1、西医综合(内科学)-试卷 46 及答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在(分数:2.00)A.最大通气量增加B.肺活量减少C.第一秒钟用力呼气容积减少D.弥散量下降2.下述确诊支气管扩张最有意义的是(分数:2.00)A.胸部 X 线透视B.胸部 X 线平片C.临床表现D.胸部高分辨率 CT 检查3.DPB 常合并有哪种疾患(分数:2.00)A.慢性副鼻窦炎B.右位心C.阿司匹林过敏D.哮喘4.结核病在人群中的传播,最主要原因是(分数:2.00)A.具备传染源,传播途径,易感人群的传播条件B.具备病
2、人大量排菌为前提C.存在糖尿病D.在工作,生活中存在着和排菌病人密切接触状况5.男性患者,25 岁,乏力、咳嗽、发热 3 个月余,体温波动在 37538之间,咯血 1 周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉 35mmh,最可能的诊断是(分数:2.00)A.支气管扩张伴感染B.空洞性肺结核C.肺脓肿D.癌性空洞6.男性患者,20 岁,发热 3 周,头痛 3 天入院,胸片示双肺粟粒状结节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为(分数:2.00)A.痰的罗氏培养药敏B.胸部 CT 检查C.CT 检查D.腰椎穿刺7.患者,女,30 岁,咳嗽 1 年,偶有咯血,反复多
3、次行胸片检查未见异常,抗感染治疗后无好转,该患者目前最应该做的检查是(分数:2.00)A.胸部 CT 检查B.再次行胸片检查C.纤维支气管镜检查D.PPD 检查8.患者,女,44 岁,近半年出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰,无发热,近 1 个月出现进行性呼吸困难,胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为(分数:2.00)A.含铁血黄素沉着症B.肺泡细胞癌C.血行播散性肺结核D.卡氏肺囊虫病9.5 岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近 1 个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD 试验()阳性,应考虑该儿童患有(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.营养不良C.原发性肺结核D.继发性肺
4、结核10.某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌,拟采用短程化疗,下列哪种方案最为理想(分数:2.00)A.2HRE4HRB.2HSP4HPC.2HRZS4HRD.2HESZ4HR11.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗(分数:2.00)A.1824 个月B.24 个月C.12 个月D.6 个月12.初治肺结核是指(分数:2.00)A.未曾用过抗结核治疗,或治疗不足 1 个月者B.3 次涂片有 1 次()或 2 次()者C.经抗结核治疗,刚满疗程者D.血播性肺结核13.化学疗法的主要目的(分数:2.00)A.控制结核病的流行,消灭传染源
5、B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素14.我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的(分数:2.00)A.4050B.40C.5055D.60二、B1 型题(总题数:4,分数:30.00)A肺栓塞 B结节病期 C慢性阻塞性肺病 D中叶综合征 E原发综合征(分数:6.00)(1).可发生型呼吸衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).可发生型呼吸衰竭(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).反复发作右中叶肺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E大细胞未分化癌(分数:6.00)(1
6、).内分泌紊乱综合征多见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌肺炎 B肺炎链球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D铜绿假单胞杆菌肺炎 E流感嗜血杆菌肺炎(分数:8.00)(1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).皮肤疖肿,因挤压出现发热、肺内出现多发病灶(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是(分数:2.00)A.B.C.D.E
7、.(4).在院内获得性感染中,最常见的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.A功能残气量 B肺活量 C肺总量 D深吸气量 E残气量(分数:10.00)(1).深吸气量补呼气量为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).补呼气量残气量为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).肺活量残量为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).补吸气量潮气量为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).功能残气量一补呼气量为(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:6,分数:12.00)15.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是(分数:2.00)A.血白细胞增加、核左移B.起病
8、急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰、肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果16.下面对预防慢性支气管炎有效的是(分数:2.00)A.控制大气污染B.戒烟C.预防使用抗生素D.减少职业性粉尘接触17.下述哪些检查有助于结节病诊断(分数:2.00)A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿。抗酸染色阴性B.胸部 X 线爪双肺门及纵隔淋巴结肿大C.SACE 活性增高D.PPD 试验阴性18.金黄色葡萄球菌肺炎在 X 线胸片上有哪些特征(分数:2.00)A.脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平B.早期大片絮状、浓密不等阴影C.病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失D.常伴脓胸、气胸19.肺气肿患者肺功能检查常提示有(分数
9、:2.00)A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高20.药物可导致的肺部变化有(分数:2.00)A.肺间问质纤维化B.间质性肺炎C.过敏性肺炎D.弥漫性肺泡出血西医综合(内科学)-试卷 46 答案解析(总分:70.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:14,分数:28.00)1.支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在(分数:2.00)A.最大通气量增加B.肺活量减少C.第一秒钟用力呼气容积减少 D.弥散量下降解析:2.下述确诊支气管扩张最有意义的是(分数:2.00)A.胸部 X 线透视B.胸部 X 线平片C.临床表现D.胸部高分辨率 CT 检查
10、解析:3.DPB 常合并有哪种疾患(分数:2.00)A.慢性副鼻窦炎 B.右位心C.阿司匹林过敏D.哮喘解析:4.结核病在人群中的传播,最主要原因是(分数:2.00)A.具备传染源,传播途径,易感人群的传播条件 B.具备病人大量排菌为前提C.存在糖尿病D.在工作,生活中存在着和排菌病人密切接触状况解析:5.男性患者,25 岁,乏力、咳嗽、发热 3 个月余,体温波动在 37538之间,咯血 1 周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉 35mmh,最可能的诊断是(分数:2.00)A.支气管扩张伴感染B.空洞性肺结核 C.肺脓肿D.癌性空洞解析:6.男性患者,20
11、 岁,发热 3 周,头痛 3 天入院,胸片示双肺粟粒状结节影,痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为(分数:2.00)A.痰的罗氏培养药敏B.胸部 CT 检查C.CT 检查D.腰椎穿刺 解析:7.患者,女,30 岁,咳嗽 1 年,偶有咯血,反复多次行胸片检查未见异常,抗感染治疗后无好转,该患者目前最应该做的检查是(分数:2.00)A.胸部 CT 检查B.再次行胸片检查C.纤维支气管镜检查 D.PPD 检查解析:8.患者,女,44 岁,近半年出现咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰,无发热,近 1 个月出现进行性呼吸困难,胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为(分数:2.00)A.含铁血黄素沉着症B.肺泡
12、细胞癌 C.血行播散性肺结核D.卡氏肺囊虫病解析:9.5 岁男孩,近两年发育明显迟于同龄儿童,近 1 个月出现咳嗽,低热,经抗感染治疗后无明显好转,PPD 试验()阳性,应考虑该儿童患有(分数:2.00)A.上呼吸道感染B.营养不良C.原发性肺结核 D.继发性肺结核解析:10.某病人新发现肺结核,胸片示左上肺云雾状淡薄阴影,有空洞形成,痰涂片查到结核菌,拟采用短程化疗,下列哪种方案最为理想(分数:2.00)A.2HRE4HRB.2HSP4HPC.2HRZS4HR D.2HESZ4HR解析:11.WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗(分数:2.00)A.1824 个月 B.24
13、 个月C.12 个月D.6 个月解析:12.初治肺结核是指(分数:2.00)A.未曾用过抗结核治疗,或治疗不足 1 个月者 B.3 次涂片有 1 次()或 2 次()者C.经抗结核治疗,刚满疗程者D.血播性肺结核解析:13.化学疗法的主要目的(分数:2.00)A.控制结核病的流行,消灭传染源 B.消灭细胞内的结核分枝杆菌C.消灭带菌者D.清除干扰化疗成功的多种因素解析:14.我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的(分数:2.00)A.4050B.40C.5055D.60 解析:二、B1 型题(总题数:4,分数:30.00)A肺栓塞 B结节病期 C慢性阻塞性肺病 D中叶综合征 E原发
14、综合征(分数:6.00)(1).可发生型呼吸衰竭(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).可发生型呼吸衰竭(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).反复发作右中叶肺炎(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A鳞状上皮细胞癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D小细胞未分化癌 E大细胞未分化癌(分数:6.00)(1).内分泌紊乱综合征多见于(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:A金黄色葡萄球菌肺
15、炎 B肺炎链球菌肺炎 C克雷伯杆菌肺炎 D铜绿假单胞杆菌肺炎 E流感嗜血杆菌肺炎(分数:8.00)(1).在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).皮肤疖肿,因挤压出现发热、肺内出现多发病灶(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).在院内获得性感染中,最常见的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:A功能残气量 B肺活量 C肺总量 D深吸气量 E残气量(分数:10.00)(1).深吸气量补呼气量为(分数:2.00)A.B. C.D
16、.E.解析:(2).补呼气量残气量为(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(3).肺活量残量为(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(4).补吸气量潮气量为(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).功能残气量一补呼气量为(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:三、X 型题(总题数:6,分数:12.00)15.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是(分数:2.00)A.血白细胞增加、核左移 B.起病急、寒战、高热、病情重 C.咳脓痰、肺部出现脓肿 D.痰和血培养阳性结果 解析:16.下面对预防慢性支气管炎有效的是(分数:2.00)A.控制大气污染 B.戒烟 C.预防
17、使用抗生素D.减少职业性粉尘接触 解析:17.下述哪些检查有助于结节病诊断(分数:2.00)A.组织学活检证实非干酪样坏死性肉芽肿。抗酸染色阴性 B.胸部 X 线爪双肺门及纵隔淋巴结肿大 C.SACE 活性增高 D.PPD 试验阴性 解析:18.金黄色葡萄球菌肺炎在 X 线胸片上有哪些特征(分数:2.00)A.脓肿形成倾向大,常伴有脓肿内液平 B.早期大片絮状、浓密不等阴影 C.病灶可形成气囊肿,愈后可自行消失 D.常伴脓胸、气胸 解析:19.肺气肿患者肺功能检查常提示有(分数:2.00)A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低 D.气道阻力升高 解析:20.药物可导致的肺部变化有(分数:2.00)A.肺间问质纤维化 B.间质性肺炎 C.过敏性肺炎 D.弥漫性肺泡出血 解析: