【考研类试卷】西医综合-308 (1)及答案解析.doc
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1、西医综合-308 (1)及答案解析(总分:300.00,做题时间:90 分钟)一、A 型题(总题数:117,分数:195.00)1.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于 A凝固性坏死 B液化性坏死 C干酪性坏死 D固缩性坏死(分数:1.50)A.B.C.D.男,16 岁,双下肢浮肿 2 周。查体:Bp 正常,双下肢重度对称性水肿。尿常规蛋白(+),24 小时尿蛋白定量 10g,血清蛋白 18g/L,血胆固醇 7.5mmol/L。给予强的松 50mg/d 治疗 2 周后,蛋白尿转阴。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.75)A.急性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生型肾炎D.
2、微小病变肾病(2).后续激素用药方法,正确的是(分数:0.75)A.可停药B.可减量,3 个月内停药C.2 周后开始减药,每周减一次至 20mg/d 后维持 1 年D.继续用药满 68 周开始减量,每 2 周减 10%20%至维持量 5mg/d,再用药半年至 1 年以上2.男性,51 岁,心脏联合瓣膜病 10 年,发热 2 周,体温 37.538.3,伴乏力、食欲不振、体重减轻,查体:贫血貌,皮肤黏膜可见淤点、淤斑,确诊首选 A胸部 X 线 B血培养 C心肌酶谱 D血沉(分数:1.50)A.B.C.D.3.下列各种类型急性白血病中,哪一种最常发生中枢神经系统白血病? A急性粒细胞性白血病 B急
3、性单核细胞性白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D急性粒单核细胞性白血病(分数:1.50)A.B.C.D.4.下述哪种是原位癌? A小肝癌 B胃黏膜内癌 C大肠黏膜下癌 D乳腺导管内癌(分数:1.50)A.B.C.D.5.不参加糖酵解的酶是 A烯醇化酶 B磷酸丙糖异构酶 C磷酸甘油酸变位酶 D葡萄糖-6-磷酸酶(分数:1.50)A.B.C.D.6.下列哪项检查不支持肠结核的诊断? A淋巴细胞增高,血沉增快 B粪便常规见少量脓细胞和红细胞 C内镜检查见回盲部黏膜呈鹅卵石样改变 D腹部平片见不全性肠梗阻(分数:1.50)A.B.C.D.7.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是 A肾球囊壁层细胞显著增
4、生 B肾小球内新月体形成 C系膜细胞和内皮细胞增生 D毛细血管壁呈双轨状(分数:1.50)A.B.C.D.8.正常人体内环境的理化特性经常保持状态 A固定不变 B绝对平衡 C随机多变 D相对恒定(分数:1.50)A.B.C.D.9.病毒性心肌炎在下列哪种情况下可选用糖皮质激素? A发热、血沉加快 B窦性心动过速 C病理性 Q 波 D高度房室传导阻滞(分数:1.50)A.B.C.D.30 岁男性患者,反复阵发性心动过速史 10 余年,每次心动过速突然发作,持续数分钟至数小时,此次心动过速发作 1 小时而来医院就诊。体格检查;BP 100/70mmHg,心脏无扩大,心率 200 次/分,节律规则。
5、(分数:1.50)(1).最可能的临床诊断是(分数:0.75)A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.非阵发性交界性心动过速D.阵发性心房扑动(2).可先采用的治疗措施是(分数:0.75)A.静注西地兰(毛花苷 C)B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.刺激迷走神经的方法(如 Valsalva 动作等)10.下列属于必需氨基酸的是 A谷氨酸 B苯丙氨酸 C丙氨酸 D谷氨酰胺(分数:1.50)A.B.C.D.11.下列蛋白质通过凝胶过滤层析柱时最先被洗脱的是 A马肝过氧化氢酶(相对分子质量为 247500) B肌红蛋白(相对分子质量为 16900) C血清清蛋白(相对分子质量为 68500
6、) D牛 -乳球蛋白(相对分子质量为 35000)(分数:1.50)A.B.C.D.12.正常成年人安静时的肺通气/血流比值为 A0.48 B0.84 C84 D48(分数:1.50)A.B.C.D.13.下述哪种乳腺癌分化最好? A浸润性小叶癌 B浸润性导管癌 C小管癌 D硬癌(分数:1.50)A.B.C.D.14.老年男性进行性排尿困难为 A肾结核的主要临床表现 B肾结石的主要临床表现 C前列腺增生症的主要临床表现 D膀胱癌的主要临床表现(分数:1.50)A.B.C.D.15.关于静脉内注射去甲肾上腺素或肾上腺素对心血管效应的叙述正确的是 A去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩 B去甲肾上腺素
7、和肾上腺素的升血压效应完全相同 C去甲肾上腺素和肾上腺素引起的心率变化相同 D肾上腺素使胃肠道微动脉舒张(分数:1.50)A.B.C.D.16.肝病患者,普查发现甲胎蛋白 3 次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助? A选择性肝动脉造影 B放射性核素扫描 C超声波断层扫描 DX 线断层扫描(分数:1.50)A.B.C.D.17.酯酰辅酶 A 在肝脏 -氧化的酶促反应顺序是 A脱氢、再脱氢、加水、硫解 B硫解、脱氢、加水、再脱氢 C脱氢、加水、再脱氢、硫解 D脱氢、脱水、再脱氢、硫解(分数:1.50)A.B.C.D.18.女性,67 岁,因突发恶心,呕鲜血
8、 300ml 伴柏油便入院,肝炎史 8 年,B 超示肝硬化,体检脾肋下 2指,肝肋下未及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确? A三腔管以 250g 重物悬吊 B一般胃气囊充气量为 100ml C做好患者思想工作,边吞咽边插三腔管 D患者仰卧便于牵引压迫(分数:1.50)A.B.C.D.19.Dugas 征阳性 A肩关节脱位 B肘关节脱位 C髋关节后上脱位 D髋关节前下脱位(分数:1.50)A.B.C.D.20.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是 A十二指肠球部后壁溃疡 B幽门溃疡 C胃小弯溃疡 D胃大弯溃疡(分数:1.50)A.B.C.D.21.关于 53 的叙述,哪项是正确
9、 A野生型 53 促进细胞生长 B53 基因是肿瘤抑制基因 C53 基因定位于 13 号染色体 D突变型 53 与生长因子受体同源(分数:1.50)A.B.C.D.22.内脏痛的主要特点是 A刺痛 B定位不精确 C慢痛 D必有牵涉痛(分数:1.50)A.B.C.D.23.混合血栓的形态学特征是 A血小板和少量纤维蛋白 B血小板、纤维蛋白及红细胞 C血液中细胞成分与血浆成分分层 D同质的纤维蛋白(分数:1.50)A.B.C.D.24.骨折急救的主要方法是 A骨折固定 B骨折复位 C恢复功能 D解除疼痛(分数:1.50)A.B.C.D.25.线粒体外 NADH 经苹果酸穿梭进入线粒体后氧化磷酸化,
10、能得到的最大 P/O 比值约为 A1 B2 C3 D以上都不对(分数:1.50)A.B.C.D.26.生理剂量时能促进蛋白质分解的激素是 A胰岛素 B生长素 C糖皮质激素 D甲状腺激素(分数:1.50)A.B.C.D.27.结节性多动脉炎的血管壁坏死是 A液化性坏死 B纤维素样坏死 C干酪样坏死 D脂肪坏死(分数:1.50)A.B.C.D.28.支气管扩张是指直径大于_中等大小的近端支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。 A1mm B2mm C3mm D4mm(分数:1.50)A.B.C.D.29.下列哪种氨基酸参与血红素合成? A甘氨酸 B亮氨酸 C缬氨酸 D苯丙氨酸(分数:1.50)
11、A.B.C.D.30.H+分泌与 K+分泌相互影响的部位在 A近球小管 B远曲小管和集合管 C髓袢升支细段 D髓袢降支细段(分数:1.50)A.B.C.D.31.男性,26 岁,发现血压升高半年,发热、咽痛 3 天,肉眼血尿 1 天,查体:血压 165/95mmHg,扁桃体度肿大,尿蛋白(+),红细胞 3035/HP(异形红细胞 90%),血 Cr 85mol/L,该患者最不妥的治疗措施是 A降压 B休息 C激素 D抗生素(分数:1.50)A.B.C.D.32.哪项不是胃、十二指肠溃疡性穿孔的诊断要点? A均有溃疡病史 B突发性上腹部剧烈疼痛,蔓延到全腹伴休克 C全腹板样强直、压痛、反跳痛 D
12、80%病例 X 线检查有膈下游离气体(分数:1.50)A.B.C.D.33.下列描述中,哪种属于完全再生? A动脉吻合口愈合 B剖腹手术切口愈合 C骨折愈合再生 D肠吻合口愈合(分数:1.50)A.B.C.D.34.下列哪项不是 IBS 腹痛的特点? A部位不定 B以左下腹和下腹多见 C排便排气后缓解 D睡眠中常痛醒(分数:1.50)A.B.C.D.35.尿素的两个氮来自下列哪种物质? A鸟氨酸及氨甲酰磷酸 B天冬氨酸及氨基甲酰磷酸 C鸟氨酸的 -氨基及 -氨基 D瓜氨酸的 -氨基及精氨酸的 -氨基(分数:1.50)A.B.C.D.36.异体皮肤移植后,经 23 周皮片发生溶解、脱落,这是 A
13、急性感染现象 B皮片未成活 C人体排斥现象 D人体应激反应(分数:1.50)A.B.C.D.37.氧化磷酸化的解偶联剂是 A氰化物 B鱼藤酮 C阿密妥 D2,4-二硝基酚(分数:1.50)A.B.C.D.38.射乳反射是由下列哪种激素分泌引起的? A催乳素 B雌激素 C催产素 D孕激素(分数:1.50)A.B.C.D.39.有关运动性哮喘,下面哪项是错误的? A运动性哮喘与运动强度有关 B运动性哮喘与年龄性别有关 C运动性哮喘血清 IgE 正常 D运动性哮喘有明显的自限性(分数:1.50)A.B.C.D.40.女性,55 岁,上腹部突然持续疼痛,阵发性加剧,拒按难忍,伴有腰背胀痛、恶心、呕吐
14、48 小时入院。体检:稍腹胀,上腹部压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱,WBC 1510 9/L,N 0.90,血淀粉酶32U(温氏单位),尿淀粉酶大于 1200U(温氏单位)。首先考虑为 A十二指肠溃疡穿孔 B胆石症、胆管感染 C绞窄性肠梗阻 D急性胰腺炎(分数:1.50)A.B.C.D.41.下列哪种药物治疗不稳定型心绞痛不合适? A氯吡格雷 B-受体阻滞剂 C阿司匹林 D尿激酶(分数:1.50)A.B.C.D.42.下列关于糖原合成的叙述错误的是 A糖原合成过程中有焦磷酸生成 B-1,6-葡萄糖苷酶催化形成分枝 C从 1-磷酸葡萄糖合成糖原要消耗高能磷酸键 D葡萄糖基加到糖链末端葡萄糖的
15、C4上(分数:1.50)A.B.C.D.43.男性,33 岁,心悸气促,活动时心前区疼痛。查体:胸骨左缘第 3 肋间粗糙喷射性收缩期杂音。心电图:V 13 导联 T 波倒置、频发室性期前收缩。超声心动图:室间隔肥厚,该患者有可能发生 A心脏破裂 B心包缩窄 C感染性心内膜炎 D猝死(分数:1.50)A.B.C.D.44.下列有关有机磷农药中毒治疗的叙述中错误的是 A口服中毒者及早洗胃 B解毒药的应用原则是早期、足量、联合、重复用药 C快速阿托品化有助于恢复胆碱酯酶活力 D肺水肿时可用阿托品(分数:1.50)A.B.C.D.45.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 A酶多 BHCO 3多 CH 2
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