分钟以上或连续多次发作，发作间期意识不恢复。4.型呼吸衰竭患者的给氧方式应是（分数：2.00）A.高压给氧B.间歇给氧C.酒精湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧 解析：解析 型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持

16、续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。5.消化性溃疡具有的特征性临床表现是（分数：2.00）A.反酸、嗳气B.节律性上腹痛 C.消化功能紊乱D.恶心、呕吐E.营养失调解析：解析 上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。6.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是（分数：2.00）A.注意休息，避免过劳B.缓解期适当活动，控制体重C.定期测量血压D.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E.血压高时服药，血压不高时可暂不服药 解析：解析 原发性高血压患者应注意休息，避免过劳；定期测量血压；不能擅自突然停药、更改药物剂量；宜低盐、低脂、低胆固醇、

17、低热量饮食；缓解期适当活动，控制体重。7.颅脑损伤的护理措施，错误的是（分数：2.00）A.首先抢救窒息、大出血等危急伤情B.伤后 3 天仍不能进食者给予鼻饲C.及时处理高热D.疼痛明显时可用吗啡止痛 E.对躁动患者不可强加约束解析：解析 吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。8.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（分数：2.00）A.半卧位，卧床休息B.禁食C.应用有效抗生素D.确诊后可用哌替啶止痛 E.禁用泻药及灌肠解析：解析 急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。遵医嘱应用有效抗生素。适当应用解痉剂以缓解

18、症状，但禁用吗啡或哌替啶，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。9.人工心肺机的作用不包括（分数：2.00）A.取代心脏进行循环B.调节氧和二氧化碳的交换C.调节血液温度D.过滤血E.防止血栓形成 解析：解析 人工心肺机就是由氧合器和血泵及辅助设备组成的，能进行体外循环的机械装置，用于心脏手术的体外循环，肺移植的辅助呼吸，急性呼吸衰竭的辅助治疗等。从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。10.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过（分数：2.00）

19、A.500mlB.600mlC.800mlD.1000ml E.1200ml解析：解析 胸腔穿刺抽液，可减轻症状还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。一般每周抽液 23 次，每次抽液量最多不超过 1000ml。11.阴道分泌物呈灰黄色、稀薄泡沫状，伴外阴及阴道瘙痒，可见于（分数：2.00）A.老年性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.慢性宫颈炎D.滴虫阴道炎 E.盆腔炎解析：解析 滴虫阴道炎典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物可呈脓性、黄绿色，有臭味。12.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（分数：2.00）A.引流管应妥善固定，患者半卧位B.每天更换引流袋C.

20、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D.密切观察脓腔引流液的性质和量E.当脓腔引流量少于 15ml/d 时可拔管 解析：解析 细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于 10ml/d 时，可逐步退出并拔除引流管。13.对低钾患者静脉补钾，最重要的是（分数：2.00）A.给药速度B.药液浓度C.患者尿量 D.用药总量E.患者精神状态解析：解析 静脉补钾前先了解肾功能，因肾功能不良可影响钾离子排出。每小时尿量大于 40ml 或每日尿量大于 500ml 方可补钾。14.肾性水肿患者进食蛋白应选用（分数：2.00）A.优质低蛋白 B.高蛋白C.任意蛋白D.以植物蛋白为主E.大量豆浆解析：解析 肾性水肿

21、患者若无氮质潴留，可给予优质蛋白，优质蛋白质指富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，但不宜给予高蛋白饮食，以防加重病情。有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。15.急性白血病患者发热 38是由于（分数：2.00）A.感染 B.吸收热C.红细胞破坏D.白细胞破坏E.血小板过少解析：解析 急性白血病患者发热主要是由感染所引起，感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。16.能迅速终止心绞痛发作的药物是（分数：2.00）A.美托洛尔(倍他乐克)B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.硝苯地平(心痛定)D.阿司匹林E.卡托普利(开博通)解析：解析 心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨

22、酯等。17.下列感染病变中，可经接触传染的是（分数：2.00）A疖B痈C.丹毒D.气性坏疽 E.急性淋巴结炎解析：解析 气性坏疽主要由产气荚膜杆菌引起，该菌可存在于人畜粪便和泥土中，可通过接触传染。18.急性再生障碍性贫血的患者预防感染的措施是（分数：2.00）A.支持疗法B.抗生素C.输白细胞D.保护性隔离 E.输血解析：解析 急性再生障碍性贫血患者应注意饮食及环境卫生，严重者需要保护性隔离。19.子宫内膜异位症典型的临床表现为（分数：2.00）A.不孕B.性交痛C.月经失调D.自然流产率增加E.继发性渐进性痛经 解析：解析 子宫内膜异位症多数患者以痛经为主要症状，典型表现为继发性痛经且进行

23、性加重。20.足月新生儿出生后开始进行婴儿抚触的最适宜时间是（分数：2.00）A.即刻B.4 小时后C.12 小时后D.24 小时后 E.72 小时后解析：解析 足月新生儿出生 24 小时后即可开始抚触。21.急性脑疝患者首要的治疗是（分数：2.00）A.应用糖皮质激素B.低温冬眠C.静脉输入甘露醇 D.高压大量灌肠E.静脉输入抗生素解析：解析 脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，主要有快速静脉输入 20%甘露醇200500ml、地塞米松 10mg，以暂时降低颅内压。22.患者，女，60 岁。甲状腺肿大 20 年，下列与压迫临近组织无关的症状是（分数：2.00）A.呼吸困难B.吞咽困难C

24、.头面部淤血D.咳粉红色泡沫痰 E.声音嘶哑解析：解析 咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿的症状。23.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是（分数：2.00）A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量C.加快输液速度 D.控制感染E.加强营养解析：解析 治疗成人呼吸窘迫综合征时，为了防止肺水肿的发生，在输液过程中应减慢输液速度。24.对门静脉高压症患者食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是（分数：2.00）A.垂体后叶加压素静脉滴注B.输新鲜全血C.应用各种止血药物D.三腔二囊管压迫 E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服解析：解析 三腔二囊管压迫止血是治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血简单而有效的方法

25、，是利用充气气囊分别机械性压迫胃贲门及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用。25.肝硬化最常见的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血 B.肝性脑病C.电解质紊乱D.原发性肝癌E.肝肾综合征解析：解析 上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。26.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是（分数：2.00）A.患肢持续性疼痛B.趾端溃疡C.休息痛D.间歇性跛行 E.足背动脉搏动消失解析：解析 血栓闭塞性脉管炎局部缺血期可表现为患肢苍白、发凉、麻木、刺痛、随后出现间歇性跛行，还可表现为游走性血栓性静脉炎。27.患者，女，26 岁。类风湿关节炎病史 10 年，目前病情

26、缓解，对其重要的护理措施是（分数：2.00）A.病变关节理疗B.保持关节功能位C.规范使用强的松D.患肢功能锻炼 E.高热量高蛋白饮食解析：解析 类风湿关节炎在症状基本控制后，应鼓励患者及早下床活动，做日常生活活动训练，以保持患肢的正常功能。28.使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是（分数：2.00）A.先向食管囊注气，再向胃囊注气B.食管囊和胃囊各注气约 30mlC.置管期间每隔 12 小时放气 1 次 D.出血停止后即可拔管E.拔管后 24 小时仍需严密观察解析：解析 使用双气囊三腔管时应先向胃囊内注气再向食管囊内注气，气囊注气量约 150ml，出血停止后再观察 1224 小时，确定止血再

27、拔管。29.支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于（分数：2.00）A.傍晚B.白天C.变换体位时 D.深夜E.进餐时解析：解析 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重多见于变换体位时，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽、咳痰。30.下列疾病出疹时，不宜物理降温的是（分数：2.00）A.麻疹 B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.药物疹解析：解析 麻疹出疹时不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，以免皮肤血管收缩、末梢循环障碍，使皮疹不易透发或突然隐退。31.腮腺炎患者腮腺肿大的特点，不正确的是（分数：2.00）A.以耳垂为中心B.边缘清晰 C.表面皮肤不红D.肿痛一周左右消退E.局部皮肤紧张

28、发亮解析：解析 腮腺炎患者腮腺肿大的特点为以耳垂为中心，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，一般 5 日左右可逐渐消退。32.原发性肝癌晚期常见的并发症不包括（分数：2.00）A.肝癌结节破裂出血B.肝性脑病C.上消化道出血D.肠穿孔 E.继发感染解析：解析 原发性肝癌晚期并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染，不包括肠穿孔。33.术后切口疼痛的主要护理措施是（分数：2.00）A.安置舒适体位 B.肌内注射哌替啶C.补充血容量D.使用止吐药E.保持环境安静解析：解析 术后切口疼痛可使患者处于舒适体位，以减轻疼痛。34.骨折和关节脱位共有的特殊体征是（分数：2

29、.00）A.弹性固定B.异常活动C.骨擦音D.畸形 E.关节部位空虚解析：解析 畸形为骨折和关节脱位共有的特殊体征。35.蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不包括的组织是（分数：2.00）A.绒毛B.坏死蜕膜C.纤维素 D.玻璃样变的蜕膜细胞E.红细胞解析：解析 蜕膜残留致晚期产后出血，宫腔刮出物病理检查不可能有纤维素组织。36.绒癌患者如果出现胸闷、憋气，可能发生（分数：2.00）A.肺转移 B.肝转移C.脑转移D.肾转移E.脾转移解析：解析 绒癌发生肺转移的常见症状为咳嗽、血痰、胸痛及呼吸困难。37.肾结石的护理，错误的是（分数：2.00）A.每日饮水 3000ml 以上B.巨大肾

30、结石体外冲击波碎石治疗后即健侧卧位 C.用过滤网过滤尿液，注意碎石排出情况D.肾绞痛的患者可给予解痉止痛药E.酸化或碱化尿液解析：解析 巨大肾结石体外冲击波碎后，可因短时间内大量碎石突然积聚于输尿管而发生堵塞，引起感染，严重者引起肾功能改变，因此宜取患侧卧位。38.与发生羊水栓塞无关的因素是（分数：2.00）A.急产B.胎膜早破C.催产素引产D.活跃期延长 E.前置胎盘解析：解析 通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。不包括活跃期延长。二、A3/A4 型选择题(总题

31、数：3，分数：14.00)患者，男，52 岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块，平卧时可消失，局部检查发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗，患者慢性便秘多年，5 年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。（分数：4.00）(1).该患者腹外疝属于（分数：2.00）A.斜疝 B.直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝解析：解析 根据上述症状表现可诊断为腹股沟斜疝。(2).可避免术后疝复发的术前主要处理是（分数：2.00）A.备皮B.导尿C.胃肠减压D.治疗便秘 E.应用抗生素解析：解析 该患者有便秘史，术前应积极治疗便秘，以防术后疝的复发。患者，男，18 岁。既往体健，突

32、然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示：右侧透光度增强。（分数：4.00）(1).此患者应考虑诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.自发性气胸 C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管肺癌E.慢性支气管炎急性发作期解析：解析 根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，可诊断为自发性气胸。(2).该患者目前最重要的护理措施是（分数：2.00）A.预防感染B.持续低流量吸氧C.遵医嘱使用镇痛药物D.协助进行排气治疗 E.指导患者绝对卧床休息解析：解析 自发性气胸时出现呼吸困难，应给予排气治疗。患者，男，

33、24 岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT 检查示颅骨线形骨折，3 天后患者头痛加重，喷射性呕吐 2 次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。（分数：6.00）(1).此时患者最可能发生了（分数：2.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.枕骨大孔疝E.小脑幕切迹疝 解析：解析 患者有颅内压增高的表现，并有患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失。可诊断为小脑幕切迹疝。(2).此时患者的颅内压至少高于（分数：2.00）A.50mmH2OB.70mmH2OC.100mmH2OD.150mmH2OE.200mmH2O 解析：解析 颅内压增高是指颅内压持续高于 200mm

34、H 2 O。(3).目前对该患者的护理错误的是（分数：2.00）A.吸氧B.静脉快速补液 C.应用利尿剂和激素D.静脉快速输入脱水剂E.做好急症手术准备解析：解析 颅内压增高患者应限制液体入量，补液不可过快。三、B1 型选择题(总题数：2，分数：10.00) A.新生儿肝炎 B.母乳性黄疸 C.先天性胆道畸形 D.新生儿溶血病 E.新生儿败血症（分数：6.00）(1).生后 13 周出现黄疸，进行性加重，大便呈陶土色，肝脏增大。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阻塞性黄疸多是由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后 12 周出现黄疸，逐

35、渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。(2).生后 24 小时内出现黄疸，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿溶血性黄疸的特点是生后 24 小时内出现黄疸，且逐渐加重。(3).黄疸 1 周内出现，黄疸退而复出，并进行性加重，发热伴有全身中毒症状。最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 A.孕 7 周内 B.孕 710 周 C.孕 1114 周 D.孕 1524 周 E.孕 2528 周（分数：4.00）(1).口服药物流产适用于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 口服药物流产适用于确诊为正常宫内妊娠(末次月经停经天数49 天)，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。(2).人工流产钳刮术适用于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 人工流产钳刮术适用于妊娠 1014 周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。