【考研类试卷】西医综合-309 (1)及答案解析.doc

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1、西医综合-309 (1)及答案解析(总分：299.50，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：101，分数：194.50)1.下列关于胆管癌的描述，哪项正确 A下段发病率最高 B病理组织大多是腺鳞癌 C癌肿生长缓慢，极少发生远处转移 D放射治疗敏感（分数：1.00）A.B.C.D.陈某，男，40 岁，体重 50kg，烧伤后 3 小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率 150 次/分，血压 85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小

2、水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。除两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。（分数：1.50）(1).该病员的烧伤总面积为（分数：0.75）A.7.5%B.50%C.45%D.525%(2).该病员度、度烧伤面积各为（分数：0.75）A.度 30.5%、度 17%B.度 35%、度 17.5%C.度 33%、度 17%D.度 30%、度 15%2.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压 B呼气时，中心静脉压较吸气时高 C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高 D

3、行走时，足背静脉压较站立不动时低（分数：1.50）A.B.C.D.3.肺泡液气界面的表面张力属于 A粘滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力（分数：1.50）A.B.C.D.4.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是 A补吸气量 B补呼气量 C残气量 D功能残气量（分数：1.50）A.B.C.D.5.诊断早期肺源性心脏病的主要依据是 A慢性肺部疾病史 B肺气肿体征 C右心功能不全体征 D肺动脉高压症（分数：1.50）A.B.C.D.6.DNA 双螺旋结构的特点之一是 A碱基朝向螺旋外侧 B碱基朝向螺旋内侧 C磷酸核糖朝向螺旋内侧 D糖基平面与碱基平面平行（分数：1.50）A.B.C.D.7.下

4、列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是 A马肝过氧化氢酶(相对分子质量 247500) B肌红蛋白(相对分子质量 16900) C人血清清蛋白(相对分子质量 68500) D牛 -乳球蛋白(相对分子质量 35000)（分数：1.50）A.B.C.D.8.治疗下肢急性丹毒，应首选 A青霉素 B红霉素 C庆大霉素 D四环素（分数：1.50）A.B.C.D.男，45 岁，乙肝后肝硬化 10 年，突然呕血 800ml。查体：贫血貌，血压 90/60mmHg，脉搏 110 次/分。腹软，肝未及，脾肋下 3cm，血红蛋白 60g/L，白细胞 3.5109/L，血小板 50109/L。（分数：1.50）(

5、1).患者出血的原因最可能是（分数：0.75）A.胃出血B.胆道出血C.溃疡病出血D.食管、胃底曲张静脉破裂出血(2).患者的诊断可能是（分数：0.75）A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.原发性肝癌9.洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是 AQT 间期延长 B室性期间收缩二联律 CST-T 呈鱼钩样改变 D第三度房室传导阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.10.男性，34 岁，心电图提示 P-R 间期0.12s，QRS 波群时限0.12s，P-J 间期正常，继发性 ST-T 改变，V1V 6导联 QRS 波群主波均向上。该例的诊断是 AA 型预激综合征 BB 型预激综合征 CC 型预激

6、综合征 D变异型预激综合征（分数：1.50）A.B.C.D.11.下列哪项符合原发性心肌病 A炎症性心肌病变 B肺源性心肌病变 C原因不明的心肌病变 D高血压引起的心肌病变（分数：1.50）A.B.C.D.12.肛管直肠周围脓肿常继发于 A肛裂 B肛窦炎 C嵌顿性内痔 D直肠息肉继发感染（分数：1.50）A.B.C.D.13.女，29 岁，右胸痛 2 周伴发热 38.5，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3 天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音可能的诊断是 A大叶性肺炎 B右侧气胸 C肺梗塞 D右侧胸腔积液（分数：1.50）A.B.C.D.14.丙氨

7、酸-葡萄糖循环的作用是 A是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖 B促进非必需氨基酸的合成 C促进鸟氨酸循环 D促进氨基酸转变为脂肪（分数：1.50）A.B.C.D.15.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是 A丝氨酸 B谷氨酸 C酪氨酸 D苏氨酸（分数：1.50）A.B.C.D.16.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是 ANa+ BCl- CK+ DCa2+（分数：1.50）A.B.C.D.17.20 岁女性，全身浮肿 1 个月，查血压 120/70mmHg，尿蛋白 3.8g/L，红细胞 02/HP 临床诊断为肾病综合征，下列哪项是支持其诊断所必需的 A血清补体下降 B血清球蛋白30g/

8、L C血清白蛋白30g/L D血胆固醇升高（分数：1.50）A.B.C.D.18.发生液化性坏死的基本条件应包括 A含有较多的可凝固蛋白 B组织淤血较严重 C组织比较松软 D产生蛋白酶较多（分数：1.50）A.B.C.D.19.淀粉样变易发生于 A小血管基膜处 B小血管外膜处 C小血管中膜处 D小血管内膜处（分数：1.50）A.B.C.D.20.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误 A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒 D体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾（分数：1.50）A.B.C.D.21.毛玻璃样

9、肝细胞可见于 A急性普通型肝炎 B慢性普通型肝炎 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.22.女性，32 岁，肥胖、高血压、闭经 1 年，为排除 Cushing 综合征，下列哪项检查最有意义 A血钾、钠浓度测定 B17-酮皮质类固醇测定 CACTH 测定 D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律（分数：1.50）A.B.C.D.女性，18 岁。心慌、多汗，多食、消瘦 4 月余。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音。（分数：1.50）(1).为明确诊断，行下列哪项检查（分数：0.75）A.FT3、FT 4、TSH 测定B.甲状腺摄 131I 率C.T3抑制试验D.TRH 兴

10、奋试验(2).下列哪项是该病人最不可能出现的症状（分数：0.75）A.手抖B.突眼C.月经过多D.水冲脉23.男性，18 岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐 2 天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义 A脑脊液细胞数增多 B脑脊液蛋白含量升高 C脑脊液滴速加快 D脑脊液找到幼稚细胞（分数：1.50）A.B.C.D.24.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷 A心室收缩末期容积 B心室舒张末期容积 C快速射血期心室内压 D等容收缩期心室内压（分数：1.50）A.B.C.D.25.射血分数是指 A每搏输出量/心室舒张末期容积 B心输出量/体表面积 C心室收

11、缩末期容积/心室舒张末期容积 D心输出量/心室舒张末期容积（分数：1.50）A.B.C.D.26.操纵子的基因表达调节系统属于 A复制水平调节 B转录水平调节 C翻译水平调节 D翻译后水平调节（分数：1.50）A.B.C.D.27.男性，50 岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 A腹会阴联合直肠癌根治术 B乙状结肠造瘘术 C经肛门局部切除术 D经腹直肠癌切除术（分数：1.50）A.B.C.D.28.下列关于腱器官的描述，正确的是 A与梭外肌纤维呈并联关系 B与梭内肌纤维呈串联关系 C传入纤维

12、是类纤维 D作用意义在于避免肌肉拉伤（分数：1.50）A.B.C.D.女，28 岁，煤气中毒 1 天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。（分数：1.50）(1).抢救措施中，最重要的应为（分数：0.50）A.甘露醇输注B.地塞米松输注C.高压氧治疗D.保护脑细胞(2).若不采用上述治疗措施，该患者则可能发生（分数：0.50）A.肾功能损害B.肝功能损害C.记忆力减退D.迟发性脑病(3).关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对（分数：0.50）A.主要为组织缺氧B.CO 与 Hb 有较强亲和

13、力C.COHb 失去携氧能力D.COHb 易解离男性，32 岁，从高处摔下，左腰部落地，BP88/56mmHg，Hb120g/L，尿常规红细胞满视野，CT 示：左肾下极皮质裂伤，肾周围有血肿。（分数：1.50）(1).目前最佳处理为（分数：0.50）A.剖腹探查B.肾部分切除C.肾修补术D.抗体克并密切观察(2).一天后用力大便时再次出现肉眼血尿，腰腹部疼痛加剧，肿块增大，血红蛋白 80g/L，最适宜的处理为（分数：0.50）A.抗休克治疗B.手术治疗C.抗感染治疗D.绝对卧床休息(3).患者如果行手术治疗，最正确的处理是（分数：0.50）A.肾切除术B.首先切开肾脂肪囊探查肾C.首先阻断肾蒂

14、后探查肾D.肾术后探查腹腔脏器29.脂肪酸合成的原料乙酰 CoA 从线粒体转移至胞液的途径是 A三羧酸循环 B乳酸循环 C糖醛酸循环 D柠檬酸-丙酮酸循环（分数：1.50）A.B.C.D.30.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是 A交感胆碱能纤维 B副交感胆碱能纤维 C交感肾上腺素能纤维 D副交感肽能纤维（分数：1.50）A.B.C.D.31.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成 A6-磷酸葡萄糖 BNADH+H+ CFADH+ DNADPH+H+（分数：1.50）A.B.C.D.32.丙酮酸羧化酶存在于 A胞液 B线粒体 C胞核 D内质网（分数：1.50）A.B.C.D.33.关于原发性

15、肝癌，哪项不正确 A黄曲霉素可能与肝癌发病有关 B胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D自肝内胆管细胞发生的癌肿（分数：1.50）A.B.C.D.34.合成胆固醇的限速酶是 AHMG-CoA 合酶 BHMG-CoA 裂解酶 CHMG-CoA 还原酶 D硫解酶（分数：1.50）A.B.C.D.35.女，56 岁，尿急、尿痛、尿频反复发作 6 年。化验尿白细胞 02/HPF、蛋白(-)，中段尿培养(-)，B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为 A慢性肾盂肾炎 B尿道综合征 C肾结核 D慢性肾小球肾炎合并尿路感染（分数：1.50）A.B.C.D.36.下列属于癌前疾病的是 A

16、韧带样瘤 B乳腺纤维腺瘤 C纤维囊性乳腺病 D慢性肥厚性胃炎（分数：1.50）A.B.C.D.37.在涂片出现特征性墨水点样细胞的非何杰金淋巴瘤是 A小淋巴细胞淋巴瘤 B毛发细胞白血病 CBurKitt 淋巴瘤 D蕈样霉菌病（分数：1.50）A.B.C.D.38.20 岁男性患者，浮肿、尿少 1 个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种病的表现 A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C慢性肾小球肾炎 D肾病综合征（分数：1.50）A.B.C.D.39.最常出现 Charcot 三联征的疾病是 A细菌性肝脓肿 B黄疸性肝炎 C胆总管结石 D胰头癌（分数：1.50）A.B.C.D.40.关

17、于颈神经丛阻滞，正确的是 A颈神经丛由 C14 脊神经组成 B可用于肩部手术 C并发症多发生于颈浅丛神经阻滞 D多采用双侧颈深丛阻滞（分数：1.50）A.B.C.D.41.Crohn 病与肠结核最重要的鉴别在于 A有无发热、乏力、腹泻 B病变是否见于回肠末段 C肉芽肿有无干酪坏死 D有无血沉增快（分数：1.50）A.B.C.D.42.下列哪种情况能使静脉血 PO2降低 A贫血 BCO 中毒 C剧烈运动 D亚硝酸盐中毒（分数：1.50）A.B.C.D.男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂

18、尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.脑中风B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核(2).根据体格检查，确定病变节段为（分数：0.50）A.颈 56B.颈 67C.颈 7胸 1D.颈 45(3).最有助于鉴别诊断的辅助检查为（分数：0.50）A.颈椎 X 线片B.颈段 X 线断层摄片C.颈段 MRID.放射性核素扫描43.高血压急症患者合并有肾功能不全，如果选用利尿剂来降压，最常选用的是下列哪一种 A呋噻米 B氢氯噻嗪 C氨苯蝶啶 D甘露醇（分数：1.50）A.

19、B.C.D.44.腹部损伤常见受损内脏依次是 A肝、脾、肾、胃 B肾、脾、肝、胃 C胃、肝、脾、肾 D脾、肝、肾、胃（分数：1.50）A.B.C.D.45.有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制 A含巯基的酶 B细胞色素氧化酶 C胆碱酯酶 D乳酸脱氢酶（分数：1.50）A.B.C.D.46.一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第一助手，进腹后发现阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置 A白手术台前走向对面位置 B自手术器械台后走向对面位置 C先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置 D先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护

20、士相遇时，转过身，背对背转至第一助手位置（分数：1.50）A.B.C.D.女，45 岁，发热、咳脓痰 1 周，胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。（分数：1.50）(1).治疗中需加用（分数：0.50）A.祛痰药B.甲硝唑C.阿米卡星D.红霉素(2).治疗 2 周后，患者临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续（分数：0.50）A.2 周B.3 周C.4 周D.8 周(3).如果作体位引流，应采取的体位是（分数：0.50）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低仰卧位D.头低俯卧位47.在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况

21、一般不会发生 A消化蛋白质能力降低 B维生素 B12吸收减少 C胃蛋白酶活性降低或消失 D胰碳酸氢盐分泌减少（分数：1.50）A.B.C.D.48.关于中心静脉压的描述，正确的是 A指左心房和肺静脉的血压 B过敏性休克时，中心静脉压降低 C心功能不全时，中心静脉压降低 D卧位转为直立时，中心静脉压升高（分数：1.50）A.B.C.D.49.慢肾衰患者贫血最主要的原因是 A失血 B红细胞生成素缺乏 C低蛋白 D缺铁（分数：1.50）A.B.C.D.女性，28 岁，因反复心慌气短 1 年，加重 2 天入院。平时劳累和感冒时症状加重，不能平卧，痰中带血。7 年前有关节疼痛史。查体：BP150/60m

22、mHg，半卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第 2 肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。（分数：1.50）(1).该患者初步诊断为（分数：0.50）A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄(2).进一步确诊需要行哪项检查（分数：0.50）A.心电图B.心音图C.X 线检查D.超声心动图(3).若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为（分数：0.50）A.Austin-Flint 杂音B.Graham-Steell 杂音C.主动脉瓣杂音传导

23、所致D.三尖瓣关闭不全50.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是 A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血 B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少 C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁 D骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血（分数：1.50）A.B.C.D.51.女性，30 岁，颈前肿块多年，近 1 个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑 A慢性甲状腺炎 B结节性甲状腺肿单发结节 C甲状腺腺瘤囊内出 D甲状腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.52.男，25 岁，确诊支气管扩张 15 年，近 1 周来咳嗽加剧，咯黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿

24、啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温 38.3。首先应考虑 A突发感染加重 B混合感染，尤其是合并厌氧菌感染 C并发肺脓肿 D支气管引流不畅（分数：1.50）A.B.C.D.53.关于梅毒疹，错误的叙述是 A可见于全身皮肤粘膜 B为斑丘疹 C可不治自愈 D镜下为血管炎和肉芽肿性病变（分数：1.50）A.B.C.D.54.女，25 岁，无意中发现甲状腺肿块 7 天，近 3 天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺 ECT 检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为 A甲状腺囊腺瘤并囊内出 B结节性甲状腺肿 C甲状腺腺瘤 D甲状腺癌（分数：1.50）A.B.C.D.55.下列哪一种物质不参与蛋白质的合

25、成 AhnRNA BmRNA CtRNA D核糖体（分数：1.50）A.B.C.D.56.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是 A切断迷走神经后消失 B被食管下括约肌的舒张所触发 C主要发生在胃的尾区 D伴有胃内压升高（分数：1.50）A.B.C.D.57.TATA 盒结构是典型的 A真核启动子 B原核启动子 C反式作用因子 D转录因子（分数：1.50）A.B.C.D.58.心迷走神经兴奋后，可使 A心房肌收缩能力增强 B心肌细胞内 cAMP 增加 C窦房结细胞 IKACh 通道激活 D自律细胞 4 期 If 电流增加（分数：1.50）A.B.C.D.59.下列哪些成分不会成为栓子 A肿瘤细胞

26、团 B血吸虫虫卵 C机化的血栓 D血液中的气体（分数：1.50）A.B.C.D.60.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确 A只累及单个细胞或小团细胞 B可破坏组织结构 C不引发急性炎症反应 D凋亡的发生与基因调节有关（分数：1.50）A.B.C.D.61.尤文肉瘤好发于 A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见 D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等（分数：1.50）A.B.C.D.62.细胞内出现 Mallory 小体常见于 A门脉性肝硬化 B坏死后性肝硬化 C淤血性肝硬化 D酒精性肝硬化（分数：1.50）A.B.C.D.63.下列

27、关于压力感受性反射的描述，正确的是 A感受器是颈动脉体和主动脉体 B感受器能直接感受血压的变化 C在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少（分数：1.50）A.B.C.D.64.切除肾上腺皮质的狗，将会出现 A血容量增加，尿钠增多，血钾升高 B血容量减少，尿钠增多，血钾升高 C血容量减少，尿钠减少，血钾降低 D血容量增加，尿钠增多，血钾降低（分数：1.50）A.B.C.D.65.脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是 AMRI 检查 BCT 检查 CX 线检查 DB 超（分数：1.50）A.B.C.D.66.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运

28、的方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散（分数：1.50）A.B.C.D.67.中央型肺癌的特点不包括下列哪项 A由段以上支气管发生 B位于肺门部 C多是小细胞肺癌 D较易被纤维支气管镜检查发现（分数：1.50）A.B.C.D.68.下述哪个是 B 淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤 ASezary 综合征 B何杰金病 C蕈样霉菌病 D套细胞淋巴瘤（分数：1.50）A.B.C.D.69.在我国继发性高血压的常见原因是 A肾性高血压 B嗜铬细胞瘤 C原发醛固酮增高症 D皮质醇增多症（分数：1.50）A.B.C.D.70.下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化 A血栓形成

29、 B纤维素性坏死 C玻璃样变 D钙化（分数：1.50）A.B.C.D.71.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是 A包括神经调节和体液调节 B交感神经兴奋时分泌减少 C使用阿托品后分泌减少 D睡眠时分泌增多（分数：1.50）A.B.C.D.72.腰椎间盘突出症的诱因是 A腰椎间盘退行性变 B腰部扭伤 C腰肌受凉 D腰部损伤，积累伤力（分数：1.50）A.B.C.D.73.男性，65 岁。咳嗽、血痰 3 个月，胸片示右中叶不张，既往有多年吸烟史，最可能是 A特发性肺纤维化 B肺癌 C结节病 D肺结核（分数：1.50）A.B.C.D.74.在 DNA 生物合成中，具有催化 RNA 指导的 DNA

30、聚合反应，RNA 水解及 DNA 指导的 DNA 聚合反应三种功能的酶是 ADNA 聚合酶 BRNA 聚合酶 C逆转录酶 D连接酶（分数：1.50）A.B.C.D.75.在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是 A3-磷酸甘油醛 B丙酮酸 C草酰乙酸 D乙酰辅酶 A（分数：1.50）A.B.C.D.18 岁男性患者，双下肢浮肿伴尿少 4 周，查 Bp135/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 510/HP，白细胞01/HP，血清白蛋白 23g/L，胆固醇 11.5mmol/L，血肌酐 78/mol/L。（分数：1.50）(1).该患者不可能出现下列哪项检查结果（分数：0.50）A.尿中发现白

31、细胞管型B.尿中透明管型(+)C.尿潜血(+)D.尿中发现颗粒管型(2).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎(3).如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（分数：0.50）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化76.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因 A肝硬化 B肝癌 C脂肪肝 D中毒性肝炎（分数：1.50）A.B.C.D.77.男，50 岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过 0.5cm，其合适

32、的治疗是 A无菌条件下、抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎 B作髌骨切除术 C中西医结合治疗早期康复治疗 D切开复位，插针后用张力带缝合（分数：1.50）A.B.C.D.78.O2的利用系数是指 A血液流经组织时所含 O2量占 O2容量的百分数 B血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2含量的百分数 C血液流经组织时释放出的 O2容积占动脉血 O2容量的百分数 D血液流经组织时释放出的 O2含量占动脉血 O2含量的百分数（分数：1.50）A.B.C.D.79.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是 A支配肾上腺髓质的神经 B骨骼肌交感舒血管神经 C交感缩血管神经 D骨骼肌运动神经（分数：1.50）

33、A.B.C.D.80.下列与 APC 基因相关性较小的肿瘤是 A胃癌 B结肠癌 C胰腺癌黑色素瘤 D视网膜母细胞瘤（分数：1.50）A.B.C.D.81.决定酶催化反应类型的是 A酶的活性中心 B活性中心外的必需基团 C辅酶或辅基 D酶蛋白（分数：1.50）A.B.C.D.82.在白细胞的渗出过程中，下列哪种细胞最先渗出 A巨噬细胞 B淋巴细胞 C浆细胞 D中性粒细胞（分数：6.00）A.B.C.D.83.上消化道大出血最常见的原因是 A胃癌 B出血性胃炎 C门脉高压症 D胃十二指肠溃疡（分数：6.00）A.B.C.D.84.除下列哪种酶外，其余的都参与三羧酸循环 A延胡索酸酶 B异柠檬酸脱氢

34、酶 C琥珀酸硫激酶 D丙酮酸脱氢酶（分数：6.00）A.B.C.D.85.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是 A硬脑膜中性粒细胞浸润 B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出 C蛛网膜下腔有大量单核细胞 D脑实质内软化灶形成（分数：6.00）A.B.C.D.86.易化扩散和主动转运的共同特点是 A要消耗能量 B顺浓度梯度 C有饱和现象 D被转运物都是小分子（分数：6.00）A.B.C.D.87.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时 A明带和 H 带缩短，暗带长度不变 B明带缩短，暗带和 H 带长度不变 C暗带长度缩短，明带和 H 带不变 D明带、暗带和 H 带长度均缩短（分数：4.00）A.B.C.D.男

35、，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊（分数：6.00）(1).该患者在体检时最可能出现的体征是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.腹部板状强直D.移动性浊音阳性(2).首选用哪项检查来协助作出诊断（分数：2.00）A.急诊胃镜检查B.血清淀粉酶C.B 型超声D.腹部平片(3).据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病（分数：2.00）A.胆石症B.胆道蛔虫病C.溃疡病穿孔D.急性胰腺炎88.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是

36、A尿素和 NaCl BKCl 和尿素 C尿素和葡萄糖 DNaCl 和 KCl（分数：4.00）A.B.C.D.89.机体在安静状态下的主要产热组织器官是 A骨骼肌 B肝 C胰腺 D脾（分数：4.00）A.B.C.D.女，15 岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/1，WBC19.2109/L，PLT60109/L（分数：6.00）(1).则上述情况不太支持的诊断是（分数：2.00）A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITP(2).为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占 56%， PAS(+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见 R-S 细胞。PAIg、PAC3 阴性，则最有可能的诊断是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.急性早幼粒细胞白血病D.ITP(3).如果该患者为首诊，则首选的治疗方案是（分数：2.00）A.使用雄激素和一些免疫抑制剂，如：ALG、ATG。B.使用维甲酸C.选用 VP 方案或 VLP 方案D.选用 CHOP 方案90.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是