【学历类职业资格】2017年4月全国自考（妇产科护理学）真题试卷及答案解析.doc

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1、2017 年 4 月全国自考（妇产科护理学）真题试卷及答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.淋病的主要传播途径是 ( )（分数：2.00）A.性交B.检查器械C.污染的衣物D.公共浴池2.包含在子宫角肌肉内的输卵管部位是 ( )（分数：2.00）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端3.某女，21 岁，未婚，近 3 年出现痛经，呈进行性加重，盆腔检查发现一侧附件区有囊性包块，考虑造成其痛经最可能的原因是 ( )（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤B.子宫内膜异位囊肿C.原发性痛经D.子宫内膜炎4.下列属于胎头吸引器助产术适应证的是

2、 ( )（分数：2.00）A.前置胎盘B.初产臀位C.子宫先兆破裂D.第二产程延长5.下列属于胎盘早剥病因的是 ( )（分数：2.00）A.胎盘面积过大B.子宫内膜损伤C.妊娠高血压疾病D.受精卵发育迟缓6.慢性宫颈炎最常见的病理改变是 ( )（分数：2.00）A.糜烂B.息肉C.肥大D.颈管炎7.侵蚀性葡萄胎首选的处理原则是 ( )（分数：2.00）A.切除子宫B.全身化疗C.免疫治疗D.放射治疗8.关于难免流产，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.宫颈口关闭B.子宫大于停经周数C.阴道流血量较多，腹痛加重D.经休息和治疗后流产可以避免9.妊娠期子宫肌瘤容易发生的变性是 ( )（分

3、数：2.00）A.玻璃样变B.红色变性C.囊性变D.肉瘤变10.关于宫内节育器放置术后的注意事项，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.术后随访时间为 3 个月B.术后 1 个月内禁止性生活C.术后 1 个月内避免重体力劳动D.保持外阴清洁，每日清洗外阴11.阴道检查时，用来判断胎头下降程度的标志是 ( )（分数：2.00）A.骶骨B.尾骨C.坐骨棘D.坐骨结节12.关于无排卵性功血，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.子宫明显增大B.基础体温呈单相型C.常发生于生育期妇女D.出血期多伴有明显的腹痛13.胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，其结构中属于胎儿部分的是 (

4、)（分数：2.00）A.羊膜和底蜕膜B.羊膜和叶状绒毛膜C.叶状绒毛膜和底蜕膜D.羊膜、滑泽绒毛膜和底蜕膜14.正常血性恶露的持续时间为 ( )（分数：2.00）A.3 天左右B.10 天左右C.3 周左右D.4 周左右15.关于足月新生儿出生时的胎脂，下列描述错误的是 ( )（分数：2.00）A.具有保护皮肤的作用B.出生后可用消毒植物油擦拭C.颜色为灰白色D.腹部胎脂较厚16.对闭经患者进行药物撤退试验的目的是评估其体内 ( )（分数：2.00）A.促性腺激素释放激素水平B.促性腺激素水平C.雌激素水平D.孕激素水平17.规律宫缩超过 16 小时，宫口开大未达到 3cm 时，称为 ( )（

5、分数：2.00）A.滞产B.产程停滞C.潜伏期延长D.活跃期延长18.关于妊娠合并糖尿病妇女的处理原则，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.主食摄入为每日 500600gB.血糖高者可以口服降糖药C.定期在产科高危门诊检查D.产后应使用抗生素 710 天19.关于妇科术后患者预防肺部感染的护理措施，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.嘱患者术后第一日晨取半卧位B.嘱患者避免深呼吸及咳嗽以缓解疼痛C.鼓励患者绝对卧床休息以减少体力消耗D.常规给予患者雾化吸入，一天四次，连续一周20.关于药物避孕法，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.长效口服避孕药副反应很少，被普遍

6、使用B.年龄大于 35 岁的吸烟女性应采用药物避孕C.月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针D.口服短效避孕药患者，若漏服需在 48 小时内补服21.妊娠期 B 超检查判断胎儿大小的胎头径线是 ( )（分数：2.00）A.枕下前囟径B.枕额径C.大斜径D.双顶径22.分娩过程中主要的产力是 ( )（分数：2.00）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力23.妇科肿瘤患者化疗期间，最常见和最严重的不良反应是 ( )（分数：2.00）A.消化道反应B.造血功能障碍C.肝肾功能损伤D.皮肤及毛发损伤24.某产妇，孕期平顺，胎儿娩出后阴道出血不止，色鲜红能自凝，子宫轮廓清楚，最可能

7、的出血原因是 ( )（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.软产道损伤25.关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.检查应在下次月经行经前进行B.注液不宜过快、过多C.术后应观察 10 分钟D.术后禁盆浴 1 个月二、填空题(总题数：15，分数：30.00)26.在分娩机制中，胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_27.妇科检查时，检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_28.根据病因，有排卵性功血可分为 1 功能

8、不全和子宫内膜不规则脱落两种。（分数：2.00）填空项 1:_29.紧急避孕常用的方法是放置 1 和服用紧急避孕药物。（分数：2.00）填空项 1:_30.滴虫性阴道炎患者治疗时可应用 1 性溶液冲洗阴道。（分数：2.00）填空项 1:_31.影响受孕的因素中，女方因素以 1 障碍和输卵管因素居多。（分数：2.00）填空项 1:_32.前庭大腺炎形成脓肿后可 1 并做造口术。（分数：2.00）填空项 1:_33.妇科肿瘤化疗时，联合用药要遵守以下三个原则：第一，几种药物的作用机制不同；第二，药物的 1不能叠加；第三，单药应用对肿瘤有效。（分数：2.00）填空项 1:_34.脐带是连接胎儿与母体

9、 1 的带状器官。（分数：2.00）填空项 1:_35.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_36.根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，当胎盘覆盖于子宫颈内口的一部分时，称为 1 性前置胎盘。（分数：2.00）填空项 1:_37.分娩 24 小时后，在 1 内阴道发生大量出血称为晚期产后出血。（分数：2.00）填空项 1:_38.胎儿娩出后 1 分钟，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留。（分数：2.00）填空项 1:_39.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织及黏液经阴道排出，称为 1（分数：2.00）填空项 1:_40.绒毛膜癌脑转

10、移患者进行腰穿留取脑脊液标本时，一次不可超过 1ml。（分数：2.00）填空项 1:_三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.原发性闭经（分数：2.00）_42.阴道镜检查（分数：2.00）_43.吸宫术（分数：2.00）_44.巨大儿（分数：2.00）_45.胎头拨露（分数：2.00）_四、简答题(总题数：5，分数：10.00)46.简述葡萄胎患者需要进行预防性化疗的五种情况。（分数：2.00）_47.简述宫颈癌患者进行腔内放射治疗照射后的观察与护理。（分数：2.00）_48.简述新生儿出生后 24 小时内的护理措施。（分数：2.00）_49.简述子宫的功能。（分数：2.00）_5

11、0.简述妊娠高血压疾病的预防措施。（分数：2.00）_五、论述题(总题数：2，分数：8.00)某女，32 岁，宫内孕 26 周，妊娠合并心脏病，孕期末出现心衰体征。此次产前门诊检查时主诉：目前从事一般体力活动略受限制，活动后感觉有疲劳、心慌、气急的症状，经休息后可好转。 根据以上资料，请回答：（分数：4.00）(1).目前该孕妇的心功能分级。（分数：2.00）_(2).该类孕妇妊娠期的护理措施。（分数：2.00）_某女，64 岁，因宫颈癌行广泛式全子宫切除术。术后返病房时，生命体征正常。术后 1 小时突然发现患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀，查体：T：374，P：细弱、触及不清楚，R：微弱，B

12、P：7040mmHg，腹部引流管通畅、显血性、最多，阴道少量出血，查看腹部切口缝合完好，腹部移动性浊音(+)。 根据以上资料，请回答：（分数：4.00）(1).该患者当前最可能的术后并发症。（分数：2.00）_(2).早期识别该术后并发症状的方法。（分数：2.00）_2017 年 4 月全国自考（妇产科护理学）真题试卷答案解析(总分：108.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：50.00)1.淋病的主要传播途径是 ( )（分数：2.00）A.性交 B.检查器械C.污染的衣物D.公共浴池解析：解析：绝大多数淋病是通过性交直接传播。幼女可通过间接接触感染衣物、毛巾、床单

13、、盆浴等物品及消毒不彻底的检验器械等间接感染，但所占比例很小。2.包含在子宫角肌肉内的输卵管部位是 ( )（分数：2.00）A.间质部 B.峡部C.壶腹部D.伞端解析：解析：间质部包含在子宫角的肌肉内；峡部为输卵管靠近子宫的狭窄部分，向外逐渐扩大成为输卵管最宽大的壶腹部；输卵管最外侧为游离的伞端，开口于腹腔。3.某女，21 岁，未婚，近 3 年出现痛经，呈进行性加重，盆腔检查发现一侧附件区有囊性包块，考虑造成其痛经最可能的原因是 ( )（分数：2.00）A.子宫浆膜下肌瘤B.子宫内膜异位囊肿 C.原发性痛经D.子宫内膜炎解析：4.下列属于胎头吸引器助产术适应证的是 ( )（分数：2.00）A.

14、前置胎盘B.初产臀位C.子宫先兆破裂D.第二产程延长 解析：5.下列属于胎盘早剥病因的是 ( )（分数：2.00）A.胎盘面积过大B.子宫内膜损伤C.妊娠高血压疾病 D.受精卵发育迟缓解析：解析：胎盘早剥的病因： 血管病变； 创伤； 子宫静脉压升高。 妊娠高血压疾病属于血管病变。6.慢性宫颈炎最常见的病理改变是 ( )（分数：2.00）A.糜烂 B.息肉C.肥大D.颈管炎解析：解析：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。指宫颈外口处的宫颈阴道部分，外观呈细颗粒状红色区，称宫颈糜烂。7.侵蚀性葡萄胎首选的处理原则是 ( )（分数：2.00）A.切除子宫B.全身化疗 C.免疫治疗D.放射治疗解

15、析：解析：侵蚀性葡萄胎的临床处理原则是采用大剂量、短疗程的全身化疗，辅以手术、放疗及局部化疗。8.关于难免流产，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.宫颈口关闭B.子宫大于停经周数C.阴道流血量较多，腹痛加重 D.经休息和治疗后流产可以避免解析：解析：阴道出血较先兆流产增加，腹痛加重，宫颈口已扩张或胎膜已破裂，子宫大小与停经月份相符或略小。尿或血 hCG 由阳性转为阴性，流产已不可避免。9.妊娠期子宫肌瘤容易发生的变性是 ( )（分数：2.00）A.玻璃样变B.红色变性 C.囊性变D.肉瘤变解析：解析：当子宫肌瘤生长较快，因血运不足可发生继发变性，常见为玻璃样变、囊性变，妊娠期非常容易

16、发生红色，变性。10.关于宫内节育器放置术后的注意事项，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.术后随访时间为 3 个月B.术后 1 个月内禁止性生活C.术后 1 个月内避免重体力劳动D.保持外阴清洁，每日清洗外阴 解析：解析：术后注意休息，1 周内避免重体力劳动；保持外阴清洁，每日清洗外阴；术后 2 周内禁止性生活及盆浴；术后 3 个月内每次行经和排便时注意观察有无节育器脱落；应于放置宫内节育器后1、3、6、12 个月各随访一次以后每年随访，若发现不规则阴道出血、月经延迟、急性腹痛和严重的腰痛等应及时就诊。11.阴道检查时，用来判断胎头下降程度的标志是 ( )（分数：2.00）A.骶骨

17、B.尾骨C.坐骨棘 D.坐骨结节解析：解析：测量两坐骨棘的距离，正常值约为 10cm。测量方法为一手的食指、中指放入阴道内，分别触于两侧坐骨棘，估计期间距离。12.关于无排卵性功血，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.子宫明显增大B.基础体温呈单相型 C.常发生于生育期妇女D.出血期多伴有明显的腹痛解析：13.胎盘是胎儿与母体间进行物质交换的重要器官，其结构中属于胎儿部分的是 ( )（分数：2.00）A.羊膜和底蜕膜B.羊膜和叶状绒毛膜 C.叶状绒毛膜和底蜕膜D.羊膜、滑泽绒毛膜和底蜕膜解析：14.正常血性恶露的持续时间为 ( )（分数：2.00）A.3 天左右 B.10 天左右C.

18、3 周左右D.4 周左右解析：解析：血性恶露：含有大量血液，量多，色鲜红，有时有小血块，镜下可见红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。持续 34 天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。15.关于足月新生儿出生时的胎脂，下列描述错误的是 ( )（分数：2.00）A.具有保护皮肤的作用B.出生后可用消毒植物油擦拭C.颜色为灰白色D.腹部胎脂较厚 解析：16.对闭经患者进行药物撤退试验的目的是评估其体内 ( )（分数：2.00）A.促性腺激素释放激素水平B.促性腺激素水平C.雌激素水平 D.孕激素水平解析：解析：对闭经患者进行药物撤退试验的目的是评估体内雌激素水平。17.规律宫缩超过 16 小时，

19、宫口开大未达到 3cm 时，称为 ( )（分数：2.00）A.滞产B.产程停滞C.潜伏期延长 D.活跃期延长解析：解析：潜伏期延长：宫口开大 3cm 以前为潜伏期，规律宫缩开始超过 16 小时未达到宫口开大 3cm为潜伏期延长，正常初产妇需 8 小时。18.关于妊娠合并糖尿病妇女的处理原则，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.主食摄入为每日 500600gB.血糖高者可以口服降糖药C.定期在产科高危门诊检查 D.产后应使用抗生素 710 天解析：解析：妊娠合并糖尿病妇女的处理原则： 妊娠前已有糖尿病者根据病情决定是否合适妊娠； 控制血糖，主食为每日 250300g，如经饮食控制，血糖

20、仍高的孕妇，采取胰岛素治疗； 定期检查，要定期在产科高危门诊检查； 糖尿病孕妇原则不超过预产期分娩，预防性使用抗生素 35 天； 糖尿病产妇婴儿已发生并发症。19.关于妇科术后患者预防肺部感染的护理措施，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.嘱患者术后第一日晨取半卧位 B.嘱患者避免深呼吸及咳嗽以缓解疼痛C.鼓励患者绝对卧床休息以减少体力消耗D.常规给予患者雾化吸入，一天四次，连续一周解析：20.关于药物避孕法，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.长效口服避孕药副反应很少，被普遍使用B.年龄大于 35 岁的吸烟女性应采用药物避孕C.月经频发或经量过多者不宜选用长效避孕针 D.

21、口服短效避孕药患者，若漏服需在 48 小时内补服解析：21.妊娠期 B 超检查判断胎儿大小的胎头径线是 ( )（分数：2.00）A.枕下前囟径B.枕额径C.大斜径D.双顶径 解析：解析：胎头径线：双顶径；枕额径(又称前后径)；枕下前囟径(又称小斜径)；枕颏径(又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离)。22.分娩过程中主要的产力是 ( )（分数：2.00）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力解析：解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，以子宫收缩力为主要力量。23.妇科肿瘤患者化疗期间，最常见和最严重的不良反应是 ( )（分数：2.00）A.消化道反

22、应B.造血功能障碍 C.肝肾功能损伤D.皮肤及毛发损伤解析：解析：造血功能障碍是妇科肿瘤患者化疗最常见和最重要的不良反应。24.某产妇，孕期平顺，胎儿娩出后阴道出血不止，色鲜红能自凝，子宫轮廓清楚，最可能的出血原因是 ( )（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.软产道损伤 解析：25.关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是 ( )（分数：2.00）A.检查应在下次月经行经前进行B.注液不宜过快、过多 C.术后应观察 10 分钟D.术后禁盆浴 1 个月解析：解析：输卵管通常检查的护理要点： 术前应严格掌握手术的适应证和禁忌证； 术前测体温，有发烧或有生殖道炎症者，不宜手

23、术； 输卵管通畅检查均应在月经干净 37 天内进行； 注液不宜过快、过多； 术后应观察 30 分钟； 术后 2 周内禁止性生活及盆浴。二、填空题(总题数：15，分数：30.00)26.在分娩机制中，胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：内旋转）解析：27.妇科检查时，检查者用一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：双合诊）解析：28.根据病因，有排卵性功血可分为 1 功能不全和子宫内膜不规则脱落两种。（分数：2.00）填空项

24、1:_ （正确答案：正确答案：黄体）解析：29.紧急避孕常用的方法是放置 1 和服用紧急避孕药物。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：宫内节育器）解析：30.滴虫性阴道炎患者治疗时可应用 1 性溶液冲洗阴道。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：酸）解析：31.影响受孕的因素中，女方因素以 1 障碍和输卵管因素居多。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：排卵）解析：32.前庭大腺炎形成脓肿后可 1 并做造口术。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：切开(引流)）解析：33.妇科肿瘤化疗时，联合用药要遵守以下三个原则：第一

25、，几种药物的作用机制不同；第二，药物的 1不能叠加；第三，单药应用对肿瘤有效。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：副作用(或不良反应)）解析：34.脐带是连接胎儿与母体 1 的带状器官。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：胎盘）解析：35.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者在临床中又被称为 1。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：附件(子宫附件)）解析：36.根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，当胎盘覆盖于子宫颈内口的一部分时，称为 1 性前置胎盘。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：部分）解析：37.分

26、娩 24 小时后，在 1 内阴道发生大量出血称为晚期产后出血。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：产褥期）解析：38.胎儿娩出后 1 分钟，胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：30）解析：39.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织及黏液经阴道排出，称为 1（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：恶露）解析：40.绒毛膜癌脑转移患者进行腰穿留取脑脊液标本时，一次不可超过 1ml。（分数：2.00）填空项 1:_ （正确答案：正确答案：6）解析：三、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.原发性闭经（

27、分数：2.00）_正确答案：(正确答案：凡年龄超过 16 岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过 14 岁尚无女性第二性征发育者称为原发性闭经。)解析：42.阴道镜检查（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部黏膜放大 1040 倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。)解析：43.吸宫术（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：吸宫术是应用负压吸引的方法将宫内妊娠产物吸出，达到终止妊娠的目的。)解析：44.巨大儿（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：胎儿出生体重4000g 称为巨大胎儿。)解析：45.胎头拨露（分数：2.00）_正确答案：(

28、正确答案：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。)解析：四、简答题(总题数：5，分数：10.00)46.简述葡萄胎患者需要进行预防性化疗的五种情况。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)年龄大于 40 岁。 (2)葡萄胎排出前血-hCG 值异常升高。 (3)葡萄胎清除后，hCG 下降曲线不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不降或始终处于较高值。 (4)子宫明显大于停经月份。 (5)卵巢黄素化囊肿直径大于 6cm。 (6)第二次清宫仍有滋养细胞高度增生。 (7)无条件进行随访者。)解析：47.简述宫颈癌患者进行腔内放射治疗照射后的观察与护理。（分数：2.

29、00）_正确答案：(正确答案：(1)照射后取出填塞纱布条并核对数目，观察阴道有无渗血和出血，如有出血应以无菌纱布填塞止血。 (2)注意血象变化。 (3)观察膀胱功能。 (4)预防放射性直肠炎。)解析：48.简述新生儿出生后 24 小时内的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)保温：新生儿脱离母体后，因宫内外温度有差异，体温易受外界影响而下降。出生后所有处理应在保暖的情况下进行，新生儿出生后应立即揩干皮肤，带好帽子，应用保温性好的包被包裹好以免散热。 (2)清理呼吸道：迅速清除口、咽、鼻部的黏液，以保持呼吸道通畅。新生儿应右侧卧位，以利于呼吸道分泌物的引流，防止坠积或呕吐物的

30、吸入。 (3)脐带：应密切观察有无渗血或出血，如发现出血应根据情况进行缝扎，更换脐带纱布，以防感染。)解析：49.简述子宫的功能。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：子宫由于其内膜的周期性变化，每月均有月经排出，子宫亦为精子通往输卵管的通道，受孕后胎儿在子宫内生长发育。分娩时，强而规律的子宫收缩将胎儿及其附属物排出。)解析：50.简述妊娠高血压疾病的预防措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：(1)认真产前检查，及时发现异常。为孕妇讲解有关妊娠、分娩、产褥期的有关知识，指导孕妇生活规律，适当安排工作生活，保证足够睡眠。 (2)加强产前检查，注意诱发因素，及时发现异常表现；详细测量

31、、记录孕妇的血压、体重、血、尿常规，宫高、腹围等。重视孕妇主诉，对某些异常变化如头痛、失眠等及时处理，减少妊娠高血压疾病的发生。)解析：五、论述题(总题数：2，分数：8.00)某女，32 岁，宫内孕 26 周，妊娠合并心脏病，孕期末出现心衰体征。此次产前门诊检查时主诉：目前从事一般体力活动略受限制，活动后感觉有疲劳、心慌、气急的症状，经休息后可好转。 根据以上资料，请回答：（分数：4.00）(1).目前该孕妇的心功能分级。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：心功能分级：级。)解析：(2).该类孕妇妊娠期的护理措施。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：妊娠期护理措施： 维持足够的休息

32、，以减轻心脏压力。孕妇应合理安排休息和工作，保证足够的睡眠，有条件者可提前 12 周入院待产。 协助患者适应活动限制。孕妇应避免劳累，减少活动可以减轻疲倦，以促进适当的换气和保留心储备量。如果孕妇居家治疗，需要有良好的支持系统，协助她处理家务，避免重体力劳动。 帮助患者获得合理的营养。孕妇应摄取高铁、高蛋白质、低钠饮食，并应保证足够的热量。进食不应过饱，以免增加心脏负担。多进食蔬菜、水果以预防便秘。孕妇体重增加应适当，以确保胎儿的健康，但增加不宜)解析：某女，64 岁，因宫颈癌行广泛式全子宫切除术。术后返病房时，生命体征正常。术后 1 小时突然发现患者烦躁不安、面色苍白、口唇发绀，查体：T：3

33、74，P：细弱、触及不清楚，R：微弱，BP：7040mmHg，腹部引流管通畅、显血性、最多，阴道少量出血，查看腹部切口缝合完好，腹部移动性浊音(+)。 根据以上资料，请回答：（分数：4.00）(1).该患者当前最可能的术后并发症。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：术后并发症：腹腔内出血。)解析：(2).早期识别该术后并发症状的方法。（分数：2.00）_正确答案：(正确答案：早期识别腹腔内出血征象的方法： 术后即刻评估患者的一般情况，如血压、脉搏、意识、面色、尿量、引流情况和阴道出血情况并记录。 向主治医生了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项。 监测生命体征。术后 4 小时内每 30 分钟测量血压、脉搏一次，记录每小时的尿量，若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量少于 30ml，应立即通知医生。 注意患者的主诉。如果患者烦躁不安、出冷汗、口唇发绀，主诉腰背疼痛、腹胀，应立即通知医生。 观察阴道出血情况，并与一般阴道分泌物相鉴别。)解析：