【考研类试卷】西医综合-呼吸系统疾病及答案解析.doc

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1、西医综合-呼吸系统疾病及答案解析(总分：69.00，做题时间：90 分钟)1.下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（分数：1.50）A.慢性阻塞性肺气肿B.三期矽肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞2.肺癌中恶性程度最高的是 A鳞癌 B腺癌 C细支气管肺泡细胞癌 D小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D. A肺泡炎 B支气管炎 C两者皆有 D两者皆无（分数：1.50）(1).大叶性肺炎（分数：0.75）A.B.C.D.(2).肺淤血（分数：0.75）A.B.C.D.3.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有（分数：3.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫

2、性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化4.下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A易并发肺结核 B可引起肺间质纤维化 C早期矽结节在肺泡内 D矽结节中央可发生坏死 E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成（分数：1.50）A.B.C.D.E.5.病毒性肺炎的特征性病变是 A纤维素性肺炎 B化脓性肺炎 C出血性肺炎 D肺纤维化 E间质性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E.6.肺癌中恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.E.7.遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切 A小叶中央型肺气肿 B间质性肺气肿 C全小叶型肺气肿 D肺大疱 E瘢

3、痕旁肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.E.8.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有（分数：1.50）A.毛细血管数量减少B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化D.肌型小动脉中膜增厚9.中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是 A肺肉质变 B肺脓肿 C脓胸 D败血症（分数：1.50）A.B.C.D. A中央型为多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D常具有内分泌功能 E肿瘤呈胶冻状（分数：1.50）(1).肺腺癌（分数：0.75）A.B.C.D.E.(2).肺鳞癌（分数：0.75）A.B.C.D.E.10.下述哪种慢性肺疾病与遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏有关 A肺出血肾炎综合征 B

4、全腺泡型肺气肿 C支气管扩张症 D慢性支气管炎 E肺间质纤维化（分数：1.50）A.B.C.D.E. A急性粟粒型肺结核 B急性空洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪样肺炎（分数：1.50）(1).属于血源播散型肺结核的是（分数：0.75）A.B.C.D.(2).属于非活动性肺结核的是（分数：0.75）A.B.C.D.11.下述哪项有关肺疾病的描述是正确的 A硅肺主要由直径小于 5m 的粉尘引起 B支原体主要引起小叶性肺炎 C 1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因 D支气管腔扩大称为支气管扩张症 E支气管肺炎常作为独立疾病发生（分数：1.50）A.B.C.D.E.12.吸入性肺炎的病理学类型是 A

5、支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D弥漫性肺泡损伤（分数：1.50）A.B.C.D.13.硅肺的特征性病变是 A类上皮肉芽肿 B胸膜呈斑状增厚 C硅肺空洞 D硅结节 E肺间质纤维化（分数：1.50）A.B.C.D.E.14.下述哪项描述不符合大叶性肺炎 A多由肺炎球菌引起 B属浆液性炎 C可继发肺脓肿 D肺泡炎症为主 E可继发肺肉质变（分数：1.50）A.B.C.D.E. A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E间质性炎（分数：1.50）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：0.75）A.B.C.D.E.(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：0.75）A.B.C.

6、D.E.15.大叶性肺炎可引起（分数：3.00）A.肺泡的纤维索渗出B.支气管化脓C.中毒性休克D.肺脓肿 A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D由嗜银细胞发生 E由上皮化生恶变而来（分数：3.00）(1).细支气管肺泡细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).肺小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D.E.16.慢性支气管炎的病理变化可有（分数：3.00）A.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失B.支气管腺体增生和黏液腺化生C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生17.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是 A鳞状细胞癌 B小细胞癌 C中分化腺癌 D细支气管-肺

7、泡细胞癌（分数：3.00）A.B.C.D.18.下列肺癌的描述中，哪项正确 A腺癌最多见 B小细胞癌多呈弥漫型 C鳞状细胞癌多有吸烟史 D周围型多为鳞癌 E细支气管肺泡细胞癌多为中央型（分数：3.00）A.B.C.D.E.19.病毒性肺炎的可靠诊断依据是 A间质性肺炎 B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润 C上皮细胞内病毒包涵体 D肺泡上皮细胞增生 E肺泡内透明膜形成（分数：3.00）A.B.C.D.E. A呼吸性支气管呈囊状扩张 B肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).小叶中央型肺气肿（分数：1.50）A.B.C.D.(2).全小叶型肺气肿（分数：1.50

8、）A.B.C.D.20.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关（分数：3.00）A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏 A核内病毒包涵体 B胞浆内病毒包涵体 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).麻疹病毒（分数：1.00）A.B.C.D.(2).腺病毒（分数：1.00）A.B.C.D. A淋巴细胞渗出为主的炎症 B纤维蛋白渗出为主的炎症 C浆液渗出为主的炎症 D单核/巨噬细胞渗出为主的炎症 E中性粒细胞渗出为主的炎症（分数：2.00）(1).大叶性肺炎是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).小叶性肺炎是（分数：1.00）A.B.

9、C.D.E.21.肺淤血时，痰中出现胞质含有含铁血黄素的巨噬细胞称为 A大单核细胞 B尘细胞 C组织细胞 D心力衰竭细胞 E异物巨噬细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.下列哪项符合肺小细胞癌 A与吸烟关系不密切 B可伴有异位激素分泌 C起源于化生的上皮细胞 D5 年存活率高 E发病率在肺癌中占首位（分数：1.50）A.B.C.D.E. A内分泌紊乱 B浸润转移 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).肺小细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.(2).甲状腺髓癌症（分数：1.00）A.B.C.D.23.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的 A慢性阻塞性肺疾病 B肺动脉高压

10、C肺动脉硬化 D右心室心肌肥大 E肺动脉主干栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.支气管扩张症的主要发病基础是 A支气管慢性感染 B支气管阻塞性通气障碍 C支气管肿瘤压迫 D支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏（分数：1.50）A.B.C.D.25.关于硅肺的描述，正确的是 A直径大于 5m 的硅尘致病性强 B硅酸导致巨噬细胞损伤 C硅结节内无免疫球蛋白 D纤维性结节是早期病变 E胸膜常无病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是 A小细胞肺癌 B大细胞肺癌 C肺类癌 D肺瘢痕癌（分数：1.50）A.B.C.D.西医综合-呼吸系统疾病答案解析(总分：

11、69.00，做题时间：90 分钟)1.下述哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病（分数：1.50）A.慢性阻塞性肺气肿 B.三期矽肺 C.慢性空洞性肺结核 D.肺动脉反复血栓栓塞 解析：解释 慢性阻塞性肺气肿、矽肺、慢性空洞性肺结核和肺动脉反复血栓栓塞均导致肺动脉高压，最后发生肺心病。2.肺癌中恶性程度最高的是 A鳞癌 B腺癌 C细支气管肺泡细胞癌 D小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解释 小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌，占全部肺癌的 10%20%。多为中、老年人，80%以上为男性，且与吸烟密切相关。是肺癌中恶性程度最高的一型，生长迅速，转移早，存活期大多不超过 1年。手术切除效果差

12、，但对放疗及化疗敏感。小细胞癌多为中央型，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，形成巨块。镜下，癌细胞小，常呈圆形或卵圆形，像淋巴细胞，但较大；也可呈梭形或燕麦形，胞质少，似裸核，癌细胞呈弥漫分布或呈片状、条索状排列，称燕麦细胞癌；有时也可围绕小血管形成假菊形团结构。电镜下 66%90%病例的癌细胞胞质可见神经分泌颗粒，故认为其起源于支气管黏膜上皮的Kulchitsky 细胞，是一种异源性神经内分泌肿瘤。免疫组化染色显示癌细胞对神经内分泌标记如NSE、CgA、syll 及 Leu7 等呈阳性反应，角蛋白亦可显示阳性。 A肺泡炎 B支气管炎 C两者皆有 D两者皆无（分数：1.50）(1).大叶性肺

13、炎（分数：0.75）A. B.C.D.解析：(2).肺淤血（分数：0.75）A.B.C.D. 解析：解释 大叶性肺炎主要累及肺泡，在肺泡内可见自细胞、纤维素渗出，很少累及细小支气管。肺淤血时肺泡间隔增宽、毛细血管扩张充盈，肺泡内可有蛋白。洼液体、红细胞漏出，并可出现心力衰竭细胞，但是均不属炎症。3.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有（分数：3.00）A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化 C.弥漫性阻塞性肺气肿 D.肺间质纤维化 解析：解释 慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压，右心室肥大，开始心肌肥大，晚期心脏代偿失调，心肌纤维发生溶解、纤维化。肺肌型小动脉内膜增厚，中膜肥厚玻

14、璃样变，但无纤维素样坏死。弥漫性阻塞性肺气肿和肺间质纤维化是常见的肺病变。4.下述哪一项不符合矽肺的病理变化 A易并发肺结核 B可引起肺间质纤维化 C早期矽结节在肺泡内 D矽结节中央可发生坏死 E矽结节由呈同心环状胶原纤维组成（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 直径小于 5m，特别是直径 12m 的矽颗粒致病力最强。矽肺的主要病理变化是矽结节和肺间质纤维化，矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。早期矽结节主要局限于淋巴系统，逐渐发展累及肺组织，矽结节互相融合为大的结节，中央可出现坏死。肺结核、慢性肺源性心脏病是常见的并发症。5.病毒性肺炎的特征性病变是 A纤维素性肺炎 B化脓性肺炎

15、C出血性肺炎 D肺纤维化 E间质性肺炎（分数：1.50）A.B.C.D.E. 解析：解释 据病变性质肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维索性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺疱性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。病毒性肺炎是间质性肺炎。6.肺癌中恶性程度最低的类型是 A类癌 B腺癌 C鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 肺癌中，恶性程度最低的是类癌。7.遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切 A小叶中央型肺气肿 B间质性肺气肿 C全小叶型肺气肿 D肺

16、大疱 E瘢痕旁肺气肿（分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：解释 遗传性 1-抗胰蛋白酶缺乏者肺内弹性蛋白酶水平增高，破坏肺组织内的弹力组织，引起全小叶型(全腺泡型)肺气肿。8.下列属于慢性肺源性心脏病肺内血管病变的有（分数：1.50）A.毛细血管数量减少 B.中型动脉纤维素样坏死C.无肌性细动脉肌化 D.肌型小动脉中膜增厚 解析：解释 慢性肺源性心脏病肺内血管病变主要累及肺内的细、小动脉，表现为毛细血管数量减少，无肌型细动脉肌化，肌型小动脉中膜增厚。中型动脉纤维素样坏死是结节性多动脉炎的特征性病变。9.中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是 A肺肉质变 B肺脓肿 C脓胸 D败血

17、症（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解释 大叶性肺炎的并发症现已少见。肺肉质变：亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。胸膜肥厚和粘连：若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解吸收而发生机化，则致胸膜增厚或粘连。肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。败血症或脓毒败血症：严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致。感染性休克：见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症

18、。主要表现为严重的全身中毒症状和微循环衰竭，故又称中毒性或休克性肺炎，临床较易见到，死亡率较高。 A中央型为多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D常具有内分泌功能 E肿瘤呈胶冻状（分数：1.50）(1).肺腺癌（分数：0.75）A.B. C.D.E.解析：(2).肺鳞癌（分数：0.75）A. B.C.D.E.解析：解释 肺癌中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以细支气管肺泡细胞癌多见。10.下述哪种慢性肺疾病与遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏有关 A肺出血肾炎综合征 B全腺泡型肺气肿 C支气管扩张症 D慢性支气管炎 E肺间质纤维化（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 1

19、抗胰蛋白酶在肝细胞内合成，释放入血，对机体内的多种蛋白水解酶具有抑制作用，使组织免受蛋白水解酶的损伤。 1抗胰蛋白酶先天性缺乏者，血清中此酶浓度显著低于正常人，肺内的弹力组织受到蛋白水解酶的破坏，患者在青壮年时即可发生肺气肿，通常为全腺泡型肺气肿。 A急性粟粒型肺结核 B急性空洞型肺结核 C局灶型肺结核 D干酪样肺炎（分数：1.50）(1).属于血源播散型肺结核的是（分数：0.75）A. B.C.D.解析：(2).属于非活动性肺结核的是（分数：0.75）A.B.C. D.解析：解释 原发性和继发性肺结核除通过淋巴道和支气管播散外，也可通过血道播散引起粟粒型结核和肺外结核病。干酪样肺炎：多发生在

20、机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染的患者，或有淋巴结支气管瘘，淋巴结中的大量干酪样物质经支气管进入肺内而发生。大叶性干酪样肺炎 X 线表现呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞，可出现播散病灶，痰中能查出结核分枝杆菌。11.下述哪项有关肺疾病的描述是正确的 A硅肺主要由直径小于 5m 的粉尘引起 B支原体主要引起小叶性肺炎 C 1抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的常见原因 D支气管腔扩大称为支气管扩张症 E支气管肺炎常作为独立疾病发生（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：解释 直径小于 5m 的粉尘颗粒才能进入肺泡引起硅肺。支原体主要引起间质性肺炎。 1抗胰蛋白

21、酶缺乏可引起全腺泡型肺气肿，但不是肺气肿的常见原因。支气管持久性扩张方可称为支气管扩张症。支气管肺炎多为其他疾病的合并症。12.吸入性肺炎的病理学类型是 A支气管肺炎 B大叶性肺炎 C间质性肺炎 D弥漫性肺泡损伤（分数：1.50）A. B.C.D.解析：解释 小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。主要发生于小儿、体弱老人及久病卧床者。大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、铜绿假单胞杆菌及大肠杆菌等。其中致病力较弱的 4、6、10 型肺炎球菌是最常见的致病菌。小叶性肺炎常是

22、某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。13.硅肺的特征性病变是 A类上皮肉芽肿 B胸膜呈斑状增厚 C硅肺空洞 D硅结节 E肺间质纤维化（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 硅肺的特征性病变是硅结节蔷14.下述哪项描述不符合大叶性肺炎 A多由肺炎球菌引起 B属浆液性炎 C可继发肺脓肿 D肺泡炎症为主 E可继发肺肉质变（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 大叶性肺炎由肺炎球菌引起，是纤维素性炎；呈大叶分布；主要累及肺泡，细小支气管很少受累。肺肉质变、肺脓肿、中毒性休克、败血症是常见的合并症。 A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性

23、炎 E间质性炎（分数：1.50）(1).大叶性肺炎的主要病理学特征是（分数：0.75）A.B. C.D.E.解析：(2).病毒性肺炎的主要病理学特征是（分数：0.75）A.B.C.D.E. 解析：解释 大叶性肺炎是纤维索性炎；病毒性肺炎是间质性炎。15.大叶性肺炎可引起（分数：3.00）A.肺泡的纤维索渗出 B.支气管化脓C.中毒性休克 D.肺脓肿 解析：解释 大叶性肺炎本质为纤维素性炎，主要累及肺泡，肺肉质化、肺脓肿、中毒性休克是常见的并发症。 A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D由嗜银细胞发生 E由上皮化生恶变而来（分数：3.00）(1).细支气管肺泡细胞癌（分数：1.50）A.B

24、.C. D.E.解析：(2).肺小细胞癌（分数：1.50）A.B.C.D. E.解析：解释 中央型肺癌以鳞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以细支气管肺泡细胞癌多见。肺小细胞癌是由支气管黏膜的嗜银细胞发生的高度恶性肿瘤。16.慢性支气管炎的病理变化可有（分数：3.00）A.柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失 B.支气管腺体增生和黏液腺化生 C.支气管管壁中出现大量淋巴细胞 D.支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生解析：解释 慢性支气管炎的病理变化可有：柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失；支气管腺体增生和黏液腺化生；支气管管壁中出现大量淋巴细胞。支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生是癌前病变。17.肉眼类

25、型多为弥漫型的肺癌是 A鳞状细胞癌 B小细胞癌 C中分化腺癌 D细支气管-肺泡细胞癌（分数：3.00）A.B.C.D. 解析：解释 肺癌分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。中央型(肺门型)：肺癌发生于主支气管或叶支气管，在肺门部形成肿块。此型最常见，约占肺癌总数的 60%70%。早期，病变气管壁可弥漫增厚或形成息肉状或乳头状肿物突向管腔，使气管腔狭窄或闭塞。随病情进展，肿瘤破坏气管壁向周围肺组织浸润、扩展，在肺门部形成包绕支气管的巨大肿块。同时，癌细胞经淋巴管转移至支气管和肺门淋巴结，肿大的淋巴结常与肺门肿块融合。周围型：此型起源于肺段或其远端支气管，在靠近肺膜的肺周边部形成孤立的结节状或

26、球形癌结节，直径通常在 28cm，与支气管的关系不明显。该型约占肺癌总数的30%40%，发生淋巴结转移常较中央型晚，但可侵犯胸膜。弥漫型：该型较少见，仅占全部肺癌的2%5%。癌组织起源于末梢的肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长，形成多数粟粒大小结节布满大叶的一部分或全肺叶；也可形成大小不等的多发性结节散布于多个肺叶内，易与肺转移癌混淆。18.下列肺癌的描述中，哪项正确 A腺癌最多见 B小细胞癌多呈弥漫型 C鳞状细胞癌多有吸烟史 D周围型多为鳞癌 E细支气管肺泡细胞癌多为中央型（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解释 肺鳞癌与吸烟关系密切，吸烟可导致呼吸道黏膜上皮发生鳞状上皮化生，进

27、一步发生不典型增生，最后癌变。19.病毒性肺炎的可靠诊断依据是 A间质性肺炎 B淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润 C上皮细胞内病毒包涵体 D肺泡上皮细胞增生 E肺泡内透明膜形成（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解释 病毒性肺炎为间质性肺炎，以淋巴细胞、单核细胞为主的炎细胞浸润。严重病例，累及肺泡，肺泡内透明膜形成。细支气管及肺泡上皮增生，并可有巨细胞形成，在增生的上皮细胞内出现病毒包涵体是病毒性肺炎病理组织学诊断的可靠依据。 A呼吸性支气管呈囊状扩张 B肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张 C两者均有 D两者均无（分数：3.00）(1).小叶中央型肺气肿（分数：1.50）A. B.C.D.解

28、析：(2).全小叶型肺气肿（分数：1.50）A.B. C.D.解析：解释 小叶中央型肺气肿呈呼吸性支气管呈囊状扩张；全小叶型肺气肿肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张。20.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关（分数：3.00）A.小气道阻塞性通气障碍 B.内源性弹性蛋白酶增多 C.吸烟 D.遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏 解析：解释 慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性 1抗胰蛋白酶缺乏有关。 A核内病毒包涵体 B胞浆内病毒包涵体 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).麻疹病毒（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).腺病毒（分数：1.00）A

29、. B.C.D.解析：解释 麻疹时，肺内大量多核巨细胞增生，并可见病毒包涵体，位于核内或胞浆内。腺病毒包涵体位于细胞核内。 A淋巴细胞渗出为主的炎症 B纤维蛋白渗出为主的炎症 C浆液渗出为主的炎症 D单核/巨噬细胞渗出为主的炎症 E中性粒细胞渗出为主的炎症（分数：2.00）(1).大叶性肺炎是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).小叶性肺炎是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释 大叶性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症。小叶性肺炎是中性粒细胞渗出为主的化脓性炎症。21.肺淤血时，痰中出现胞质含有含铁血黄素的巨噬细胞称为 A大单核细胞 B尘细胞 C组织细胞 D心力衰竭细胞

30、 E异物巨噬细胞（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解释 含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。22.下列哪项符合肺小细胞癌 A与吸烟关系不密切 B可伴有异位激素分泌 C起源于化生的上皮细胞 D5 年存活率高 E发病率在肺癌中占首位（分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：解释 肺小细胞癌起源于神经内分泌细胞，与吸烟关系密切，可伴有异位激素分泌，恶性度高，转移早。 A内分泌紊乱 B浸润转移 C两者皆有 D两者皆无（分数：2.00）(1).肺小细胞癌（分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).甲状腺髓癌症（分数：1.00）A.B.C. D.解析：解释 肺小细胞癌和甲状腺髓样癌

31、均为神经内分泌肿瘤，均可引起内分泌紊乱，发生浸润转移。23.下列哪项是慢性肺源性心脏病所不具备的 A慢性阻塞性肺疾病 B肺动脉高压 C肺动脉硬化 D右心室心肌肥大 E肺动脉主干栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解释 在慢性肺源性心脏病时，可出现肺动脉硬化，主要分支管腔扩张，管壁增厚。右心室心肌肥大是肺动脉高压的结果。肺动脉栓塞不是肺源性心脏病的固有病变。24.支气管扩张症的主要发病基础是 A支气管慢性感染 B支气管阻塞性通气障碍 C支气管肿瘤压迫 D支气管壁平滑肌和弹力组织遭受破坏（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解释 支气管感染、肿瘤压迫、支气管阻塞等因素在支气管扩张

32、症的发生中起着重要作用，但是支气管壁平滑肌、弹力组织、软骨组织遭受破坏才是支气管扩张的主要发病基础。25.关于硅肺的描述，正确的是 A直径大于 5m 的硅尘致病性强 B硅酸导致巨噬细胞损伤 C硅结节内无免疫球蛋白 D纤维性结节是早期病变 E胸膜常无病变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解释 硅肺由硅粉尘引起。直径小于 5m 的硅尘致病性强，硅尘被巨噬细胞吞噬，并形成硅酸导致巨噬细胞损伤，通过免疫损伤引起疾病。硅结节是硅肺的特征性病变，开始为细胞性硅结节，逐渐演变为纤维性硅结节。硅结节内有免疫球蛋白沉积。晚期胸膜增厚。26.下列癌中，属于肺腺癌特殊类型的是 A小细胞肺癌 B大细胞肺癌 C肺类癌 D肺瘢痕癌（分数：1.50）A.B.C.D. 解析：解释 腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见，有人称此为瘢痕癌，并认为是对肿瘤出现的间质胶原纤维反应。