【考研类试卷】西医综合（外科总论）-试卷45及答案解析.doc

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1、西医综合（外科总论）-试卷 45 及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素包括（分数：2.00）A.药物剂量B.穿刺间隙C.病人体位D.注药速度2.下列操作中。容易引起气胸并发症的有（分数：2.00）A.锁骨上径路臂丛神经阻滞B.锁骨下中心静脉置管C.颈神经丛阻滞D.肋间神经阻滞二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男，18 岁，淹溺后呼吸心跳停止 8 分钟，心肺复苏后 3 天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温 37.4，呼吸 42 次分，心率。120 次分，心律

2、齐，双肺可闻及干哕音，胸片显示斑片状阴影，血压 10070mmHg，血气分析 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg 氧合指数(PaO 2 FO 2 )180mmHg。（分数：4.00）(1).本患者诊断是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.肺内感染C.自发性气胸D.ARDS(2).下列治疗措施正确的是（分数：2.00）A.抗生素抗炎B.面罩持续气道正压通气或 PEEPIMVC.静推氨茶碱平喘D.保持水、电解质和酸碱平衡三、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)3.最适合冠心病病人使用的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.氟烷4.可用于控制性降

3、压的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.氟烷5.镇痛作用最强的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.羟丁酸钠6.禁用于青光眼患者的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.羟丁酸钠7.容易引起喉痉挛和支气管痉挛的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.羟丁酸钠8.适合于冠心病病人麻醉诱导的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.羟丁酸钠9.弥散性能最好的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因10.作用时间最长的局麻药是（分

4、数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因11.蛛网膜下腔阻滞的并发症（分数：2.00）A.头痛B.全脊髓麻醉C.喉头痉挛D.局麻药中毒12.硬膜外麻醉的严重并发症（分数：2.00）A.头痛B.全脊髓麻醉C.喉头痉挛D.局麻药中毒13.骶管阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.头痛B.全脊髓麻醉C.喉头痉挛D.局麻药中毒14.属于硬膜外阻滞的是（分数：2.00）A.鞍区麻醉B.骶管阻滞C.区域阻滞D.臂丛神经阻滞15.属于蛛网膜下腔阻滞的是（分数：2.00）A.鞍区麻醉B.骶管阻滞C.区域阻滞D.臂丛神经阻滞16.心肺复苏胸外心脏按压的频率为（分数：2.00）A.5060 次

5、分B.6080 次分C.80100 次分D.100l10 次分17.心肺复苏胸内心脏按压的频率为（分数：2.00）A.5060 次分B.6080 次分C.80100 次分D.100l10 次分18.女，45 岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏 110 次分，血压 10060mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率 35 次分，PaO 2 52mmHg，考虑 ARDS，对患者的处理中不正确的是（分数：2.00）A.营养支持B.呼吸支持，面罩吸入高浓度氧C.维护循环D.保持水、电解质和酸碱平衡19.关于应激性溃疡的描述，正确的是（分数：2.00）A.多发生于十二指肠B.一般表现为胃黏膜

6、水肿、充血、糜烂、溃疡C.最明显的症状是贫血D.便血鲜红20.应激性溃疡的首发症状为（分数：2.00）A.出血B.腹泻C.呕吐D.便秘21.男，50 岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第 3 天胃管内吸出新鲜血液 400ml，血压8560mmHg，脉搏 110 次分，腹部平软，移动性浊音(-)，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.纠正血容量不足B.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物C.大出血立即手术治疗D.胃内应用碱性药物22.患者自控镇痛(PCA)的优点是（分数：2.00）A.用药量少B.患者参与治疗C.减少护士工作量D.不影响术后康复速度23.世界卫生组织推荐

7、的癌痛治疗方案是（分数：2.00）A.二阶梯方案B.三阶梯方案C.四阶梯方案D.五阶梯方案24.目前术后镇痛最好的止痛方法是（分数：2.00）A.PCAB.肌内注射C.皮下注射D.静脉给药25.男，48 岁，患肺癌 3 年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是（分数：2.00）A.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞D.外科手术26.女，45 岁，术后行 PCA 镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按 Prince-Henry 评分法可评（分数：2.00）A.0 分B.1 分C.2 分D.3 分27.术后镇痛方法首选（分数：2.00）A.PcAB.选择性神经阻滞C.三阶梯方案D.理疗

8、28.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（分数：2.00）A.PcAB.选择性神经阻滞C.三阶梯方案D.理疗29.下列属于择期手术的是（分数：2.00）A.脾破裂B.绞窄疝C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃大部切除术30.要求术前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁饮的理由是（分数：2.00）A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐C.防止术后腹胀D.减少胃肠道手术时的污染31.胃肠道手术的术前准备，下列哪项不正确（分数：2.00）A.术前 23 天开始应用抗生素B.术前 12 天开始进流质饮食C.术前 12 小时禁食D.术前 4 小时禁止饮水32.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是（

9、分数：2.00）A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗死患者 6 个月内不施行择期手术33.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全?（分数：2.00）A.3.26.9mmolLB.5.96.9mmolLC.6.411.2mmolLD.7.211.2mmolL34.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是（分数：2.00）A.停止吸烟 2 周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等C.对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D.对合并感染者，在应用抗生

10、素的同时施行手术35.关于引流管片的拔除时间，不正确的是（分数：2.00）A.乳胶片术后 12 天拔除B.烟卷引流术后 3 天拔除C.T 形管于术后 7 天拔除D.胃肠减压管在肛门排气后拔除36.男，65 岁。阑尾穿孔切除术后 8 小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是（分数：2.00）A.腹腔内出血B.肠粘连，肠麻痹C.尿潴留D.腹腔感染37.施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.膈肌直接受刺激C.神经中枢直接受刺激D.吻合口或十二指肠残端瘘38.下列关于手术后病人早期下床活动的优点，错误的是（分数：2.00）A.有利于减少肺部并发症B

11、.有利于减少切口感染C.有利于减少深静脉血栓形成D.可改善全身血液循环39.关于拆线时间的叙述，错误的是（分数：2.00）A.减张缝合应在术后 14 天B.会阴部在术后 67 天C.背部、臀部在术后 79 天D.头面颈部在术后 1040.术后尿路感染的基本病因是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿潴留D.前列腺炎西医综合（外科总论）-试卷 45 答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.影响蛛网膜下腔阻滞麻醉平面的因素包括（分数：2.00）A.药物剂量 B.穿刺间隙 C.病人体位 D.注药速度 解析：解析：局麻药比重、容积

12、、剂量、穿刺间隙、病人体位、注药速度等都是调节平面的重要因素。其中，药物剂量是影响腰麻平面的主要因素。2.下列操作中。容易引起气胸并发症的有（分数：2.00）A.锁骨上径路臂丛神经阻滞 B.锁骨下中心静脉置管 C.颈神经丛阻滞D.肋间神经阻滞 解析：解析：臂丛神经阻滞分 3 个路径：肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。 因第一肋内缘就是胸膜顶和肺尖，锁骨上区接近肺尖。 锁骨上径路的穿刺点就在锁骨中点上 1cm 处，故锁骨上径路臂丛神经阻滞容易损伤肺尖，导致气胸。肌间沟径路和腋径路因穿刺点远离肺尖，因此元气胸并发症。 锁骨下中心静脉置管时，可有气胸、血胸、胸导管损伤等并发症。 颈神经丛由 C 1 -

13、C4 脊神经组成，深丛阻滞在 G 横突处作穿刺，浅丛阻滞在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针，都远离肺组织，因此不会导致气胸。 肋间神经阻滞若进针过深，当然可导致气胸。二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)男，18 岁，淹溺后呼吸心跳停止 8 分钟，心肺复苏后 3 天出现呼吸困难，气促，烦躁，面罩吸氧不能缓解。症状进行性加重，体温 37.4，呼吸 42 次分，心率。120 次分，心律齐，双肺可闻及干哕音，胸片显示斑片状阴影，血压 10070mmHg，血气分析 PaO 2 50mmHg，PaCO 2 30mmHg 氧合指数(PaO 2 FO 2 )180mmHg。（分数：4.00）(1).本

14、患者诊断是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.肺内感染C.自发性气胸D.ARDS 解析：(2).下列治疗措施正确的是（分数：2.00）A.抗生素抗炎B.面罩持续气道正压通气或 PEEPIMVC.静推氨茶碱平喘 D.保持水、电解质和酸碱平衡解析：解析：从题干分析，患者是淹溺抢救成功后发生了 ARDS，各项体征及辅助检查结果显示患者为期 ARDs。尽管心率较快，达到 120 次分，但无肺淤血的征象，故排除了心力衰竭的可能；体征及胸片也不支持气胸的诊断。ARDS 治疗包括治疗原发病、呼吸支持(早期用面罩持续气道正压通气，后期给呼气末正压通气或间歇性强制通气)、维护循环、保持水、电解质和酸碱平衡、防

15、治感染、改善肺的微循环、营养支持和体位治疗。患者无支气管痉挛存在，且心率较快不宜应用氨茶碱静推。三、A1 型题(总题数：38，分数：76.00)3.最适合冠心病病人使用的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.氟烷 解析：4.可用于控制性降压的吸入麻醉药是（分数：2.00）A.地氟烷B.异氟烷 C.七氟烷D.氟烷解析：解析：地氟烷麻醉性能较弱，但麻醉诱导和苏醒都非常迅速，常用于麻醉诱导和维持。异氟烷对心肌的抑制作用轻微，但可明显扩张外周血管，可用于控制性降压。氟烷对心肌代谢有较强的抑制作用，可降低心肌氧耗量，特别适合于冠心病病人的麻醉。5.镇痛作用最强的静脉麻醉药是（分

16、数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮 C.依托咪酯D.羟丁酸钠解析：6.禁用于青光眼患者的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮 C.依托咪酯D.羟丁酸钠解析：7.容易引起喉痉挛和支气管痉挛的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠 B.氯胺酮C.依托咪酯D.羟丁酸钠解析：8.适合于冠心病病人麻醉诱导的静脉麻醉药是（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯 D.羟丁酸钠解析：解析：硫喷妥钠有较强的中枢性呼吸抑制作用，且容易引起喉痉挛和支气管痉挛，因此目前临床上少用。氯胺酮主要选择性抑制大脑联络径路和丘脑一新皮质系统，镇痛作用显著。但可升高眼压和颅内压，因此禁用于青光眼

17、患者。依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均较小，不增加心肌氧耗量，并有轻度冠状动脉扩张作用，因此特别适合冠心病患者的麻醉诱导。9.弥散性能最好的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因 D.布比卡因解析：10.作用时间最长的局麻药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因 解析：11.蛛网膜下腔阻滞的并发症（分数：2.00）A.头痛 B.全脊髓麻醉C.喉头痉挛D.局麻药中毒解析：12.硬膜外麻醉的严重并发症（分数：2.00）A.头痛B.全脊髓麻醉 C.喉头痉挛D.局麻药中毒解析：13.骶管阻滞的常见并发症（分数：2.00）A.头痛B.全脊髓麻醉C.

18、喉头痉挛D.局麻药中毒 解析：解析：蛛网膜下腔阻滞(又称腰麻)术中并发症是血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐，术后主要并发症是头痛。硬膜外麻醉的并发症有全脊髓麻醉、局麻药的毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐等，其中以全脊髓麻醉最为严重。14.属于硬膜外阻滞的是（分数：2.00）A.鞍区麻醉B.骶管阻滞 C.区域阻滞D.臂丛神经阻滞解析：15.属于蛛网膜下腔阻滞的是（分数：2.00）A.鞍区麻醉 B.骶管阻滞C.区域阻滞D.臂丛神经阻滞解析：解析：鞍区麻醉是指病人取坐位，在 L 4-5 间隙穿刺，以小量药液(约一般量的 12)注入蛛网膜下腔，局麻药仅阻滞骶尾神经，适合肛门及会阴部手术。可见，鞍

19、区麻醉属于蛛网膜下腔阻滞。骶管麻醉是指经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶脊神经，因此骶管麻醉是硬膜外阻滞麻醉的一种。区域阻滞和神经阻滞属于局部麻醉。16.心肺复苏胸外心脏按压的频率为（分数：2.00）A.5060 次分B.6080 次分C.80100 次分 D.100l10 次分解析：17.心肺复苏胸内心脏按压的频率为（分数：2.00）A.5060 次分B.6080 次分 C.80100 次分D.100l10 次分解析：18.女，45 岁，外伤脾破裂，失血性休克手术行脾切除术后，脉搏 110 次分，血压 10060mmHg，呼吸窘迫，烦躁不安，呼吸频率 35 次分，PaO 2 52mmHg

20、，考虑 ARDS，对患者的处理中不正确的是（分数：2.00）A.营养支持B.呼吸支持，面罩吸入高浓度氧 C.维护循环D.保持水、电解质和酸碱平衡解析：解析：急性呼吸窘迫综合征的治疗原则包括： 治疗原发病； 呼吸支持，早期患者可以采用呼吸面罩持续气道正压通气，后期以上的患者需行气管插管或气管切开，给予呼气末正压通气或间歇性强制通气； 维护循环； 保持水、电解质和酸碱平衡； 防治感染； 改善肺的微循环； 营养支持；体位治疗。 呼吸支持中仅给予面罩吸入高浓度氧是不够的，因此 B 项不对。19.关于应激性溃疡的描述，正确的是（分数：2.00）A.多发生于十二指肠B.一般表现为胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃

21、疡 C.最明显的症状是贫血D.便血鲜红解析：解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有 B 是正确的。20.应激性溃疡的首发症状为（分数：2.00）A.出血 B.腹泻C.呕吐D.便秘解析：解析：应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时，胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加，胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、渍疡，导致出血，表现呕血和黑便。21.男，50 岁，因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗，伤后第 3 天胃管内吸出新鲜血液 400ml，血压8560mmHg，脉搏 110 次分，腹部平软，移动性浊音(-)

22、，考虑为应激性溃疡出血，其治疗原则不正确的是（分数：2.00）A.纠正血容量不足B.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物C.大出血立即手术治疗 D.胃内应用碱性药物解析：解析：应激性溃疡出血的治疗原则包括： 纠正血容量不足； 应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物； 胃内灌注止血药物； 全身应用止血药物； 胃内应用碱性药物； 介入止血； 一般不需手术，除非手术治疗无效或有消化道穿孔者需立即手术治疗。 因此，大出血立即手术治疗是错误的。22.患者自控镇痛(PCA)的优点是（分数：2.00）A.用药量少B.患者参与治疗 C.减少护士工作量D.不影响术后康复速度解析：解析：PCA 因其血药浓度相对稳定，并

23、发症少，有利于维持生理功能的稳定，特别是允许患者参与治疗，用药剂量的个体化，提高了镇痛效果。故答案 B 是正确的。23.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（分数：2.00）A.二阶梯方案B.三阶梯方案 C.四阶梯方案D.五阶梯方案解析：解析：癌性疼痛的特点慢性、病程长。药物治疗时，一定按 WHO 癌痛的三阶梯治疗。故答案 B 是正确的。24.目前术后镇痛最好的止痛方法是（分数：2.00）A.PCA B.肌内注射C.皮下注射D.静脉给药解析：解析：术后镇痛的方法很多，其中，以硬膜外镇痛和病人自控镇痛法(PCA)效果最好。25.男，48 岁，患肺癌 3 年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治

24、疗方法是（分数：2.00）A.心理治疗B.针灸C.选择性神经阻滞 D.外科手术解析：解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案 C 是正确的。26.女，45 岁，术后行 PCA 镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按 Prince-Henry 评分法可评（分数：2.00）A.0 分B.1 分C.2 分 D.3 分解析：27.术后镇痛方法首选（分数：2.00）A.PcA

25、 B.选择性神经阻滞C.三阶梯方案D.理疗解析：28.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是（分数：2.00）A.PcAB.选择性神经阻滞C.三阶梯方案 D.理疗解析：解析：PcA(患者自控镇痛)因其血药浓度相对稳定，不良反应少，允许患者参与治疗，用药剂量的个体化，提高了镇痛效果；世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是“三阶梯方案”。29.下列属于择期手术的是（分数：2.00）A.脾破裂B.绞窄疝C.嵌顿疝D.胃溃疡的胃大部切除术 解析：解析：疝本为良性病，但此题中均发生了并发症，不能回纳的嵌顿疝和绞窄疝有发生肠坏死的可能。应为急症手术；胃溃疡是良性病，手术的迟早不影响其疗效。故属择期手术，答案为 D。3

26、0.要求术前 12 小时开始禁食，4 小时开始禁饮的理由是（分数：2.00）A.让胃肠道适当休息B.防止在麻醉或手术过程中发生呕吐 C.防止术后腹胀D.减少胃肠道手术时的污染解析：解析：术前 12 小时开始禁食，4 小时禁水，主要为防麻醉、术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。31.胃肠道手术的术前准备，下列哪项不正确（分数：2.00）A.术前 23 天开始应用抗生素 B.术前 12 天开始进流质饮食C.术前 12 小时禁食D.术前 4 小时禁止饮水解析：解析：一般胃肠道手术的术前准备不包括抗生素的使用，如果施行的是结肠或直肠手术，应于术前23 天口服肠道制茵药物，术前 1 日及手术当天清晨行清洁灌肠

27、或结肠灌洗，以减少术后感染机会(A 错误)。32.对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是（分数：2.00）A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术 C.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗死患者 6 个月内不施行择期手术解析：解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160100mrnHg 以下，不必做特殊准备。33.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全?（分数：2.00）A.3.26.9mmolLB.5.96.9mmolLC.6.411.2mmolL D.7.211.2mmolL解

28、析：34.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是（分数：2.00）A.停止吸烟 2 周，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等C.对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术 解析：解析：戒烟 12 周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但时于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后 12 周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。故答案 D 的说法欠妥。35.关于引流管片的拔除时间，不正确的是（分数：2.00）A.乳胶片术后 12 天拔除B.烟卷引流术后 3 天拔除C.T 形管于术后 7

29、天拔除 D.胃肠减压管在肛门排气后拔除解析：解析：T 形管于术后 14 天拔除。36.男，65 岁。阑尾穿孔切除术后 8 小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是（分数：2.00）A.腹腔内出血B.肠粘连，肠麻痹C.尿潴留 D.腹腔感染解析：解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且 65 岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后 8 小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。正确答案应选 C。37.施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.膈肌直接受刺激C.神经中枢直接受刺激D.吻合口或十二指肠残端瘘 解析：解析：神经中枢或膈肌直接受刺激都可引起呃逆

30、。施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致膈下感染的可能。38.下列关于手术后病人早期下床活动的优点，错误的是（分数：2.00）A.有利于减少肺部并发症B.有利于减少切口感染 C.有利于减少深静脉血栓形成D.可改善全身血液循环解析：解析：手术后鼓励病人早期下床活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进伤口愈合(B 错误)，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。39.关于拆线时间的叙述，错误的是（分数：2.00）A.减张缝合应在术后 14 天B.会阴部在术后 67 天C.背部、臀部在术后 79 天D.头面颈部在术后 10 解析：解析：头面颈部在术后 45 天拆线。40.术后尿路感染的基本病因是（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿潴留 D.前列腺炎解析：解析：尿潴留是术后并发尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、肾盂肾炎。前列腺肥大可增加尿路感染的机会。