【医学类职业资格】2012年中西医结合执业医师内科学试题二及答案解析.doc

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1、2012年中西医结合执业医师内科学试题二及答案解析(总分：68.00，做题时间：120 分钟)1.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1天就诊。检查：血压 85/50mmHg，脉搏 100次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109/L.其诊断是 （分数：1.00）A.肺脓肿B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.休克型肺炎E.肺炎球菌肺炎2.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜 （分数：1.00）A.化气利水，活血化瘀B.健脾益气，益肺平喘C.理气通络，活血化瘀D.温阳利水，活血化瘀E.温补心阳，化痰宽胸3.患者尖叫一声

2、，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 （分数：1.00）A.癫痫大发作B.昏厥性抽搐C.癔病性抽搐D.低血钙性抽搐E.脑寄生虫病4.患者，女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为 （分数：1.00）A.肝郁痰热证B.心肝阴虚证C.心肾阴虚证D.脾肾阳虚证E.肝肾阴虚证5.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是 （分数：1.00）A.柴胡疏肝散B.调

3、胃承气汤C.金铃子散合小柴胡汤D.大承气汤合大柴胡汤E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤6.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是 （分数：1.00）A.血沉(ESR)B.抗核抗体C.C反应蛋白D.双手 X线平片E.抗链球菌溶血素 “O“(ASO)7.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是 （分数：1.00）A.心肺气虚，痰浊中阻B.心肾阳虚，痰饮上逆C.心肾阳虚，虚阳外越D.心肺气虚，血脉瘀阻E.心肾阳虚，水饮泛滥8.患者素有冠心病 10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，

4、今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选 （分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素9.患者，男，40 岁，支气管哮喘 20年，咳嗽伴气喘 3天，查体：大汗，紫绀，呼吸 32次/min，两肺满布哮鸣音，心率 128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑 （分数：1.00）A.喘息性支气管炎B.急性左心衰C.气胸D.哮喘中度发作E.哮喘重度发作10.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.兴奋 1 受体B.兴奋 2 受体C.直接作用于心脏细胞上 Na-K-ATP

5、 酶D.抑制迷走神经E.兴奋 受体11.类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在 （分数：1.00）A.5岁以内B.615 岁C.1635 岁D.3645 岁E.4652 岁12.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.痰浊B.血瘀C.肝风D.寒凝E.气滞13.下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型 （分数：1.00）A.急黄B.阴黄C.阳黄热重于湿D.湿热留恋证E.萎黄14.哮喘的病机关键是 （分数：1.00）A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻B.卫气不和，肺失宣降C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D.肺失宣肃，肺气上逆E.脾肾气虚，气失摄纳15.对于慢性支气管炎的描述，正

6、确的是 （分数：1.00）A.混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B.早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D.呼吸急促，咯痰为铁锈色E.呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主16.患者，男，24 岁。口渴多食，消瘦 2年，用胰岛素治疗好转。因故停药 4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖 34mmol/L，血液酸碱度 7.20.治宜 （分数：1.00）A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补碱，补液和电解质D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素E.以上均非17.除哪项外，均是消渴病的并发症 （分数：1.00）A

7、.头痛B.肺痨C.白内障D.雀目E.疮疡痈疽18.中医学认为，昏迷的病因病机是 （分数：1.00）A.瘀血内结B.热扰心神C.痰湿内停D.风毒侵袭E.气虚血瘀19.患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜 （分数：1.00）A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤20.不能治疗普通型流脑的药物是 （分数：1.00）A.甲氰咪呱B.青霉素 GC.头孢霉素D.磺胺E.氯霉素21.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查 （分数：1.00）A.血脂B.

8、蛋白尿C.肾功能D.空腹血糖E.糖耐量试验22.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 （分数：1.00）A.气阴两虚型肺痨B.肺阴亏虚型肺痨C.阴阳两虚型肺痨D.阴虚火旺型肺痨E.以上都不是23.患者，男，44 岁。上消化道出血，呕血量约 1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压 80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率 120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先 （分数：1.00）A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血，快速输液，等待输血D.配血，等待输血E.以上都不是24.下列哪项是慢性

9、肾功能不全的主要病机 （分数：1.00）A.肾与膀胱气化失司B.肺气不宣，脾失健运C.脾肾两虚，精微下注D.脾肾亏虚，湿浊内聚E.肺脾气虚，卫表不固25.下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔 （分数：1.00）A.腹腔穿刺B.腹部透视C.胸部透视D.大便隐血检查E.X线钡餐检查26.除哪项外，均是治疗肝癌的方法 （分数：1.00）A.软坚散结B.扶正固本C.以毒攻毒D.活血化瘀E.祛风散寒27.下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义 （分数：1.00）A.CTB.B超C.尿蛋白D.血尿素氮E.内生肌酐清除率28.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔

10、黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选 （分数：1.00）A.糖皮质激素加归脾汤B.糖皮质激素加葛根汤C.糖皮质激素加犀角地黄汤D.免疫抑制剂加归脾汤E.免疫抑制剂加犀角地黄汤29.患者，男，40 岁。高热 2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔焦燥，脉沉数有力。查体温39.6。其证型为 （分数：1.00）A.阳明热结证B.阳明热盛证C.热灼营阴证D.热郁胆腑证E.邪在少阳证30.患者，女，38 岁。慢性肝炎史 7余年，胁肋隐痛，悠悠不休，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。证型为 （分数：1.00）A.肝络失养B.肝气郁结C.肝胆湿热D

11、.脾肾阳虚E.瘀血阻络31.首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是 （分数：1.00）A.肾气丸B.右归丸C.大补阴丸D.酸枣仁汤E.天王补心丹32.下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌 （分数：1.00）A.鸟型结核菌B.人型结核菌C.牛型结核菌D.鼠型结核菌E.以上都不是33.患者久病卧床不起，2 天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.融合性小叶性肺炎C.肺结核干酪样肺炎D.大叶性肺炎灰色肝样变期E.大叶性肺炎红色肝样变期34.患者产后第 3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛

12、，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86.其诊断是 （分数：1.00）A.急性肾炎B.肾结核C.败血症D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：16，分数：34.00)A.志贺 B.福氏 C.鲍氏 D.宋内 E.舒氏 （分数：2.00）(1).国内最常见的痢疾杆菌菌群为：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).痢疾杆菌中可产生神经毒素的是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.安宫牛黄丸 B.赤药、丹皮 C.茯苓、白术 D.泽泻、薏苡仁 E.洋金花、天仙子 （分数：2.00）(1).首选用于治疗

13、有机磷农药中毒昏迷的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).首选用于治疗有机磷农药中毒神志清楚的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.钙拮抗剂 B.-受体阻滞剂 C.-受体阻滞剂 D.利尿剂(主要影响血容量) E.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) （分数：2.00）(1).首选用于治疗高血压伴心力衰竭的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).首选用于治疗高血压病伴心率过快的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.连理汤 B.芍药汤 C.附子理中汤 D.黄连阿胶汤 E.胃苓汤 （分数：4.00）(1).首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是：（

14、分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗阴虚痢，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D.(3).治疗湿热痢，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D.(4).治疗虚寒痢，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D.A.良附丸 B.养胃汤加味 C.香砂六君子汤 D.失笑散合丹参饮 E.温胆汤合左金丸 （分数：2.00）(1).首选用于治疗胃炎脾胃虚弱证的方剂是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).首选用于治疗胃炎瘀阻胃络证的方剂是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.清热利湿 B.清热平喘 C.祛暑解表 D.辛凉解表 E.辛温解表 （分数：2.00）(1).治疗暑湿袭表证之高热，

15、宜采取的治法是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).治疗湿热郁蒸证之高热，宜采取的治法是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.多发性关节炎 B.游走性关节炎 C.对称性关节炎 D.肘关节关节炎 E.膝关节关节炎 （分数：2.00）(1).风湿热以心脏和关节受累最为显著，其关节炎的症状特征是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其关节炎的症状特征是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.心率加快 B.心室肥厚 C.体循环静脉淤血 D.肺淤血，肺水肿 E.毛细血管通透性增高 （分数：2.00）(1).右心衰竭主要是由于：（分数：1.00）A.

16、B.C.D.(2).左心衰竭主要是由于：（分数：1.00）A.B.C.D.A.碘液加天王补心丹 B.131 碘加天王补心丹 C.他巴唑加六味地黄丸 D.他巴唑加消瘰丸 E.他巴唑加天王补心丹 （分数：2.00）(1).甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，治宜：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，治宜：（分数：1.00）A.B.C.D.A.大片均匀致密阴影 B.两肺纹理增粗紊乱 C.肺门圆形分叶状阴影 D.边缘模糊的片状或絮状阴影 E.两肺透光度增强，膈肌下降 （分数：2.00）(1).肺炎球菌肺炎 X线检查的特征是：（分数：1.00）A.B

17、.C.D.(2).浸润型肺结核 X线检查的特征是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.意识障碍 B.精神症状 C.意识丧失和全身抽搐 D.抽搐 E.以上都不是 （分数：2.00）(1).癫痫小发作的特点是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).癫痫大发作的特点是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.感染性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克。 D.神经原性休克 E.低血容量性休克 （分数：2.00）(1).肌注青霉素引起的休克属于：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性心肌梗死引起的休克属于：（分数：1.00）A.B.C.D.A.阴虚阳亢 B.阴虚热盛 C.气阴两虚 D.阴阳两

18、虚 E.阴阳欲绝 （分数：2.00）(1).糖尿病患者口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.止嗽散 B.清营汤 C.化斑汤 D.柴胡陷胸汤 E.千金苇茎汤 （分数：2.00）(1).首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).首选用于治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者的方剂是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.脾虚痰浊 B.脾肾阳虚

19、 C.肾阳虚衰 D.肝虚血瘀 E.阴虚内热 （分数：2.00）(1).患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是：（分数：1.00）A.B.C.D.(2).患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：胸胁胀痛，身目发黄，头晕失眠，出血，食欲不振，便溏，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是：（分数：1.00）A.B.C.D.A.导痰汤 B.炙甘草汤 C.黄连阿胶汤 D.十味温胆汤 E.桃仁红花煎 （分数：2.00）(1).治疗心律失常气阴两虚证宜补气养心，滋阴安神，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D.(2)

20、.治疗心律失常心胆失调证宜清热化痰，安神定志，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D.2012年中西医结合执业医师内科学试题二答案解析(总分：68.00，做题时间：120 分钟)1.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1天就诊。检查：血压 85/50mmHg，脉搏 100次/分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109/L.其诊断是 （分数：1.00）A.肺脓肿B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎D.休克型肺炎E.肺炎球菌肺炎解析：2.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜 （分数：1.00）A.化气利水，活血化瘀B.健脾益

21、气，益肺平喘C.理气通络，活血化瘀 D.温阳利水，活血化瘀E.温补心阳，化痰宽胸解析：3.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约 20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅 CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是 （分数：1.00）A.癫痫大发作 B.昏厥性抽搐C.癔病性抽搐D.低血钙性抽搐E.脑寄生虫病解析：4.患者，女，38 岁。患甲状腺功能亢进症 3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为 （分数：1.00）A.肝郁痰热证B.心肝阴虚证 C.心肾阴虚

22、证D.脾肾阳虚证E.肝肾阴虚证解析：5.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是 （分数：1.00）A.柴胡疏肝散B.调胃承气汤C.金铃子散合小柴胡汤D.大承气汤合大柴胡汤 E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤解析：6.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是 （分数：1.00）A.血沉(ESR)B.抗核抗体C.C反应蛋白D.双手 X线平片E.抗链球菌溶血素 “O“(ASO) 解析：7.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是 （分数：1.00）A.心肺气虚，痰浊中阻B.心肾阳虚，

23、痰饮上逆 C.心肾阳虚，虚阳外越D.心肺气虚，血脉瘀阻E.心肾阳虚，水饮泛滥解析：8.患者素有冠心病 10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选 （分数：1.00）A.阿托品B.肾上腺素 C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素解析：9.患者，男，40 岁，支气管哮喘 20年，咳嗽伴气喘 3天，查体：大汗，紫绀，呼吸 32次/min，两肺满布哮鸣音，心率 128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑 （分数：1.00）A.喘息性支气管炎B.急性左心衰C.气胸 D.哮喘中度发作E.哮喘重度

24、发作解析：10.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是 （分数：1.00）A.兴奋 1 受体B.兴奋 2 受体C.直接作用于心脏细胞上 Na-K-ATP 酶D.抑制迷走神经 E.兴奋 受体解析：11.类风湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在 （分数：1.00）A.5岁以内B.615 岁C.1635 岁D.3645 岁 E.4652 岁解析：12.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是 （分数：1.00）A.痰浊B.血瘀C.肝风 D.寒凝E.气滞解析：13.下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型 （分数：1.00）A.急黄B.阴黄C.阳黄热重于湿D.湿热留恋证 E.萎黄解析：14.哮喘的

25、病机关键是 （分数：1.00）A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻 B.卫气不和，肺失宣降C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄D.肺失宣肃，肺气上逆E.脾肾气虚，气失摄纳解析：15.对于慢性支气管炎的描述，正确的是 （分数：1.00）A.混合性呼吸困难，夜间阵发性发作B.早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰 C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难D.呼吸急促，咯痰为铁锈色E.呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主解析：16.患者，男，24 岁。口渴多食，消瘦 2年，用胰岛素治疗好转。因故停药 4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖 34mmol/L，血液酸碱度 7.20.治宜 （

26、分数：1.00）A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补碱，补液和电解质D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素 E.以上均非解析：17.除哪项外，均是消渴病的并发症 （分数：1.00）A.头痛 B.肺痨C.白内障D.雀目E.疮疡痈疽解析：18.中医学认为，昏迷的病因病机是 （分数：1.00）A.瘀血内结B.热扰心神 C.痰湿内停D.风毒侵袭E.气虚血瘀解析：19.患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜 （分数：1.00）A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.

27、四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤 解析：20.不能治疗普通型流脑的药物是 （分数：1.00）A.甲氰咪呱 B.青霉素 GC.头孢霉素D.磺胺E.氯霉素解析：21.患者查体发现尿糖(+)，为明确诊断，应进一步检查 （分数：1.00）A.血脂B.蛋白尿C.肾功能D.空腹血糖 E.糖耐量试验解析：22.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是 （分数：1.00）A.气阴两虚型肺痨B.肺阴亏虚型肺痨C.阴阳两虚型肺痨 D.阴虚火旺型肺痨E.以上都不是解析：23.患者，男，44 岁。上消化道出血，呕血量约 1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄

28、染，腹部膨隆。查体：血压 80/60mmHg(10.6/8kPa)，心率 120次/分，腹部移动性浊音(+)。应首先 （分数：1.00）A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血，快速输液，等待输血 D.配血，等待输血E.以上都不是解析：24.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机 （分数：1.00）A.肾与膀胱气化失司B.肺气不宣，脾失健运C.脾肾两虚，精微下注D.脾肾亏虚，湿浊内聚 E.肺脾气虚，卫表不固解析：25.下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔 （分数：1.00）A.腹腔穿刺B.腹部透视 C.胸部透视D.大便隐血检查E.X线钡餐检查解析：26.除哪项外，均是治疗肝癌的

29、方法 （分数：1.00）A.软坚散结B.扶正固本C.以毒攻毒D.活血化瘀E.祛风散寒 解析：27.下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义 （分数：1.00）A.CTB.B超C.尿蛋白D.血尿素氮E.内生肌酐清除率 解析：28.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选 （分数：1.00）A.糖皮质激素加归脾汤B.糖皮质激素加葛根汤C.糖皮质激素加犀角地黄汤 D.免疫抑制剂加归脾汤E.免疫抑制剂加犀角地黄汤解析：29.患者，男，40 岁。高热 2天。现身热，腹满，便秘，口干唇裂，舌苔

30、焦燥，脉沉数有力。查体温39.6。其证型为 （分数：1.00）A.阳明热结证 B.阳明热盛证C.热灼营阴证D.热郁胆腑证E.邪在少阳证解析：30.患者，女，38 岁。慢性肝炎史 7余年，胁肋隐痛，悠悠不休，口燥咽干，手足心热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细弱。证型为 （分数：1.00）A.肝络失养 B.肝气郁结C.肝胆湿热D.脾肾阳虚E.瘀血阻络解析：31.首选用于治疗神经衰弱阴虚火旺证的方剂是 （分数：1.00）A.肾气丸B.右归丸C.大补阴丸 D.酸枣仁汤E.天王补心丹解析：32.下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌 （分数：1.00）A.鸟型结核菌B.人型结核菌 C.牛型结核菌D.鼠型结核

31、菌E.以上都不是解析：33.患者久病卧床不起，2 天前出现发热咳嗽，呼吸困难等症，线胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶性阴影。应首先考虑的是 （分数：1.00）A.慢性支气管炎B.融合性小叶性肺炎C.肺结核干酪样肺炎D.大叶性肺炎灰色肝样变期 E.大叶性肺炎红色肝样变期解析：34.患者产后第 3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞 18109/L，中性 0.86.其诊断是 （分数：1.00）A.急性肾炎B.肾结核C.败血症D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎 解析：二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考(总题数：

32、16，分数：34.00)A.志贺 B.福氏 C.鲍氏 D.宋内 E.舒氏 （分数：2.00）(1).国内最常见的痢疾杆菌菌群为：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).痢疾杆菌中可产生神经毒素的是：（分数：1.00）A. B.C.D.解析：A.安宫牛黄丸 B.赤药、丹皮 C.茯苓、白术 D.泽泻、薏苡仁 E.洋金花、天仙子 （分数：2.00）(1).首选用于治疗有机磷农药中毒昏迷的药物是：（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).首选用于治疗有机磷农药中毒神志清楚的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.钙拮抗剂 B.-受体阻滞剂 C.-受体阻滞剂 D.利尿

33、剂(主要影响血容量) E.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) （分数：2.00）(1).首选用于治疗高血压伴心力衰竭的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(2).首选用于治疗高血压病伴心率过快的药物是：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：A.连理汤 B.芍药汤 C.附子理中汤 D.黄连阿胶汤 E.胃苓汤 （分数：4.00）(1).首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是：（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).治疗阴虚痢，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：(3).治疗湿热痢，应首选：（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(4).治

34、疗虚寒痢，应首选：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：A.良附丸 B.养胃汤加味 C.香砂六君子汤 D.失笑散合丹参饮 E.温胆汤合左金丸 （分数：2.00）(1).首选用于治疗胃炎脾胃虚弱证的方剂是：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).首选用于治疗胃炎瘀阻胃络证的方剂是：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A.清热利湿 B.清热平喘 C.祛暑解表 D.辛凉解表 E.辛温解表 （分数：2.00）(1).治疗暑湿袭表证之高热，宜采取的治法是：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).治疗湿热郁蒸证之高热，宜采取的治法是：（分数：1.00）A. B.C.D.解析：

35、A.多发性关节炎 B.游走性关节炎 C.对称性关节炎 D.肘关节关节炎 E.膝关节关节炎 （分数：2.00）(1).风湿热以心脏和关节受累最为显著，其关节炎的症状特征是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病，其关节炎的症状特征是：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：A.心率加快 B.心室肥厚 C.体循环静脉淤血 D.肺淤血，肺水肿 E.毛细血管通透性增高 （分数：2.00）(1).右心衰竭主要是由于：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).左心衰竭主要是由于：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A.碘液加天王补心丹 B

36、.131 碘加天王补心丹 C.他巴唑加六味地黄丸 D.他巴唑加消瘰丸 E.他巴唑加天王补心丹 （分数：2.00）(1).甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，治宜：（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，治宜：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：A.大片均匀致密阴影 B.两肺纹理增粗紊乱 C.肺门圆形分叶状阴影 D.边缘模糊的片状或絮状阴影 E.两肺透光度增强，膈肌下降 （分数：2.00）(1).肺炎球菌肺炎 X线检查的特征是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).浸润型肺结核 X线检查的特征是：（分数：1.00）A.B

37、.C.D. 解析：A.意识障碍 B.精神症状 C.意识丧失和全身抽搐 D.抽搐 E.以上都不是 （分数：2.00）(1).癫痫小发作的特点是：（分数：1.00）A. B.C.D.解析：(2).癫痫大发作的特点是：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：A.感染性休克 B.过敏性休克 C.心源性休克。 D.神经原性休克 E.低血容量性休克 （分数：2.00）(1).肌注青霉素引起的休克属于：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).急性心肌梗死引起的休克属于：（分数：1.00）A.B.C. D.解析：A.阴虚阳亢 B.阴虚热盛 C.气阴两虚 D.阴阳两虚 E.阴阳欲绝 （分数：2.00

38、）(1).糖尿病患者口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).糖尿病患者形寒肢冷，乏力自汗，腰酸耳鸣，面色黎黑，时有潮热盗汗，大便溏薄，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A.止嗽散 B.清营汤 C.化斑汤 D.柴胡陷胸汤 E.千金苇茎汤 （分数：2.00）(1).首选用于治疗肺炎热陷心包证的方剂是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).首选用于治疗肺炎咳吐黄稠脓痰者的方剂是：（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.脾虚痰浊 B.脾肾阳虚

39、C.肾阳虚衰 D.肝虚血瘀 E.阴虚内热 （分数：2.00）(1).患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：神疲乏力，自汗，脱发，心悸气短，形寒肢冷，腰膝疼痛，身肿腹胀，食欲不振，恶心呕吐，舌淡胖苔薄白，脉沉细。其证型是：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).患者患系统性红斑狼疮，刻下症见：胸胁胀痛，身目发黄，头晕失眠，出血，食欲不振，便溏，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A.导痰汤 B.炙甘草汤 C.黄连阿胶汤 D.十味温胆汤 E.桃仁红花煎 （分数：2.00）(1).治疗心律失常气阴两虚证宜补气养心，滋阴安神，应首选：（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).治疗心律失常心胆失调证宜清热化痰，安神定志，应首选：（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：