【考研类试卷】西医综合-14及答案解析.doc

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1、西医综合-14 及答案解析(总分：238.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数：113，分数：149.00)1.关于负反馈调节的叙述，错误的是（分数：1.00）A.反应可逆B.有调定点C.有滞后现象D.调节幅度小2.大咯血患者应用垂体后叶素止血的机制为（分数：1.00）A.收缩肺小血管，降低门静脉压力B.收缩肺小动脉，使肺循环血量减少C.降低肺静脉压D.激活凝血系统3.胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于（分数：1.00）A.慢波的幅度B.慢波的频率C.动作电位的幅度D.动作电位的频率4.股骨髁上骨折，远侧骨折端最易损伤（分数：1.00）A.胫前动脉B.胫后动脉C.胭动脉D.股神经

2、5.酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为（分数：1.00）A.呼吸变浅变慢B.主要通过刺激中枢化学感受器进行调节C.主要通过刺激外周化学感受器进行调节D.主要通过 CO2(下标)分压的变化进行调节6.风湿性二尖瓣狭窄的晚期常见并发症是（分数：1.00）A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭7.肿瘤异型性是指（分数：1.00）A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C.肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异8.与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向（分数：1.00）A.左下方B.左上方C.右下方D.右上

3、方9.关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的（分数：1.00）A.剧烈头痛、喷射性呕吐B.脓性脑脊液C.皮肤、粘膜淤斑D.不累及脑实质10.电刺激下丘脑背侧区，动物会出现（分数：1.00）A.食欲亢进B.逃避行为C.性行为亢进D.攻击行为11.关于胆囊癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.女性发病约为男性的 34 倍B.70%的病因与胆结石有关C.最常经淋巴转移至肝门淋巴结D.多发生于胆囊体部和底部12.骶管阻滞的常见并发症不包括（分数：1.00）A.毒性反应B.血压下降C.全脊髓麻醉D.术后尿潴留13.NAD+和 NADP+中含有的维生素是（分数：1.00）A.尼克酸B.尼克酰胺C.

4、吡哆醇D.吡哆醛14.中晚期食管癌 X线钡餐双重造影常提示（分数：1.00）A.食管狭窄上方轻度扩张B.小龛影C.小充盈缺损D.食管粘膜有中断现象15.无恶变倾向的直肠息肉是（分数：1.00）A.增生性息肉B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.混合性腺瘤16.诊断嗜铬细胞瘤的最佳筛选试验为（分数：1.00）A.24小时尿 TMN测定B.血儿茶酚胺含量测定C.胰升糖素激发试验D.酚妥拉明试验17.甲状腺隐匿性癌的癌块直径多（分数：1.00）A.0.3cmB.0.5cmC.0.51.0cmD.1cm18.一个心动周期中，持续时间最长的时期是（分数：1.00）A.等容收缩期B.减慢射血期C.等容舒张期D.减

5、慢充盈期19.骨骼肌肌张力最大的收缩方式是（分数：1.00）A.等张收缩B.单收缩C.不完全强直收缩D.完全性强直收缩20.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最有鉴别意义的是（分数：1.00）A.骨髓增生是否低下B.网织红细胞计数C.骨髓可发现 CD55-的各系血细胞D.Ham试验21.组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的较深的盲管，称为（分数：1.00）A.瘘B.瘘管C.窦道D.溃疡22.物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是（分数：1.00）A.物质在膜两侧的浓度差B.膜对物质的通透性C.膜通道的激活D.物质的脂溶性大小23.下列哪种药物不能根治幽门螺杆菌?（分数：1.0

6、0）A.呋喃唑酮B.枸橼酸铋钾C.克拉霉素D.米索前列醇24.乳腺癌根治术后服用三苯氧胺疗效最好的病例是（分数：1.00）A.ER和 PgR均阴性的中年妇女B.ER和 PgR均阴性的绝经后妇女C.ER和 PgR均阳性的中年妇女D.ER和 PsR均阳性的绝经后妇女25.翻译过程中，不需要消耗能量的反应是（分数：1.00）A.氨基酸的活化B.密码子辨认反密码子C.核蛋白体大、小亚基的结合D.转位26.实验中，夹闭实验动物兔的一侧颈总动脉后，不会出现（分数：1.00）A.心率加快B.外周血管阻力增加C.回心血量减少D.动脉血压升高27.下列哪种糖代谢途径既不生成 ATP或 UTP，也不消耗 ATP或

7、 UTP?（分数：1.00）A.糖酵解B.糖异生C.糖原合成D.糖原分解28.细胞色素 P450的作用是（分数：1.00）A.加氢B.加单氧C.加双氧D.脱羧29.早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈（分数：1.00）A.大白肾B.大红肾C.蚤咬肾D.固缩肾30.不属于呼吸链抑制剂的物质是（分数：1.00）A.异戊巴比妥B.二硝基苯酚C.抗霉素 AD.二巯基丙醇31.进行心肺脑复苏时，开胸心脏按压的频率是（分数：1.00）A.4050 次/分B.5070 次/分C.6080 次/分D.80100 次/分32.患者，男，70 岁。心前区剧痛 3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：BP90/68mmHg

8、，R32 次/分， HR120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部闻及第四心音。急诊心电图 V3V5 导联 ST段弓背向上抬高，病理性 Q波。该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.急性前间壁心肌梗死合并心律失常B.急性前壁心肌梗死合并肺部感染C.急性前间壁心肌梗死合并休克D.急性前壁心肌梗死合并心衰33.关于甲状腺髓样癌的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.占甲状腺癌的 7%B.癌细胞呈未分化状C.可有颈淋巴结侵犯租血行转移D.术后可给予外照射放疗34.ARDS患者发生顽固性低氧血症的主要原因是（分数：1.00）A.通气/灌流比例失调B.肺内分流增加C.肺顺应性降低D.肺泡-毛细血管膜

9、通透性增加35.溃疡性结肠炎的治疗，下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素?（分数：1.00）A.病情重、范围广B.并发腹腔脓肿C.急性发作期D.对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者36.与下丘脑无关的生理调节方式为（分数：1.00）A.体温的恒定B.觉醒的维持C.水平衡D.垂体激素的分泌37.患者，男，35 岁。左肾和右输尿管结石各 1枚，直径约 1.3cm。IVP 提示双肾积水。该患者的正确处理为（分数：1.00）A.左肾切开取石B.右输尿管切开取石C.左肾造瘘D.右肾造瘘38.关于暗适应的叙述，错误的是（分数：1.00）A.暗适应是人眼对光的敏感度在暗处逐渐提高的过程B.暗适应较明适应慢C.

10、暗适应人眼感知光线的阈值可出现两次下降D.暗适应的出现与蓄积过多的视杆细胞色素大量分解有关39.间质性肺疾病最有价值的诊断方法是（分数：1.00）A.胸部 X线片B.肺部高分辨 CTC.肺组织活检D.支气管肺泡灌洗检查40.可引起局部性水肿的疾病是（分数：1.00）A.丝虫病B.肝硬化C.营养不良D.肾病综合征41.血栓的转归过程不包括（分数：1.00）A.机化B.化生C.溶解D.静脉石42.血小板不可逆聚集是由于（分数：1.00）A.受损血管组织释放 ADPB.血小板释放 ADPC.血小板释放 ATPD.血小板释放 PF343.夜间发作性哮喘的治疗应选用（分数：1.00）A.特布他林B.茶碱

11、控释剂C.倍氯米松D.色苷酸钠44.关于类风湿关节炎的叙述，错误的是（分数：1.00）A.约 80%患者 RF阳性，主要是 IgMB.类风湿小结中央为大片纤维素样坏死C.血液循环中的 RF在发病中具有重要意义D.后期可引起永久性关节强直45.临床上使用磺胺类药物时，首剂加倍的原理是（分数：1.00）A.变构抑制B.竞争性抑制C.非竞争性抑制D.反竞争性抑制46.肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是（分数：1.00）A.腹泻B.腹痛C.便秘D.腹胀47.下列哪种结核病不是经血道播散引起?（分数：1.00）A.结核性腹膜炎B.骨结核病C.慢性粟粒性肺结核病D.急性全身粟粒性结核病48.嘧啶核苷酸从

12、头合成途径首先合成的核苷酸是（分数：1.00）A.UMPB.UDPC.UTPD.CTP49.患者，女，25 岁。进餐 1小时后胸痛、反酸烧心 3月。诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是（分数：1.00）A.西沙必利B.兰索拉唑C.阿托品D.法莫替丁50.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（分数：1.00）A.溢流性尿失禁B.压力性尿失禁C.尿潴留D.尿频51.大肠杆菌 RNA聚合酶与模板结合的亚基是（分数：1.00）A. 亚基B. 亚基C.亚基D. 因子52.能抑制肾上腺皮质 11-羟化酶，从而抑制皮质醇生物合成的药物是（分数：1.00）A.米托坦B.美替拉酮C.氨鲁米特D.酮康唑53.下

13、列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?（分数：1.00）A.血清铁蛋白降低B.血清铁蛋白饱和度降低C.总铁结合力降低D.骨髓小粒含铁血黄素增多54.下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?（分数：1.00）A.病人早期下床活动B.营养不良C.切口缝合技术缺陷D.严重腹胀55.糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于（分数：1.00）A.心B.脑C.肾D.肝56.风湿性心内膜炎心瓣膜上赘生物的特点是（分数：1.00）A.大而不易脱落B.小而不易脱落C.大而易脱落D.小而易脱落57.关于眼震颤的叙述，错误的是（分数：1.00）A.可于半规管受刺激时发生B.可于匀速旋转开始时发生C.可于匀速旋转

14、继续进行时发生D.可于匀速旋转停止时发生58.诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵持续时间至少 1小时，病程至少”（分数：1.00）A.1周B.3周C.6周D.12周59.NHL患者，50 岁，临床分期为期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清 LDH 500U/L，按国际预后指标(1993)，其预后属于（分数：1.00）A.低危B.低中危C.高中危D.高危60.诊断尿路感染的金标准是（分数：1.00）A.清洁中段尿细菌定性培养B.清洁中段尿细菌定量培养C.膀胱穿刺尿细菌定性培养D.膀胱穿刺尿细菌定量培养61.肝硬化最突出的临床表现是（分数：1.00）A.脾肿大B.腹水C.肝肿大D.食管

15、胃底静脉曲张62.正常成人内生肌酐清除率为（分数：1.00）A.6080ml/minB.80120ml/minC.100120ml/minD.120140ml/min63.下列哪种乳腺癌发生转移的可能性最小?（分数：1.00）A.髓样癌B.粘液癌C.硬癌D.导管内癌64.与 C蛋白活化密切相关的核苷酸是（分数：1.00）A.ATPB.GTPC.CTPD.UTP65.合成脂酸所需的氢由下列哪种物质提供?（分数：1.00）A.NADPB.NADPHC.NADHD.FADH266.下列关于蛋白质结构的叙述，不正确的是（分数：1.00）A.三级结构属于空间构象B.各种蛋白质均有一、二、三、四级结构C.

16、-螺旋属二级结构形式D.无规卷曲是在一级结构基础上形成的67.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见（分数：1.00）A.镜影细胞B.“爆米花”样细胞C.陷窝细胞D.多形性 RS细胞男性，52 岁，因乙肝肝硬化、肝性脑病入院，呼吸深快。查体：患者昏睡，呼之能醒，可应答，肌张力增高。实验室检查结果示：血K+2.8mmol/L、Na +134mmoL/L、Cl -98mmol/ L，血氨 140mol/L。（分数：0.96）(1).最可能的诊断为肝性脑病（分数：0.12）A.期B.期C.期D.期(2).该患者行排氨治疗时，应首选（分数：0.12）A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.谷氨酸D.血液透析(3).本例

17、血糖水平控制不佳的原因，可基本除外（分数：0.12）A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi效应D.夜间肝糖原输出增加(4).为确诊有无 Somogyi效应，应作的检查是（分数：0.12）A.糖化血红蛋白测定B.夜间尿糖测定C.夜间胰岛素水平测定D.晚餐后每 2小时查血糖 1次，直至第 2天晨 8点(5).最可能的诊断为（分数：0.12）A.十二指肠残端破裂B.吻合口瘘C.肠梗阻D.急性胃肠穿孔(6).该患者的恰当治疗方法是（分数：0.12）A.保守治疗B.积极保守治疗 46 小时后，若无缓解立即手术C.立即手术D.无须特殊治疗(7).该病例首选的检查是（分数：0.12）A.左膝关

18、节穿刺抽液检查B.左膝关节 CTC.左膝关节活组织检查D.胸部 X线片(8).最可能的诊断为（分数：0.12）A.左膝关节结核B.左膝关节化脓性关节炎C.左膝关节肿瘤D.类风湿关节炎68.继发性主动重吸收 Cl-的主要部位是（分数：1.00）A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢升支细段D.髓袢降支粗段69.齿轮状呼吸音常见于（分数：1.00）A.气胸B.肺结核C.肋骨骨折D.肺脓肿70.关于蛋白尿的叙述，错误的是（分数：1.00）A.尿蛋白超过 3.5g/d称蛋白尿B.直立体位发生的蛋白尿称功能性蛋白尿C.肌红蛋白尿属于溢出性蛋白尿D.溶菌酶蛋白尿属于肾小管性蛋白71.伤寒带菌者，伤寒杆菌常寄

19、居在（分数：1.00）A.胆囊B.肝C.回肠D.肠系膜淋巴结72.在内质网，软脂酸碳链加长所需的二碳单位供体为（分数：1.00）A.乙酰 CoAB.乙酰乙酰 CoAC.丙二酰 CoAD.丁酰 CoA73.关于腱反射的叙述，正确的是（分数：1.00）A.属于紧张性牵张反射B.感受器是腱器官C.是多突触反射D.高位中枢病变时反射亢进74.关于肥厚型心肌病的叙述，错误的是（分数：1.00）A.约 1/3的患者有明显家族史B.可有心脏轻度增大C.能听到第四心音D.含服硝酸甘油可使心脏杂音减轻75.有机磷农药敌百虫中毒后，洗胃液禁用（分数：1.00）A.清水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.1/500

20、0高锰酸钾溶液76.下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收?（分数：1.00）A.混合运动B.集团运动C.移行性复合运动D.分节运动77.急性心房颤动使用洋地黄治疗的主要目的是（分数：1.00）A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.减慢心室率D.恢复窦性心律78.与系统性红斑狼疮活动性无关的指标是（分数：1.00）A.C3下降B.抗 Sm抗体C.抗 dsDNA抗体D.抗 rRNP抗体79.患者，女，30 岁，尿频尿急尿痛伴血尿 3天。发热 T38。血常规：WBC6.010 9/L，RBC4.010 12/ L，PLT12010 9/L。尿常规：蛋白(+)、沉渣 WBCl014/HP，RBC

21、( （分数：1.00）A.立即选用广谱抗生素进行治疗B.待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素C.先试验性治疗一段时间后，留尿液行细菌学培养D.留尿送细菌学和尿常规检查后，立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗80.患者，女，67 岁，有心绞痛病史。参加轻体力活动感心前区不适。连续步行 300米或上 1层楼梯等均可诱发心绞痛。按加拿大心血管病学会心绞痛严重度分级，应为（分数：1.00）A.级B.级C.级D.级81.TFB 的功能是（分数：1.00）A.结合 TATA盒B.稳定 TFD-DNA 复合物C.促进 RNA-pol 与 DNA的结合D.解螺旋酶活性82.风速对下列哪种散热方式的

22、影响最大?（分数：1.00）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热83.关于骨折的叙述，哪项是错误的?（分数：1.00）A.股骨颈基底骨折不易发生股骨头缺血性坏死B.股骨干骨折易导致休克C.胫骨上 1/3骨折易导致延迟愈合或不愈合D.第 2腰椎以下骨折脱位易导致弛缓性瘫痪84.中枢化学感受器最敏感的刺激物是（分数：1.00）A.脑脊液中的 CO2B.脑脊液中的 H+C.脑脊液中的 O2D.血液中的 CO285.男性，30 岁，支气管哮喘 14年，2 小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。最可能的诊断是（分数：1.00）A.肺大泡破裂B.自发性气胸C.心肌梗死D.喉头水肿86.下列关于肺

23、炎的叙述，错误的是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化B.容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎C.肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符D.病毒性肺炎多为吸入性感染87.男，50 岁，急性肠梗阻 2天。查体：PI10 次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。尿比重1.020，血 Na+135mmol/L。最可能的诊断为（分数：1.00）A.等渗性缺水B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.低钠血症伴休克88.大量出汗时尿量减少的主要原因是（分数：1.00）A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素

24、分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.交感神经兴奋引起的血管升压素分泌增多89.与大量输血无关的并发症是（分数：1.00）A.急性心衰B.ARDSC.出血倾向D.酸碱平衡失调90.关于血源性肺脓肿的叙述，错误的是（分数：2.00）A.致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌B.病程早期主要表现为感染中毒症状C.其典型临床表现为咳嗽、咳大量臭脓痰D.极少咯血91.肿瘤的特异性免疫治疗药物是（分数：2.00）A.卡介苗B.短棒状杆菌C.干扰素D.肿瘤免疫核糖核酸92.慢性转化病毒的致癌机理主要是（分数：2.00）A.所含病毒癌基因的作用B.所含启动子或增强子的作用C.复制出的 DN

25、A直接整合到宿主 DNA中D.使 B细胞发生多克隆性增殖93.钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于（分数：2.00）A.跨膜信息传导的 C蛋白家族B.钙结合蛋白家族C.免疫球蛋白家族D.蛋白质激素家族94.人体感染梅毒螺旋体后，最早出现的临床表现是（分数：1.00）A.硬性下疳B.腹股沟淋巴结肿大C.皮肤粘膜梅毒疹D.树胶样肿95.由小肠腺分泌人肠腔内的消化酶是（分数：2.00）A.肠激酶B.肠淀粉酶C.肠肽酶D.麦芽糖酶96.以细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是（分数：2.00）A.白细胞边集B.白细胞游出C.化学趋化作用D.吞噬作用97.损毁动物的视上核将会发生的生理变化是（分数：2.

26、00）A.尿量减少、尿比重增加B.尿量减少、尿比重降低C.尿量增加、尿比重下降D.尿量增加、尿比重增加98.可使肺静态顺应性增加的因素是（分数：2.00）A.气道阻力增加B.气道阻力减小C.肺弹性阻力增加D.肺弹性阻力减小99.腹部外伤后脾延迟性破裂一般发生在伤后（分数：2.00）A.5天B.1周C.2周D.3周100.高血压合并糖尿病肾病患者的治疗首选（分数：2.00）A.卡托普利B.普萘洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪101.能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的检查是（分数：2.00）A.TT3、TF 4测定B.FT3、FT 4测定C.TSH测定D.rT3测定102.几乎不发生脂肪变的细胞是（分

27、数：2.00）A.心肌细胞B.肝细胞C.神经细胞D.内分泌腺细胞103.关于催产素的生理作用，不正确的是（分数：2.00）A.是促进乳汁排出的关键激素B.是分娩时发动子宫收缩的决定因素C.营养乳腺D.参与痛觉调制104.在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是（分数：2.00）A.发绀加重B.咳血减少C.肺淤血加重D.三尖瓣区出现收缩期杂音105.长期肠外营养最严重的代谢性并发症是（分数：2.00）A.高渗性非酮性昏迷B.肝功能损害C.肠屏障功能减退D.必需脂肪酸缺乏106.下列有关门脉高压症的叙述，错误的是（分数：2.00）A.门静脉的主干是肠系膜下静脉和脾静脉B.脾静脉的血流约占

28、门静脉血流的 20%C.门静脉高压症是指门静脉压力至少达 24cmH2OD.门静脉主干血栓形成引起的门静脉高压症属于肝前型107.鞘膜积液最常见的类型是（分数：2.00）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液108.将 RNA转移到硝基纤维素膜上的技术叫（分数：2.00）A.Southern印迹B.Northern印迹C.Western印迹D.Dot印迹109.患者，女性，28 岁。贫血、黄疸入院。体检：肝肋下 3cm，脾肋下 4cm。尿含铁血黄素(-)。最可能的诊断为（分数：2.00）A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血1

29、10.关于大叶性肺炎的叙述，错误的是（分数：2.00）A.多见于左肺或右下肺叶B.肺泡腔内可检出细菌C.炎症可经叶支气管在肺大叶之间播散D.病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂111.最易于完全再生、修复的组织是（分数：2.00）A.上皮组织B.纤维组织C.骨组织D.肌肉组织112.关于骨巨细胞瘤的叙述，不正确的是（分数：16.00）A.好发年龄 2040 岁，女性多于男性B.血管造影提示肿瘤血管丰富，有动静脉瘘形成C.常用手术方法是局部刮除，不易复发D.若有恶变应截肢二、BB 型题/B(总题数：15，分数：30.00)121150 小题。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符

30、合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A主动脉 B微动脉 C毛细血管 D静脉（分数：2.00）(1).容量血管是指（分数：1.00）A.B.C.D.(2).具有缓冲血压波动功能的血管是（分数：1.00）A.B.C.D.A近端小管 B髓袢升支粗段 C髓袢升支细段 D髓袢降支细段（分数：2.00）(1).肾小管液中 NaCl被显著稀释部位是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾小管液中 NaCl被显著浓缩的部位是（分数：1.00）A.B.C.D.A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C乙酰胆碱 D-氨基丁酸（分数：2.00）(1).支配骨骼肌的躯体运动神经纤维释放的递质是（分数：1.00）A.B

31、.C.D.(2).支配心脏的交感节后神经元释放的递质是（分数：1.00）A.B.C.D.AsnRNA BsnoRNA CtRNA DrRNA（分数：2.00）(1).细胞内含量最多的 RNA是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).细胞内参与 hnRNA剪切、转运的 RNA主要是（分数：1.00）A.B.C.D.A缬氨酸 B精氨酸 C丝氨酸 D甘氨酸（分数：2.00）(1).尿素合成的重要中间代谢产物是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).鞘氨醇的合成原料是（分数：1.00）A.B.C.D.A光修复 B切除修复 C重组修复 DSOS 修复（分数：2.00）(1).DNA广泛损伤时，因应急

32、而诱导产生的修复作用是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).大肠杆菌对紫外线照射造成的损伤所产生的修复作用是（分数：1.00）A.B.C.D.A胃底和胃体部 B胃大弯 C胃小弯 D胃窦部（分数：2.00）(1).慢性浅表性胃炎好发于（分数：1.00）A.B.C.D.(2).慢性肥厚性胃炎好发于（分数：1.00）A.B.C.D.A肝 B肺 C骨 D卵巢（分数：2.00）(1).绒毛膜癌经血道最常转移到（分数：1.00）A.B.C.D.(2).前列腺癌经血道最常转移到（分数：1.00）A.B.C.D.A急性腹膜炎 B肥胖 C腹水 D巨大卵巢囊肿（分数：2.00）(1).腹膨隆，脐内陷提示（分数

33、：1.00）A.B.C.D.(2).腹膨隆，脐膨出提示（分数：1.00）A.B.C.D.A心肌梗死 B心肌炎 C冠心病 D洋地黄中毒（分数：2.00）(1).非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C.D.(2).室性心动过速最常见的病因是（分数：1.00）A.B.C.D.A强化血浆置换 B强化血浆置换+糖皮质激素+细胞毒药物 C环磷酰胺冲击 D甲泼尼龙冲击+环磷酰胺（分数：2.00）(1).型急进型肾炎的治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).型急进型肾炎的治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.A丙硫氧嘧啶 B甲硫氧嘧啶 C 131I D手术（分数：

34、2.00）(1).甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.(2).浸润性突眼控制甲亢时首选的治疗为（分数：1.00）A.B.C.D.ABassini 法疝修补术 BHalsted 法疝修补术 CMc Vay 法疝修补术 DShouldice 法疝修补术（分数：2.00）(1).将精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间（分数：1.00）A.B.C.D.(2).将精索置于腹壁皮下层和腹外斜肌腱膜之间（分数：1.00）A.B.C.D.A静脉造影 B淋巴造影 C静脉氧含量测定 D肢体血流图（分数：2.00）(1).诊断 Buerger病的常用方法是（分数：1.00）A.B.C.D

35、.(2).诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的常用方法是（分数：1.00）A.B.C.D.A大小便功能障碍 B臀部和下肢痛 C直腿抬高试验阳性 D间歇性跛行（分数：2.00）(1).腰椎椎管狭窄症常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.(2).腰椎间盘突出症常表现为（分数：1.00）A.B.C.D.三、BX 型题/B(总题数：30，分数：60.00)113.甲状腺单个孤立结节，一般考虑为（分数：2.00）A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤C.亚急性甲状腺炎D.结节性甲状腺肿114.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡多位于（分数：2.00）A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠前壁D.十二指肠后壁115.慢性肾衰竭

36、GFR20ml/min 时，常出现（分数：2.00）A.高镁血症B.低磷血症C.低钙血症D.低钠血症116.气性坏疽的诊断依据是（分数：2.00）A.伤口周围皮下捻发音B.皮肤表面出现大理石样斑纹C.伤口恶臭，渗出物涂片有革兰染色阳性杆菌D.X线检查显示软组织间有积气117.干酪性肺炎多来源于（分数：2.00）A.局灶型肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.结核球D.浸润型肺结核118.下列关于维生素和各种辅酶(或辅基)的对应关系，正确的是（分数：2.00）A.生物素多种羧化酶B.钻胺素甲基转移酶C.维生素 C7-羟化酶D.维生素 K-羧化酶119.慢性肺心病应用洋地黄治疗的指征为（分数：2.00

37、）A.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心衰竭不满意者B.右心衰竭而无明显感染者C.合并低钾血症者D.合并急性左心衰竭者120.下列关于酶特性的叙述，正确的是（分数：2.00）A.酶能加快它所催化的反应速度B.对底物和催化的反应都有专一性C.肌酸激酶属于金属酶D.大多数酶在中性 pH附近活性最大121.急性胆囊炎可导致胆囊坏疽穿孔，其常见的穿孔部位为（分数：2.00）A.胆囊底部B.胆囊体部C.胆囊颈部D.胆囊颈管122.关于铁的吸收，正确的是（分数：2.00）A.主要在十二指肠和空肠内被吸收B.VitC可促进铁的吸收C.超过机体需要的 Fe3+主要与胞质中的脱铁铁蛋白结合D.铁蛋白是铁

38、在组织中的一种主要储存形式123.关于睾丸肿瘤的叙述，正确的是（分数：2.00）A.隐睾者发生睾丸肿瘤的几率是正常人的 2040 倍B.肿瘤成分复杂C.组织学表现多样D.左右侧发病率无明显差异124.属于浅反射的有（分数：2.00）A.角膜反射B.腹壁反射C.跖反射D.踝反射125.与血栓形成有关的因素包括（分数：2.00）A.血管内膜损伤B.血流变慢C.血小板数量增多D.癌细胞崩解产物126.气体交换不足时，往往表现为缺氧明显而二氧化碳潴留不明显，这是因为（分数：2.00）A.CO2的扩散速度较 O2快B.CO2的溶解度较 O2的大C.动静脉血液之间 O2分压差较 CO2分压差大D.受 O2

39、和 CO2解离曲线的影响127.需要进行化学治疗的 MDS类型为（分数：2.00）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-t128.关于风湿病的治疗，正确的是（分数：2.00）A.一旦确诊应早期治疗B.糖皮质激素的作用机制主要是抑制细胞免疫C.改变病情抗风湿药可缓解病情，但不能消除低度的免疫反应D.非甾体抗炎药可改善症状，控制原发病的进展129.乙酰胆碱对心肌细胞生物电活动的影响表现为（分数：2.00）A.延长心房肌细胞有效不应期B.使窦房结细胞最大复极电位绝对值增大C.加强窦房结细胞 4期内向电流 IfD.减少房室结慢反应细胞的内向钙流130.关于雌激素生理作用的叙述，正确的是（分数：2

40、.00）A.调节卵泡发育、成熟和排卵B.促进阴道粘膜上皮细胞增生、角化C.促进子宫内膜发生分泌期变化D.降低血浆低密度脂蛋白含量131.可导致肠腔狭窄的疾病有（分数：2.00）A.肠结核B.慢性细菌性痢疾C.慢性阿米巴痢疾D.肠伤寒132.下述哪些反应过程伴有 NAD+的还原或 NADH的氧化?（分数：2.00）A.3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油酸B.丙酮酸乳酸C.丙酮酸乙酰 CoAD.6-磷酸葡萄糖6-磷酸葡萄糖酸133.滤泡淋巴瘤的免疫学标记表现为（分数：2.00）A.CD10(+)B.CD16(+)C.CD19(+)D.CD20(+)134.Cushing综合征患者外周血 ACTH降低

41、，其病因可能为（分数：2.00）A.垂体性 Cushing病B.肾上腺皮质腺瘤C.异位 ACTH综合征D.长期口服泼尼松135.正中神经腕部伤的临床表现为（分数：2.00）A.拇指对掌功能障碍B.示指、中指远节感觉消失C.小指感觉丧失D.垂腕136.基因治疗的常用方法包括（分数：2.00）A.基因矫正B.基因置换C.基因增补D.自杀基因的应用137.急性心包炎的心电图表现主要为（分数：2.00）A.aVR导联 ST段压低，其他导联 ST段抬高B.病理性 Q波C.常有 QRS低电压D.常有窦性心动过速138.分布有胆碱能 M受体的组织器官为（分数：2.00）A.膀胱逼尿肌B.竖毛肌C.汗腺D.支

42、气管平滑肌139.涉及第二信使的膜受体介导的信息转导途径包括（分数：2.00）A.PKA途径B.PKC途径C.PKG途径D.TPK途径140.其发病与吸烟有关的疾病包括（分数：2.00）A.慢性支气管炎B.动脉粥样硬化C.肺癌D.胃溃疡141.克罗恩病的治疗目的包括（分数：2.00）A.控制病情活动B.维持缓解C.减少复发D.防治并发症142.髓袢升支粗段重吸收 Cl-时，可伴有（分数：2.00）A.Na+的被动重吸收B.水的被动重吸收C.髓袢升支粗段小管液出现正电位D.尿素由管周液扩散至内髓部集合管西医综合-14 答案解析(总分：238.96，做题时间：90 分钟)一、BA 型题/B(总题数

43、：113，分数：149.00)1.关于负反馈调节的叙述，错误的是（分数：1.00）A.反应可逆B.有调定点C.有滞后现象D.调节幅度小 解析：负反馈调节的功能是维持平衡状态，因此是可逆的过程，正反馈调节是不可逆的、不断增强的过程。体内许多负反馈调节机制中都设置了调定点，以这个调定点为参照水平，受控部分的活动只能在靠近调定点的一个狭小范围内变动。在维持机体内环境稳态的过程中，只有在输出信号出现偏差以后，负反馈调节才发生作用，因此总要滞后一段时间才能纠正偏差，故负反馈调节有滞后现象。负反馈调节对偏差的敏感程度越高，则波动越大，调节幅度越大(D 错)。2.大咯血患者应用垂体后叶素止血的机制为（分数：

44、1.00）A.收缩肺小血管，降低门静脉压力B.收缩肺小动脉，使肺循环血量减少 C.降低肺静脉压D.激活凝血系统解析：垂体后叶素可收缩小动脉，使肺循环血量减少，而应用于大咯血患者的治疗。3.胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于（分数：1.00）A.慢波的幅度B.慢波的频率C.动作电位的幅度D.动作电位的频率 解析：胃肠平滑肌的基本电节律是慢波。当慢波去极化达阈电位水平(-40mV)时，便在慢波的基础上产生每秒 1至 10次的动作电位。平滑肌的收缩强度主要取决于动作电位的频率，较大频率的动作电位引起较强的平滑肌收缩。4.股骨髁上骨折，远侧骨折端最易损伤（分数：1.00）A.胫前动脉B.胫后动脉C.胭动脉

45、 D.股神经解析：股骨髁上骨折，由于远折端向后移位，髁损伤助腘动脉、腘静脉、胫神经和腓神经。5.酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为（分数：1.00）A.呼吸变浅变慢B.主要通过刺激中枢化学感受器进行调节C.主要通过刺激外周化学感受器进行调节 D.主要通过 CO2(下标)分压的变化进行调节解析：酸中毒时，血液中 H+浓度升高，使呼吸加深加快，通过排出 CO2增多，以缓冲血液 pH的变化。血液中的H+浓度升高主要通过刺激外周化学感受器，使呼吸加深加快。虽然中枢化学感受器对 H +浓度变化更敏感，但由于 H+不易通过血-脑屏障，所以对中枢化学感受器的刺激作用不明显。6.风湿性二尖瓣狭窄的晚期常见并发症

46、是（分数：1.00）A.心房颤动B.急性肺水肿C.血栓栓塞D.右心衰竭 解析：风湿性二尖瓣狭窄的早期并发症是心房颤动，常见晚期并发症是右心衰竭。急性肺水肿是风心二狭的严重并发症。7.肿瘤异型性是指（分数：1.00）A.肿瘤实质与间质比例的差异B.肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C.肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异D.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 解析：肿瘤异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异。8.与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向（分数：1.00）A.左下方B.左上方C.右下方 D.右上方解析：与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线

47、移向右下方。参阅生理学 P99图 4-16。9.关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的（分数：1.00）A.剧烈头痛、喷射性呕吐B.脓性脑脊液C.皮肤、粘膜淤斑D.不累及脑实质 解析：流行性脑膜脊髓炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症，常累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑实质一般不受累，但严重病例邻近脑膜的脑实质也可出现炎症，导致神经细胞变性，称脑膜脑炎。D 错，其他各项均正确。10.电刺激下丘脑背侧区，动物会出现（分数：1.00）A.食欲亢进B.逃避行为 C.性行为亢进D.攻击行为解析：研究表明，下丘脑内存在防御反应区。在清醒动物，电刺激下丘脑腹内侧区可引发防御性行为，电刺

48、激下丘脑背侧区可出现逃避行为，电刺激下丘脑外侧区可引起动物出现攻击行为。11.关于胆囊癌的叙述，错误的是（分数：1.00）A.女性发病约为男性的 34 倍B.70%的病因与胆结石有关C.最常经淋巴转移至肝门淋巴结 D.多发生于胆囊体部和底部解析：胆囊癌可经淋巴、静脉、神经、胆管腔内转移、腹腔内种植和直接侵犯。沿淋巴引流方向转移较常见，途径多由胆囊淋巴结至胆总管周围淋巴结，极少逆行向肝门淋巴结转移。C 错，其他均正确。12.骶管阻滞的常见并发症不包括（分数：1.00）A.毒性反应B.血压下降 C.全脊髓麻醉D.术后尿潴留解析：骶管内有丰富的静脉丛，如骶管阻滞穿刺时损伤血管，使局麻药吸收加快，可发

49、生毒性反应。如穿刺针插入过深，进入硬膜外囊内，则药液可误注入蛛网膜下腔而发生全脊髓麻醉。此外，术后尿潴留也较常见。骶管阻滞时由于麻醉平面很低，因此对病人血压影响较小。13.NAD+和 NADP+中含有的维生素是（分数：1.00）A.尼克酸B.尼克酰胺 C.吡哆醇D.吡哆醛解析：NAD+(尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸、辅酶)和 NADP+ (尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸、辅酶)中含有的维生素是尼克酰胺。14.中晚期食管癌 X线钡餐双重造影常提示（分数：1.00）A.食管狭窄上方轻度扩张 B.小龛影C.小充盈缺损D.食管粘膜有中断现象解析：早期食管癌行吞稀钡 x线双重对比造影可见：食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象。小的充盈缺损。局限性管壁僵硬，蠕动中断。小龛影。(2)中、晚期患者有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。15.无恶变倾向的直肠息肉是（分数：1.00）A.增生性息肉 B.管状腺瘤C.绒毛状腺瘤D.混合