【医学类职业资格】初级护士相关专业知识-试题1及答案解析.doc

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1、初级护士相关专业知识-试题 1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿，此时的处理措施是 A提前拆去所有缝线B用 70%酒精湿敷C提前拆去红肿处的缝线D提前拆去所有缝线并伤口引流E敞开创面（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是 A合并脑脓肿B合并脑血栓C长期脑缺氧D合并脑膜炎E肺动脉漏斗部肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不是右心衰竭临床表现 A颈静脉怒张B肝肿大、肝区胀痛C早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑D口唇发绀

2、E食欲不振（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，55 岁，饱餐酗酒后，2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A血常规B腹部 B 超检查C胸、腹部平片D血、尿淀粉酶E腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，23 岁，近 1 周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现 A直肠脱垂B肛门周围脓肿C肛瘘D期内痔E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.王先生，38 岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意

3、识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即 A加用优降糖B应用呼吸兴奋剂C静脉注射 50%葡萄糖D静脉滴注碳酸氢钠E加大胰岛素剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于 A提示异位阑尾B提示阑尾位置较深C确诊阑尾炎D提示阑尾位置较低E提示阑尾炎波及盆腔（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于 A1.751.88mmol/LB7.07.5 mmol/LC2.252.75mmol/LD1.882.75mmol/LE1.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.高压蒸汽灭菌时，若要温度

4、达到 121126，蒸汽压力需要达到 A94.0127.3kPaB124.0157.3kPaC104.0137.3kPaD134.0167.3kPaE114.0147.3kPa（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为 A病毒性心肌炎B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C冠状动脉粥样硬化性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为 A5.0 乘以十的九次方/LB4.0 乘以十的

5、九次方/LC1.0 乘以十的九次方/LD3.0 乘以十的九次方/LE2.0 乘以十的九次方/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.PPD 试验(+)为 A红斑直径 15mm 以上B硬结直径 1020mmC硬结直径 20mm 以上D红斑直径 20mm 以上E红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是 A膀胱癌B膀胱结核C膀胱结石D尿管狭窄E前列腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下凝血时间检查结果中，提示 DIC 病人肝素用量过多的是 A12

6、分钟B5 分钟C32 分钟D25 分钟E20 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生 A严重腰痛、血尿B偏瘫C呼吸困难、咯血D休克E严重胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑 A蛛网膜下腔出血B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 A肾小球滤过率降至 50mi/minB内生肌酐清除率降至 30ml/minC内生肌酐清除率降至

7、20ml/minD血肌酐达到 445mol/L 以上E血肌酐达到 707mol/L 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性，34 岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为 A闭合性气胸B张力性气胸C开放性气胸D机化性血胸E损伤性血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为 A烟碱样症状B阿托品中毒C毒蕈碱样症状D中间型综合征E阿托品化（分数：1.00）A.B

8、.C.D.E.20.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是 A双侧弥漫性肿大B质地较硬C表面不平D随吞咽上下移动E边界不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为 A昏迷B浅昏迷C嗜睡D深昏迷E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是 A保持皮肤清洁干燥B避免肌肉注射C阴囊部用吊带托起D衣服宽松E让患儿卧于橡胶单上以利清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.消化性溃疡最常见的并发症是 A营养不良B出血C癌变D幽门梗阻

9、E穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男牲，76 岁，有胃溃疡病坚 8 年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200 次/分，此时首先应采取的措施是 A准备急查 B 超B立即开放静脉补充血容量C嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧D嘱病人禁食E准备给予止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是 A胎心率的波动范围在 1025 次/分B变异减速C晚期减速D早期减速E变异的频率6 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确 A深静脉是否通畅B

10、浅静脉瓣膜是否关闭不全C曲张静脉是否出现并发症D交通支瓣膜功能是否正常E小隐静脉瓣膜功能是否正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.30 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为 A乳房纤维腺瘤B乳腺肉瘤C乳管内乳头状瘤D乳腺癌E乳房囊性增生病（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列哪项指标常提示狼疮活动 A 球蛋白增高B2 球蛋白降低C总补体增高DC3 降低EIgG 降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是 A少量输血B增加营养C铁剂治疗D去除病因E充分休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一新生儿胎

11、龄 37 周，出生体重 2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 15 百分位，该新生儿是 A早产儿、大于胎龄儿B早产儿、适于胎龄儿C足月儿、适于胎龄儿D足月儿、小于胎龄儿E足月儿、大于胎龄儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某初产妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：人口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆平面横径 9.5cm，前后径 11.5cm；出口横径 8.3cm，后矢状径 8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是 A畸形骨盆B扁平骨盆C均小骨盆D漏斗骨盆E正常骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼

12、痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 A类风湿性关节炎B慢性关节炎C皮肌炎D系统性红斑狼疮E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.治疗破伤风的中心环节是 A清除毒素来源B预防并发症C中和游离毒素D保持呼吸道通畅E控制痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是 A检查前 l 周内禁止性生活B检查后 1 个月禁止性生活C检查前 24 小时禁止阴道上药D检查后 1 周禁止盆浴E检查前 1 天先自行清洗阴道（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.属于肠外营养液输注途径的是 A鼻十二指肠空肠管B空肠造瘘C鼻男

13、管D胃造瘘E中心静脉插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是 A肌注维生素 B12B口服胃蛋白酶C口服铁剂D预防发生心功能不全E口服维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，女性，17 岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是 A手臂功能障碍B肘部剧烈疼痛C肘后三点关系失常D可摸到尺骨鹰嘴E受伤时手掌撑地（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需静脉补给 A等渗盐水B高渗性盐水C稀盐酸溶液D葡萄糖溶液E氯化氨溶液（分数：1.00）A.B

14、.C.D.E.39.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A抗炎性反应作用B利尿脱水作用C渗透脱水作用D稳定溶酶体膜作用E抑制脑脊液分泌作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A支气管扩张B肺结核C肺癌D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是 A停用排钾利尿剂B纠正心律失常C补充钾盐D停洋地黄类药物E对快速心律失常可用阿托品治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.阴道上药的适应证是 A阴道炎B阴式子

15、宫切除术后C阴式子宫切除术前D会阴侧切术后E宫颈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率 130 次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了 A急性肾功能衰竭B急性循环充血C支气管肺炎D高血压脑病E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.产后出血是指 A胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlB胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500mlC胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500mlD胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlE胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量

16、500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量 A2000ml 以上B1000ml 以上C500ml 以上D200ml 以上E600800ml 左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.B 超监护不能显示的项目是 A胎盘位置B胎头双顶径C胎心搏动D胎肺成熟度E胎方位（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 A腹腔穿刺抽出不凝血液BX 线片示结肠充气影C腹肌紧张D腹腔 B 超示腹腔积液E腹式呼吸消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是 A增加病人耐受性B减

17、少药物的副作用C缩短疗程D延缓耐药性的产生E减少用药的剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是 A高压氧治疗B经 20%30%酒精湿化后给氧C高流量给氧D间歇低流量给氧E持续低流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 A腹绞痛和腹泻B耳鸣和高血压C红斑和视力模糊D口干、皮疹E心律失常、血压下降等（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士相关专业知识-试题 1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红肿

18、，此时的处理措施是 A提前拆去所有缝线B用 70%酒精湿敷C提前拆去红肿处的缝线D提前拆去所有缝线并伤口引流E敞开创面（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑病人出现缝线反应，可用 70%酒精湿敷。2.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是 A合并脑脓肿B合并脑血栓C长期脑缺氧D合并脑膜炎E肺动脉漏斗部肌肉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.下列哪项不是右心衰竭临床表现 A颈静脉怒张B肝肿大、肝区胀痛

19、C早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑D口唇发绀E食欲不振（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考查的是右心衰的临床表现：右心衰发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表现如：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛；主要体征有：水肿，主要是心源性水肿，对称可凹的水肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝颈回流征阳性等。选项 C 早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。4.男性，55 岁，饱餐酗酒后，2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A血常规B腹部 B 超检查C胸、腹部平片D

20、血、尿淀粉酶E腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人发病的诱因和临床表现符合急性胰腺炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。5.患者，男性，23 岁，近 1 周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现 A直肠脱垂B肛门周围脓肿C肛瘘D期内痔E直肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。6.王先生，38 岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛素治疗

21、一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即 A加用优降糖B应用呼吸兴奋剂C静脉注射 50%葡萄糖D静脉滴注碳酸氢钠E加大胰岛素剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予 50%葡萄糖静脉注射抢救。7.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于 A提示异位阑尾B提示阑尾位置较深C确诊阑尾炎D提示阑尾位置较低E提示阑尾炎波及盆腔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。8.引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于 A1.751.88mmo

22、l/LB7.07.5 mmol/LC2.252.75mmol/LD1.882.75mmol/LE1.0mmol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于1.751.88mmol/L(7.07.5mg/d1)或血清钙离子浓度降至 1.0mmol(4mg/d1)时，即可出现上述症状。9.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到 121126，蒸汽压力需要达到 A94.0127.3kPaB124.0157.3kPaC104.0137.3kPaD134.0167.3kPaE114.0147.3kPa（分数：1.00）A.B.C. D.

23、E.解析：当蒸汽压力达到 104.0137.3kPa 时，温度可达 121126，持续 30 分钟，能达到灭菌效果。10.患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为 A病毒性心肌炎B风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C冠状动脉粥样硬化性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。

24、11.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为 A5.0 乘以十的九次方/LB4.0 乘以十的九次方/LC1.0 乘以十的九次方/LD3.0 乘以十的九次方/LE2.0 乘以十的九次方/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数，当白细胞低于 1.0109/L 时，患者需要进行保护性隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜血或白细胞等。12.PPD 试验(+)为 A红斑直径 15mm 以上B硬结直径 1020mmC硬结直径 20mm 以上D红斑直径 20mm 以上E红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：

25、PPD 试验(+)是硬结直径 20mm 以上。13.男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是 A膀胱癌B膀胱结核C膀胱结石D尿管狭窄E前列腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜间尿频，直肠指诊可触及增生的前列腺。14.以下凝血时间检查结果中，提示 DIC 病人肝素用量过多的是 A12 分钟B5 分钟C32 分钟D25 分钟E20 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：应用肝素后，凝血时间少于 12 分钟提示肝素用量不足，超过 30 分钟表示肝

26、素用量过多，一般应维持在 20 分钟左右。15.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示脑动脉栓塞发生 A严重腰痛、血尿B偏瘫C呼吸困难、咯血D休克E严重胸痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓塞可引起偏瘫；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸困难。16.男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑 A蛛网膜下腔出血B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便

27、用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征(一)，可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。17.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 A肾小球滤过率降至 50mi/minB内生肌酐清除率降至 30ml/minC内生肌酐清除率降至 20ml/minD血肌酐达到 445mol/L 以上E血肌酐达到 707mol/L 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在 707mol/L。以上，内生肌酐清除率在 10ml/min 以下。18.女

28、性，34 岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉快，体检时见胸壁有一约 3cm 长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为 A闭合性气胸B张力性气胸C开放性气胸D机化性血胸E损伤性血胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口，伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。19.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为 A烟碱样症状B阿托品中毒C毒蕈碱样症状D中间型综合征E阿托品化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查了阿托品在解救有机磷

29、中毒的使用。急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。20.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是 A双侧弥漫性肿大B质地较硬C表面不平D随吞咽上下移动E边界不齐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动，双侧呈现大小不等的结节。21.肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为 A昏迷B浅昏迷C嗜睡D深昏迷E意识模糊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浅昏迷是指随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，

30、但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无反应，压迫其眶上神经(强刺激)有痛苦表情，故该患者处于浅昏迷状态。22.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是 A保持皮肤清洁干燥B避免肌肉注射C阴囊部用吊带托起D衣服宽松E让患儿卧于橡胶单上以利清洗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。23.消化性溃疡最常见的并发症

31、是 A营养不良B出血C癌变D幽门梗阻E穿孔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。24.患者男牲，76 岁，有胃溃疡病坚 8 年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200 次/分，此时首先应采取的措施是 A准备急查 B 超B立即开放静脉补充血容量C嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧D嘱病人禁食E准备给予止血药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者呕血 2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭

32、。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。25.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是 A胎心率的波动范围在 1025 次/分B变异减速C晚期减速D早期减速E变异的频率6 次/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率6 次/分和波动范围在1025 次/分是正常胎心率基线变异的频率

33、和振幅。26.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明确 A深静脉是否通畅B浅静脉瓣膜是否关闭不全C曲张静脉是否出现并发症D交通支瓣膜功能是否正常E小隐静脉瓣膜功能是否正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静脉血液回流。27.30 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为 A乳房纤维腺瘤B乳腺肉瘤C乳管内乳头状瘤D乳腺癌E乳房囊性增生病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：乳房囊性增生病多见于 2540 岁的女性，病人因卵巢功能失调会

34、出现周期性的乳房胀痛和乳房肿块。该病人的乳房肿块和疼痛随月经周期发生变化，结合病人的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。28.下列哪项指标常提示狼疮活动 A 球蛋白增高B2 球蛋白降低C总补体增高DC3 降低EIgG 降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：SLE 患者，血清 C3、C，在活动期明显降低。29.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是 A少量输血B增加营养C铁剂治疗D去除病因E充分休息（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。30.一新生儿胎龄

35、37 周，出生体重 2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的 15 百分位，该新生儿是 A早产儿、大于胎龄儿B早产儿、适于胎龄儿C足月儿、适于胎龄儿D足月儿、小于胎龄儿E足月儿、大于胎龄儿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胎龄 37 周为足月儿，出生体重在同胎龄儿平均体重的第 1090 百分位的是适于胎龄儿。31.某初产妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：人口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆平面横径 9.5cm，前后径 11.5cm；出口横径 8.3cm，后矢状径 8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是 A畸形骨盆B扁平骨盆C均小骨盆D漏斗骨盆E正常骨盆

36、（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此产妇入口平面前后径和横径为正常情况：中骨盆前后径正常，横径偏小；出口后矢状径正常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内倾斜的状态，即漏斗骨盆。32.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 A类风湿性关节炎B慢性关节炎C皮肌炎D系统性红斑狼疮E风湿性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：结合患者为青年女性，全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛，SLE 标志性抗体抗 Sm 抗体阳性，可拟诊为 SLE。33.治疗破伤风的中心环节是 A清除毒素来源B预防并发症C中和游离毒素D保持呼吸

37、道通畅E控制痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩，在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现呼吸困难或窒息。因此控制痉挛为治疗中的墓本措施和中心环节。34.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是 A检查前 l 周内禁止性生活B检查后 1 个月禁止性生活C检查前 24 小时禁止阴道上药D检查后 1 周禁止盆浴E检查前 1 天先自行清洗阴道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事项：检查前 24 小时内，忌性生活、阴道冲洗和上药。35.属于肠外营养液输注途径的是 A鼻十二指肠空肠管B空

38、肠造瘘C鼻男管D胃造瘘E中心静脉插管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体所需营养素的方法，包括中心静脉途径和周围静脉途径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。36.8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是 A肌注维生素 B12B口服胃蛋白酶C口服铁剂D预防发生心功能不全E口服维生素 C（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：营养性巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生素 B12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B12 或叶酸。37.患者，女性，17 岁，跌倒时手掌撑地，现肘

39、部关节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是 A手臂功能障碍B肘部剧烈疼痛C肘后三点关系失常D可摸到尺骨鹰嘴E受伤时手掌撑地（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊断依据。关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依此诊断脱位。38.治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需静脉补给 A等渗盐水B高渗性盐水C稀盐酸溶液D葡萄糖溶液E氯化氨溶液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：纠正轻型代谢性碱中毒时，仅补给等渗盐水即可，因其氯离子

40、含量高于血清氯含量，故可纠正部分碱中毒。严重碱中毒时，可补给稀盐酸溶液或氯化氨溶液。39.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A抗炎性反应作用B利尿脱水作用C渗透脱水作用D稳定溶酶体膜作用E抑制脑脊液分泌作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。40.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑 A支气管扩张B肺结核C肺癌D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：此题考查诊断相关知识，患者为青年男性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史 10

41、 年，左下肺背部闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每年发作至少 3 个月，连续发作 2 年或更长，且一般不伴有咯血；故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染，该患者也不符合。41.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是 A停用排钾利尿剂B纠正心律失常C补充钾盐D停洋

42、地黄类药物E对快速心律失常可用阿托品治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E 对快速心律失常可用阿托品治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。42.阴道上药的适应证是 A阴道炎B阴式子宫切除术后C阴式子宫切除术前D会阴侧切术后E宫颈炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：在备选项目中只有阴道炎需要通过阴道上药方式治疗，也可在阴道冲洗后再行上药，效果更好。43.4 岁患儿因急性肾

43、小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性啰音，心率 130 次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了 A急性肾功能衰竭B急性循环充血C支气管肺炎D高血压脑病E电解质紊乱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 12 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及心力衰竭的表现。44.产后出血是指 A胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500mlB胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量500mlC胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500mlD胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量500

44、mlE胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考察产后出血的概念：即胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 500ml 者。45.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量 A2000ml 以上B1000ml 以上C500ml 以上D200ml 以上E600800ml 左右（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：当腹腔内含有广定量液体(游离腹水超过 1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。46.B 超监护不能显示的项目是 A胎盘位置B胎头双顶径C胎心搏动D胎肺成熟度E胎方位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：B

45、 超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性指标，不能检测出来。47.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 A腹腔穿刺抽出不凝血液BX 线片示结肠充气影C腹肌紧张D腹腔 B 超示腹腔积液E腹式呼吸消失（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：48.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是 A增加病人耐受性B减少药物的副作用C缩短疗程D延缓耐药性的产生E减少用药的剂量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效和延缓耐药性产生。49.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是 A高压氧治疗B经 20%30%酒精湿化后给氧C高流量给氧D间歇低流量给氧E持续低流量给氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。50.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 A腹绞痛和腹泻B耳鸣和高血压C红斑和视力模糊D口干、皮疹E心律失常、血压下降等（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：氨茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，只能静脉用药，静脉用药通常不良反应为恶心、呕吐等消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽搐、心脏骤停甚至死亡。