【考研类试卷】在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷2及答案解析.doc

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1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷 2 及答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张2.肺内压在下列哪一时相内等于大气压（分数：2.00）A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末3.根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸

2、气时气体主要进入小肺泡4.衡量肺的可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性阻力B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性5.平静呼气末存留于肺内的气量称为（分数：2.00）A.潮气量B.残气量C.补呼气量D.功能残气量6.正常成人解剖无效腔的容积约为（分数：2.00）A.100mlB.125mlC.150mlD.200ml7.关于气体扩散速率，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与分压差成正比B.与气体扩散距离成反比C.与扩散面积成正比D.与气体分子量成反比8.决定肺部气体交换方向最主要的因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差C.气体的分子量D.呼吸膜的通透性9.下列各项中

3、，能使通气/血流比值升高的是（分数：2.00）A.肺毛细血管阻塞B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化10.关于 O 2 在血液中运输的特点，哪项不正确（分数：2.00）A.血红蛋白与 O 2 的结合不需要酶的催化，只受 PO 2B.Fe 2+ 与 O 2 结合后可氧化为 Fe 3+C.1 分子血红蛋白可与 4 分子 O 2D.R 型血红蛋白对 O 2 的亲和力是 T 型的 500 倍11.氧解离曲线呈 S 形的原因与下列哪项有关（分数：2.00）A.波尔效应B.Hb 与 O 2C.Hb 的变构效应D.Hb 分子中 Fe 2+ 与 Fe 3+ 的氧化还原互变12.血液中 CO 2 的主要运输形式是

4、（分数：2.00）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐D.氧合血红蛋白13.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气14.调节呼吸运动最重要的理化因素是（分数：2.00）A.O 2B.CO 2C.H +D.2，3-DPG15.关于动脉血 CO 2（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢D.使氧解离曲线右移16.缺 O 2（分数：2.00）A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体1

5、7.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（分数：2.00）A.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓C.可促进吸气及时转入呼气D.正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用二、B1 型题(总题数：3，分数：22.00)A肺总量 B肺扩散容量 C肺活量 D用力呼气量（分数：8.00）(1).可用作衡量肺换气功能指标的是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺所能容纳的最大气体量是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).尽力吸气后再尽力呼气，所能呼出的最大气量是（分数：2.00）A.B.C.D.(4).尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是（

6、分数：2.00）A.B.C.D.A呼吸 B扩散 C肺换气 D肺通气（分数：6.00）(1).机体与外界大气之间的气体交换过程称为（分数：2.00）A.B.C.D.(2).肺泡与外界大气之间的气体交换过程称为（分数：2.00）A.B.C.D.(3).肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为（分数：2.00）A.B.C.D.A肺通气量 B肺泡通气量 C肺泡无效腔气量 D解剖无效腔气量（分数：8.00）(1).每分钟吸入或呼出的气体总量是（分数：2.00）A.B.C.D.(2).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B.C.D.(3).未能发生气体交换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.

7、C.D.(4).从鼻腔到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是（分数：2.00）A.B.C.D.三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A出现肺泡无效腔增大 B出现功能性动-静脉短路 C两者都对 D两者都不对（分数：4.00）(1).通气/血流比值减小，相当于（分数：2.00）A.B.C.D.(2).通气/血流比值增大，相当于（分数：2.00）A.B.C.D.四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)18.肺总量为（分数：2.00）A.肺活量+残气量B.深吸气量+功能残气量C.深吸气量+补吸气量D.潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量19.下列各项中，可使肺顺应性减小的因素有（分数：2.

8、00）A.肺不张B.肺气肿C.肺纤维化D.肺淤血20.影响肺换气的因素包括（分数：2.00）A.呼吸频率B.通气/血流比值C.时间肺活量D.呼吸膜的面积和厚度21.吸气时，有哪些生理变化（分数：2.00）A.胸膜腔内负压绝对值增大B.肺内压增大C.肺泡单位面积表面活性物质含量减少D.静脉回流量减少22.严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯 O 2 改善缺 O 2 ，这是因为（分数：2.00）A.低 O 2 可直接兴奋呼吸中枢B.此时中枢化学感受器对 CO 2 刺激的敏感度减小C.此时低 O 2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素D.外周化学感受器对低 O 2 刺激适应慢23.ClO 2

9、在血液中的运输形式有（分数：2.00）A.物理溶解B.氧合血红蛋白C.碳酸氢盐D.氨基甲酰血红蛋白在职申硕（同等学力）临床医学学科综合呼吸-试卷 2 答案解析(总分：72.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺通气的原动力来自（分数：2.00）A.肺内压和胸膜腔内压之差B.肺的扩大和缩小C.胸廓的扩大和缩小D.呼吸肌的收缩和舒张 解析：解析：肺泡与外界环境之间的压力差产生于肺的扩张和缩小所引起的肺内压的变化。但是，肺本身不具有主动扩张和缩小的能力，它的扩张和缩小是由胸廓的扩大和缩小引起的，而胸廓的扩大和缩小又是通过呼吸肌的收缩和舒张实现的。可见，肺泡

10、与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。2.肺内压在下列哪一时相内等于大气压（分数：2.00）A.吸气中和呼气中B.吸气中和呼气末C.吸气末和呼气中D.吸气末和呼气末 解析：解析：平静呼吸时，吸气肺容积、肺内压空气进入肺内至吸气末，肺内压升高到等于大气压气流停止；呼气肺容积、肺内压空气流出肺部至呼气末，肺内压降低到等于大气压一气流停止。可见在平静吸气末和呼气末，肺内压大气压；呼气初、呼气中，肺内压大气压；吸气中，肺内压大气压。3.根据 Laplace 定律，如果大、小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么（分数：2.00）A.小肺泡内压力大

11、，大肺泡内压力小 B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺泡解析：解析：根据 Laplace 定律，如果表面张力系数不变，则肺泡的回缩力与肺泡半径成反比，即小肺泡的回缩力大，大肺泡的回缩力小，故小肺泡内压力大，大肺泡内压力小，呼气时气体主要出自小肺泡，吸气时气体主要进入大肺泡。4.衡量肺的可扩张性大小的指标是（分数：2.00）A.弹性阻力B.气道阻力C.肺扩散容量D.肺顺应性 解析：解析：肺顺应性是指单位跨壁压变化(P)所引起的容积变化(V)。5.平静呼气末存留于肺内的气量称为（分数：2.00）A.潮气量B.残气量C.补呼气量D.功能残气量 解析

12、：6.正常成人解剖无效腔的容积约为（分数：2.00）A.100mlB.125mlC.150ml D.200ml解析：7.关于气体扩散速率，下列哪项不正确（分数：2.00）A.与分压差成正比B.与气体扩散距离成反比C.与扩散面积成正比D.与气体分子量成反比 解析：解析：可见气体扩散速率与气体分子量的平方根成反比，并不是与气体分子量成反比。8.决定肺部气体交换方向最主要的因素是（分数：2.00）A.气体的溶解度B.气体的分压差 C.气体的分子量D.呼吸膜的通透性解析：解析：气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换方向的决定因素。9.下列各项中，能使通气

13、/血流比值升高的是（分数：2.00）A.肺毛细血管阻塞 B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化解析：解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。10.关于 O 2 在血液中运输的特点，哪项不正确（分数：2.00）A.血红蛋白与 O 2 的结合不需要酶的催化，只受 PO 2B.Fe 2+ 与 O 2 结合后可氧化为 Fe 3+ C.1 分子血红蛋白可与 4 分子 O 2D.R 型血红蛋白对 O 2 的亲和力是 T 型的 500 倍解析：解析：由于

14、Fe 2+ 与 O 2 结合后仍然是二价铁，因此该反应是氧合，而不是氧化。B 项错误，其余各项均正确。11.氧解离曲线呈 S 形的原因与下列哪项有关（分数：2.00）A.波尔效应B.Hb 与 O 2C.Hb 的变构效应 D.Hb 分子中 Fe 2+ 与 Fe 3+ 的氧化还原互变解析：解析：血红蛋白(Hb)氧解离曲线呈 S 形与 Hb 的变构效应有关。Hb 有两种构型，即 T 型(去氧 Hb、紧密型)和 R 型(氧合 Hb、疏松型)。当 O 2 与 Hb 的 Fe 2+ 结合后，Hb 分子逐步由 T 型转变为 R 型，对 O 2 的亲和力逐步增强。也就是说，Hb 的 4 个亚基无论在结合 O

15、2 或释放 O 2 时，彼此间有协同效应。即 1个亚单位与 O 2 结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与 O 2 结合。12.血液中 CO 2 的主要运输形式是（分数：2.00）A.物理溶解B.氨基甲酰血红蛋白C.碳酸氢盐 D.氧合血红蛋白解析：解析：血液中物理溶解的 CO 2 约占 CO 2 总运输量的 5，化学结合的占 95。化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，碳酸氢盐形式占 CO 2 总运输量的 88，氨基甲酰血红蛋白形式占7。13.关于肺萎陷反射，下列各项中错误的是（分数：2.00）A.可防止肺不张B.感受器阈值低、适应慢 C.感受器位于气道平滑肌内D.可防止过深的呼气解

16、析：解析：肺牵张反射包括肺扩张反射和肺萎陷反射。肺扩张反射感受器的阈值低、适应慢，但肺萎陷反射感受器的阈值高。14.调节呼吸运动最重要的理化因素是（分数：2.00）A.O 2B.CO 2 C.H +D.2，3-DPG解析：解析：CO 2 是调节呼吸运动的最重要的生理性化学因素。它在呼吸调节中经常起作用，动脉血 PCO 2 在一定范围内升高，可以加强对呼吸的刺激作用，但超过一定限度则有抑制和麻醉效应。15.关于动脉血 CO 2（分数：2.00）A.刺激外周化学感受器，使呼吸运动增强B.刺激中枢化学感受器，使呼吸运动增强C.直接兴奋呼吸中枢 D.使氧解离曲线右移解析：解析：CO 2 刺激呼吸是通过

17、两条途径实现的：一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。动脉血 CO 2 分压升高时，Hb 对 O 2 的亲和力降低，P 50 增大，氧解离曲线右移。16.缺 O 2（分数：2.00）A.延髓呼吸中枢B.中枢化学敏感区C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体 解析：解析：低 O 2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经后，急性低 O 2 的呼吸刺激效应完全消失。低 O 2 对中枢的直接作用是抑制性的。低 O 2 通过外周化学

18、感受器对呼吸中枢的兴奋作用，可以对抗其对中枢的直接抑制作用。但在严重低 O 2 时，如果外周化学感受器的反射效应不足以克服低 O 2 对中枢的直接抑制作用，将导致呼吸障碍。17.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是（分数：2.00）A.感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓C.可促进吸气及时转入呼气D.正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用 解析：解析：在人类，出生 45 天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至 800ml以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。二、B1 型题(总题数：3，分数：22

19、.00)A肺总量 B肺扩散容量 C肺活量 D用力呼气量（分数：8.00）(1).可用作衡量肺换气功能指标的是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).肺所能容纳的最大气体量是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(3).尽力吸气后再尽力呼气，所能呼出的最大气量是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).尽力吸气后再尽力最快呼气，在一定时间内所能呼出的气量是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：A呼吸 B扩散 C肺换气 D肺通气（分数：6.00）(1).机体与外界大气之间的气体交换过程称为（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).肺泡与外界大气之间的气体交换过程称

20、为（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(3).肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称为（分数：2.00）A.B.C. D.解析：A肺通气量 B肺泡通气量 C肺泡无效腔气量 D解剖无效腔气量（分数：8.00）(1).每分钟吸入或呼出的气体总量是（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(3).未能发生气体交换的肺泡气量是（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(4).从鼻腔到呼吸性细支气管这部分未参与气体交换的气量是（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：三、C 型题(总题数：1，分数：4.00)A出现肺泡无效

21、腔增大 B出现功能性动-静脉短路 C两者都对 D两者都不对（分数：4.00）(1).通气/血流比值减小，相当于（分数：2.00）A.B. C.D.解析：(2).通气/血流比值增大，相当于（分数：2.00）A. B.C.D.解析：四、X 型题(总题数：6，分数：12.00)18.肺总量为（分数：2.00）A.肺活量+残气量 B.深吸气量+功能残气量 C.深吸气量+补吸气量D.潮气量+补吸气量+补呼气量+残气量 解析：19.下列各项中，可使肺顺应性减小的因素有（分数：2.00）A.肺不张 B.肺气肿C.肺纤维化 D.肺淤血 解析：解析：肺顺应性与弹性阻力成反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化时，

22、肺的弹性阻力增加，顺应性减小。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。20.影响肺换气的因素包括（分数：2.00）A.呼吸频率B.通气/血流比值 C.时间肺活量D.呼吸膜的面积和厚度 解析：解析：呼吸膜的面积和厚度、通气/血流比值是影响肺换气的因素；时间肺活量和呼吸频率是影响肺通气的因素。21.吸气时，有哪些生理变化（分数：2.00）A.胸膜腔内负压绝对值增大 B.肺内压增大C.肺泡单位面积表面活性物质含量减少 D.静脉回流量减少解析：解析：吸气时，肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高，故胸膜腔内负压更负(绝对值更大)；吸气时，肺容积增大，肺内压下降

23、(B 错误)，肺表面活性物质的密度降低(即单位面积肺表面活性物质含量减少)；吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D 错误)。22.严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯 O 2 改善缺 O 2 ，这是因为（分数：2.00）A.低 O 2 可直接兴奋呼吸中枢B.此时中枢化学感受器对 CO 2 刺激的敏感度减小 C.此时低 O 2 刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素 D.外周化学感受器对低 O 2 刺激适应慢 解析：解析：低 O 2 对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的；低 O 2 对中枢的直接作用是抑制性的。23.ClO 2 在血液中的运输形式有（分数：2.00）A.物理溶解 B.氧合血红蛋白C.碳酸氢盐 D.氨基甲酰血红蛋白 解析：解析：氧合血红蛋白是 O 2 在血液中的运输形式。