【考研类试卷】西医综合（内科学）-试卷46及答案解析.doc

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1、西医综合（内科学）-试卷 46 及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（分数：2.00）A.最大通气量增加B.肺活量减少C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降2.下述确诊支气管扩张最有意义的是（分数：2.00）A.胸部 X 线透视B.胸部 X 线平片C.临床表现D.胸部高分辨率 CT 检查3.DPB 常合并有哪种疾患（分数：2.00）A.慢性副鼻窦炎B.右位心C.阿司匹林过敏D.哮喘4.结核病在人群中的传播，最主要原因是（分数：2.00）A.具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件B.具备病

2、人大量排菌为前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况5.男性患者，25 岁，乏力、咳嗽、发热 3 个月余，体温波动在 37538之间，咯血 1 周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉 35mmh，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张伴感染B.空洞性肺结核C.肺脓肿D.癌性空洞6.男性患者，20 岁，发热 3 周，头痛 3 天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为（分数：2.00）A.痰的罗氏培养药敏B.胸部 CT 检查C.CT 检查D.腰椎穿刺7.患者，女，30 岁，咳嗽 1 年，偶有咯血，反复多

3、次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是（分数：2.00）A.胸部 CT 检查B.再次行胸片检查C.纤维支气管镜检查D.PPD 检查8.患者，女，44 岁，近半年出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近 1 个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.含铁血黄素沉着症B.肺泡细胞癌C.血行播散性肺结核D.卡氏肺囊虫病9.5 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验()阳性，应考虑该儿童患有（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.营养不良C.原发性肺结核D.继发性肺

4、结核10.某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想（分数：2.00）A.2HRE4HRB.2HSP4HPC.2HRZS4HRD.2HESZ4HR11.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗（分数：2.00）A.1824 个月B.24 个月C.12 个月D.6 个月12.初治肺结核是指（分数：2.00）A.未曾用过抗结核治疗，或治疗不足 1 个月者B.3 次涂片有 1 次()或 2 次()者C.经抗结核治疗，刚满疗程者D.血播性肺结核13.化学疗法的主要目的（分数：2.00）A.控制结核病的流行，消灭传染源

5、B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素14.我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的（分数：2.00）A.4050B.40C.5055D.60二、B1 型题(总题数：4，分数：30.00)A肺栓塞 B结节病期 C慢性阻塞性肺病 D中叶综合征 E原发综合征（分数：6.00）(1).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).反复发作右中叶肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E大细胞未分化癌（分数：6.00）(1

6、).内分泌紊乱综合征多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D铜绿假单胞杆菌肺炎 E流感嗜血杆菌肺炎（分数：8.00）(1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（分数：2.00）A.B.C.D.E

7、.(4).在院内获得性感染中，最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A功能残气量 B肺活量 C肺总量 D深吸气量 E残气量（分数：10.00）(1).深吸气量补呼气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).补呼气量残气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺活量残量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).补吸气量潮气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).功能残气量一补呼气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.血白细胞增加、核左移B.起病

8、急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰、肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果16.下面对预防慢性支气管炎有效的是（分数：2.00）A.控制大气污染B.戒烟C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触17.下述哪些检查有助于结节病诊断（分数：2.00）A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿。抗酸染色阴性B.胸部 X 线爪双肺门及纵隔淋巴结肿大C.SACE 活性增高D.PPD 试验阴性18.金黄色葡萄球菌肺炎在 X 线胸片上有哪些特征（分数：2.00）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平B.早期大片絮状、浓密不等阴影C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸19.肺气肿患者肺功能检查常提示有（分数

9、：2.00）A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高20.药物可导致的肺部变化有（分数：2.00）A.肺间问质纤维化B.间质性肺炎C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血西医综合（内科学）-试卷 46 答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（分数：2.00）A.最大通气量增加B.肺活量减少C.第一秒钟用力呼气容积减少 D.弥散量下降解析：2.下述确诊支气管扩张最有意义的是（分数：2.00）A.胸部 X 线透视B.胸部 X 线平片C.临床表现D.胸部高分辨率 CT 检查

10、解析：3.DPB 常合并有哪种疾患（分数：2.00）A.慢性副鼻窦炎 B.右位心C.阿司匹林过敏D.哮喘解析：4.结核病在人群中的传播，最主要原因是（分数：2.00）A.具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件 B.具备病人大量排菌为前提C.存在糖尿病D.在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况解析：5.男性患者，25 岁，乏力、咳嗽、发热 3 个月余，体温波动在 37538之间，咯血 1 周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉 35mmh，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张伴感染B.空洞性肺结核 C.肺脓肿D.癌性空洞解析：6.男性患者，20

11、 岁，发热 3 周，头痛 3 天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为（分数：2.00）A.痰的罗氏培养药敏B.胸部 CT 检查C.CT 检查D.腰椎穿刺 解析：7.患者，女，30 岁，咳嗽 1 年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是（分数：2.00）A.胸部 CT 检查B.再次行胸片检查C.纤维支气管镜检查 D.PPD 检查解析：8.患者，女，44 岁，近半年出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫痰，无发热，近 1 个月出现进行性呼吸困难，胸片示双肺散在结节影，该患者可能的诊断为（分数：2.00）A.含铁血黄素沉着症B.肺泡

12、细胞癌 C.血行播散性肺结核D.卡氏肺囊虫病解析：9.5 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验()阳性，应考虑该儿童患有（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.营养不良C.原发性肺结核 D.继发性肺结核解析：10.某病人新发现肺结核，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核菌，拟采用短程化疗，下列哪种方案最为理想（分数：2.00）A.2HRE4HRB.2HSP4HPC.2HRZS4HR D.2HESZ4HR解析：11.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗（分数：2.00）A.1824 个月 B.24

13、 个月C.12 个月D.6 个月解析：12.初治肺结核是指（分数：2.00）A.未曾用过抗结核治疗，或治疗不足 1 个月者 B.3 次涂片有 1 次()或 2 次()者C.经抗结核治疗，刚满疗程者D.血播性肺结核解析：13.化学疗法的主要目的（分数：2.00）A.控制结核病的流行，消灭传染源 B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素解析：14.我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的（分数：2.00）A.4050B.40C.5055D.60 解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：30.00)A肺栓塞 B结节病期 C慢性阻塞性肺病 D中叶综合征 E原发

14、综合征（分数：6.00）(1).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).可发生型呼吸衰竭（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).反复发作右中叶肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E大细胞未分化癌（分数：6.00）(1).内分泌紊乱综合征多见于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A金黄色葡萄球菌肺

15、炎 B肺炎链球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D铜绿假单胞杆菌肺炎 E流感嗜血杆菌肺炎（分数：8.00）(1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).在院内获得性感染中，最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A功能残气量 B肺活量 C肺总量 D深吸气量 E残气量（分数：10.00）(1).深吸气量补呼气量为（分数：2.00）A.B. C.D

16、.E.解析：(2).补呼气量残气量为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).肺活量残量为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).补吸气量潮气量为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).功能残气量一补呼气量为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题数：6，分数：12.00)15.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（分数：2.00）A.血白细胞增加、核左移 B.起病急、寒战、高热、病情重 C.咳脓痰、肺部出现脓肿 D.痰和血培养阳性结果 解析：16.下面对预防慢性支气管炎有效的是（分数：2.00）A.控制大气污染 B.戒烟 C.预防

17、使用抗生素D.减少职业性粉尘接触 解析：17.下述哪些检查有助于结节病诊断（分数：2.00）A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿。抗酸染色阴性 B.胸部 X 线爪双肺门及纵隔淋巴结肿大 C.SACE 活性增高 D.PPD 试验阴性 解析：18.金黄色葡萄球菌肺炎在 X 线胸片上有哪些特征（分数：2.00）A.脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平 B.早期大片絮状、浓密不等阴影 C.病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 D.常伴脓胸、气胸 解析：19.肺气肿患者肺功能检查常提示有（分数：2.00）A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低 D.气道阻力升高 解析：20.药物可导致的肺部变化有（分数：2.00）A.肺间问质纤维化 B.间质性肺炎 C.过敏性肺炎 D.弥漫性肺泡出血 解析：