【学历类职业资格】2018年4月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题及答案解析.doc

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1、2018年 4月高等教育自学考试儿科护理学（二）真题及答案解析(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.小儿体格生长速度最快的阶段是（ ）。（分数：1.00）A.06个月B.712个月C.13岁D.46 岁2.根据小儿体重的推算公式，一个 5岁小儿的体重约为（ ）。（分数：1.00）A.16kB.18kgC.20kgD.21kg3.11岁半小儿语言发展处于（ ）。（分数：1.00）A.准备阶段B.发音阶段C.理解阶段D.表达阶段4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选（ ）。（分数：1.00）A.配方乳B.鲜羊乳C.鲜牛乳D.脱脂

2、乳粉5.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（ ）。（分数：1.00）A.1个月B.6个月C.12个月D.18个月6.小儿特有的能量需要是（ ）。（分数：1.00）A.食物热力作用B.基础代谢所需C.生长发育所需D.活动所需7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（ ）。（分数：1.00）A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.青春期8.新生儿,日龄 2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理措施是（ ）。（分数：1.00）A.每 4小时测量生命体征 1次B.减少对患儿的刺激、保持安静C.多抱摇患儿以免哭闹D.给患儿吸入高浓度氧气9.维生素 D缺乏

3、性佝偻病骨样组织堆积的表现是（ ）。（分数：1.00）A.颅骨软化B.肋缘外翻C.鸡胸D.手镯征10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（ ）。（分数：1.00）A.50%B.30%C.20%D.10%11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（ ）。（分数：1.00）A.四肢躯干腹部臀部面颊部B.面颊部腹部躯干臀部四肢C.腹部躯干臀部四肢面颊部D.腹部面颊部臀部躯干四肢12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩B.咽鼓管宽直、短、呈水平位C.喉部呈漏斗形,喉腔窄D.肺含气量丰富而含血量相对少13.患儿,女,5 个月,肺炎合并心力衰竭入

4、院,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是（ ）。（分数：1.00）A.多饮水B.雾化、吸痰C.胸部叩击D.体位引流14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.犬吠样咳嗽B.声嘶C.喉鸣D.呼气性呼吸困难15.口服补液盐适用于（ ）。（分数：1.00）A.重度脱水B.轻度脱水C.呕吐频繁D.新生儿腹泻16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。查体:腱反射减弱,肠鸣音减少,该患儿可能（ ）。（分数：1.00）A.低钾血症B.低镁血症C.低钙血症D.低钠血症17.法洛四联症患儿最常见的并发症是（ ）。（分数：1.00）A.肺炎B.心内膜炎C.脑血栓D.心力衰竭18.可观察到周

5、围血管征的先天性心脏病是（ ）。（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症19.7岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（ ）。（分数：1.00）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间,应避免与铁剂同时服用的是（ ）。（分数：1.00）A.牛奶B.果糖C.氨基酸D.维生素 C21.原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.血小板数量减少B.血小板功能异常C.毛细血管脆性增加D.凝血因子缺乏22.患儿,男,6 岁,诊断为肾病综合征。查体:面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查

6、:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理问题是（ ）。（分数：1.00）A.体液过多B.活动无耐力C.排尿异常D.营养失调低于机体需要量23.年长儿急性泌尿系感染的特点是（ ）。（分数：1.00）A.多由血行感染引起B.下尿路感染以膀胱刺激症状为主C.全身症状重D.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.感觉障碍B.反射障碍C.运动障碍D.肌张力增高25.川崎病最早出现的症状是（ ）。（分数：1.00）A.手足硬肿B.皮疹C.淋巴结肿大D.发热26.先天性甲状腺功能减退症患儿可出现（ ）。（分数

7、：1.00）A.肌张力增高B.易哭闹、烦躁C.智力低下D.基础代谢增高27.为防止糖尿病患儿出现低血糖,护士应当指导患儿（ ）。（分数：1.00）A.积极锻炼身体B.合理控制饮食C.固定注射部位D.随身携带糖块、饼干28.患儿,女,4 岁,低热、咳嗽、呼吸困难,怀疑肺结核。PPD 试验结果:硬结直径 2mm,深红色,边缘清楚,质地硬,该患儿很可能（ ）。（分数：1.00）A.未感染结核菌B.接种卡介苗后引起的反应C.体内有结核病灶,但并未活动D.体内有活动性结核病灶29.流行性腮腺炎患儿可并发（ ）。（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.急性胰腺炎C.胆囊炎D.急性肾炎30.婴儿心力衰竭的诊断

8、指标正确的是（ ）。（分数：1.00）A.心率180 次/分B.呼吸50 次/分C.肝脏在肋缘下 2cmD.颈静脉怒张明显二、填空题(总题数：6，分数：10.00)31.反映儿童体格生长最重要的两个指标是（ ）、（ ）。（分数：2.00）_32.新生儿期应接种的疫苗是（ ）和 （ ） 。（分数：2.00）_33.维生素 D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有（ ）、（ ）和陶瑟氏征。（分数：2.00）_34.哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、（ ）和个体化治疗。（分数：1.00）_35.幼年特发性关节炎主要分为 3种类型,即全身型、（ ）型和（ ）型 。（分数：2.00）_36.急性颅内压增高患儿在静脉

9、使用甘露醇降低颅内压时,应在（ ）分钟内推注或快速滴入静脉。（分数：1.00）_三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)37.遗尿症（分数：3.00）_38.新生儿期（分数：3.00）_39.支气管哮喘（分数：3.00）_40.骨髓外造血（分数：3.00）_41.心跳呼吸骤停（分数：3.00）_四、简答题(总题数：5，分数：25.00)42.简述小儿动作发育的规律。（分数：5.00）_43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。（分数：5.00）_44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（分数：5.00）_45.简述癫痫患儿发作时的护理措施。（分数：5.00）_46.简述有机磷农

10、药中毒的急救处理措施。（分数：5.00）_五、论述题(总题数：2，分数：20.00)47.叙述蛋白质-能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。（分数：10.00）_患儿,男,8 个月,因腹泻 2天入院。大便 1520次/日,每次量约 2040ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1 天来尿量减少。查体:体温 37.8,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷,四肢稍凉。化验检查:血清钠 138 mmol/L。请根据以上资料回答：（分数：10）(1).该患儿脱水的程度和性质。（分数：2）_(2).该患儿目前 3个主要护理问题。（分数：3）_(3).如何做好患儿皮肤护理?（分数：5）_2018年 4月高等教育自学

11、考试儿科护理学（二）真题答案解析(总分：100.00，做题时间：150 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：30.00)1.小儿体格生长速度最快的阶段是（ ）。（分数：1.00）A.06个月 B.712个月C.13岁D.46 岁解析：2.根据小儿体重的推算公式，一个 5岁小儿的体重约为（ ）。（分数：1.00）A.16kB.18kg C.20kgD.21kg解析：3.11岁半小儿语言发展处于（ ）。（分数：1.00）A.准备阶段B.发音阶段C.理解阶段 D.表达阶段解析：4.3个月婴儿母亲因特殊原因无法继续哺乳,应首选（ ）。（分数：1.00）A.配方乳 B.鲜羊乳C.鲜牛乳D.脱脂乳粉

12、解析：5.按计划免疫程序,小儿接种甲肝减毒活疫苗的适宜年龄是（ ）。（分数：1.00）A.1个月B.6个月C.12个月D.18个月 解析：6.小儿特有的能量需要是（ ）。（分数：1.00）A.食物热力作用B.基础代谢所需C.生长发育所需 D.活动所需解析：7.逐步了解死亡的概念,知道死亡是生命终结的年龄阶段是（ ）。（分数：1.00）A.幼儿期B.学龄前期C.学龄期 D.青春期解析：8.新生儿,日龄 2天,因难产缺氧致颅内出血,出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理措施是（ ）。（分数：1.00）A.每 4小时测量生命体征 1次B.减少对患儿的刺激、保持安静 C.多抱摇患儿以免哭闹D.给患儿吸入

13、高浓度氧气解析：9.维生素 D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是（ ）。（分数：1.00）A.颅骨软化B.肋缘外翻C.鸡胸D.手镯征 解析：10.判断小儿单纯性肥胖的标准是体重超过标准体重的（ ）。（分数：1.00）A.50%B.30%C.20% D.10%解析：11.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是（ ）。（分数：1.00）A.四肢躯干腹部臀部面颊部B.面颊部腹部躯干臀部四肢C.腹部躯干臀部四肢面颊部 D.腹部面颊部臀部躯干四肢解析：12.小儿呼吸系统解剖特点不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.鼻腔狭小,粘膜柔嫩B.咽鼓管宽直、短、呈水平位C.喉部呈漏斗形,喉腔窄D.肺含气量丰富

14、而含血量相对少 解析：13.患儿,女,5 个月,肺炎合并心力衰竭入院,咳嗽、痰多,清理患儿呼吸道应采取的措施是（ ）。（分数：1.00）A.多饮水B.雾化、吸痰 C.胸部叩击D.体位引流解析：14.急性感染性喉炎临床特点不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.犬吠样咳嗽B.声嘶C.喉鸣D.呼气性呼吸困难 解析：15.口服补液盐适用于（ ）。（分数：1.00）A.重度脱水B.轻度脱水 C.呕吐频繁D.新生儿腹泻解析：16.一腹泻患儿,精神萎靡,四肢乏力。查体:腱反射减弱,肠鸣音减少,该患儿可能（ ）。（分数：1.00）A.低钾血症 B.低镁血症C.低钙血症D.低钠血症解析：17.法洛四联症患儿最

15、常见的并发症是（ ）。（分数：1.00）A.肺炎B.心内膜炎C.脑血栓 D.心力衰竭解析：18.可观察到周围血管征的先天性心脏病是（ ）。（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭 D.法洛四联症解析：19.7岁小儿诊断贫血的标准是血红蛋白低于（ ）。（分数：1.00）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L 解析：20.营养性缺铁性贫血患儿药物治疗期间,应避免与铁剂同时服用的是（ ）。（分数：1.00）A.牛奶 B.果糖C.氨基酸D.维生素 C解析：21.原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是（ ）。（分数：1.00）A.血小板数量减少 B.血小

16、板功能异常C.毛细血管脆性增加D.凝血因子缺乏解析：22.患儿,男,6 岁,诊断为肾病综合征。查体:面部、双下肢浮肿,阴囊水肿明显化验检查:尿蛋白(+),血胆固醇升高,血浆白蛋白降低。该患儿目前最主要的护理问题是（ ）。（分数：1.00）A.体液过多 B.活动无耐力C.排尿异常D.营养失调低于机体需要量解析：23.年长儿急性泌尿系感染的特点是（ ）。（分数：1.00）A.多由血行感染引起B.下尿路感染以膀胱刺激症状为主 C.全身症状重D.主要表现为腹痛、呕吐、发热等症状解析：24.急性感染性多发性神经根神经炎主要的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.感觉障碍B.反射障碍C.运动障碍 D.肌

17、张力增高解析：25.川崎病最早出现的症状是（ ）。（分数：1.00）A.手足硬肿B.皮疹C.淋巴结肿大D.发热 解析：26.先天性甲状腺功能减退症患儿可出现（ ）。（分数：1.00）A.肌张力增高B.易哭闹、烦躁C.智力低下 D.基础代谢增高解析：27.为防止糖尿病患儿出现低血糖,护士应当指导患儿（ ）。（分数：1.00）A.积极锻炼身体B.合理控制饮食C.固定注射部位D.随身携带糖块、饼干 解析：28.患儿,女,4 岁,低热、咳嗽、呼吸困难,怀疑肺结核。PPD 试验结果:硬结直径 2mm,深红色,边缘清楚,质地硬,该患儿很可能（ ）。（分数：1.00）A.未感染结核菌B.接种卡介苗后引起的反

18、应C.体内有结核病灶,但并未活动D.体内有活动性结核病灶 解析：29.流行性腮腺炎患儿可并发（ ）。（分数：1.00）A.化脓性脑膜炎B.急性胰腺炎 C.胆囊炎D.急性肾炎解析：30.婴儿心力衰竭的诊断指标正确的是（ ）。（分数：1.00）A.心率180 次/分 B.呼吸50 次/分C.肝脏在肋缘下 2cmD.颈静脉怒张明显解析：二、填空题(总题数：6，分数：10.00)31.反映儿童体格生长最重要的两个指标是（ ）、（ ）。（分数：2.00）_正确答案：(体重；身高(身长)解析：32.新生儿期应接种的疫苗是（ ）和 （ ） 。（分数：2.00）_正确答案：(卡介苗；乙肝疫苗)解析：33.维生

19、素 D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有（ ）、（ ）和陶瑟氏征。（分数：2.00）_正确答案：(面神经征；腓反射)解析：34.哮喘患儿的治疗原则是长期、持续、（ ）和个体化治疗。（分数：1.00）_正确答案：(规范)解析：35.幼年特发性关节炎主要分为 3种类型,即全身型、（ ）型和（ ）型 。（分数：2.00）_正确答案：(多关节；少关节)解析：36.急性颅内压增高患儿在静脉使用甘露醇降低颅内压时,应在（ ）分钟内推注或快速滴入静脉。（分数：1.00）_正确答案：(1530)解析：三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)37.遗尿症（分数：3.00）_正确答案：(一般小儿 23岁后已能控制排

20、尿,如 5岁以后的儿童仍有经常性的不自主的排尿,称遗尿症。)解析：38.新生儿期（分数：3.00）_正确答案：(自胎儿出生脐带结扎到生后 28天为新生儿期。)解析：39.支气管哮喘（分数：3.00）_正确答案：(是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性,引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状。)解析：40.骨髓外造血（分数：3.00）_正确答案：(当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,而出现肝、脾、淋巴结增大。同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼

21、稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血。)解析：41.心跳呼吸骤停（分数：3.00）_正确答案：(是指呼吸循环功能停止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出。心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：25.00)42.简述小儿动作发育的规律。（分数：5.00）_正确答案：(1)由上至下(或由头至尾)；(2)由近到远；(3)由不协调到协调,由泛化到集中;(4)由粗动作到精细动作；(5)先有正向动作后有相反动作。)解析：43.解释母乳营养丰富、易消化吸收的原因。（分数：5.00）_正确答案：(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在患儿胃

22、内形成的蛋白质凝块细小柔软；(2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收;(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长；(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高；(5)母乳中电解质浓度低,可减轻患儿尚未成熟的肾脏负荷。)解析：44.简述急性支气管炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗷无力的患儿,经常更换体位、拍背；(2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰；(3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应；(4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若

23、有呼吸困难、发绀,及时吸氧。)解析：45.简述癫痫患儿发作时的护理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅；(2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。发作时,不可强行按压肢体以免引起骨折；(3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机；(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外；(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化。)解析：46.简述有机磷农药中毒的急救处理措施。（分数：5.00）_正确答案：(1)清除毒物,防止继续吸收:首先将患儿移离现场,口服中毒者立即洗胃,除敌

24、百虫外,可用 2%4%碳酸氢钠洗胃。对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、碱水或 2%5%碳酸氢钠清洗皮肤。(2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿。(3)应用解毒药物(1 分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：20.00)47.叙述蛋白质-能量营养不良患儿饮食管理的原则和方法。（分数：10.00）_正确答案：(1)饮食管理的原则:根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐步完成,直至恢复正常

25、。(2)饮食管理的方法能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加。中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日 165230kJkg(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到 500727kJ/kg(120170kcal/kg)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要;蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日 1.52g/kg开始,逐步增加至 34.5g/kg。食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物；补充维生素及微量元素；根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养；建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物。)解析：患儿,男,8

26、个月,因腹泻 2天入院。大便 1520次/日,每次量约 2040ml,呈蛋花汤样,偶有呕吐,1 天来尿量减少。查体:体温 37.8,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝、前囟凹陷,四肢稍凉。化验检查:血清钠 138 mmol/L。请根据以上资料回答：（分数：10）(1).该患儿脱水的程度和性质。（分数：2）_正确答案：(中度脱水；等渗性脱水。)解析：(2).该患儿目前 3个主要护理问题。（分数：3）_正确答案：(主要护理问题：排便异常(腹泻)；体液不足；有皮肤完整性受损的危险；体温过高。)解析：(3).如何做好患儿皮肤护理?（分数：5）_正确答案：(皮肤护理措施:选用柔软棉质尿布,勤更换,保持皮肤清洁干燥;每次便后用温水清洗臀部并吸干;避免使用不透气塑料布或橡皮布局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏或 40%氧化锌油。)解析：