【医学类职业资格】初级护士专业实践能力-试题32及答案解析.doc

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1、初级护士专业实践能力-试题 32 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.某患者，急性上消化道大出血伴有休克时，取去枕平卧位，其主要意义是A防止窒息B减少出血C改善脑血供D降低脑耗氧E有利于止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A立即吸氧B纠正酸中毒C左侧卧位D静脉注射 50%葡萄糖溶液、维生素 CE静脉滴注缩宫素，加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.脑干损伤的瞳孔变化特点是A双侧瞳孔缩小B双侧瞳孔针尖样大小C双侧瞳孔大小不定D双侧瞳孔散大E双侧瞳孔不等大（分数：1.00）A.B.C.D.E

2、.4.下列属临时医嘱的是A病危B一级护理C氧气吸入 pmD大便常规E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌C肺炎链球菌D支原体E衣原体（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.配制青霉素快速过敏试验液，稀释溶液用( )。A生理盐水 B注射用水 C5%葡萄糖盐水D5%葡萄糖溶液 E0.25%普鲁卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，5 岁，突发心跳、呼吸骤停，值班护士

3、小王和小张立即为其行心肺复苏时，抢救该患儿时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为A4:1B5:1C5:2D15:2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.协助病人移向床头。两人站在同侧时分别托住病人身体各部位的正确方法是A一人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的大腿部和腘窝B一人托住病人颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝C一人托住病人肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝D一人托住病人背部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝E一人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的臀部和腘窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.护理危重病人，下列哪项措施是错误的 ( )。A眼睑不能自行闭合，覆盖

4、凡士林纱布B定时帮助病人更换体位C为病人定时做肢体被动运动D牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗E发现病人心跳骤停，首先通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.煎制时需要包煎的中药是A沉香B滑石C龟甲胶D枸杞子E黄连（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.“水谷之海”指的是A胃B脾C肾D肝E胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心源性水肿常早出现的部位A眼睑B上肢C下肢D踝部E会阴（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者

5、，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月，咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝色结节。-HCG100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临床痊愈后随访时间正确的是A第 1 年每月随访 1 次B第 1 年每 2 个月随访 1 次C第 24 年每 6 个月随访 1 次D第 24 年每年随访 1 次E随访共持续 4 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外A护士保持诊脉的手势B观察病人的胸部和腹部的起伏C呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2D在体温单 34以下相应时间栏内记录E两次呼吸要

6、上下交替书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用药物健康教育时，表述不正确的是A每天按时服药B不得自行调整药物剂量C出现心慌时增加剂量D用药后观察有无心率加快、食欲亢进E每 36 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，62 岁，幽门梗阻，呕吐宿食 4 周余。实验室检查：血 pH 7.50，CO 2CP32mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是A代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D混合性酸中毒E无失衡情

7、况（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.病人的临终状态又称为( )。A临床死亡期 B脑死亡期 C生物学死亡期D濒死期 E代谢衰退期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.低盐饮食每日食盐不超过A2gB3gC4gD5gE6g（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是( )。A两眼注视对方 B全神贯注地倾听C言语简单明确 D及时评论对方所谈内容E倾听中特别注意对方的“弦外音”（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急

8、诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A高压大量灌肠B口服蓖麻油C低压小量灌肠D肛塞开塞露E腹部按摩配合针灸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A服药前数脉搏 15 秒B服药前数脉搏 60 秒C服药后数脉搏 60 秒D服药后数脉搏 80 秒E服药后数脉搏 90 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.24

9、.书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新入院病人E出院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肛裂的疼痛特点是A疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是A直肠癌 B结肠息肉C右半结肠癌 D左半结肠癌E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某肝硬化患者，3 天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A生理盐水 B生理盐水+醋C肥皂水 D清水E温水（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.保持病室安静的措施不包括A建立健全有关安静制度B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室办公桌、椅脚安装橡胶垫D治疗车轴、门轴应经常润滑E关闭门窗，避免噪声干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮

11、肤呈紫红色，压之不褪色。（分数：1.00）(1).吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮( )。A淤血红润期 B淤血浸润期 C炎性浸润期D浅层溃疡期 E深层溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).给予的护理措施哪项不妥( )。A每 2 小时翻身 1 次 B保持衣裤及床铺干燥 C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩骶尾部 2 次 E床上铺气垫褥（分数：0.50）A.B.C.D.E.方女士，29 岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)。尿常规检验：蛋白0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。（分数：1.0

12、0）(1).不妥的护理措施为A安置于单人暗室B必要时记出入量C备床挡、开口器D多与病人交谈，安慰病人E观察膝反射（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发A晚期先兆流产B先兆早产C先兆临产D临产E胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐

13、水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，42 岁，肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白 25g/L，球蛋白45g/L，目前已处于肝硬化功能失代偿期。（分数：1.00）(1).该患者最突出的表现是A出血B贫血C脾大D腹水E黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士指导患者每曰液体摄入量限制在A1000ml 以内B1500ml 以内C2000ml 以内D2500ml 以内E3000ml 以内（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动

14、性浊音(+)。B 超：肝内有一占位性病变。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A肝癌B肝硬化C细菌性肝脓肿D胆总管结石E肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最有助于诊断的检查是A乙肝五项检查B腹部 X 线检查C肝功能检查D甲胎蛋白+B 超检查ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A备好所需物品及药品B穿刺处皮肤准备C纠正低蛋白血症D术前禁食 12 小时E了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果（分数：1.00）A.B.C.D.E.初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐

15、下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D产褥感染E尿路感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急

16、诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅 X 线检查D头颅超声波检查E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有

17、感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎32.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部33.下列皮试液的浓度(0.1ml 含量)错误的是( )。（分数：1.00）

18、A.青霉素 50UB.链霉素 25UC.破伤风抗毒素 15UD.细胞色素 C0.075mgE.普鲁卡因 250mg34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断C.对症处理D.预防伤残E.观察病情变化初级护士专业实践能力-试题 32 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.某患者，急性上消化道大出血伴有休克时，取去枕平卧位，其主要意义是A防止窒息B减少出血C改善脑血供D降低脑耗氧E有利于止血（分

19、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A立即吸氧B纠正酸中毒C左侧卧位D静脉注射 50%葡萄糖溶液、维生素 CE静脉滴注缩宫素，加速产程进展（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.脑干损伤的瞳孔变化特点是A双侧瞳孔缩小B双侧瞳孔针尖样大小C双侧瞳孔大小不定D双侧瞳孔散大E双侧瞳孔不等大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.下列属临时医嘱的是A病危B一级护理C氧气吸入 pmD大便常规E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.肺炎引起化脓性合并症最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠杆菌

20、C肺炎链球菌D支原体E衣原体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.配制青霉素快速过敏试验液，稀释溶液用( )。A生理盐水 B注射用水 C5%葡萄糖盐水D5%葡萄糖溶液 E0.25%普鲁卡因（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 青霉素过敏试验法7.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的分期与临床表现8.患儿，5 岁，突发心跳、呼吸骤停，值班护士小王和小张立即为其行心肺复苏时，抢救该患儿时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为A4:1B5:1C5:2D15:

21、2E30:2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急救时，大于 8 岁儿童胸外心脏按压和人工呼吸的比例同成人，无论单、双人操作均为 30:2，小于 8 岁儿童双人操作为 15:2，单人操作为 30:2。9.协助病人移向床头。两人站在同侧时分别托住病人身体各部位的正确方法是A一人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的大腿部和腘窝B一人托住病人颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝C一人托住病人肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝D一人托住病人背部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝E一人托住病人的颈肩腰，另一人托住病人的臀部和腘窝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.护理危重病

22、人，下列哪项措施是错误的 ( )。A眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B定时帮助病人更换体位C为病人定时做肢体被动运动D牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗E发现病人心跳骤停，首先通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 危重病人的支持性护理11.胃肠外营养的适应证不包括A溃疡性结肠炎急性期B急性胃穿孔患者C大面积烧伤患者D冠心病患者E癌症晚期患者（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的患者。凡患者存在营养不良，或估计 2 周内无法正常饮食者，都有肠外营养治疗的指征。许多外科情况，例如营养不良者的围手术期、瘫痪、大面积烧伤、炎性

23、肠疾病、克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性期、重症急性胰腺炎等疾病的病程多长达 1 个月以上，过早恢复肠内营养可能使病情加重，故应用肠外营养，以维持机体营养需要。12.煎制时需要包煎的中药是A沉香B滑石C龟甲胶D枸杞子E黄连（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中共煎。种子类，如葶苈子、菟丝子；花粉类，如蒲黄；淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化；附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。13.“水谷之海”指的是A胃B脾C肾D肝E胆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：1

24、4.心源性水肿常早出现的部位A眼睑B上肢C下肢D踝部E会阴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月，咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝色结节。-HCG100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临床痊愈后随访时间正确的是A第 1 年每月随访 1 次B第 1 年每 2 个月随访 1 次C第 24 年每 6 个月随访 1 次D第 24 年每年随访 1 次E随访共持续 4 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.测量和记录呼吸的正确方法下列哪项应除外A护士保持诊脉的手

25、势B观察病人的胸部和腹部的起伏C呼吸不规则时应测 30 秒测得数值乘以 2D在体温单 34以下相应时间栏内记录E两次呼吸要上下交替书写（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：正常呼吸可测 30 秒，数值乘以 2；小儿及呼吸异常者应测 1 分钟。17.患者，女性，26 岁。因甲状腺癌性甲状腺全部切除术，遵医嘱需长期服用甲状腺素片，出院时护士进行服用药物健康教育时，表述不正确的是A每天按时服药B不得自行调整药物剂量C出现心慌时增加剂量D用药后观察有无心率加快、食欲亢进E每 36 个月复查一次甲状腺功能，不适随诊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者，女性，62 岁，幽门梗阻

26、，呕吐宿食 4 周余。实验室检查：血 pH 7.50，CO 2CP32mmol/L。考虑该患者酸碱失衡的性质是A代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D混合性酸中毒E无失衡情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.病人的临终状态又称为( )。A临床死亡期 B脑死亡期 C生物学死亡期D濒死期 E代谢衰退期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 死亡过程的分期20.低盐饮食每日食盐不超过A2gB3gC4gD5gE6g（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是( )。A两眼注视对方

27、 B全神贯注地倾听C言语简单明确 D及时评论对方所谈内容E倾听中特别注意对方的“弦外音”（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 影响沟通的因素22.患者，女性，50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊 CT 示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A高压大量灌肠B口服蓖麻油C低压小量灌肠D肛塞开塞露E腹部按摩配合针灸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查

28、体：T 38，P 160 次/分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A服药前数脉搏 15 秒B服药前数脉搏 60 秒C服药后数脉搏 60 秒D服药后数脉搏 80 秒E服药后数脉搏 90 秒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.书写病区报告的顺序是先写A施行手术病人B转入病人C危重病人D新入院病人E出院病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：书写病区报告顺序：先写离开病室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。25.肛裂的疼痛特点是A

29、疼痛呈马鞍形B便血C便秘D排便时疼痛E便后疼痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肛裂病人最主要的症状是排便时和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼痛。26.患者男性，45 岁，进行性消瘦，近 3 月来体重下降 5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是A直肠癌 B结肠息肉C右半结肠癌 D左半结肠癌E慢性痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.某肝硬化患者，3 天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液A生理盐水 B生理盐水+醋C肥皂水 D清水E温水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者

30、，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。29.保持病室安静的措施不包括A建立健全有关安静制度B医护人员进行各种操作时做到“四轻”C病室办公桌、椅脚安装橡胶垫D治

31、疗车轴、门轴应经常润滑E关闭门窗，避免噪声干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使病人感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。因此答案为 E。吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色。（分数：1.00）(1).吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮( )。A淤血红润期 B淤血浸润期 C炎性浸润期D浅层溃疡期 E深层溃疡期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 褥疮的分期与临床表现(2).给予的护理措施哪项不妥( )。A每 2 小时翻身 1 次 B保持衣裤及床铺干燥 C尿湿后用

32、温水擦净皮肤D每天按摩骶尾部 2 次 E床上铺气垫褥（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 褥疮的分期与临床表现方女士，29 岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)。尿常规检验：蛋白0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。（分数：1.00）(1).不妥的护理措施为A安置于单人暗室B必要时记出入量C备床挡、开口器D多与病人交谈，安慰病人E观察膝反射（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压1

33、10/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发A晚期先兆流产B先兆早产C先兆临产D临产E胎盘早剥（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：30.陈某，30 岁，于 23 时顺利分娩一女婴，至次晨 7 时未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥( )。A协助其坐起排尿 B让其听流水声 C用手轻轻按摩下腹部D用生理盐水冲洗会阴 E施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 排尿异常病人的护理患者，男性，42 岁，肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白 25g/L，球蛋白45g/L，目前已处于肝硬化功能失代偿期。（分数

34、：1.00）(1).该患者最突出的表现是A出血B贫血C脾大D腹水E黄疸（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士指导患者每曰液体摄入量限制在A1000ml 以内B1500ml 以内C2000ml 以内D2500ml 以内E3000ml 以内（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者男性，50 岁，右上腹胀痛 3 个月伴黄疸 3 周。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)。B 超：肝内有一占位性病变。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A肝癌B肝硬化C细菌性肝脓肿D胆总管结石E肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最有助于诊断

35、的检查是A乙肝五项检查B腹部 X 线检查C肝功能检查D甲胎蛋白+B 超检查ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).病人接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A备好所需物品及药品B穿刺处皮肤准备C纠正低蛋白血症D术前禁食 12 小时E了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 37.5，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：1.50）(1).护士向该产妇解释发热的原因是A会阴伤口感染B乳汁淤积C急性乳腺炎D产褥

36、感染E尿路感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士应采取的护理措施是A应用抗生素B阴道冲洗C鼓励哺乳D会阴伤口热敷E鼓励多饮水（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该产妇腹痛的原因是A产后子宫内膜炎B急性胃肠炎C产后宫缩痛D产后尿潴留E子宫附件炎症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男，65 岁，有高血压病史 3 年，并有糖尿病史 10 年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24 次/分，心率 98 次/分，初步诊断为脑

37、出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅 X 线检查D头颅超声波检查E头颅 CT 或 MRI 检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 头颅 CT 或 MRI 检查是确诊脑出血最有效的手段。(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障

38、碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。(4).3 天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 脑出血患者出血后 2 周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。31.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：

39、32.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养33.下列皮试液的浓度(0.1ml 含量)错误的是( )。（分数：1.00）A.青霉素 50UB.链霉素 25U C.破伤风抗毒素 15UD.细胞色素 C0.075mgE.普鲁卡因 250mg 解析：解析 链霉素过敏试验法及过敏反应的护理34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：35.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断 C.对症处理 D.预防伤残E.观察病情变化 解析：解析 纽曼的保健系统模式